Ocena odbudowy funkcjonalnej w modelach zwierzęcych PNI i SCI pozostaje wyzwaniem ze względu na dużą różnorodność metod oceny, z których każda ma indywidualne zalety i wady. Tylko kilka podejść zostało przetestowanych i zweryfikowanych w wielu modelach urazów obwodowych i ośrodkowego układu nerwowego, chociaż obiecujące nowe techniki, które łączą śledzenie ruchu i uczenie maszynowe, mogą potencjalnie przenieść badania neurobehawioralne na wyższy poziom testów funkcjonalnych. Jesteśmy przekonani, że wkrótce pojawią się najnowocześniejsze metody, które będą miały szerokie zastosowanie w wielu różnych modelach zwierząt i urazów. W świetle tych rozważań jedną z zalet AGA jest możliwość oceny funkcjonalnej rekonwalescencji w wielu modelach uszkodzenia nerwów przy użyciu tylko jednego urządzenia. Od początku 2000 roku podejście to jest stosowane w eksperymentalnych modelach PNI, takich jak rwa kulszowa37, strzałkowa38 i model uszkodzenia nerwu udowego22, a także po zwichnięciu korzenia zarówno odcinka lędźwiowego39, jak i splotu ramiennego40. Za pomocą tej metody badano również różne urazy ośrodkowego układu nerwowego, w tym stłuczenie rdzenia kręgowego41,42. W tym artykule przedstawiliśmy szczegółowy protokół dotyczący indukcji trzech powszechnie badanych uszkodzeń nerwów, a także sposobu oceny późniejszej sprawności funkcjonalnej. Naszym zdaniem, bardzo pomocne byłyby praktyczne wytyczne dla badaczy zainteresowanych obszarem eksperymentalnego uszkodzenia, naprawy i regeneracji nerwów, jak optymalnie wykorzystać korzystne cechy tej metody.
Kilku autorów zajęło się potencjałem AGA w ocenie odzyskiwania funkcjonalnego u gryzoni, podkreślając zaletę metody w jednoczesnej ocenie parametrów chodu związanych z unerwieniem motorycznym i czuciowym27,28. Dodatkowo, porównanie danych z doświadczalnej łapy, np. zrekonstruowanego uszkodzenia nerwu z nieoperowaną łapą, jak to wykazano w obu prezentowanych modelach, pozwala na włączenie wewnątrzzwierzęcej kontroli dodatniej. I odwrotnie, operowana łapa bez rekonstrukcji chirurgicznej lub dodatkowego leczenia może służyć jako wewnątrzzwierzęca kontrola ujemna. Wykazano również, że możliwe jest połączenie AGA z podejściami opartymi na uczeniu maszynowym43. Pomimo zalet tej metody, ma ona również kilka ograniczeń i wad, takich jak czasochłonne wysiłki szkoleniowe, które są obowiązkowe, aby przyzwyczaić zwierzę do procedury nabycia28,44. Kolejnym ograniczeniem AGA jest maksymalna wielkość zwierząt kwalifikujących się do badania ze względu na ograniczone wymiary aparatury. W związku z tym stosowanie AGA jest obecnie ograniczone do zwierząt wielkości gryzoni i fretek45. Dodatkowo, pojawiające się ostatnio podejścia do oceny neurobehawioralnej w dziedzinie śledzenia ruchu zdolne do uczenia maszynowego mogą przewyższyć AGA zarówno pod względem kompleksowości, jak i możliwych zastosowań 18,19,46. Najbardziej godne uwagi, ale zgodnie z innymi metodami oceny, wydaje się, że poprawa funkcjonalna oceniana przez AGA jest silnie ograniczona - jeśli w ogóle występuje - w modelach nerwicy nerwu kulszowego47,48. Z drugiej strony, AGA pozwala na kompleksową ocenę przebiegu powrotu do zdrowia funkcjonalnego po nerwicy nerwu udowego, co pokazują nasze dane. Dzięki tej pracy wykazaliśmy, że Paw Print Area jest reprezentatywnym parametrem chodu ocenianym za pomocą AGA, który jest wzorcowy dla przebiegu powrotu do zdrowia funkcjonalnego w dwóch przedstawionych przez nas wyżej wymienionych modelach uszkodzenia nerwów obwodowych. Podczas gdy funkcjonalne odzyskanie ad integrum można było zaobserwować po autoprzeszczepie nerwu udowego, parametry AGA nadal ulegały znacznej zmianie w stosunku do wartości wyjściowej pod koniec okresu obserwacji po autoprzeszczepowej naprawie nerwu kulszowego. W tym kontekście warto zauważyć, że przykurcze kończyn są powszechnym zjawiskiem u szczurów z uszkodzeniem nerwu kulszowego i należy zachować ostrożność, aby nie pomylić tych objawów nierównowagi mięśniowej i paraliżu z postępującym odzyskiwaniem funkcjonalnym32. Z jednej strony podkreśla to niezdolność metody AGA do wykrycia znaczącej poprawy funkcjonalnej po uszkodzeniu nerwicy w tym modelu. Z drugiej strony rodzi to pytanie, czy możliwa jest ocena modelu uszkodzenia nerwu kulszowego u szczura, który jest nadal najczęściej stosowanym eksperymentalnym modelem naprawy nerwów, za pomocą ogólnej analizy chodu w przypadku, gdy uszkodzenie nerwu jest poważniejsze niż aksonotmeza48. Szczegółowe informacje na temat rozwiązywania problemów znajdują się w pliku uzupełniającym 1.
