$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Cukrzyca typu 1 (T1DM) jest poważną chorobą, w której autoimmunologiczne niszczenie komórek beta powoduje niewielką lub żadną produkcję insuliny1,2,3. Znaczna grupa pacjentów z cukrzycą typu 1 nie jest w stanie ustabilizować labilności glikemii za pomocą insulinoterapii i doświadcza zagrażających życiu epizodów hipoglikemii. Przeszczep wysp trzustkowych, jeśli się powiedzie, może to osiągnąć. Ponad 1500 pacjentów z cukrzycą przeszło udany przeszczep wysp trzustkowych na całym świecie, wykazując niższe ryzyko, ale długoterminowy sukces niż przeszczep trzustki4.
W porównaniu z insulinoterapią, przeszczep wysp trzustkowych przynosi lepsze wyniki w zmniejszaniu postępu powikłań5. Wyniki badania klinicznego III fazy wykazały również bezpieczeństwo i skuteczność allotransplantacji wysp trzustkowych w T1DM6,7. Przeszczep wysp trzustkowych może być najlepszą dostępną obecnie opcją terapeutyczną dla pacjentów z cukrzycą typu 1, którzy doświadczają zagrażających życiu epizodów hipoglikemii.
Jednak niedobór ludzkich wysepek allogenicznych ogranicza powszechne stosowanie przeszczepiania wysp trzustkowych8,9. W związku z tym pożądane jest użycie wysepek zwierzęcych jako zamiennika10. Świnia została wybrana jako dawca komórek wysp trzustkowych w przedklinicznej ksenotransplantacji i ma potencjalną zdolność do przełożenia na potrzeby kliniczne ze względu na 1) dostępność, 2) podobieństwa metaboliczne z ludźmi, 3) dość dużą masę komórek beta oraz 4) możliwość inżynierii genetycznej w celu poprawy zgodności immunologicznej z ludźmi11.
Wysoka czystość i żywotność wysp trzustkowych są kluczowymi krokami dla powodzenia ksenotransplantacji. Jednak procedura izolowania wysepek trzustkowych od dorosłych dawców świń jest trudna ze względu na architekturę samej trzustki, która różni się od wysepek myszy lub ludzi12. Ogólnie rzecz biorąc, kształt wysp trzustkowych świń nie jest zwarty12. W porównaniu z ludzkimi i gryzoniowymi wyspami trzustkowymi, wysepki świń łatwiej się dysocjują12. Jednak spontaniczna dysocjacja zewnętrznej warstwy komórek wysp trzustkowych, której towarzyszy długi czas hodowli, prowadzi do znacznego zmniejszenia wielkości wysp trzustkowych10.
Podczas procesu izolacji wysepek, wiele czynników wpływa na jakość wysepek, takich jak wiek dawcy, czas ciepłego niedokrwienia, aktywność enzymatyczna, rozdęcie przez iniekcję enzymatyczną13,14. Chociaż wiele wcześniejszych badań zawierało metody izolacji wysepek świń, nie ma szczegółowego protokołu wideo krok po kroku dla badaczy, który byłby skuteczną instrukcją10,15,16,17,18,19,20,21,22,23.
W tym celu, ten szczegółowy protokół obejmuje wszystkie etapy izolacji, od pobrania narządów do oceny funkcjonalnej wysp po izolacji, mając nadzieję zaoferować prosty i zrozumiały przegląd procesu dla łatwego zastosowania. Protokół ten bazuje na wcześniej opublikowanych metodach z modyfikacjami10,11.