$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Preparaty na serce ex-vivo są podstawą badań fizjologicznych, patofizjologicznych i farmakologicznych od ponad stu lat. Wywodząc się z pracy Eliasa Cyona w latach sześćdziesiątych XIX wieku, Oskar Langendorff zaadaptował izolowany model żaby do perfuzji wstecznej, zwiększając ciśnienie w korzeniu aorty, aby zapewnić przepływ wieńcowy za pomocą natlenionego perfuzatu 1. Korzystając ze swojej adaptacji, Langendorff był w stanie wykazać korelację między krążeniem wieńcowym a funkcją mechaniczną2. Perfundowane serce retrogradacyjne ex-vivo, nazwane później techniką Langendorffa, pozostało kamieniem węgielnym badań fizjologicznych, wykorzystując jego prostotę do silnego badania izolowanego serca przy braku potencjalnych czynników zakłócających. Preparat Langendorffa został jeszcze bardziej zmodyfikowany, aby umożliwić wyrzucenie serca (tzw. "pracujące serce") i umożliwić recyrkulację perfuzatu3. Jednak pierwszorzędowe fizjologiczne punkty końcowe będące przedmiotem zainteresowania pozostały niezmienione. Takie punkty końcowe obejmują pomiary funkcji skurczowej, przewodnictwa elektrycznego, metabolizmu serca i odporności wieńcowej4.
Aby ocenić funkcję serca w swoim oryginalnym przygotowaniu dla serca żaby, Langendorff zmierzył napięcie generowane przez skurcz komorowy w osi podłużnej za pomocą szwu połączonego między wierzchołkiem serca a przetwornikiem siły. 5 Skurcz izometryczny został określony ilościowo w ten sposób, z napięciem podstawowym zastosowanym do serca przy braku wypełnienia komory. Udoskonalenie metody doprowadziło do umieszczenia wypełnionych płynem balonów w lewej komorze przez lewy przedsionek w celu oceny wydajności mięśnia sercowego podczas skurczu izowolumicznego6. Aby ocenić rytm serca i częstość akcji serca, przewody powierzchniowe można umieścić na biegunach serca, aby umożliwić badaczom rejestrację elektrokardiogramu. Można jednak spodziewać się bradykardii względnej, biorąc pod uwagę obowiązkowe odnerwienie. Stymulacja zewnętrzna może służyć do przezwyciężenia tego problemu i wyeliminowania zmienności rytmu serca między eksperymentami1. Inną miarą wyniku, metabolizm mięśnia sercowego, można ocenić, mierząc zawartość tlenu i substratu metabolicznego w perfuzacie wieńcowym i ściekach oraz obliczając różnicę między nimi7. Kwantyfikacja mleczanów w ściekach wieńcowych może pomóc w scharakteryzowaniu okresów metabolizmu beztlenowego, co obserwuje się w przypadku niedotlenienia, hipoperfuzji, niedokrwienia-reperfuzji lub zaburzeń metabolicznych7.
Oryginalna praca Langendorffa umożliwiła badanie serca ssaków ex-vivo, używając kotów jako głównego tematu5. Ocena izolowanego serca szczura zyskała popularność w połowie XX wieku u Howarda Morgana, który szczegółowo opisał model szczura "pracującego serca" w 1967 roku5. Wykorzystanie myszy rozpoczęło się zaledwie 25 lat temu ze względu na złożoność techniczną, kruchość tkanek i stosunkowo mały rozmiar mysiego serca. Pomimo wyzwań związanych z badaniami na myszach, niższe koszty i łatwość manipulacji genetycznej zwiększyły atrakcyjność i popyt na takie mysie preparaty ex-vivo. Niestety, zastosowanie tej techniki zostało ograniczone do dorosłych zwierząt, przy czym młode 4-tygodniowe myszy były najmłodszymi obiektami wykorzystywanymi do badań ex-vivo do niedawna8,9. Podczas gdy młode myszy są "stosunkowo niedojrzałe" w porównaniu z dorosłymi, ich użyteczność jako obiektów badań biologii rozwojowej jest ograniczona, ponieważ w większości przypadków odstawiły od piersi i wkrótce rozpoczną dojrzewanie10. Okres dojrzewania następuje znacznie po okresie pourodzeniowym w wykorzystaniu substratów mięśnia sercowego z glukozy i mleczanu na kwasy tłuszczowe11. Tak więc większość informacji na temat zmian metabolicznych w sercu noworodków historycznie wynikała z badań ex-vivo na większych gatunkach, takich jak króliki i świnki morskie11.
Rzeczywiście, istnieją alternatywne podejścia do przygotowania Langendorffa. Należą do nich eksperymenty in vitro, w których brakuje danych i kontekstu funkcjonalnego całego narządu, lub badania in vivo. Może to być technicznie trudne i skomplikowane ze względu na mylące zmienne, takie jak wpływ wymaganego środka znieczulającego na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy, wpływ danych neurohumoralnych, konsekwencje temperatury głębokiej, stan odżywienia zwierzęcia i dostępność substratu12,13. Ponieważ podejście Langendorffa pozwala na badanie serca z izolowaną perfuzją w sposób ex-vivo w bardziej kontrolowany sposób przy braku takich czynników zakłócających, było ono i nadal jest uważane za potężne narzędzie badawcze. W związku z tym przedstawiona tutaj technika daje naukowcom eksperymentalne podejście do badania ex-vivo nowonarodzonego mysiego serca i ogranicza czas do reperfuzji.
Badanie serca w okresach rozwoju jest ważnym czynnikiem, biorąc pod uwagę szeroki zakres biochemicznych, fizjologicznych i anatomicznych przemian, które zachodzą podczas dojrzewania mięśnia sercowego. Przejścia od metabolizmu beztlenowego do fosforylacji oksydacyjnej, zmiany w wykorzystaniu substratu i progresja od proliferacji komórek do hipertrofii to dynamiczne procesy, które wyjątkowo zachodzą w niedojrzałym sercu11,14. Innym krytycznym aspektem rozwijającego się serca jest to, że stresory napotkane w niezbędnych okresach mogą powodować zwiększone reakcje w sercu noworodka i zmieniać przyszłą podatność na zniewagi w wieku dorosłym15. Chociaż wcześniejsze prace wykorzystywały nowonarodzone szczury, jagnięta i króliki do badania serca noworodków z perfuzją Langendorffa, postęp pozwalający na wykorzystanie myszy jest konieczny ze względu na znaczenie tego gatunku dla badań nad biologią rozwojową16. Aby zaspokoić tę potrzebę, niedawno stworzono pierwszy mysi model serca noworodka z perfuzją Langendorffa z wykorzystaniem 10-dniowych zwierząt6. Przedstawiono metodę umożliwiającą udaną kaniulację aorty i ustanowienie wstecznej perfuzji izolowanego mysiego serca noworodka. Podejście to może być wykorzystane w farmakologii, badaniach niedokrwienno-reperfuzyjnych lub metabolicznych koncentrujących się na funkcji całego narządu lub może być dostosowane do izolacji kardiomiocytów.