Opisany tutaj test uwalniania mediatorów oparty na komórkach huRBL jest solidną metodą, którą można łatwo wykonać i wdrożyć w każdym laboratorium. Jedynym wymogiem jest to, że komórki muszą być hodowane w sterylnych warunkach. Test służy do oceny prawdopodobieństwa, że alergen lub źródło alergenne wywoła u pacjentów sieciowanie IgE i degranulację bazofili17. Test można łatwo dostosować do dowolnego alergenu lub źródła alergenów, o ile dostępna jest surowica pacjenta o wysokim poziomie swoistej IgE, rozpoznająca alergen będący przedmiotem zainteresowania. Zaleca się wykonanie testu żywotności komórek oprócz testu uwalniania mediatora w celu uwzględnienia wszelkich potencjalnych skutków cytotoksycznych, które mogą skutkować słabą wydajnością testu. Może to być spowodowane niepełną inaktywacją surowicy przez dopełniacz lub innymi efektami cytotoksycznymi pochodzącymi z surowicy. Nawet sam antygen, na przykład, ze względu na aktywność proteolityczną / enzymatyczną, może uszkodzić komórki huRBL. Zwykle używamy testu żywotności komórek z MTT (bromek 3-(4,5-dimetylotiazol-2-ylo)-2,5-difenylotetrazoliowy) w celu oceny potencjalnych skutków cytotoksycznych. Test można łatwo przeprowadzić na komórkach huRBL pozostałych po pobraniu i przeniesieniu supernatantu komórkowego (patrz krok 6.3 protokołu). W porównaniu z innymi metodami immunochemicznymi, takimi jak ELISA i western blot, do określania potencjału alergicznego pojedynczych alergenów lub złożonych ekstraktów opartych na wiązaniu alergen-IgE, test ten może nie tylko wykryć wiązanie IgE z alergenem, ale może również zmierzyć funkcjonalność zarówno ludzkiej IgE, jak i alergenu, w celu sprowokowania degranulacji bazofili za pośrednictwem IgE18. W związku z tym może pomóc w badaniu nasilenia objawów alergicznych ex vivo przy użyciu surowic pacjentów. Zgłasza się, że test jest bardziej spójny i skuteczny niż klasyczne pasywne testy anafilaksji skórnej, ponieważ test wykorzystuje komórki RBL-2H3, które są stosunkowo łatwe w obsłudze i dają mniejszą zmienność wyników w porównaniu z komórkami pierwotnymi, takimi jak komórki tuczne lub ludzkie bazofile19,20. Oprócz tego test zapewnia dobre odwzorowanie aktywności biologicznej alergenów i może dokładnie oszacować całkowitą zawartość alergenów w danej złożonej próbce3. Aby zapoznać się z niektórymi krokami w protokole, zapoznaj się z Tabelą 1.
Jeśli chodzi o możliwość zastosowania tej wersji testu uwalniania mediatora, była ona wykorzystywana głównie do celów badawczych, ale także do standaryzacji ekstraktów alergizujących na podstawie ich aktywności biologicznej. Obejmuje to analizę różnych partii roztworów SPT, roztworu testu prowokacyjnego, a także ekstraktów stosowanych w immunoterapii swoistej dla alergenu; Jak pokazano dla pyłku, sierści kotów, roztoczy kurzu domowego i ekstraktów z orzeszków ziemnych, a także jadu pszczelego 3,17,21. Technika ta może być stosowana zwłaszcza w diagnostyce alergii pokarmowych, ponieważ może wykryć nawet minimalne ilości składników alergizujących w złożonych produktach spożywczych, takich jak orzeszki ziemne, mleko, pszenicai jaja. Pod tym względem stwierdzono również, że jest to cenne narzędzie do oceny alergenności alergenów pokarmowych pochodzenia zwierzęcego, takich jak tropomiozyny, i może pomóc w odróżnieniu silnych alergenów od niealergenów23. Jako narzędzie badawcze test służy do badania wpływu przetwarzania żywności, a także do oceny wpływu wiązania ligandów z alergenami i jego wpływu na alergenność24,25. Na przykład wykazano, że wiązanie Bet v 1 z ligandami nie wpływa na sieciowanie alergenu-IgE, chociaż spowodowało wzrost jego stabilności termicznej i proteolitycznej25. Test można wykorzystać do porównania reaktywności pacjenta na mniejsze i główne alergeny, a także do zbadania reaktywności krzyżowej homologów i izoform alergenów, jak pokazano w naszym przykładzie przy użyciu Bet v 1 i homologicznego alergenu pokarmowego Cor a 1 (ryc. 3). Jeśli chodzi o izoformy alergenów, test uwalniania mediatora zastosowano w celu zidentyfikowania głównego alergenu Amb a 1.01 jako najsilniejszej izoformy IgE-reaktywnej w pyłku ambrozji (Ambrosia artemisiifolia). Dla porównania, pozostałe dwie zidentyfikowane izoformy w ekstraktach z pyłku ambrozji, Amb a 1,02 i Amb a 1,03, wykazały zmniejszoną reaktywność na IgE26 pacjentów.
W ostatnich latach test został zastosowany do badania potencjalnych związków przeciwalergicznych i nowych hipoalergicznych wariantów alergenów, pomagając w identyfikacji odpowiednich kandydatów do immunoterapii swoistej dla alergenu27,28. Innym nowatorskim podejściem jest wykorzystanie testu do monitorowania skuteczności leczenia w trakcie immunoterapii swoistej dla alergenu. W związku z tym nasza grupa badawcza opracowała system hamowania testu huRBL, który dobrze korelował z obniżeniem skali objawów pacjenta podczas immunoterapii swoistej dla alergenu29. Test zaproponowano również do zbadania immunosupresyjnego wpływu TGFβ1 na indukowaną alergenem degranulację IgE-zapośredniczoną30.
Ograniczenia testu polegają na tym, że chociaż komórki huRBL mają pewne cechy komórek tucznych lub bazofili, nie naśladują one całkowicie naturalnej funkcji tych komórek efektorowych. Na przykład komórki tuczne szeroko eksprymują receptor rozpoznawania wzorców Toll-like receptor 4 (TLR4), niezbędny do rozpoznawania patogenów, podczas gdy jest on całkowicie niewystarczający w komórkach RBL-2H331. Ze względu na tę różnicę w funkcjonalności test nie odwzorowuje w pełni rzeczywistej sytuacji, o czym należy pamiętać podczas interpretacji danych. Ponadto, ponieważ komórki huRBL są rakowymi komórkami zasadochłonnymi, zmiany warunków hodowli i przedłużona hodowla mogą prowadzić do różnic fenotypowych prowadzących do zmienionych wyników między różnymi laboratoriami20. Kolejnym aspektem jest wybór stężenia alergenu, który należy wziąć pod uwagę przy stosowaniu tej metody, ponieważ wysokie stężenia alergenów mogą powodować degranulację bez pośrednictwa IgE ze względu na obecność dużych ilości proteaz lub endotoksyn18. Inne ograniczenia to zależność od surowic ludzkich o stosunkowo wysokich swoistych poziomach IgE (klasa RAST 5-6) oraz potrzeba systemów hodowli komórkowych, co pozostaje przeszkodą, którą należy pokonać, aby wdrożyć tę technikę do codziennej rutyny klinicznej.
Oprócz tych ograniczeń, test huRBL stanowi cenne narzędzie badawcze w diagnostyce i leczeniu chorób alergicznych i może być stosowany w szerokim zakresie zastosowań.