Artykuł metodologiczny

Wykorzystanie rotacji jednokierunkowych w celu poprawy asymetrii układu przedsionkowego u pacjentów z dysfunkcją układu przedsionkowego

DOI:

10.3791/60053

⸱

30 sierpnia 2019

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Physiology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, 2Audiology and Dizziness Center, Dey General Hospital, 3Department of Speech-Language Pathology, SUNY Buffalo State, 4Department of Rehabilitation Science, School of Public Health and Health Professions, State University of New York at Buffalo, 5Center for Hearing and Deafness, Department of Communicative Disorders and Sciences, State University of New York at Buffalo

W tym artykule

Podsumowanie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Prezentowana jest nowa metoda rehabilitacji w celu przywrócenia równowagi układu przedsionkowego u pacjentów z asymetrycznymi reakcjami, która polega na jednokierunkowych rotacjach w kierunku słabszej strony. Poprzez bezpośrednią modyfikację szlaku przedsionkowego, a nie wzmacnianie multisensorycznych aspektów kompensacji, asymetria może zostać znormalizowana w ciągu 1-2 sesji i przynieść trwałe efekty.

Streszczenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

System przedsionkowy dostarcza informacji o ruchach głowy i pośredniczy w odruchach, które przyczyniają się do kontroli równowagi i stabilizacji wzroku podczas codziennych czynności. Czujniki przedsionkowe znajdują się w uchu wewnętrznym po obu stronach głowy i rzutują na jądra przedsionkowe w pniu mózgu. Dysfunkcja przedsionkowa jest często spowodowana asymetrią między danymi wejściowymi z obu stron. Powoduje to asymetryczne sygnały nerwowe z obu uszu, które mogą wytwarzać iluzję rotacji, objawiającą się zawrotami głowy. Układ przedsionkowy ma imponującą zdolność kompensacji, która służy do zrównoważenia sposobu przetwarzania asymetrycznych informacji z narządów końcowych zmysłów po obu stronach na poziomie centralnym. Aby promować odszkodowanie, w klinice stosuje się różne programy rehabilitacyjne; Korzystają jednak przede wszystkim z ćwiczeń poprawiających integrację multisensoryczną. Ostatnio trening wzrokowo-przedsionkowy jest również stosowany w celu poprawy odruchu przedsionkowo-ocznego (VOR) u zwierząt z wyrównanymi jednostronnymi zmianami chorobowymi. Tutaj wprowadzono nową metodę równoważenia aktywności przedsionkowej po obu stronach u ludzi. Metoda ta składa się z pięciu jednokierunkowych obrotów w ciemności (prędkość szczytowa 320°/s) w kierunku słabszej strony. Skuteczność tej metody wykazano w sekwencyjnym, podwójnie zaślepionym badaniu klinicznym z udziałem 16 pacjentów z asymetrią VOR (mierzoną przewagą kierunkową w odpowiedzi na rotacje sinusoidalne). W większości przypadków asymetria VOR zmniejszyła się po jednej sesji, osiągnęła normalne wartości w ciągu pierwszych dwóch sesji w ciągu jednego tygodnia, a efekty utrzymywały się do 6 tygodni. Efekt równoważenia wynika zarówno ze wzrostu odpowiedzi VOR ze strony słabszej, jak i ze spadku odpowiedzi ze strony silniejszej. Wyniki sugerują, że rotacja jednokierunkowa może być stosowana jako nadzorowana metoda rehabilitacji w celu zmniejszenia asymetrii VOR u pacjentów z długotrwałą dysfunkcją przedsionkową.

Wprowadzenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Dysfunkcja układu przedsionkowego jest powszechnym zaburzeniem, którego częstość występowania wynosi ~35% u dorosłych powyżej 40 roku życia1. Większość zaburzeń przedsionkowych powoduje asymetrię między danymi wejściowymi z obu stron, co skutkuje złudzeniem rotacji zwanym zawrotami głowy. Przy braku normalnej funkcji przedsionkowej nawet proste codzienne czynności mogą być wyzwaniem. Dysfunkcja przedsionkowa jest często określana ilościowo za pomocą odruchu przedsionkowo-ocznego (VOR). Podczas naturalnych aktywności, takich jak chodzenie czy bieganie, VOR porusza oczami w przeciwnym kierunku i z taką samą prędkością jak ruch głowy. Ten odruch ma krótkie opóźnienie wynoszące ~5 ms i jest zapośredniczony w płaszczyźnie poziomej przez prosty, trzyneuronowy łuk2. Informacja przemieszcza się od receptorów przedsionkowych do jąder przedsionkowych, a następnie do neuronów ruchowych odwodzących. Te ruchy gałek ocznych skutkują stabilizacją horyzontalnego spojrzenia podczas codziennych czynności. Symetria VOR w odpowiedzi na obroty w prawo i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara jest ważnym testem funkcji przedsionkowej.

