Method Article

System szkoleniowo-testowy do wykonywania rekonstrukcji naczyń krwionośnych in vitro

DOI:

10.3791/60141

⸱

October 26th, 2019

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1National Local Joint Engineering Research Center for Precision Surgery and Regenerative Medicine, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, 2Department of Hepatobiliary Surgery, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, 3Department of General Surgery, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Tutaj prezentujemy system szkoleń i testów, w którym uczestnik szkolenia może samodzielnie wykonać manualną rekonstrukcję naczyń krwionośnych in vitro przy użyciu techniki magnetycznego kotwiczenia. System może być również wykorzystany do badania jakości rekonstrukcji.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Trening manualnej rekonstrukcji naczyń krwionośnych jest niezbędny dla początkującego chirurga. Jednak optymalny system szkolenia w zakresie rekonstrukcji naczyń krwionośnych in vitro nie został jeszcze opracowany. W tym badaniu wprowadzamy system szkolenia i testowania in vitro wykorzystujący technikę kotwiczenia magnetycznego, za pomocą którego uczestnik szkolenia może indywidualnie ćwiczyć manualną rekonstrukcję naczyń krwionośnych. Dodatkowo system ten może być również wykorzystany do badania jakości rekonstrukcji. Opisany system składa się z maszyny do treningu rekonstrukcji naczyń krwionośnych, ciągników magnetycznych oraz magnetycznego ściągacza szwów. W tym manuskrypcie szczegółowo opisujemy zespolenie żył typu end-to-end przy użyciu prawych i lewych żył biodrowych świń. Aby zidentyfikować potencjalne uszkodzenia spowodowane przez magnetyczny ściągacz szwów na szwie, stworzyliśmy trzy grupy z sześcioma segmentami 4-0 szwów polipropylenowych każdy: grupę kontrolną bez ingerencji w szew polipropylenowy, grupę, w której szew polipropylenowy jest ręcznie naciągany w sterylnych rękawiczkach 20x oraz grupę ściągacza magnetycznego, w której ściągacz magnetyczny ciągnął szew polipropylenowy 20x. Grupy te badano za pomocą mikroskopii świetlnej i testów wytrzymałości na rozerwanie, a także oceniano efekt rekonstrukcji. W teście mikroskopii świetlnej grupa kontrolna była mniej narażona na uszkodzenia (p < 0,05), a liczba uszkodzonych punktów w grupie ręcznej i grupie ściągacza magnetycznego była podobna (p > 0,05). Wyniki testu wytrzymałości na rozerwanie porównano między grupami i nie zaobserwowano istotnej różnicy (p > 0,05). Zespolenie end-to-end żył biodrowych świń zostało z powodzeniem przeprowadzone przy użyciu tego systemu treningowego, a zrekonstruowane żyły mogły być poddawane ciśnieniu perfuzyjnemu 2,0 kPa. Korzystając z tego systemu szkoleniowo-testowego, uczestnik szkolenia może samodzielnie ćwiczyć manualną rekonstrukcję naczyń krwionośnych in vitro za pomocą ciągników magnetycznych i magnetycznego ściągacza szwów, a także można sprawdzić jakość rekonstrukcji.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Rekonstrukcja naczyń krwionośnych to podstawowa umiejętność wymagana od chirurgów. Chociaż Obora1 i Holt2 wynalazły kilka metod rekonstrukcji mechanicznej, aby uprościć rekonstrukcję małych naczyń krwionośnych (średnice <10 mm), metody te nie są powszechnie stosowane w zespoleniach makronaczyniowych. Manualne zespolenie naczyniowe jest nadal wykonywane w wielu operacjach, w tym w chirurgii naczyniowej3, chirurgii ratunkowej4 i transplantacji narządów litych5. Dlatego ważne jest, aby chirurdzy ćwiczyli manualne zespolenie naczyniowe. Jednak optymalny ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Protokół został przeprowadzony zgodnie z Wytycznymi dotyczącymi opieki i użytkowania zwierząt laboratoryjnych i został zatwierdzony przez Komitet ds. Etyki Eksperymentów na Zwierzętach Uniwersytetu Xi'an Jiaotong, Xi'an, prowincja Shaanxi, Chiny.

1. Przygotowanie przed treningiem

UWAGA: Maszyna do treningu rekonstrukcji naczyń krwionośnych jest pokazana w Rysunek 1. Składa się z panelu sterowania i piętra operacyjnego.

  1. Kliknij przycisk Wyczyść na panelu sterowania, aby wyczyścić i spuścić pozostałą ciecz z podłogi operacyjnej.
  2. Kliknij przycisk <....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Maszyna do treningu rekonstrukcji naczyń krwionośnych jest pokazana w Rysunek 1 i składa się z dwóch głównych części: sali operacyjnej i panelu sterowania. Podłoga operacyjna składa się z wlotu wody, wylotu wody i zbiornika na wodę. Dwa końce układu krwionośnego są przywiązane do wlotu i wylotu wody w celu zbadania wpływu zespolenia. Długość wylotu wody jest regulowana, a parametry (np. ciśnienie perfuzji, czas trwania ciśnienia szczytowego, temperatura i odchylenie ciśnienia) ustawiamy na panelu st.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Za pomocą traktorów magnetycznych i magnetycznego ściągacza do szwów praktykant może indywidualnie i precyzyjnie wykonać zespolenie żylne. Traktory magnetyczne ciągną tkankę, która blokuje pole zespolenia i zapewniają odpowiednią siłę do rozciągania żył w kierunku pionowym, uzyskując w ten sposób wyraźną ekspozycję na zespolenie żylne. W tradycyjnym zespoleniu manualnym do ekspozycji chirurgicznej wymagany jest co najmniej jeden asystent. Użycie ciągników magnetycznych może zapewnić wymaganą ekspozycję i zastąpić asysten.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ta praca była wspierana przez granty z Programu Rozwoju Zespołu Innowacji Ministerstwa Edukacji Chin (No. IRT1279).

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Okrągły magnes trwałyGrupa magnesów trwałych Hangzhou Co.LTD20 * 1 mmCiągnik magnetyczny
Kulki magnetyczneGrupa magnesów trwałych Hangzhou Co.LTD5mmMagnetyczny ściągacz do szwów
Cylindry magnetyczneGrupa magnesów trwałych Hangzhou Co.LTD* 5 mmMagnetyczny ściągacz do szwów Szew
polipropylenowyJohnson and JohnsonPROLENE 4-0Stosowany do zespolenia
Szew jedwabnySILK2-0?3-0Służy do mocowania naczyń krwionośnych i podwiązania
Zabiegi chirurgiczneJinzhong ShanghaiJZ-2018Nożyczki do szwów, nożyczki do tkanek? kleszcze, uchwyt na igłę i igłę
Uniwersalna maszyna wytrzymałościowaZwick GmbH& CoZ010Służy do badania związku między długością drutu trakcyjnego a siłą pociągową
5

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Obora, Y., Tamaki, N., Matsumoto, S. Nonsuture microvascular anastomosis using magnet rings: preliminary report. Surgical Neurology. 9 (2), 117-120 (1978).
  2. Holt, G. P., Lewis, F. J. A new technique for end-to-end anastomosis of small arteries. Surgical Forum. ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Vascular ReconstructionMagnetic Anchoring TechniqueVascular Reconstruction Training MachineMagnetic TractorsMagnetic Suture PullerEnd to End AnastomosisPorcine Iliac VeinsLight Microscopy TestBreaking Strength TestPerfusion Pressure

Related Articles