$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Immunohistochemia (IHC) pozwala na czułe i specyficzne, przestrzennie precyzyjne wykrywanie docelowych antygenów w skrawkach tkanek utrwalonych w formalinie, zatopionych w parafinie (FFPE). Jednak na wyniki barwienia IHC może mieć wpływ wiele zmiennych, w tym czas niedokrwienia ciepłego i zimna, utrwalenie tkanki, wstępne leczenie tkanek, reaktywność i stężenie przeciwciał, chemia wykrywania testu i czasy reakcji1. W związku z tym odtwarzalność i interpretacja reakcji IHC wymagają rygorystycznej kontroli tych zmiennych oraz wykorzystania dobrze scharakteryzowanych pozytywnych i ujemnych próbek kontrolnych. Często używane kontrole obejmują tkanki zatopione w parafinie lub hodowane linie komórkowe znane z niezależnych analiz w celu wyrażenia interesującego antygenu, ale takie próbki nie zawsze są dostępne1. Ponadto poziomy ekspresji docelowych antygenów w tkankach i kontrolach linii komórkowych są na ogół rozumiane tylko jakościowo i mogą być zmienne. Kontrole zawierające powtarzalne, dokładnie znane stężenia docelowego antygenu mogą pomóc w optymalizacji warunków reakcji IHC. Ogólna metoda, którą można dostosować do różnych typów antygenów w fizjologicznie istotnym zakresie stężeń w celu stworzenia syntetycznych próbek kontrolnych IHC, została opisana przez autorów2. W tym miejscu znajduje się szczegółowy protokół tworzenia i stosowania tego typu standardu.
Odpowiednie kontrole są niezbędne do prawidłowej interpretacji testów IHC1,3,4. Tkanki, hodowane komórki i podłoża pokryte peptydami zostały wykorzystane jako kontrole IHC zgodnie ze specyficznymi potrzebami badaczy. Szeroko omówiono zalety i ograniczenia związane z używaniem tkanek jako kontroli IHC1,4. W przypadku wielu przeciwciał można wybrać odpowiednie kontrole spośród wybranych normalnych tkanek zawierających populacje komórek wyrażających docelowy antygen w szerokim zakresie dynamicznym. Kontrole tkankowe są mniej odpowiednie, gdy docelowy antygen nie jest dobrze scharakteryzowany pod względem miejsca ekspresji lub liczebności, lub gdy potencjalnie reagujące krzyżowo antygeny ulegają koekspresji w tych samych komórkach lub miejscach tkankowych. W tych kontekstach pomocne mogą być bloki hodowanych linii komórkowych wyrażających antygen będący przedmiotem zainteresowania. Aby dostarczyć dalszych dowodów na swoistość docelową, linie komórkowe można zmodyfikować tak, aby wykazywały nadmierną lub niedostateczną ekspresję antygenów docelowych. Na przykład, takie podejście zostało niedawno wykorzystane do oceny różnych testów anty-PD-L1 przy użyciu mikromacierzy tkankowej izogenicznych linii komórkowych wyrażających zakres antygenu PD-L15. Praktyczne ograniczenia rutynowego stosowania bloków linii komórkowych obejmują koszt i czas potrzebny do wytworzenia wystarczającej liczby komórek oraz fakt, że ekspresja niektórych antygenów może nie być niezawodnie spójna, nawet w obrębie klonalnych linii komórkowych6. Peptydy syntetyczne są trzecią opcją dla kontroli IHC dla przeciwciał, które rozpoznają krótkie liniowe epitopy. Steven Bogen i jego współpracownicy opublikowali obszerne artykuły na temat stosowania peptydów sprzężonych z powierzchnią szkiełek szkiełkowych7,8 i szklanych koralików9. Jedno z badań przeprowadzonych przez tę grupę wykazało, że analiza ilościowa kontroli IHC na bazie peptydów może wykryć zmienność procesu barwienia pominiętą w jakościowej ocenie kontroli tkanek analizowanych równolegle10. Podczas gdy standardy wykorzystujące antygeny na bazie kulek mogą być szeroko stosowane, wiele szczegółów jest zastrzeżonych przez autorów, co ogranicza ich powszechne przyjęcie.
