$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Biorąc pod uwagę powszechność snu w naszej codziennej rutynie, ważne jest zrozumienie jego funkcji. Badania mające na celu ten cel wymagają precyzyjnego pomiaru snu. Polisomnografia (PSG) jest złotym standardem pomiaru snu. PSG pozwala na obiektywny, ilościowy pomiar snu z wysoką rozdzielczością czasową i może być przydatny zarówno do celów badawczych, jak i klinicznych. PSG to połączenie zapisów fizjologicznych. Montaż PSG obejmuje co najmniej następujące środki: elektroencefalografię (EEG), elektrookulosfografię (EOG) i elektromiografię (EMG). Pomiary te oceniają potencjały elektryczne z mózgu, oczu i mięśni odpowiednio i pozwalają na klasyfikację faz snu (patrz ryc. 1). Inne pomiary, takie jak elektrokardiografia (EKG), oddychanie i pulsoksymetria, mogą być włączone w celu zidentyfikowania obecności zaburzeń snu.

Rysunek 1: Przykładowe umiejscowienie elektrod i opis aktywności zarejestrowanej przez PSG. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.
PSG pozwala scharakteryzować sen na cztery różne fazy snu: nieszybki ruch gałek ocznych (non-REM) etap 1 (nREM1; 4−7 Hz), non-REM etap 2 (nREM2; 12−15 Hz) i non-REM etap 3 (bardziej znany jako sen wolnofalowy [SWS]; 0.5−4 Hz) oraz sen z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM). nREM1 oznacza początek snu i jest identyfikowany na podstawie zmniejszonego napięcia mięśniowego w kodowaniu EMG i oscylacji EEG o mieszanej amplitudzie w stosunku do alfa obserwowana w stanie spoczynku. Za nim plasuje się nREM2, który można odróżnić po obecności wrzecion snu (krótkie impulsy aktywności o częstotliwości sigma; 11−16 Hz) i K-kompleksów (pojedyncze wolne fale, które wyróżniają się na tle otaczającej aktywności) w EEG. SWS charakteryzuje się wyraźnymi oscylacjami EEG o niskiej częstotliwości i wysokiej amplitudzie. Sen REM charakteryzuje się szybką, oscylacyjną aktywnością mózgu o niskiej amplitudzie, bardzo podobną do tej obserwowanej podczas czuwania. Jednak to, co odróżnia sen REM od czuwania, to fakt, że charakteryzuje się on również fazowymi szybkimi ruchami gałek ocznych (stąd przydomek REM) i atonią mięśni. W trakcie napadu snu fazy snu są doświadczane cyklicznie, w tempie około 90 minut / cykl.
Sen również przebiega zgodnie z rytmem okołodobowym, a napady snu odbywają się w cyklach 24-godzinnych. Czas i konsystencja snu mogą wpływać na funkcjonowanie snu i są również ważne do oceny. Chociaż PSG jest niezbędny do scharakteryzowania faz snu, jego stosowanie jest czasochłonne i dlatego nie jest idealne do oceny wielu napadów snu (np. wielu nocy snu, drzemek i snu w nocy). W tym celu korzystna jest aktygrafia. Aktygrafia wykorzystuje trójosiowy akcelerometr, zwykle umieszczony na nadgarstku, do oszacowania snu na podstawie braku ruchu. Chociaż aktygrafia nie może być używana do charakteryzowania faz snu, wykazano, że jest niezawodna w wykrywaniu początku snu i początku czuwania (w tym fragmentacji snu lub przebudzenia po zaśnięciu) w różnych populacjach od niemowląt1 do osób starszych2. Zarówno PSG, jak i aktygrafia są preferowanymi metodami w stosunku do miar samodzielnych/raportów rodzicielskich. Środki samodzielne/raporty rodzicielskie są łatwe do administrowania i stosunkowo niedrogie, jednak są również obarczone stronniczością i niezgodnością. Na koniec warto zauważyć, że metody te mogą być stosowane w połączeniu, aby wykorzystać mocne strony każdej z nich. Na przykład, PSG można połączyć z aktygrafią i/lub raportem własnym/rodzicielskim, aby uzyskać zarówno jakość snu w nocy, jak i weryfikację ilości snu lub cykli snu i czuwania, zwłaszcza przez długi czas (np. tygodnie lub miesiące).
Jedną z funkcji snu, która wzbudziła szczególne zainteresowanie, jest konsolidacja pamięci zależna od snu, przetwarzanie wspomnień, które czyni je silniejszymi i mniej podatnymi na zakłócenia3. Chociaż konsolidacja pamięci może mieć miejsce podczas czuwania u dzieci4 i adults5, istnieją istotne dowody na to, że konsolidacja jest wzmocniona podczas snu. Wcześniejsze badania dostarczyły przykładów behawioralnych konsolidacji pamięci zależnej od snu, porównując zmiany w wydajności pamięci po przerwie snu (np. 20:00-8:00) ze zmianami następującymi po równoważnym interwale spędzonym na czuwaniu (np. 8:00-20:00). U dorosłych wspomnienia są chronione6 lub nawet enhanced7 po przerwie snu, podczas gdy wspomnienia zazwyczaj zanikają w równoważnym okresie czuwania. Zastosowano kontrole, które oddzielają zmiany wydajności od wpływów okołodobowych8,9,10. Na przykład podobne korzyści płynące ze snu obserwuje się, porównując wydajność podczas drzemki w ciągu dnia z równoważnym okresem czuwania w ciągu dnia9.
