Neowaskularyzacja siatkówki (RNV), która jest definiowana jako stan, w którym nowe patologiczne naczynia pochodzą z istniejących żył siatkówki, zwykle rozciąga się wzdłuż wewnętrznej powierzchni siatkówki i rozrasta się do ciała szklistego (lub przestrzeni podsiatkówkowej w pewnych warunkach)1. Jest to cecha charakterystyczna i wspólna wielu retinopatii niedokrwiennych, w tym retinopatii wcześniaków (ROP), niedrożności żył siatkówki (RVO) i proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej (PDR)2.
Liczne obserwacje kliniczne i eksperymentalne wykazały, że główną przyczyną neowaskularyzacji siatkówki jest niedokrwienie3,4. W ROP noworodki są narażone na działanie tlenu na wysokim poziomie w zamkniętych inkubatorach w celu zwiększenia przeżywalności, co jest również ważnym czynnikiem hamującym wzrost naczyń krwionośnych. Po zakończeniu leczenia siatkówki noworodków doświadczają względnego okresu niedotlenienia5. Inne sytuacje obserwuje się w niedrożności centralnych lub rozgałęzionych żył siatkówki w RVO, obserwuje się również uszkodzenie naczyń włosowatych siatkówki, które jest spowodowane mikroangiopatią w PDR2. Niedotlenienie dodatkowo zwiększa ekspresję czynników angiogennych, takich jak czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), poprzez szlak sygnałowy czynnika 1α indukowanego hipoksją (HIF-1α), który z kolei kieruje komórkami śródbłonka naczyniowego do wzrostu w obszarze niedotlenienia i tworzenia nowych naczyń6,7.
ROP to rodzaj retinopatii proliferacyjnej naczyń krwionośnych u wcześniaków i główna przyczyna ślepoty dziecięcej8,9, która charakteryzuje się niedotlenieniem siatkówki, neowaskularyzacją siatkówki i przerostem włóknistym10,11,12. W latach pięćdziesiątych XX wieku naukowcy odkryli, że wysokie stężenie tlenu może znacznie poprawić objawy oddechowe u wcześniaków13,14. W związku z tym w tamtym czasie tlenoterapia była coraz częściej stosowana u wcześniaków15. Jednak równolegle z powszechnym stosowaniem tlenoterapii u wcześniaków, częstość występowania ROP wzrastała z roku na rok. Od tego czasu naukowcy powiązali tlen z ROP, badając różne modele zwierzęce, aby zrozumieć patogenezę ROP i RNV16.
U człowieka większość rozwoju unaczynienia siatkówki jest zakończona przed urodzeniem, podczas gdy u gryzoni unaczynienie siatkówki rozwija się po urodzeniu, dostarczając dostępnego systemu modelowego do badania angiogenezy w unaczynieniu siatkówki2. Wraz z ciągłym postępem badań, modele retinopatii indukowanej tlenem (OIR) stały się głównymi modelami naśladowania patologicznej angiogenezy wynikającej z niedokrwienia. W badaniu modelu OIR nie ma konkretnych gatunków zwierząt, a model został opracowany dla różnych gatunków zwierząt, w tym kitten17, rat18, mouse19, beagle puppy20 i zebrafish21. Wszystkie modele mają ten sam mechanizm, dzięki któremu są narażone na hiperoksję podczas wczesnego rozwoju siatkówki, a następnie wracają do środowiska normoksycznego. Smith i wsp. zaobserwowali, że wystawienie młodych myszy na hiperoksję z P7 przez 5 dni wywołało ekstremalną formę regresji naczyń w centralnej siatkówce i sprowadzenie ich z powrotem do powietrza w pomieszczeniu w P12 stopniowo wywołało kępki neowaskularne, które rosły w kierunku ciała szklistego19. Był to ustandaryzowany model myszy OIR, zwany również modelem Smitha. Connor i in. jeszcze bardziej zoptymalizowali protokół i w 2009 roku opracowali uniwersalną metodę ilościowego określania obszaru VO (obliteracja naczyń krwionośnych) i NV (neowaskularyzacja), co zwiększyło akceptację i wykorzystanie modelu22. Model myszy OIR jest obecnie nadal najczęściej używanym modelem ze względu na jego niewielkie rozmiary, szybką reprodukcję, wyraźne tło genetyczne, dobrą powtarzalność i wysoki wskaźnik sukcesu.
