$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Zastosowanie in vivo implantów i biomateriałów, które wchodzą w interakcję z ludzką krwią, wymaga intensywnych badań przedklinicznych skupiających się na badaniu różnych markerów układu hemostatycznego. Międzynarodowa Organizacja Normalizacyjna 10993-4 (ISO 10993-4) określa główne zasady oceny wyrobów mających kontakt z krwią (tj. stentów i przeszczepów naczyniowych) oraz uwzględnia konstrukcję urządzenia, użyteczność kliniczną i potrzebne materiały1.
Ludzka krew to płyn, który zawiera różne białka i komórki osocza, w tym leukocyty (białe krwinki [WBC]), erytrocyty (czerwone krwinki [RBC]) i płytki krwi, które pełnią złożone funkcje w ludzkim ciele2. Bezpośredni kontakt ciał obcych z krwią może powodować działania niepożądane, takie jak aktywacja układu odpornościowego lub krzepnięcia, co może prowadzić do stanu zapalnego lub powikłań zakrzepowych oraz poważnych problemów po implantacji3,4,5. W związku z tym walidacja zgodności hemologicznej in vitro daje możliwość wykrycia i wykluczenia wszelkich powikłań hematologicznych, które mogą być wywołane w wyniku kontaktu krwi z obcą powierzchnią6.
Prezentowany model pętli przepływu został stworzony do oceny hemokompatybilności stentów nerwowo-naczyniowych i podobnych urządzeń, stosując natężenie przepływu 150 mL/min w rurkach (średnica 3,2 mm) w celu naśladowania warunków przepływu w mózgu i średnic tętnic2,7. Oprócz konieczności stworzenia optymalnego modelu in vitro, źródło krwi jest ważnym czynnikiem w uzyskiwaniu wiarygodnych i niezmienionych wyników podczas analizy hemokompatybilności biomateriału8. Pobraną krew należy wykorzystać natychmiast po pobraniu próbki, aby zapobiec zmianom spowodowanym długotrwałym przechowywaniem. Ogólnie rzecz biorąc, należy wykonać delikatne pobieranie krwi bez zastoju za pomocą igły 21 G, aby zminimalizować wstępną aktywację płytek krwi i kaskadę krzepnięcia podczas pobierania krwi. Ponadto kryteria wykluczenia dawców obejmują osoby, które palą papierosy, są w ciąży, są w złym stanie zdrowia lub przyjmowały doustne środki antykoncepcyjne lub przeciwbólowe w ciągu ostatnich 14 dni.
To badanie opisuje model in vitro do szeroko zakrojonych testów hemokompatybilności implantów stentów w warunkach przepływu. Porównując stenty niepowlekane ze stentami powlekanymi heparyną fibryną, wyniki kompleksowych testów hemokompatybilności odzwierciedlają poprawę hemokompatybilności stentów pokrytych heparyną fibryną9. Natomiast stenty niepowlekane indukują aktywację kaskady krzepnięcia, o czym świadczy wzrost stężenia tombin-antytrombiny III (TAT) i utrata liczby płytek krwi z powodu przylegania płytek krwi do powierzchni stentu. Ogólnie rzecz biorąc, zaleca się zintegrowanie tego modelu hemokompatybilności jako testu przedklinicznego w celu wykrycia wszelkich niekorzystnych skutków dla układu hemostatycznego, które są powodowane przez urządzenie.