$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Neurorehabilitacja odgrywa ważną rolę w funkcjonalnym powrocie do zdrowia po zaburzeniach sensomotorycznych. Aby wyjaśnić mechanizmy odzyskiwania funkcjonalnego związanego z neuroplastycznością, zastosowano różne technologie neuroobrazowania, takie jak funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI), pozytonowa tomografia emisyjna (PET), elektroencefalografia (EEG) i funkcjonalna spektroskopia bliskiej podczerwieni (fNIRS). Różne metody obrazowania mają różne zalety i wady. Chociaż fMRI jest najbardziej typowym urządzeniem, jest pod wpływem pól magnetycznych, ma wysoki koszt, wysokie ograniczenia fizyczne i ograniczone zadania sensomotoryczne1,2,3,4. Urządzenie fNIRS wyróżnia się jako nieinwazyjne neuroobrazowanie optyczne i ma stosunkowo niższą rozdzielczość przestrzenną, ale ma lepszą rozdzielczość czasową niż fMRI4. fNIRS jest odpowiedni do weryfikacji efektów leczenia, ponieważ porównuje efekty przed i po interwencji, ma dynamiczne zadania motoryczne, jest przenośny i działa bardziej w środowisku naturalnym niż fMRI1,2,4. Doniesiono, że NIRS jest bardziej odpowiedni w dziedzinie chorób naczyń mózgowych, zaburzeń padaczkowych, ciężkich uszkodzeń mózgu, choroby Parkinsona i zaburzeń poznawczych1,5. Jeśli chodzi o zadania sensomotoryczne, jest szeroko stosowany w równowadze chodu i stania6,7,8, funkcja kończyny górnej (chwytanie dłoni, stukanie palcami)8,9, złożony trening umiejętności motorycznych10,11, robotics12,13,14,15, oraz interfejs mózg-komputer16,17,18. fNIRS opiera się na zasadach optycznego neuroobrazowania i sprzężenia nerwowo-naczyniowego, które mierzą aktywność metaboliczną kory mózgowej, zwiększony przepływ krwi, a w konsekwencji aktywność korową jako sygnały wtórne19. Doniesiono, że sygnały fNIRS mają silne korelacje z sygnałami fMRI20 zależnymi od poziomu tlenu we krwi. fNIRS o fali ciągłej wykorzystuje zmodyfikowane prawo Beera-Lamberta do określenia zmian w poziomach stężenia korowej hemoglobiny utlenionej (HbO2) i hemoglobiny odtlenionej (HHb) na podstawie zmierzonych zmian w szerokopasmowym tłumieniu światła w bliskiej podczerwieni21,22. Ponieważ nie było możliwe zmierzenie różnicowego współczynnika długości ścieżki (DPF) za pomocą systemu NIRS o fali ciągłej, założyliśmy, że DPF jest stały, a zmiany sygnału hemoglobiny są oznaczane w dowolnych jednostkach milimolomilimetra (mM x mm)2,18.
Eksperymenty fNIRS muszą wybrać najbardziej odpowiednie metody, w tym ustawienia sondy, projekty eksperymentów i metody analizy. Jeśli chodzi o ustawienie sondy, międzynarodowa metoda 10-20 stosowana w pomiarze EEG jest standardem ustawień stosowanym przez wielu badaczy w neuroobrazowaniu. W ostatnich latach zastosowano ustawienia współrzędnych oparte na standardowym mózgu na podstawie współrzędnych Instytutu Neurologicznego w Montrealu (MNI). W eksperymencie wykorzystano projekt blokowy, zwykle używany do zadań sensomotorycznych, oraz projekt związany z wydarzeniem. Jest to metoda porównywania zmian stężenia hemoglobiny w spoczynku i podczas zadań; Poziomy stężenia HbO2 wzrastają, a poziomy stężenia HHb spadają wraz ze zmianami w przepływie krwi w mózgu związanymi z zależną od zadania aktywnością kory mózgowej. Chociaż istnieją różne metody analizy, bezpłatne oprogramowanie NIRS-SPM umożliwia analizę podobną do statystycznego mapowania parametrycznego (SPM) fMRI. Przetwarzanie danych NIRS wykorzystuje podejście masowo-jednowymiarowe oparte na ogólnym modelu liniowym (GLM). Podczas wykonywania analizy aktywności mózgu zależnej od zadania, na pomiary fNIRS może mieć wpływ wywołana lub niewywołana aktywność neuronalna oraz ogólnoustrojowe zakłócenia fizjologiczne (tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów i aktywność autonomicznego układu nerwowego) w przedziale mózgowym i pozamózgowym23. W związku z tym przydatne jest przetwarzanie przed analizą, filtrowanie, konwersja falek i analiza składowych głównych23. Jeśli chodzi o filtrowanie i artefakty przetwarzania danych za pomocą NIRS-SPM, filtrowanie dolnoprzepustowe9 i minimalna długość opisu falki (Wavelet-MDL)24 detrending zostały użyte do pokonania ruchu lub innych źródeł szumu/artefaktu. Szczegółowe informacje na temat tej metody analitycznej można znaleźć w raporcie Ye et al.25. Chociaż istnieją raporty wykorzystujące tylko SPM, jest to tylko wskaźnik jakościowy za pomocą analizy obrazu, a ze względu na niską rozdzielczość przestrzenną NIRS wymagana jest szczególna ostrożność przy analizie grupowej. Ponadto, gdy DPF jest stały, nie należy dokonywać porównań numerycznych między kanałami i osobami, ale można zweryfikować różnicę w zmianach w każdym kanale. Opierając się na powyższych warunkach, w celu uzupełnienia wyników analizy grupowej NIRS-SPM, zastosowaliśmy autorską metodę analizy do analizy wielokanałowej po poprawie dokładności rejestracji przestrzennej. W tej wielokanałowej analizie porównano amplitudę zmian poziomów HbO2 i HHb między okresami odpoczynku i wykonywania zadania w każdym kanale przed i bezpośrednio po leczeniu przy użyciu hierarchicznych modeli mieszanych z ustalonymi interwencjami (przed lub po), ustalonymi okresami (odpoczynek lub po zadaniu) i losowymi efektami indywidualnymi.
W ten sposób istnieje kilka metod pomiaru i analizy fNIRS, jednak nie ustalono żadnej standardowej metody. W tym artykule przedstawiamy nasze metody, jakościowe statystyczne mapowanie parametryczne oparte na GLM oraz porównawczy wielopoziomowy hierarchiczny model mieszany, do analizy danych uzyskanych z wielokanałowego eksperymentu fNIRS przed i po interwencji przy użyciu projektu blokowego z zadaniami sensomotorycznymi.