Allogeniczne przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych (BMT) jest skuteczną terapią w leczeniu nowotworów hematologicznych1,2 poprzez efekt przeszczep kontra białaczka (GVL)3. Jednak limfocyty dawcy zawsze przeprowadzają niepożądane ataki immunologiczne na tkanki biorcy, w procesie zwanym chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD)4.
Mysie modele GVHD są skutecznym narzędziem do badania biologii GVHD i odpowiedzi GVL5. Myszy są opłacalnym modelem zwierzęcym do badań. Są one małe i skutecznie dozowane z cząsteczkami i lekami biologicznymi we wczesnych fazach rozwoju6. Myszy są idealnymi zwierzętami badawczymi do badań nad manipulacjami genetycznymi, ponieważ są genetycznie dobrze zdefiniowane, co jest idealne do badania szlaków i mechanizmów biologicznych6. Kilka mysich modeli GVHD z niedopasowanym MHC do głównych układów zgodności tkankowej (MHC) zostało dobrze ustalonych, takich jak C57BL/6 (H2b) do BALB/c (H2d) i FVB (H2q)→C57BL/6 (H2b)5,7. Są to szczególnie cenne modele do określenia roli poszczególnych typów komórek, genów i czynników wpływających na GVHD. Przeszczepienie od dawców rodzicielskich C57/BL/6 (H2b) do biorców z mutacjami w MHC I (B6. C-H2bm1) i/lub MHC II (B6. C-H2bm12) ujawniły, że niezgodność zarówno w MHC klasy I, jak i klasy II jest ważnym wymogiem dla rozwoju ostrej GVHD. Sugeruje to, że zarówno limfocyty T CD4+, jak i CD8+ są niezbędne do rozwoju choroby7,8. GVHD jest również zaangażowana w kaskadę zapalną znaną jako "prozapalna burza cytokinowa"9. Najczęstszą metodą kondycjonowania w modelach mysich jest napromienianie całego ciała (TBI) za pomocą promieniowania rentgenowskiego lub 137Cs. Prowadzi to do ablacji szpiku kostnego biorcy, umożliwiając w ten sposób przeszczepienie komórek macierzystych dawcy i zapobiegając odrzuceniu przeszczepu. Odbywa się to poprzez ograniczenie proliferacji limfocytów T biorcy w odpowiedzi na komórki dawcy. Ponadto różnice genetyczne odgrywają ważną rolę w indukcji choroby, która zależy również od niewielkiego niedopasowania MHC10. Dlatego dawka promieniowania mieloablacyjnego różni się w różnych szczepach myszy (np. BALB/c→C57BL/6).
Aktywacja limfocytów T dawcy przez komórki prezentujące antygen gospodarza (APC) jest niezbędna do rozwoju GVHD. Wśród APC najsilniejsze są komórki dendrytyczne (DC). Są dziedzicznie zdolne do indukowania GVHD ze względu na ich lepszy wychwyt antygenu, ekspresję cząsteczek kostymulujących limfocyty T i produkcję cytokin prozapalnych, które polaryzują limfocyty T w podzbiory patogenne. Centra biorców mają kluczowe znaczenie dla ułatwienia primingu limfocytów T i indukcji GVHD po przeszczepie11,12. W związku z tym DC stały się interesującymi celami w leczeniu GVHD12.
TBI jest wymagane do wzmocnienia wszczepienia komórek dawcy. Ze względu na efekt TBI, biorcy DC są aktywowani i przeżywają przez krótki czas po przeszczepie12. Pomimo znacznych postępów w wykorzystaniu bioluminescencji lub fluorescencji, ustanowienie skutecznego modelu do badania roli biorców DC w GVHD jest nadal wyzwaniem.
Ponieważ limfocyty T dawcy są siłą napędową aktywności GVL, strategie leczenia za pomocą leków immunosupresyjnych, takich jak sterydy, w celu stłumienia alloreaktywności limfocytów T, często powodują nawrót nowotworu lub infekcję13. W związku z tym ukierunkowanie na biorców DC może stanowić alternatywne podejście do leczenia GVHD przy jednoczesnym zachowaniu efektu GVL i uniknięciu infekcji.
W skrócie, obecne badanie dostarcza platformy do zrozumienia, w jaki sposób różne rodzaje sygnalizacji w DC biorców regulują rozwój GVHD i efekt GVL po BMT.