Inne podejście do standardów IHC polega na włączeniu docelowych antygenów do sztucznie tworzonych żeli białkowych. Koncepcja ta została po raz pierwszy zademonstrowana przez Pera Brandtzaega w 1972 roku w badaniu, w którym normalna surowica królika została spolimeryzowana przy użyciu aldehydu glutarowego11. Małe bloki powstałego żelu moczono następnie przez 1-4 tygodnie w roztworach zawierających interesujące antygeny immunoglobulinowe w różnych stężeniach. Po utrwaleniu alkoholem i zatopieniu parafiny, wykazano, że skrawki otrzymanych kontroli barwią się z intensywnością odpowiadającą logarytmowi roztworów antygenu, w których zostały zanurzone. Później badacze przygotowali koniugaty aldehydu glutarowego określonych aminokwasów w rozcieńczonych roztworach BSA lub homogenatów mózgu jako kontrole pozytywne w badaniach mikroskopii immunologicznej i elektronowej12,13. Nowsze prace dotyczyły zastosowania żeli wykonanych z roztworów białkowych utrwalonych formaldehydem jako substytutów tkanki FFPE w analizie spektrometrii mas14. W innym niedawnym badaniu badano strukturę i właściwości żeli powstałych w wyniku ogrzewania roztworów albuminy surowicy ludzkiej lub bydlęcej w różnych stężeniach i pH15. Autorzy ci odkryli, że albumina surowicy tworzy trzy rodzaje żeli różniących się elastycznością mechaniczną, zachowaniem struktury drugorzędowej i zdolnością wiązania kwasów tłuszczowych w zależności od warunków eksperymentalnych. Łącznie prace te pokazują ogólną wykonalność zastosowanego tu podejścia. Roztwory białkowe o określonym składzie tworzą żele przypominające tkanki, które można dalej przetwarzać, dzielić i barwić przy użyciu rutynowych metod histologicznych.
Ten protokół opisuje tworzenie syntetycznej kontroli IHC wykonanej z albuminy surowicy bydlęcej (BSA) polimeryzowanej ciepłem i formaldehydem. Żele mogą zawierać szeroką gamę antygenów, w tym białka o pełnej długości, domeny białkowe i peptydy liniowe, a także antygeny niebiałkowe, w tym oligonukleotydy2. W tej demonstracji wykorzystano przykładowy antygen, liniowy peptyd kodujący C-końcowe 16 aminokwasów ludzkiego białka ERBB2 (HER2/neu) TPTAENPEYLGLDVPV-COOH (patrz tabela materiałów). Sekwencja ta obejmuje epitopy rozpoznawane przez trzy komercyjnie dostępne, diagnostycznie istotne przeciwciała, w tym odczynnik poliklonalny Herceptest (ENPEYLGLDVP) oraz przeciwciała monoklonalne CB11 (AENPEYL) i 4B5 (TAENPEYLGL) (patrz tabela materiałów)16.
Metoda tutaj pokazana wykorzystuje łatwo dostępne odczynniki przy użyciu procesów i technik znanych każdemu praktykującemu laboratorium histologicznemu. Największym ograniczeniem jest konieczność identyfikacji i zakupu docelowych antygenów, co w wielu przypadkach można osiągnąć stosunkowo niewielkimi kosztami. Ponieważ te syntetyczne kontrole mają całkowicie określony skład i są wykonane prostymi metodami, mogą być stosowane w wielu laboratoriach z powtarzalnymi wynikami. Ich zastosowanie może ułatwić obiektywną, wymierną ocenę wyników barwienia IHC i umożliwić większą odtwarzalność wewnątrz- i międzylaboratoryjną.