Jednostronna dysfunkcja układu przedsionkowego powoduje centralne zmiany kompensacyjne i centralnie sterowane zmiany obwodowe, aby przezwyciężyć wadliwy asymetryczny VOR i wynikającą z niego nierównowagę przedsionkową. Nawet po trwałych zmianach przedsionkowych, takich jak jednostronna neurektomia przedsionkowa, zawroty głowy i towarzyszące objawy ulegają poprawie w krótkim czasie (od dni do tygodni). Ze względu na tę zdolność układ przedsionkowy stał się modelem do badania adaptacji i kompensacji w ścieżkach neuronalnych. Wcześniej wykazano3, że zmiany w centralnych szlakach przedsionkowych mogą być realizowane przez jednokierunkową rotację w oparciu o hipotezę zaproponowaną przez jednego z autorów (N.R.) około 20 lat temu. Inne badania wykazały również zmiany kompensacyjne w różnych częściach szlaku czuciowego, w tym w jądrach przedsionkowych (VN)4,5,6,7,8, ścieżki spoidła między VN po obu stronach9, wejścia móżdżku10, oraz peryferia przedsionkowe11. Te zmiany kompensacyjne skutkują nową równowagą w aktywności neuronów VN po obu stronach.

Pomimo imponującej zdolności układu przedsionkowego do kompensacji asymetrycznych bodźców z obu uszu, badania wykazały, że reakcje na szybkie ruchy nigdy nie są w pełni kompensowane12,13. Obecnie wiadomo, że naturalna kompensacja przedsionkowa nie wykorzystuje pełnej pojemności systemu, a skompensowana odpowiedź VOR może ulec poprawie u zwierząt, które uczestniczyły w treningu wzrokowo-przedsionkowym14,15. Od dawna wiadomo, że ćwiczenia rehabilitacji przedsionkowej poprawiają kompensację u pacjentów z przewlekłymi problemami z równowagą poprzez wzmocnienie (nieprzedsionkowego) multisensorycznego charakteru kontroli równowagi16,17,18,19,20,21. Celem tych ćwiczeń rehabilitacji przedsionkowej jest zastosowanie podejść fizjologicznych lub behawioralnych w celu poprawy objawów, a także jakości życia i niezależności pacjenta22,23.

Opisana tutaj jest metoda rehabilitacji, która wykorzystuje jednokierunkowe obroty w kierunku "słabszej" strony (Rysunek 1A). Podstawowa idea tej metody wywodzi się z plastyczności Hebba, w której połączenia nerwowe stają się silniejsze, gdy są stymulowane. Metoda ta specyficznie modyfikuje wejścia przedsionkowe, a nie wzmacnia integrację multisensoryczną, która jest podstawą innych ćwiczeń rehabilitacji przedsionkowej. Wcześniejsze badania wykazały, że jednokierunkowe rotacje zmniejszają asymetrię VOR w 1-2 sesjach u pacjentów z jednostronną dysfunkcją przedsionkową3. Efekt ten wynikał głównie ze wzrostu aktywności strony z niższą odpowiedzią (LR), a także nieznacznego spadku aktywności strony z wyższą odpowiedzią (HR). Zmiana ta jest najprawdopodobniej spowodowana modyfikacjami szlaków centralnych (np. wzmocnieniem szlaków aferentnych, takich jak połączenia VN lub zmiany w wejściach spoidła). W efekcie technika ta może być stosowana jako nadzorowana metoda rehabilitacji przedsionkowej u osób z długotrwałą asymetrią przedsionkową.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Dane przedstawione tutaj i wcześniej opublikowane3 zostały uzyskane w wyniku badań przeprowadzonych zgodnie z zaleceniami Komitetu Etyki Uniwersytetu Medycznego Shahid Beheshti, Teheran, Iran oraz protokołem, który został zatwierdzony przez Instytucjonalną Komisję Rewizyjną Uniwersytetu.

