Endoskopowe transkanałowe podejście transpromontorialne do schwannomów przedsionkowych przy użyciu komputerowego systemu obrazowania trójwymiarowego

Chin-Kuo Chen; Li-Chun Hsieh; Yu-Jen Lu; Chu-Po Lin

doi:10.3791/60069

Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Endoskopowe transkanałowe podejście transpromontorialne do schwannomów przedsionkowych przy użyciu komputerowego systemu obrazowania trójwymiarowego

1.2K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/60069

⸱

28 lipca 2021

Chin-Kuo Chen¹ , Li-Chun Hsieh²^,³ , Yu-Jen Lu⁴ , Chu-Po Lin⁵

¹Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery and Communication Enhancement Center, Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University, ²Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Mackay Memorial Hospital, ³Department of Audiology and Speech Language Pathology, Mackay Medical College, ⁴Department of Neurosurgery, Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University, ⁵Department of Medical Education, Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University

W tym artykule

Podsumowanie

Tutaj prezentujemy transkanałowe podejście transpromontorialne do schwannomów przedsionkowych za pomocą komputerowego systemu obrazowania trójwymiarowego (3D) połączonego z dwuwymiarowym (2D) endoskopem. System ten zapewniał widzenie stereoskopowe, lepszą percepcję głębi i zmniejszał zmęczenie wzroku. Ten system obrazowania 3D umożliwił zastosowanie technologii widzenia 3D w endoskopowej chirurgii bocznej podstawy czaszki.

Streszczenie

Endoskop jednooczny 2D został użyty w transkanałowej operacji schwannoma przedsionkowego zamiast kraniotomii. Jednak brak percepcji głębi jest ograniczeniem tego podejścia. Wraz z utratą percepcji głębi chirurg nie będzie w stanie wykonać delikatnej i szczególnie skomplikowanej operacji. Endoskop obuoczny został opracowany w celu zapewnienia widzenia stereoskopowego z lepszą percepcją głębi dla skomplikowanych struktur anatomicznych i był stosowany w niektórych operacjach endoskopowych. Jednak średnica endoskopu jest ograniczeniem w wykonywaniu transkanałowych operacji optologicznych. Endoskop o małej średnicy ułatwia operację w ograniczonej przestrzeni. Komputerowy system obrazowania 3D może uzyskiwać obrazy 3D w czasie rzeczywistym za pomocą małego endoskopu monokularowego. W tym badaniu, aby ocenić wykonalność komputerowego systemu obrazowania 3D do endoskopowej chirurgii bocznej podstawy czaszki, zastosowaliśmy ten system obrazowania 3D w transkanałowym dostępie transpromontorialnym u dwóch pacjentów z nerwiakami osłonkowymi przedsionkowymi. W tych dwóch przypadkach zabieg chirurgiczny zakończył się bez komplikacji. Nie stwierdzono śmiertelności, powikłań okołooperacyjnych ani znaczących powikłań pooperacyjnych. Korzystając z tego komputerowego systemu obrazowania 3D, zaobserwowano lepszą percepcję głębi i widzenie stereoskopowe w porównaniu z konwencjonalnym endoskopem 2D. Poprawa percepcji głębi zapewnia lepsze radzenie sobie ze skomplikowaną anatomią chirurgiczną.

Wprowadzenie

Chirurgia minimalnie inwazyjna stała się głównym nurtem. Opracowano wiele technik, takich jak system robota da Vinci i endoskop. Jednak sprzęt i koszt chirurgii robotycznej da Vinci są odpowiednio nieporęczne i bardzo wysokie. W porównaniu z konwencjonalną operacją kraniotomii, endoskopowe transkanałowe podejście transpromontoriowe do resekcji nerwiaka przedsionkowego zostało opracowane w celu zmniejszenia ryzyka dysfunkcji układu przedsionkowego i wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego¹. Jednak brak widzenia stereoskopowego jest nadal głównym ograniczeniem chirurgii endoskopowej, zwłaszcza w przypadku skomplikowanych operacji uszu^....