Chociaż kiedyś uważano, że sen jest pasywnym procesem, po prostu chroniąc wspomnienia przed rozpadem lub zakłóceniami, nowoczesne teorie sugerują, że sen odgrywa bardziej aktywną rolę i faktycznie promuje pamięć poprzez reaktywacje11,12,13. Poparcie dla tego wynika z zaobserwowanych korelacji między behawioralnymi miarami konsolidacji pamięci podczas snu (zmiana w przywoływaniu pamięci po śnie w porównaniu do przed snem) a specyficznymi aspektami fizjologii snu. W przypadku wielu zadań pamięci deklaratywnej konsolidacja pamięci jest związana z aspektami snu innego niż REM, w szczególności z pomiarami SWS lub wrzecionami snu znajdującymi się w nREM2 i SWS. Gdyby rolą snu była bierna ochrona przed zakłóceniami, nie można by się spodziewać takiej korelacji; Można by się spodziewać raczej korelacji między czasem snu (niezależnie od fazy snu) a wydajnością, ponieważ więcej czasu snu zapewniłoby większą ochronę przed zakłóceniami14.
Dodatkowe wsparcie dla aktywnej roli SWS w konsolidacji pamięci jest widoczne w badaniach nad celowaną reaktywacją pamięci. W tych badaniach wspomnienie jest uczone w kontekście wskazówki percepcyjnej, na przykład zapachu, a przywołanie wspomnienia jest większe po śnie, jeśli wskazówka jest ponownie prezentowana podczas snu, w szczególności SWS15. Chociaż mechanizm leżący u podstaw tego zjawiska jest dyskutowany16,17, jedna z głównych teorii, teoria konsolidacji systemów, twierdzi, że wspomnienia zakodowane w hipokampie są stabilizowane w korze mózgowej poprzez dialog hipokampowo-korowy. W szczególności powolne fale korowe i wrzeciona snu, występujące w połączeniu z falami hipokampa związanymi z reaktywacją pamięci, wspierają transfer pamięci3.
Rola snu w konsolidacji pamięci podczas rozwoju jest mniej jasna. Wczesne dzieciństwo jest okresem szczególnego zainteresowania, ponieważ dzieci zaczynają przechodzić od snu dwufazowego (składającego się z drzemki w ciągu dnia i nocnego napadu snu) do snu monofazowego. Ostatnie badania sugerują, że to przejście może odzwierciedlać dojrzewanie mózgu18. Argument ten jest zgodny z danymi empirycznymi pokazującymi zmiany rozwojowe w nocnym śnie (tj. topografia aktywności fal wolnych) odzwierciedlają dojrzewanie kory mózgowej19.
Chociaż istnieje kilka behawioralnych dowodów na konsolidację zależną od snu w nocy u dzieci20,21 i infants22, badania nad neuronalnymi podstawami konsolidacji pamięci podczas snu w ciągu dnia dopiero zaczynają być badane. W przełomowej pracy badającej rolę drzemek w ciągu dnia na pamięć u dzieci w wieku przedszkolnym wykazano, że drzemki chronią wspomnienia ostatnio nabytych informacji, podczas gdy pamięć była zmniejszona (o ~12%), gdy dzieci nie spały podczas przerwy w drzemce23. Ta "korzyść z drzemki" była największa u dzieci, które drzemały nawykowo (tj. 5 lub więcej razy w tygodniu, mierzone za pomocą aktygrafii), niezależnie od ich wieku. Rejestrując PSG podczas drzemki, stwierdzono, że zmiana wydajności pamięci w okresie drzemki jest ściśle związana z gęstością wrzeciona snu (liczba wrzecion snu na minutę nREM), co sugeruje, że jakość drzemki (a nie ilość) była krytycznym czynnikiem w promowaniu zachowania pamięci (patrz sekcja wyników reprezentatywnych).
To badanie podkreśla znaczenie PSG w badaniu relacji między snem a pamięcią podczas rozwoju. Wskazuje to na znaczenie charakteryzowania struktur snu, makro- (fazy snu) i mikro (cechy tych etapów, takie jak częstotliwość i obecność wrzecion) podczas drzemek dla konsolidacji pamięci. Podkreśla również znaczenie oceny rytmów snu (charakteryzowania dzieci jako nawykowych lub nienawykowych drzemek). Chociaż nasza praca scharakteryzowała funkcję drzemek w uczeniu się wzrokowo-przestrzennym (a ostatnio w uczeniu się emotional24 i procedural25), pozostaje wiele pytań. Na przykład ważne będzie zbadanie innych zadań pamięci deklaratywnej, aby ocenić możliwość uogólnienia tych wyników i ocenić zadania stosowane w klasach przedszkolnych w celu zrozumienia określonych parametrów (np. ilości korzyści z drzemki w stosunku do uczenia się) dla zadań ważnych ekologicznie. Konieczne będą również dodatkowe prace, aby zrozumieć, kiedy wybudzenie jest wystarczające do konsolidacji pamięci. Dlatego naszym celem jest wyjaśnienie procesu pomiaru snu i konsolidacji pamięci zależnej od snu u dzieci. Przedstawiamy praktyczne wskazówki dotyczące badania korzyści płynących z popołudniowej drzemki na pamięć deklaratywną u typowo rozwijających się przedszkolaków (w wieku około 3 do 4 lat) za pomocą skomputeryzowanego zadania pamięci wzrokowo-przestrzennej, a także metody oceny nawyku drzemki za pomocą aktygrafii, raportu rodzica i fizjologii drzemki za pomocą PSG. Chociaż metody te zostały opracowane dla dzieci w wieku przedszkolnym, które drzemią z różną częstotliwością, metody te można dostosować do każdej grupy wiekowej.