1. Selekcja i przygotowanie uczestników

  1. Rekrutuj uczestników, którzy w przeszłości mieli problemy z równowagą przez ponad rok.
    UWAGA: Kompensacja układu przedsionkowego następuje najskuteczniej w ciągu pierwszego miesiąca po zmianie. Roczny punkt czasowy został wybrany, aby zapewnić wystarczająco dużo czasu, aby naturalna kompensacja osiągnęła plateau, a także zapewnić, że pacjent nie ma wahań zaburzeń przedsionkowych.
  2. Należy stosować następujące kryteria wykluczenia dla pacjentów:
    1. Historia problemów z ośrodkowym układem nerwowym (np. uraz głowy, udar, guz mózgu itp.), które mogą wpływać na centralne drogi przedsionkowe, które są wymagane do prawidłowej kompensacji.
    2. Zdiagnozowano zmienne zaburzenie przedsionkowe (np. łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy [BPPV] lub chorobę Meniere'a).
    3. Pacjenci korzystający z innych form rehabilitacji przedsionkowej lub rodzajów aktywności fizycznej (np. sportowcy), które mogą poprawić kompensację przedsionkową niezależnie od rehabilitacji jednokierunkowej rotacji, powinni zostać wykluczeni.
      UWAGA: To kryterium jest sugerowane tylko do celów badawczych i do kontroli zmiennych zewnętrznych.
  3. Nie ograniczaj liczby uczestników ze względu na wiek lub płeć.
    UWAGA: Podobnie jak w przypadku innych kompensacji, oczekuje się, że ta metoda rehabilitacji będzie miała mniej wyraźne efekty u starszych osób.
  4. Poinstruuj uczestników, aby powstrzymali się od stosowania jakichkolwiek leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy, w tym leków przeciwhistaminowych lub jakichkolwiek leków przeciw zawrotom głowy przez co najmniej 1 dzień przed każdą sesją eksperymentalną.
  5. Poinstruuj uczestników, aby nie używali żadnych stymulantów układu nerwowego, w tym amfetaminy i kofeiny przez co najmniej 1 dzień przed każdą sesją eksperymentalną.
  6. Poinstruuj uczestników, aby powstrzymali się od picia napojów alkoholowych w ilościach, które upośledzają normalne funkcjonowanie, ponieważ może to zakłócić funkcjonowanie układu przedsionkowego i wpłynąć na wyniki.

2. Pomiar odruchu przedsionkowo-ocznego (VOR)

  1. Użyj wideonystagmografii (VNG) lub elektronystagmografii (ENG), aby zmierzyć odpowiedź VOR podczas rotacji całego ciała.
    UWAGA: Dane przedstawione w sekcji wyników zostały zarejestrowane przez ENG. Obecny sprzęt pokazany w filmie korzysta z VNG.
  2. Wykonuj wszystkie nagrania w ciemności, z głową ustawioną pod kątem 30° nosem w dół.
    UWAGA: Dla celów wizualizacji powiązany film nie jest wykonywany w ciemności.
  3. Poproś uczestników, aby usiedli na krześle obrotowym, zabezpieczyli ich na krześle za pomocą uprzęży, założyli gogle na podczerwień i zamocowali głowę w zagłówku w pozycji ~30° nosem w dół.
  4. Po tym, jak uczestnicy zaaklimatyzują się w ciemności, skalibruj sygnał oka, prosząc ich, aby spojrzeli na cele laserowe, które są rzutowane na ścianę pod kątem ±10° (np. w prawo, w lewo, powyżej i poniżej linii środkowej).
  5. Rozpocznij uruchamianie protokołu po dokładnej kalibracji urządzenia śledzącego ruch gałek ocznych, gdy osoby są gotowe.
  6. Utrzymuj badanych w stanie gotowości i rozproszenia uwagi podczas wszystkich testów przedsionkowych, zadając im pytania lub prosząc ich o wykonanie arytmetyki mentalnej (np. Licz wstecz od 100).

