$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Zwapniała choroba zastawki aortalnej (CAVD) jest najbardziej rozpowszechnioną chorobą zastawkową serca w populacjach zachodnich, dotykającą prawie 2,5% osób starszych powyżej 65 roku życia1. CAVD dotyka ponad sześć milionów Amerykanów i jest związana ze zmianami we właściwościach mechanicznych ulotek, które upośledzają normalny przepływ krwi1,2. Obecnie nie ma leczenia farmakologicznego, które zatrzymałoby postęp choroby lub aktywowało regresję mineralną. Jedyną skuteczną terapią w leczeniu CAVD jest chirurgiczna wymiana zastawki aortalnej lub przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej3. Dlatego konieczne jest zbadanie mechanizmów molekularnych prowadzących do mineralizacji zastawki w celu zidentyfikowania nowych celów farmakologicznych. Rzeczywiście, nieleczone zwężenie zastawki aortalnej ma kilka niekorzystnych konsekwencji, takich jak dysfunkcja lewej komory i niewydolność serca4.
Zastawka aortalna składa się z trzech warstw znanych jako fibrosa, spongiosa i ventricularis, które zawierają VIC jako dominujący typ komórek5. Włóknienie i komora są pokryte warstwą komórek śródbłonka naczyń krwionośnych (VEC)5. VEC regulują przepuszczalność komórek zapalnych, a także sygnałów parakrynnych. Zwiększone naprężenia mechaniczne mogą wpływać na integralność VEC i zaburzać homeostazę zastawki aortalnej, prowadząc do inwazji komórek zapalnych6. Analizy skaningowej mikroskopii elektronowej wykazały przerwanie śródbłonka w ludzkiej zwapniałej zastawce aortalnej7.
Analizy histologiczne zwapniałej tkanki ujawniają obecność osteoblastów i osteoklastów. Ponadto zaobserwowano osteogenne różnicowanie VIC zarówno in vitro, jak i w tkance zastawki ludzkiej8. Proces ten jest głównie koordynowany przez czynnik transkrypcyjny związany z Runt 2 (Runx2) i białka morfogenetyczne kości (BMPs)8,9.