Rezonans magnetyczny stwardnienia rozsianego przy 7,0 Tesli

Sonia Waiczies; Antje Els; Joseph Kuchling; Karin Markenroth Bloch; Anna Pankowska; Helmar Waiczies; Carl Herrmann; Claudia Chien; Carsten Finke; Friedemann Paul; Thoralf Niendorf

doi:10.3791/62142

Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Rezonans magnetyczny stwardnienia rozsianego przy 7,0 Tesli

10.1K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/62142

⸱

19 lutego 2021

Sonia Waiczies^*¹ , Antje Els^*¹ , Joseph Kuchling^*²^,³^,⁴ , Karin Markenroth Bloch⁵ , Anna Pankowska⁶^,⁷ , Helmar Waiczies⁸ , Carl Herrmann¹ , Claudia Chien²^,³ , Carsten Finke⁴^,⁹ , Friedemann Paul²^,³^,⁴ , Thoralf Niendorf¹^,²^,⁸

¹Berlin Ultrahigh Field Facility (B.U.F.F.), Max Delbrück Center for Molecular Medicine in the Helmholtz Association, ²Experimental and Clinical Research Center, Max Delbrueck Center for Molecular Medicine and Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, ³NeuroCure Clinical Research Center, Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, ⁴Department of Neurology, Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, ⁵The Swedish National 7T Facility, Lund University Bioimaging Center, Lund University, ⁶Department of Radiography, Medical University of Lublin, ⁷ECOTECH-COMPLEX, Maria Curie-Skłodowska University, ⁸MRI.TOOLS GmbH, ⁹Berlin School of Mind and Brain, Humboldt-Universität zu Berlin

^* These authors contributed equally

W tym artykule

Podsumowanie

Tutaj prezentujemy protokół pozyskiwania obrazów rezonansu magnetycznego (MR) mózgów pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM) przy 7,0 Tesli. Protokół obejmuje przygotowanie konfiguracji, w tym cewek o częstotliwości radiowej, ustandaryzowane procedury wywiadu z pacjentami ze stwardnieniem rozsianym, pozycjonowanie obiektu w skanerze MR i akwizycję danych MR.

Streszczenie

Ogólnym celem tego artykułu jest zademonstrowanie najnowocześniejszego protokołu rezonansu magnetycznego (MR) ultrawysokiego pola (UHF) mózgu przy ciśnieniu 7,0 Tesla u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM). Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą zapalną, demielinizacyjną, neurodegeneracyjną, która charakteryzuje się zmianami w istocie białej i szarej. Wykrywanie przestrzennie i czasowo rozsianych zmian T_{2-hyperintense} za pomocą rezonansu magnetycznego przy 1,5 T i 3 T stanowi kluczowe narzędzie diagnostyczne w praktyce klinicznej w celu ustalenia dokładnej diagnozy SM w oparciu o aktualną wersję kryteriów McDonalda z 2017 roku. Jednak odróżnienie zmian w stwardnieniu rozsianym od zmian w istocie białej mózgu innego pochodzenia może czasami być trudne ze względu na ich morfologię przypominającą morfologię przy niższych natężeniach pola magnetycznego (zwykle 3 T). Ultrawysokie pole rezonansu magnetycznego (UHF-MR) korzysta ze zwiększonego stosunku sygnału do szumu i ulepszonej rozdzielczości przestrzennej, co jest kluczem do doskonałego obrazowania w celu dokładniejszego i ostatecznego diagnozowania subtelnych zmian. W związku z tym rezonans magnetyczny przy 7,0 T wykazał zachęcające wyniki w przezwyciężaniu wyzwań związanych z diagnostyką różnicową stwardnienia rozsianego poprzez dostarczenie specyficznych dla stwardnienia rozsianego markerów neuroobrazowania (np. objaw żyły centralnej, hipointensywne struktury brzegowe i różnicowanie zmian w istocie szarej stwardnienia rozsianego). Te i inne markery można zidentyfikować na podstawie innych kontrastów MR innych niż T₁ i_T2 (T₂*, faza, dyfuzja) i znacznie poprawiają różnicowanie zmian w SM od zmian występujących w innych stanach neurozapalnych, takich jak zapalenie nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego oraz zespół Susaca. W tym artykule opisujemy nasze obecne podejście techniczne do badania zmian w istocie białej i szarej mózgu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym przy stwardnieniu rozsianym przy 7,0 T przy użyciu różnych metod pozyskiwania MR. Aktualny protokół obejmuje przygotowanie zestawu MR, w tym cewek o częstotliwości radiowej dostosowanych do UHF-MR, standaryzowane badania przesiewowe, procedury bezpieczeństwa i wywiadu z pacjentami ze stwardnieniem rozsianym, pozycjonowanie pacjenta w skanerze MR oraz nabycie dedykowanych skanów mózgu dostosowanych do badania SM.

Wprowadzenie

Stwardnienie rozsiane (SM) jest najczęstszą przewlekłą chorobą zapalną i demielinizacyjną ośrodkowego układu nerwowego (OUN), która powoduje wyraźną niepełnosprawność neurologiczną u młodszych dorosłych i prowadzi do długotrwałej niepełnosprawności1^,². Patologicznym znakiem rozpoznawczym stwardnienia rozsianego jest nagromadzenie zmian demielinizacyjnych, które występują w istocie szarej i białej mózgu, a także rozlana neurodegeneracja w całym mózgu, nawet w normalnie wyglądającej istocie białej (NAWM)³^,⁴. Patologia stwardnienia rozsianego sugeruje, że....