3. Jednokierunkowy bodziec rotacyjny

  1. Gdy obiekt siedzi w fotelu obrotowym, użyj jednokierunkowego obrotu, który składa się z asymetrycznego trójkątnego profilu prędkości z przyspieszeniem 80°/s2 w ciągu 4 s, aby osiągnąć maksymalną prędkość 320°/s, a następnie powoli zwalniaj z prędkością 10°/s2, aby zatrzymać się po około 30 s.
    UWAGA: Powolne zwalnianie jest szczególnie ważne, aby uzyskać płynne zatrzymanie, aby uniknąć stymulacji przeciwnej strony.
  2. Wykonaj pięć takich obrotów w odstępach 1-minutowych. Pięć obrotów razem jest traktowanych jako sesja rehabilitacyjna (Rysunek 1B).
  3. Trzymaj badanego na krześle po ostatnim jednokierunkowym obrocie, aby przetestować symetrię za pomocą dwukierunkowego testu obrotu sinusoidalnego przyspieszenia harmonicznego (SHA) po 40 minutach i 70 minutach po jednokierunkowym obrocie.
    UWAGA: Utrzymanie pacjenta na fotelu zmniejszy zmienność.
  4. Wykonaj test SHA przy użyciu szerokiego zakresu obrotów sinusoidalnych z częstotliwościami 0,05 Hz, 0,2 Hz i 0,8 Hz, z prędkością szczytową 60°/s,
    UWAGA: W przypadku danych przedstawionych w wynikach do wszystkich ocen zastosowano rotację sinusoidalną o częstotliwości 0,2 Hz (40°/s).

4. Projekt eksperymentu

  1. Oceń pacjentów za pomocą pełnej baterii testów przedsionkowych podczas początkowej sesji (patrz poniżej), aby przetestować asymetrię VOR i wykluczyć wszelkie centralne problemy.
  2. Tydzień później poddaj badanych jednokierunkowej rotacji i testowi SHA (kroki 3.1–3.4).
  3. Powtarzaj ten proces 2 razy w tygodniu przez pierwsze 2 tygodnie, a następnie 1 raz w tygodniu przez następne 2 tygodnie (w sumie sześć sesji).
  4. Przeprowadź test SHA na początku (krok 3.4) i na końcu (kroki 3.3 i 3.4) każdej sesji i oblicz przewagę kierunkową (DP) jako miarę asymetrii:
    figure-protocol-1
    gdzie: VHR i VLR reprezentują szczytowe prędkości gałek ocznych podczas obrotów w stronę z odpowiednio wyższymi odpowiedziami (HR) i niższymi odpowiedziami (LR).
    UWAGA: Przewaga kierunkowa zapewnia znormalizowaną miarę różnicy w szczytowej prędkości oka dla obrotów w dwóch kierunkach. Chociaż jest używany głównie do pomiaru asymetrii w odpowiedziach kalorycznych, może być (i jest) używany do ilościowego określania asymetrii VOR w SHA24,25,26,27,28.
  5. Jako sesję końcową wykonaj kolejny test SHA (krok 3.4) 1 tydzień po ostatniej sesji rehabilitacyjnej.