Przedstawiliśmy również przykładowe dane dotyczące zastosowania metody do oceny funkcji lokomotorycznych u szczurów z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, co jest możliwe bez konieczności wprowadzania zmian w konfiguracji sprzętu lub procedurze akwizycji. Ta sama zasada dotyczy innych modeli uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (CNI) u gryzoni)26,49,50 i uszkodzenia zwichnięcia korzeni. W przeciwieństwie do izolowanych PNI, urazy rdzenia kręgowego są znacznie bardziej złożone w swoich patofizjologicznych konsekwencjach, ponieważ wiele bardzo ważnych struktur ulega uszkodzeniu, w tym drogi odprowadzające, takie jak drogi korowo-rdzeniowe i rubrordzeniowe oraz drogi doprowadzające, takie jak kolumny grzbietowe i drogi rdzeniowo-wzgórzowe35. Wyzwanie, jakim jest odpowiednia ocena tych patologicznych zmian, znajduje odzwierciedlenie w kompleksowym arsenału testów behawioralnych, takich jak wynik Basso, Beattie i Bresnahan (BBB)36. Doniesiono, że parametr chodu Base of Support wzrasta po urazach ośrodkowego układu nerwowego, najprawdopodobniej w celu wyjaśnienia wynikającego z tego niestabilnego chodu. Baza podparcia uległa istotnej zmianie w stosunku do wartości wyjściowej od WPO10 do WPO14 w naszym modelu, co potwierdza nasze przypuszczenie, że parametr ten pozwala na ocenę przebiegu powrotu do zdrowia funkcjonalnego przez AGA po urazie stłuczenia rdzenia kręgowego w odcinku piersiowym.
Jesteśmy przekonani, że AGA jest realnym narzędziem do oceny powrotu do sprawności funkcjonalnej u gryzoni z uszkodzeniami układu nerwowego. Niemniej jednak zalecamy dokładne i dokładne odzwierciedlenie zaobserwowanych zmian chodu w każdej odpowiedniej konfiguracji eksperymentalnej. Zmiany parametrów chodu, np. zwiększenie powierzchni wydruku po natychmiastowym spadku pooperacyjnym lub skrócenie czasu wymachu poprzedzające natychmiastowe pooperacyjne podniesienie tego parametru, w trakcie okresu obserwacji nie są nieuchronnie związane z powrotem do sprawności. Zamiast tego zmiany te mogą być również związane z możliwą adaptacją funkcjonalną do utrzymania niepozornego chodu, biorąc pod uwagę, że szczury są gatunkami drapieżnymi i starają się unikać okazywania bólu lub niepełnosprawności potencjalnym drapieżnikom51. W związku z tym zaleca się stosowanie automatycznej analizy chodu jako narzędzia uzupełniającego w celu powiązania zmian chodu z innymi miarami wyników uszkodzenia i regeneracji nerwów obwodowych21. Jak wspomniano wcześniej, uważamy również, że należy dokładnie rozważyć, czy gryzonie z nerwicem nerwu kulszowego powinny być badane za pomocą AGA, ponieważ nasze odkrycie zdecydowanie wskazuje, że powrót do sprawności funkcjonalnej jest w tym przypadku poważnie ograniczony.
Jak wykazano w naszej pracy, głównym atutem AGA jest możliwość badania zarówno renerwacji motorycznej, jak i sensorycznej w wielu eksperymentalnych modelach PNI, a także CNI, przy czym wymaga to tylko jednego zestawu. Dlatego metoda jest naszym zdaniem bardzo cennym narzędziem do kompleksowych testów neurobehawioralnych. Jedną z zalet AGA, jaką jest możliwość badania unerwienia motorycznego i czuciowego w różnych modelach zwierzęcych PNI i CNI, przy czym wymaga to tylko jednej konfiguracji, jest naszym zdaniem główną zaletą metody w porównaniu z innymi metodami oceny do badania funkcjonalnego odzyskiwania, takimi jak analiza ścieżki spacerowej52, testy von Freya53, lub kinematyka chodu16. Możliwość jednoczesnej oceny zmian chodu, które korelują z wynikami badań elektrofizjologicznych mięśni unerwionych22 lub metodami oceny funkcji czuciowych54 , jest obiecująca w odniesieniu do przyszłych zastosowań tej metody. Dlatego zalecamy stosowanie AGA do badania odzyskiwania funkcjonalnego w modelach PNI kończyn przednich u gryzoni, takich jak nerw łokciowy, promieniowy lub pośrodkowy, lub eksperymentalnych modeli transferu nerwów55, które pozostają jeszcze niezbadane tą metodą.
Niniejszym przedstawiamy szczegółowy protokół, w jaki sposób korzystać z automatycznej analizy chodu w celu zbadania funkcjonalnej regeneracji w trzech modelach uszkodzenia nerwów u gryzoni. Chociaż metoda ta wymaga starannego rozważenia różnych kluczowych aspektów, takich jak odpowiednie szkolenie oraz skrupulatna kalibracja sprzętu i oprogramowania, jest ona wykonalnym i cennym narzędziem uzupełniającym do oceny regeneracji nerwów w modelach gryzoni z uszkodzeniem nerwów centralnych i obwodowych.