U myszy unaczynienie siatkówki zaczyna się po urodzeniu wraz z wrastaniem naczyń od głowy nerwu wzrokowego do wewnętrznej siatkówki w kierunku ora serrata. Podczas normalnego rozwoju siatkówki pierwsze naczynia siatkówki wyrastają z głowy nerwu wzrokowego około porodu, tworząc rozszerzającą się sieć (splot pierwotny), która dociera do obwodu około 7 dnia po urodzeniu (P7)23. Następnie naczynia zaczynają wrastać w siatkówkę, tworząc głęboką warstwę, penetrując siatkówkę i tworząc sieć laminarną wokół wewnętrznej warstwy jądrowej (INL), jak w human24. Pod koniec trzeciego tygodnia po porodzie (P21) głębszy rozwój splotu jest prawie zakończony. W przypadku mysiego modelu OIR niedrożność naczyń zawsze pojawia się w centralnej siatkówce z powodu szybkiej degeneracji dużej liczby niedojrzałych sieci naczyniowych w obszarze centralnym podczas ekspozycji na hiperoksję. Tak więc wzrost patologicznej neowaskularyzacji występuje również w środkowej siatkówki obwodowej, która jest granicą obszaru nieperfuzyjnego i obszaru naczyniowego. Jednak ludzkie naczynia siatkówkowe prawie uformowały się przed urodzeniem. Jeśli chodzi o wcześniaki, siatkówka obwodowa nie jest całkowicie unaczyniona pod wpływem hiperoksji25,26. Tak więc okluzja naczyń krwionośnych i neowaskularyzacja pojawiają się głównie w siatkówce obwodowej27,28. Pomimo tych różnic, mysi model OIR dokładnie podsumowuje patologiczne zdarzenia, które występują podczas neowaskularyzacji wywołanej niedokrwieniem.
Indukcję modelu OIR można podzielić na dwie fazy29: w fazie 1 (faza hiperoksji) rozwój naczyń krwionośnych siatkówki jest zatrzymany lub opóźniony z powodu niedrożności i regresji naczyń krwionośnych w wyniku spadku VEGF i apoptozy komórek śródbłonka24,30; w fazie 2 (faza niedotlenienia) dopływ tlenu do siatkówki stanie się niewystarczający w warunkach powietrza w pomieszczeniu29, który jest niezbędny dla rozwoju neuronów i homeostazy19,31. Ta sytuacja niedokrwienna zwykle prowadzi do nieuregulowanej, nieprawidłowej neowaskularyzacji.
Obecnie powszechnie stosowaną metodą modelowania jest naprzemienne narażenie na wysoki / niski poziom tlenu: matki i ich młode są wystawione na działanie 75% tlenu przez 5 dni w P7, a następnie 5 dni w powietrzu w pomieszczeniu, aż P17 wykaże porównywalne wyniki22, co jest punktem końcowym indukcji modelu myszy OIR. (Rysunek 1). Oprócz symulacji ROP, ta patologiczna neowaskularyzacja za pośrednictwem niedokrwienia może być również wykorzystywana do badania innych chorób niedokrwiennych siatkówki. Główne pomiary tego modelu obejmują ilościowe określenie obszaru VO i NV, które są analizowane z płaskich mocowań siatkówki za pomocą barwienia immunofluorescencyjnego lub perfuzji FITC-dekstranu. Każda mysz może być przebadana tylko raz ze względu na śmiertelną operację. Obecnie istnieje kilka metod obserwacji dynamicznych zmian unaczynienia siatkówki w sposób ciągły podczas procesu regresji naczyniowej i patologicznej angiogenezy32. W tym artykule przedstawiamy szczegółowy protokół indukcji modelu OIR, analizę płaskich mocowań siatkówki, a także przebieg pracy angiografii dna oka fluoresceiny (FFA) na myszach, co byłoby pomocne w uzyskaniu bardziej wszechstronnego zrozumienia dynamicznych zmian naczyniowych podczas dwóch faz mysiego modelu OIR.