5. Szczegóły sesji

  1. Sesja wstępna
    1. Podczas pierwszej wizyty należy przeprowadzić krótki wywiad dotyczący problemów z równowagą pacjenta, aby zweryfikować czas trwania asymetrii przedsionkowej i upewnić się, że nie ma oznak wahań zaburzenia.
    2. Wykonaj pełny zestaw testów przedsionkowych, w tym sakkady, płynny pościg, testy optokinetyczne, utrzymywanie wzroku, testy pozycyjne i pozycyjne, kaloryczne i rotacyjne.
    3. Rekrutuj tylko pacjentów z asymetrią VOR podczas rotacji, którzy mają wyraźną nieprawidłową przewagę kierunkową (DP), zwykle z wartościami asymetrii większą niż 10%. Będzie to traktowane jako początkowy (podstawowy) DP dla każdego przedmiotu.
      UWAGA: Różne urządzenia mogą zapewniać różne zakresy normalne i najlepiej jest użyć zakresu określonego dla danego urządzenia lub oprzeć normalny zakres na danych normatywnych specyficznych dla laboratorium.
    4. Jasno wyjaśnij badanym procedurę jednokierunkowej rotacji (5x w jednej sesji) i całkowitą liczbę sesji (łącznie sześć razy).
    5. Poproś uczestników o podpisanie formularza zgody, który został zatwierdzony przez lokalną Instytucjonalną Komisję Rewizyjną (lub jej odpowiednik, w przypadku eksperymentów przeprowadzanych poza Stanami Zjednoczonymi), jednocześnie wyraźnie informując ich, że mogą zrezygnować z udziału w badaniu w dowolnym momencie i z dowolnego powodu.
  2. Jednokierunkowe sesje rotacyjne (sześć sesji)
    1. Wystaw badanych na jednokierunkową rotację (kroki 3.1–3.4) podczas sześciu sesji (kroki 4.3 i 4.4).
    2. Na początku każdej sesji rehabilitacyjnej wykonaj test SHA (krok 3.4) i oblicz wartość DP.
      UWAGA: Spowoduje to dostarczenie DP przed rehabilitacją dla tej sesji i długoterminowego DP po rehabilitacji dla poprzedniej sesji.
    3. Nie należy wykonywać jednokierunkowej rehabilitacji rotacyjnej, jeśli wartość DP przed rehabilitacją mieści się w normalnym zakresie (<10%) w którejkolwiek z sesji i poinstruuj pacjenta, aby wrócił na następną sesję.
    4. Jeśli DP przed rehabilitacją mieści się w nieprawidłowym zakresie, należy odczekać 5 minut po badaniu SHA i przeprowadzić jednokierunkową rehabilitację rotacyjną.
    5. Wykonaj drugi test SHA 40 min i 70 min po zakończeniu jednokierunkowej rehabilitacji rotacyjnej (krok 3.4) i oblicz DP po rehabilitacji dla tej sesji.
    6. Poinstruuj badanych, aby wrócili na następną sesję.
  3. Sesja końcowa (tydzień siódmy)
    1. Wykonaj tylko test SHA (krok 3.4) i oblicz wartość DP.
      UWAGA: Będzie to ostateczny pomiar asymetrii.
    2. W tej sesji nie należy używać obrotu jednokierunkowego.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Krótkoterminowe efekty jednokierunkowej rotacji zostały ocenione poprzez pomiar VOR za pomocą testu rotacji sinusoidalnej 0,2 Hz (40°/s) po 70 minutach od rehabilitacji3. Rysunek 2 pokazuje szczytowe prędkości gałek ocznych podczas reakcji VOR na obroty w dwóch kierunkach (Rysunek 2A) oraz zmianę DP (Rysunek 2B). Po rotacji jednokierunkowej reakcja na obroty w kierunku strony o niższej ...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Przedstawiona metoda rehabilitacji polega na powtarzających się jednokierunkowych rotacjach w ciemności w kierunku strony mniej responsywnej (LR) u pacjentów z nierównowagą przedsionkową i asymetrią VOR. Większość technik rehabilitacyjnych wzmacnia integrację multisensoryczną w celu poprawy równowagi 16,17,18,19,20. Przedstawiona tutaj metoda jest ukierunkowan...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Podziękowania

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

N. R. był wspierany przez fundusz badawczy Uniwersytetu Nauk Medycznych i Służby Zdrowia Shahid Beheshti. S. G. S. był wspierany przez NIDCD R03 DC015091 grant.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Oprogramowanie do obsługi i analizy VESTNeuroKinetics
ElectronystagmographNicoletSpirit Model 1992Sprzęt używany do zbierania danych przedstawionych w sekcji Wyniki
I-Portal NOTC (Centrum Testów Neurologicznych)Sprzęt NeuroKinetics pokazanydo bieżących badań i pokazany na filmie

