$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Przerzuty nowotworowe są główną przyczyną niepowodzenia leczenia i dominującym aspektem zagrażającym życiu raka. Jak postulowano 130 lat temu, rozprzestrzenianie się przerzutów następuje, gdy elita rozsianych komórek nowotworowych (DTC, "nasiona") nabywa specyficzne zdolności biologiczne, które pozwalają im uniknąć miejsc pierwotnych i ustanowić złośliwy wzrost w odległych miejscach ("gleba")1. Ostatnio pojawiło się kilka nowatorskich koncepcji dotyczących relacji "ziarno i gleba", takich jak indukcja nisz premetastatycznych (konceptualizowanych jako "żyzna gleba" potrzebna do rozwoju "nasion"), samosiew guzów pierwotnych przez DTC, spoczynek "nasion" w narządach wtórnych i równoległy model progresji przerzutów2.
W przypadku większości nowotworów złośliwych, DTC mogą być zlokalizowane i wykrywane w wielu narządach mezenchymalnych, takich jak szpik kostny i węzły chłonne (LN) u pacjentów z lub bez dowodów na kliniczne przerzuty. Ponieważ LN drenujące guz są pierwszym miejscem regionalnego rozprzestrzeniania się DTC, status LN jest ważnym wskaźnikiem prognostycznym i często wiąże się z decyzjami dotyczącymi leczenia uzupełniającego3. W przypadku niektórych typów nowotworów korelacja między statusem LN a gorszymi wynikami jest silna, w tym głowa i szyja4,5, breast6, prostata7, lung8, gastric9, colorectal10,11 i raki tarczycy12.
LN to małe, jajowate organy układu limfatycznego, które są pokryte komórkami siatkowatymi i otoczone naczyniami limfatycznymi. Narządy te są absolutnie niezbędne do funkcjonowania układu odpornościowego13. LN działają jako platformy atraktantowe dla komórek krążących układu odpornościowego, łącząc limfocyty i komórki prezentujące antygen14. Jednak LN przyciągają również krążące komórki nowotworowe. Przez dziesięciolecia LN były przedstawiane jako pasywne drogi transportu przerzutowych komórek nowotworowych. Jednak ostatnie badania wykazały, że komórki nowotworowe mogą być również kierowane w kierunku LN przez sygnały chemotaktyczne (chemokiny) i/lub haptotaktyczne (elementy macierzy zewnątrzkomórkowej) wydzielane przez śródbłonek limfatyczny15. Na przykład, nadekspresja receptora CCR7 w komórkach nowotworowych ułatwia prowadzenie komórek czerniaka z przerzutami w kierunku drenujących guz LNs16. Ponadto zewnątrzkomórkowe białka LN stanowią adhezyjne rusztowanie do rekrutacji i przeżycia krążących komórek nowotworowych17. W rzeczywistości, drenujące nowotwory LN zapewniają żyzną glebę do wysiewu DTC, które mogą być utrzymywane w stanie proliferacyjnym lub uśpionym przez specyficzne sygnały mikrośrodowiskowe LN18. Ostateczny los tych DTC rezydujących w LN jest kontrowersyjny; Niektóre prace sugerują, że komórki te są pasywnymi wskaźnikami progresji przerzutów19, podczas gdy inne sugerują, że są one bardziej prawdopodobnymi założycielami oporności (poprzez samosiewy pierwotnych miejsc) i/lub działają jako rezerwuary komórkowe dla przerzutów (rozprzestrzeniając "nasiona" dla wzrostu raka trzeciego rzędu)20,21. Niedawno, przy użyciu modeli przedklinicznych, wykazano, że część tych DTC znajdujących się w LN aktywnie atakuje naczynia krwionośne, dostaje się do krążenia krwi i kolonizuje płuca21.
Biorąc pod uwagę, że obecność komórek rakowych w LN jest markerem agresywności i inwazyjności raka, w tym badaniu zoptymalizowaliśmy klasyczną metodę opracowaną przez Brodt22 do ilościowego pomiaru adhezji komórek nowotworowych do LN in vitro. Zastosowanie testu opartego na fluorescencji pozwoliło nam opracować tani, szybki, czuły i przyjazny dla środowiska (nieradioaktywny) protokół wykrywania zmian adhezyjnych między komórkami nowotworowymi a kriosekcjami LN. Wykorzystując komórki raka piersi MCF-7 wyrażające różne poziomy ekspresji genu NDRG4 i zamrożone skrawki LN szczura w celu zilustrowania metody, wykazaliśmy, że protokół ten pozwolił na dobrą korelację między adhezją komórek nowotworowych do LN in vitro a przerzutami LN obserwowanymi u pacjentów z rakiem piersi24.