$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Ostra niewydolność wątroby (ALF) jest zdefiniowana przez American Association for the Study of Liver Diseases jako szybki rozwój ostrego uszkodzenia wątroby bez żadnych wcześniejszych oznak uszkodzenia i charakteryzuje się poważnym upośledzeniem funkcji syntetycznych, metabolicznych i detoksykacyjnych klasy wątroba1. ALF różni się od przewlekłej niewydolności wątroby, w której niewydolność występuje w wyniku uszkodzenia wątroby spowodowanego przez długi okres czasu oraz od ostrej przewlekłej niewydolności wątroby (ACLF), gdzie nagłe uszkodzenie wątroby następuje w wyniku przewlekłych chorób wątroby2,3,4. Jedynym dostępnym lekarstwem na ALF jest ortotopowy przeszczep wątroby (OLT), w przeciwnym razie może dojść do śmierci. Ze względu na niedobór dawców wątroby śmiertelność u pacjentów cierpiących na ALF jest bardzo wysoka.
Aby zbadać potencjał alternatywnych podejść terapeutycznych i lepiej zrozumieć patofizjologię ALF, potrzebne są modele zwierzęce, które mogą odzwierciedlać ALF występujący u ludzi. Wiele z dostępnych już modeli zwierzęcych ALF ma kilka wad. Efekty działania paracetamolu (APAP) są trudne do odtworzenia, ale mają najbliższe podobieństwa pod względem parametrów czasowych, klinicznych, biochemicznych i patologicznych. Modele zwierzęce indukowane przez APAP często napotykają problemy z powodu obecności methemoglobinemii spowodowanej utlenianiem hemoglobiny przez APAP i jej produkty pośrednie5,6,7. Innym problemem jest brak odtwarzalności, który znajduje odzwierciedlenie w nieprzewidywalnych reakcjach na dawkę i czasie zgonu. Modele zwierzęce ALF wykonane przy użyciu tetrachlorku węgla (CCl4) mają słabą odtwarzalność8,9,10,11. Modele zwierzęce ALF indukowane koncavaliną A (Con A) i lipoplizacharydem (LPS) nie odzwierciedlają klinicznego wzorca choroby ludzkiej, chociaż mają przewagę w badaniu mechanizmów komórkowych zaangażowanych w autoimmunologiczne choroby wątroby i w badaniu sepsy odpowiednio12,13,14,15. Podobnie, tioacetamid (TAA) również wymaga biotransformacji do aktywnego metabolitu sulfotlenku tioacetamidu i wykazuje zmienność gatunkową16,17,18,19. D-galaktozamina (D-Gal) wywołuje pewne zmiany biochemiczne, metaboliczne i fizjologiczne podobne do ALF, ale nie jest w stanie odzwierciedlić całego stanu patologicznego ALF20,21,22,23. Było bardzo niewiele prób połączenia dwóch lub więcej z tych metod w celu opracowania modelu ALF, który jest w stanie lepiej odzwierciedlić zespół ALF13. W związku z tym konieczne są dalsze badania w celu opracowania modelu, który może odzwierciedlać parametry choroby, ma lepszą odtwarzalność i zapewnia wystarczająco dużo czasu na zbadanie efektów interwencji terapeutycznej.
W obecnym badaniu, alternatywny model ALF u szczurów został stworzony poprzez połączenie efektów częściowej hepatektomii (PHx) i niższych dawek odczynnika hepatotoksycznego. APAP ma ugruntowaną rolę w powodowaniu uszkodzeń wątroby5,24,25. Jest szeroko stosowanym lekiem przeciwbólowym i działa toksycznie na wątrobę w dawkach ponadterapeutycznych poprzez tworzenie toksycznych metabolitów. APAP jest przyczyną wielu zgonów w krajach rozwiniętych. Uraz fizyczny spowodowany częściową hepatektomią inicjuje aktywację różnych procesów związanych ze stanem zapalnym, a także regeneracją wątroby. Wstrzyknięcie środka hepatotoksycznego APAP powoduje nieprzyjazne środowisko w wątrobie, zapobiegając proliferacji hepatocytów. Skraca to okres stresu u zwierzęcia, co w połączeniu z mniejszymi dawkami hepatotoksyny prowadzi do lepszej powtarzalności zabiegu. Dlatego przy użyciu tego modelu zbadano łączny efekt dwóch rodzajów uszkodzeń wątroby. W celu scharakteryzowania opracowanego modelu zwierzęcego ALF zbadano parametry fizjologiczne i biochemiczne. Skuteczna odwracalność ALF została potwierdzona przez przeszczepienie syngenicznych zdrowych hepatocytów szczura.