Bibliografia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Agrawal, Y., Ward, B. K., Minor, L. B. Vestibular dysfunction: prevalence, impact and need for targeted treatment. Journal of Vestibular Research. 23 (3), 113-117 (2013).
  2. Huterer, M., Cullen, K. E. Vestibuloocular reflex dynamics during high-frequency and high-acceleration rotations of the head on body in rhesus monkey. Journal of Neurophysiology. 88 (1), 13-28 (2002).
  3. Sadeghi, N. G., Sabetazad, B., Rassaian, N., Sadeghi, S. G. Rebalancing the Vestibular System by Unidirectional Rotations in Patients With Chronic Vestibular Dysfunction. Frontiers in Neurology. 9, 1196(2018).
  4. Beraneck, M., et al. Long-term plasticity of ipsilesional medial vestibular nucleus neurons after unilateral labyrinthectomy. Journal of Neurophysiology. 90 (1), 184-203 (2003).
  5. Beraneck, M., et al. Unilateral labyrinthectomy modifies the membrane properties of contralesional vestibular neurons. Journal of Neurophysiology. 92 (3), 1668-1684 (2004).
  6. Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. Neural correlates of motor learning in the vestibulo-ocular reflex: dynamic regulation of multimodal integration in the macaque vestibular system. Journal of Neuroscience. 30 (30), 10158-10168 (2010).
  7. Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. Multimodal integration after unilateral labyrinthine lesion: single vestibular nuclei neuron responses and implications for postural compensation. Journal of Neurophysiology. 105 (2), 661-673 (2011).
  8. Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. Neural correlates of sensory substitution in vestibular pathways following complete vestibular loss. Journal of Neuroscience. 32 (42), 14685-14695 (2012).
  9. Galiana, H. L., Flohr, H., Jones, G. M. A reevaluation of intervestibular nuclear coupling: its role in vestibular compensation. Journal of Neurophysiology. 51 (2), 242-259 (1984).
  10. Cullen, K. E., Minor, L. B., Beraneck, M., Sadeghi, S. G. Neural substrates underlying vestibular compensation: contribution of peripheral versus central processing. Journal of Vestibular Research. 19 (5-6), 171-182 (2009).
  11. Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. Response of vestibular-nerve afferents to active and passive rotations under normal conditions and after unilateral labyrinthectomy. Journal of Neurophysiology. 97 (2), 1503-1514 (2007).
  12. Sadeghi, S. G., Minor, L. B., Cullen, K. E. Dynamics of the horizontal vestibuloocular reflex after unilateral labyrinthectomy: response to high frequency, high acceleration, and high velocity rotations. Experimental Brain Research. 175 (3), 471-484 (2006).
  13. Halmagyi, G. M., Black, R. A., Thurtell, M. J., Curthoys, I. S. The human horizontal vestibulo-ocular reflex in response to active and passive head impulses after unilateral vestibular deafferentation. Annals of the New York Academy of Sciences. 1004, 325-336 (2003).
  14. Maioli, C., Precht, W. On the role of vestibulo-ocular reflex plasticity in recovery after unilateral peripheral vestibular lesions. Experimental Brain Research. 59 (2), 267-272 (1985).
  15. Ushio, M., Minor, L. B., Della Santina, C. C., Lasker, D. M. Unidirectional rotations produce asymmetric changes in horizontal VOR gain before and after unilateral labyrinthectomy in macaques. Experimental Brain Research. 210 (3-4), 651-660 (2011).
  16. Whitney, S. L., Rossi, M. M. Efficacy of vestibular rehabilitation. Otolaryngology Clinics of North America. 33 (3), 659-672 (2000).
  17. Telian, S. A., Shepard, N. T. Update on vestibular rehabilitation therapy. Otolaryngology Clinics of North America. 29 (2), 359-371 (1996).
  18. Hall, C. D., et al. Treatment for Vestibular Disorders: How Does Your Physical Therapist Treat Dizziness Related to Vestibular Problems. Journal of Neurological Physical Therapy. 40 (2), 156(2016).
  19. Hillier, S., McDonnell, M. Is vestibular rehabilitation effective in improving dizziness and function after unilateral peripheral vestibular hypofunction? An abridged version of a Cochrane Review. European Journal of Physical Rehabilitation Medicine. 52 (4), 541-556 (2016).
  20. Denham, T., Wolf, A. Vestibular rehabilitation. Rehabilitation Management. 10 (3), 93-94 (1997).
