$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Cukrzyca to złożone zaburzenie metaboliczne, które dotyka miliony ludzi na całym świecie. Suplementacja insuliny jest uważana za jedyną opcję leczenia cukrzycy. Bardziej zaawansowane przypadki są leczone terapią zastępczą komórek beta, osiąganą poprzez przeszczepienie całej trzustki zwłok lub wysp trzustkowych1,2. Terapia transplantacyjna wiąże się z kilkoma kwestiami, takimi jak ograniczenie dostępności i jakości tkanki, inwazyjność procedur transplantacyjnych oraz ciągłe zapotrzebowanie na leki immunosupresyjne. Wymaga to odkrycia nowych i alternatywnych opcji terapii zastępczej komórkami beta2,3. Ludzkie pluripotencjalne komórki macierzyste (hPSC) stały się ostatnio obiecującym narzędziem do zrozumienia biologii ludzkiej trzustki oraz niewyczerpującym i potencjalnie bardziej spersonalizowanym źródłem terapii transplantacyjnej4,5,6,7. hPSC, w tym ludzkie embrionalne komórki macierzyste (hESC) i pluripotencjalne komórki macierzyste indukowane przez człowieka (hiPSC), mają wysoką zdolność do samoodnawiania się i dają początek każdemu typowi tkanki ludzkiego ciała. hESC pochodzą z wewnętrznej masy komórkowej zarodka, a hiPSC są przeprogramowywane z dowolnej komórki somatycznej4,8.
Protokoły ukierunkowanego różnicowania są zoptymalizowane do generowania komórek beta trzustki z hPSC, które sekwencyjnie kierują hPSC przez etapy rozwoju trzustki in vitro. Protokoły te generują organoidy wysp trzustkowych pochodzących z hPSC. Chociaż znacznie poprawiły się w zwiększaniu udziału komórek beta trzustki w tym obszarze, skuteczność protokołów jest bardzo zmienna. Nie wzrasta do więcej niż ~40% komórek NKX6.1+/INSULIN+ lub C-PEPTIDE +5,9,10,11,12,13. Jednak wygenerowane komórki beta nie są całkowicie identyczne z dorosłymi ludzkimi komórkami beta pod względem ich profili transkrypcyjnych i metabolicznych oraz odpowiedzi na glukozę4,5,14. Komórki beta pochodzące z hPSC nie mają ekspresji genów kluczowych markerów komórek beta, takich jak PCSK2, PAX6, UCN3, MAFA, G6PC2 i KCNK3 w porównaniu z dorosłymi ludzkimi wyspami wysepkowym5. Ponadto komórki beta pochodzące z hPSC mają zmniejszoną sygnalizację wapnia w odpowiedzi na glukozę. Są one zanieczyszczone współgenerowanymi komórkami polihormonalnymi, które nie wydzielają odpowiednich ilości insuliny w odpowiedzi na wzrost poziomu glukozy5. Z drugiej strony, progenitorzy trzustki pochodzący z hPSC, które są prekursorami wysp trzustkowych, mogą być generowane bardziej efektywnie in vitro w porównaniu z komórkami beta, a po przeszczepieniu in vivo mogą dojrzeć do funkcjonalnych, wydzielających insulinę komórek beta 15,16. Badania kliniczne koncentrują się obecnie na wykazaniu ich bezpieczeństwa i skuteczności po przeszczepieniu u pacjentów z cukrzycą typu 1.
Zauważalnie, ekspresja czynników transkrypcyjnych PDX1 (Homeobox 1 trzustki i dwunastnicy) oraz NKX6.1 (NKX6 Homeobox 1) w tej samej genetyce progenitorowej trzustki jest kluczowa dla zaangażowania w linię komórek beta5. Przodkowie trzustki, którzy nie wykazują ekspresji NKX6.1, powodują powstawanie polihormonalnych komórek endokrynnych lub niefunkcjonalnych komórek beta17,18. Dlatego wysoka koekspresja PDX1 i NKX6.1 w stadium progenitorowym trzustki jest niezbędna do ostatecznego wytworzenia dużej liczby funkcjonalnych komórek beta. Badania wykazały, że ciało zarodka lub hodowla 3D wzmacnia PDX1 i NKX6.1 w progenitorach trzustki, w których agregowane są komórki różnicujące, wahając się między 40%-80% populacji PDX1+/NKX6.1+12,19. Jednak w porównaniu z kulturami zawiesinowymi, kultury różnicujące 2D są bardziej opłacalne, wykonalne i wygodne do stosowania na wielu liniach komórkowych5. Niedawno wykazaliśmy, że kultury różnicowania jednowarstwowego dają ponad 90% współekspresji PDX1+/NKX6.1+ progenitorów trzustki pochodzących z hPSC20,21,22. Opisana metoda nadała wysoką zdolność replikacji wygenerowanym komórkom progenitorowym trzustki i zapobiegła alternatywnym specyfikacjom losu, takim jak linia wątrobowa21. Dlatego w niniejszym dokumencie protokół ten demonstruje wysoce skuteczną metodę różnicowania hPSC do prekursorów komórek beta trzustki współeksprymujących PDX1 i NKX6.1. Metoda ta wykorzystuje technikę dysocjacji endodermy pochodzącej z hPSC i manipulowania gęstością komórek, a następnie rozszerzonej sygnalizacji FGF i retinoidów, a także hamowania Hedgehog w celu promowania koekspresji PDX1 i NKX6.1 (Figura 1). Metoda ta może ułatwić skalowalne wytwarzanie prekursorów komórek beta trzustki pochodzących z hPSC do terapii transplantacyjnej i modelowania chorób.