Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Badanie głębokiego oddychania poprzez pomiar parametrów wentylacji i obserwację wzorców oddychania

11.5K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/60062

⸱

16 września 2019

W tym artykule

Podsumowanie

Tutaj prezentujemy protokół oceny dwóch wzorców głębokiego oddychania naturalnego i przeponowego pod kątem ich skuteczności i łatwości wykonania. Wybrano piętnastu uczestników, wykorzystując elektrokardiograf i analizator wydychanego gazu do pomiaru parametrów wentylacji, wraz z oceną wizualną za pomocą nagrania wideo ruchu klatki piersiowej i brzucha.

Streszczenie

W tym protokole, 15 uczestnikom pokazano dwa wzorce głębokiego oddychania, aby określić łatwą, ale skuteczną metodę ćwiczeń oddechowych do przyszłego zastosowania w warunkach klinicznych. Kobiety w wieku dwudziestu kilku lat siedziały wygodnie na krześle z podparciem oparcia. Zostały one wyposażone w hermetyczną maskę podłączoną do analizatora gazów. Na klatce piersiowej umieszczono trzy elektrody podłączone do bezprzewodowego nadajnika w celu przekazywania do elektrokardiografu. Wykonali 5-minutową fazę odpoczynku, po której następowało 5-minutowe głębokie oddychanie z naturalnym wzorcem oddychania, zakończone 5-minutową fazą odpoczynku. Następnie nastąpiła 10-minutowa przerwa przed rozpoczęciem drugiej fazy instruktażowej polegającej na zastąpieniu naturalnego wzorca oddychania wzorcem oddychania przeponowego. Równolegle prowadzono: a) ciągłe zbieranie, pomiar i analizę wydychanego gazu w celu oceny parametrów wentylacji w skali oddech po oddechu; b) pomiar tętna za pomocą elektrokardiografu; oraz c) filmowanie ruchu piersiowo-brzusznego uczestnika z perspektywy bocznej. Na podstawie nagrania wideo badacze przeprowadzili obserwację wzrokową obrazów ruchomych przewijających się do przodu, a następnie klasyfikację wzorców oddychania, potwierdzając, że uczestnicy zastosowali metodę głębokiego oddychania zgodnie z instrukcją. Ilość poboru tlenu ujawniła, że podczas głębokiego oddychania praca oddechowa zmniejszyła się. Wyniki wentylacji po wydechu, częstości oddechów i objętości oddechowej potwierdziły zwiększoną skuteczność wentylacji dla głębokiego oddychania z naturalnym wzorcem oddychania w porównaniu z oddychaniem przeponowym. Protokół ten sugeruje odpowiednią metodę instruktażową do oceny ćwiczeń głębokiego oddychania na podstawie zużycia tlenu, parametrów wentylacji i wychylenia ściany klatki piersiowej.

Wprowadzenie

Fizjoterapeuta krążeniowo-oddechowy zazwyczaj leczy pacjenta zgodnie z jego indywidualnymi potrzebami i wymaganiami. Jednak na ogół pacjent jest pozostawiony sam sobie w celu przeprowadzenia przedoperacyjnego ćwiczenia głębokiego oddychania. Dlatego konieczne jest znalezienie prostej i skutecznej metody instruktażowej dla pacjenta, aby wykonywać ćwiczenia głębokiego oddychania1.

Oddychanie przeponowe to takie ćwiczenie oddechowe i jedna z metod kontroli oddechu2,3. Rezultatem terapeutycznym tej metody jest zmniejszenie pracy oddechowej i poprawa efektywności ....

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Ten protokół był zgodny z zasadami etycznymi Deklaracji Helsińskiej. Procedura została wyjaśniona wszystkim uczestnikom przed rozpoczęciem badania.

1. Selekcja uczestników

  1. Zrekrutuj 15 zdrowych kobiet w wieku dwudziestu kilku lat poprzez wygodne pobieranie próbek. Sprawdź ustnie historię medyczną. Wyklucz uczestników z chorobą krążeniowo-oddechową.
  2. Wyjaśnij uczestnikowi procedurę.
  3. Poproś uczestnika o powstrzymanie się od jedzenia i picia na 2 godziny przed rozpoczęciem pomiaru oraz o zabranie ze sobą obcisłej czarnej koszuli.

2. Procedura

  1. Przygotowanie do zabiegu....

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

Parametry wentylacyjne i częstość akcji serca
Na podstawie uzyskanych danych (Rycina 5) przeprowadzono analizę statystyczną wzorców NB i DB (Rycina 6 oraz Tabela 1). Stwierdzono istotną interakcję dla f, VT oraz Te (odpowiednio p<0,05). W przypadku obu wzorców, NB i DB, odnotowano istotny spadek f podczas głębokiego oddychania w porównaniu z początkowymi fazami spoczynku (odpowiednio p<0,05), przy czym podcz.......

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Dzięki zastosowaniu tego protokołu można sprawdzić skuteczne instrukcje głębokiego oddychania poprzez zużycie tlenu, parametry wentylacji i przechylenie ściany klatki piersiowej. Średni wiek uczestników wynosił 21,6 lat, średnia masa ciała 51,9 kg, średni wzrost 159,3 cm i wskaźnik masy ciała 20,5 kg/m2. Nie zaoferowano żadnych zachęt do udziału w tym protokole. W protokole istnieją trzy kluczowe kroki. Po pierwsze, jeśli chodzi o kontrolę spożycia pokarmu, stosunek produkcji dwutlenku węgla do poboru tlenu do.......

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy oświadczają, że nie mają konkurencyjnych interesów finansowych.

Podziękowania

Autorzy dziękują Dr. Shimpachiro Ogiwara, byłemu profesorowi Uniwersytetu Kanazawa, oraz Pani Sandrze M. Ogiwara, CSP (UK), BScPT (C), za angielską redakcję manuskryptu.

....

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Analizator wygasłych gazówMinato Medical Science, Osaka, JaponiaAE-300S
Oprogramowanie do analizy wygasłych gazówMinato Medical Science, Osaka, JaponiaAT dla systemu Windows
Medyczny czujnik telemetryczny do elektrokardiografuNihon Kohden, Tokio, JaponiaBSM-2401
Microsoft, https://www.microsoft.com/ja-jpExcel
Oprogramowanie statystyczne SPSSIBM, https://www.ibm.com/jp-ja/analytics/spss-statistics-softwarewersja 23.0
Kamera wideoSony, Tokio, JaponiaDCR-SR 100
Oprogramowanie do edycji wideo 1Sony, Tokio, JaponiaPlayMemories Home
2Adobe, https://www.adobe.com/jp/Premiere Elements 11
Program arkusza kalkulacyjnego Oprogramowanie do edycji wideo

Bibliografia

  1. Yokogawa, M., et al. Comparison of two instructions for deep breathing exercise: non-specific and diaphragmatic breathing. Journal of Physical Therapy Science. 30, 614-618 (2018).
  2. Lewis, L. K., Williams, M. T., Olds, T.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Tagi

Analizator gazówelektrokardiografrejestracja wideopobór tlenuczęstość oddechówobjętość oddechowaoddychanie przeponowe