  21. Cooksey, F. S. Rehabilitation in Vestibular Injuries. Proceedings of the Royal Society of Medicine. 39 (5), 273-278 (1946).
  22. Enticott, J. C., Vitkovic, J. J., Reid, B., O'Neill, P., Paine, M. Vestibular rehabilitation in individuals with inner-ear dysfunction: a pilot study. Audiology and Neurootology. 13 (1), 19-28 (2008).
  23. Cohen, H. S., Kimball, K. T. Increased independence and decreased vertigo after vestibular rehabilitation. Otolaryngological Head and Neck Surgery. 128 (1), 60-70 (2003).
  24. Baloh, R. W., Halmagyi, G. M. Disorders of the vestibular system. , Oxford University Press. (1996).
  25. Furman, J. M., Cass, S. P., Furman, J. M. Vestibular disorders: a case-study approach. , 2nd edn, Oxford University Press. (2003).
  26. Brey, R. H., McPherson, J. H., Lynch, R. M. Balance Function Assessment and Management. Jacobson, G. P., Shepard, N. T. , Plural Publishing. 253-280 (2008).
  27. Funabiki, K., Naito, Y. Validity and limitation of detection of peripheral vestibular imbalance from analysis of manually rotated vestibulo-ocular reflex recorded in the routine vestibular clinic. Acta Otolaryngology. 122 (1), 31-36 (2002).
  28. Zalewski, C. K. Rotational Vestibular Assessment. , Plural Publishing. (2018).
  29. Furman, J. M., Cass, S. P. Ch. 17. Disorders of the vestibular system. Baloh, R. W., Halmagyi, G. M. , Oxford University Press. 191-210 (1996).
  30. Desmond, A. Vestibular function: evaluation and treatment. , Thieme. (2004).
  31. Shepard, N. T., Goulson, A. M., McPherson, J. H. Ch. 15. Balance function assessment and management. Jacobson, G. P., Shepard, N. T. , Plural Publishing Inc. 365-390 (2016).
  32. Clement, G., Flandrin, J. M., Courjon, J. H. Comparison between habituation of the cat vestibulo-ocular reflex by velocity steps and sinusoidal vestibular stimulation in the dark. Experimental Brain Research. 142 (2), 259-267 (2002).
  33. Clement, G., Tilikete, C., Courjon, J. H. Retention of habituation of vestibulo-ocular reflex and sensation of rotation in humans. Experimental Brain Research. 190 (3), 307-315 (2008).
  34. Clement, G., Tilikete, C., Courjon, J. H. Influence of stimulus interval on the habituation of vestibulo-ocular reflex and sensation of rotation in humans. Neuroscience Letters. 549, 40-44 (2013).
  35. Cohen, H., Cohen, B., Raphan, T., Waespe, W. Habituation and adaptation of the vestibuloocular reflex: a model of differential control by the vestibulocerebellum. Experimental Brain Research. 90 (3), 526-538 (1992).
  36. Maxwell, S. S., Burke, U. L., Reston, C. The effect of repeated rotation on the duration of after-nystagmus in the rabbit. American Journal of Physiology. 58, 432-438 (1922).
  37. Griffith, C. R. The Ettect Upon the White Rat of continued Bodily Rotation. American Naturalist. 54, 524-534 (1920).
  38. Shepard, N. T., Telian, S. A. Programmatic vestibular rehabilitation. Otolaryngologicla Head and Neck Surgery. 112 (1), 173-182 (1995).
  39. Itani, M., Koaik, Y., Sabri, A. The value of close monitoring in vestibular rehabilitation therapy. The Journal of Laryngology & Otology. 131 (3), 227-231 (2017).
  40. Pavlou, M., Bronstein, A. M., Davies, R. A. Randomized trial of supervised versus unsupervised optokinetic exercise in persons with peripheral vestibular disorders. Neurorehabilitation and Neural Repair. 27 (3), 208-218 (2013).
  41. Kao, C. L., et al. Rehabilitation outcome in home-based versus supervised exercise programs for chronically dizzy patients. Archives of Gerontology and Geriatrics. 51 (3), 264-267 (2010).
  42. Topuz, O., et al. Efficacy of vestibular rehabilitation on chronic unilateral vestibular dysfunction. Clinical Rehabilitation. 18 (1), 76-83 (2004).
  43. Black, F. O., Pesznecker, S. C. Vestibular adaptation and rehabilitation. Current Opinion in Otolaryngological Head and Neck Surgery. 11 (5), 355-360 (2003).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE

Poproś o pozwolenie

Tagi

Rotacja jednokierunkowarehabilitacja przedsionkowo okularnapreponderancja kierunkowatest na krze le rotacyjnymgogle na podczerwiesinusoidalne przyspieszenie harmonicznekompensacja przedsionkowaleczenie dysfunkcji przedsionkowejmetoda rehabilitacji przedsionkowej

Powiązane artykuły