Obecny protokół opisuje pomiary prędkości obrazu cząstek (PIV) wykonywane w celu zbadania przepływu zatokowego przez układ in vitro przezcewnikowej zastawki aortalnej (TAV). Określane są również parametry hemodynamiczne na podstawie prędkości.
Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł metodologiczny
Obecny protokół opisuje pomiary prędkości obrazu cząstek (PIV) wykonywane w celu zbadania przepływu zatokowego przez układ in vitro przezcewnikowej zastawki aortalnej (TAV). Określane są również parametry hemodynamiczne na podstawie prędkości.
Dysfunkcja zastawki aortalnej i udar zostały ostatnio zgłoszone u pacjentów z przezcewnikową implantacją zastawki aortalnej (TAVI). Podejrzewa się skrzeplinę w zatoce aortalnej i zatoce nowej z powodu zmian hemodynamicznych. Eksperymenty in vitro pomagają w badaniu charakterystyki hemodynamicznej w przypadkach, gdy ocena in vivo okazuje się ograniczona. Eksperymenty in vitro są również bardziej solidne, a zmienne parametry są łatwo kontrolowane. Prędkość obrazu cząstek (PIV) jest popularną metodą pomiaru prędkości w badaniach in vitro. Zapewnia pole prędkości o wysokiej rozdzielczości, dzięki czemu obserwowane są nawet małe cechy przepływu. Celem tego badania jest pokazanie, w jaki sposób PIV jest wykorzystywany do badania pola przepływu w zatoce aortalnej po TAVI. Opisano konfigurację fantomu aorty in vitro, TAVI dla PIV oraz proces akwizycji danych i analizy przepływu po przetwarzaniu. Wyprowadzane są parametry hemodynamiczne, w tym prędkość, zastój przepływu, wir, wirowość i przebywanie cząstek. Wyniki potwierdzają, że eksperymenty in vitro i PIV pomagają badać cechy hemodynamiczne w zatoce aortalnej.
Zwężenie zastawki aortalnej jest powszechną chorobą u osób starszych, a zastawka aortalna nie otwiera się, co zmniejsza przepływ krwi. Problem jest spowodowany pogrubieniem lub zwapnieniem zastawki aortalnej1. Dlatego jest to niezbędne leczenie w celu poprawy przepływu krwi i zmniejszenia obciążenia serca. Leczy się go poprzez przebudowę zastawki aortalnej lub zastąpienie jej sztuczną zastawką. Badanie to koncentruje się na przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI), wymianie nieprawidłowo działającej zastawki aortalnej na sztuczną za pomocą cewnika.
TAVI jest zalecane dla pacjentów z problemami chirurgicznymi, a śmiertelność również jest niska2. Ostatnio doniesiono, że skrzeplina u pacjentów po TAVI spowodowała dysfunkcję zastawki i udar mózgu3,4. Podejrzewa się skrzeplinę w zatoce aortalnej i neo-sinus, a jej przyczyną są prawdopodobnie zmiany w hemodynamice wywołane przez TAVI. Odbywa się to bez usuwania rodzimych ulotek; Ulotki te mogą zaburzać przepływ zatok i zwiększać ryzyko zakrzepicy5.
Trudno jest określić, jak TAVI wpływa na przepływ krwi i jak zakrzepica jest wywoływana u pacjentów. Pożądane jest wyjaśnienie związku między przepływem krwi a powstawaniem skrzeplin in vivo. Jednak brak praktycznych technik pomiaru przepływu krwi sprawia, że jest to problematyczne. Z drugiej strony, techniki in vitro mają tę zaletę, że pozwalają monitorować zmiany w przepływie krwi poprzez ograniczenie parametrów, które muszą być badane. Konfiguracja in vitro i prędkość obrazu cząstek (PIV) zostały wykorzystane do identyfikacji prędkości w dziedzinach medycznych6,7,8. Dlatego in vitro i PIV są wystarczające do określenia parametrów, które należy zgłaszać, naśladując stan pacjenta: tętno i ciśnienie, lepkość i geometrię zatok, a także pozwalają kontrolować te parametry.
W tym badaniu, konfiguracja in vitro i PIV są używane do badania przepływu w zatoce aortalnej po TAVI. W niniejszym protokole opisano fantom aorty i TAVI dla PIV oraz proces akwizycji danych i analizy przepływu po przetwarzaniu. Wyprowadzane są różne parametry hemodynamiczne, w tym prędkość, zastój, wir, wirowość i przebywanie cząstek. Wyniki pokazują, że konfiguracja in vitro i PIV pomagają badać cechy hemodynamiczne w zatoce aortalnej.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
1. Konfiguracja in vitro
2. Ustawienia PIV
3. Badanie hemodynamiki
4. Przetwarzanie danych
5. Analiza danych
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Pola prędkości wykazały różną strukturę przepływu w zatoce w zależności od średnicy zastawki, co przedstawiono na Rysunku 4. W przypadku TAV (23 mm) prędkość była wyższa niż 0,05 m/s pomiędzy TAV a STJ od wczesnego do szczytowego skurczu, podczas którego TAV była otwarta przy użyciu strumienia przedniego. Następnie, w późnym skurczu, wysoka prędkość rozkładała się w wąskim zakresie w pobliżu stentu. Prędkość w rozkurczu była niższa niż 0,025 m/s i pojawiły się dwa wiry o niskiej prędkości. D...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Przepływ zatokowy zmienił się z powodu innej geometrii zatoki po TAVI. Wir powstał w wyniku otwarcia zastawki aortalnej i interakcji z skierowanym do przodu strumieniem skurczu22. W badaniu sztucznej zastawki chirurgicznej bez rodzimych ulotek wir obserwowany w okolicy zatoki w skurczu był normalny23. Badanie to tworzy wir prezentowany przy rozkurczu poprzez zmniejszenie strumienia do przodu i wejście do zatoki. Przepływ zatokowy napotkał rodzimą ulotkę; W rezultacie rozdzi...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Autorzy nie mają nic do ujawnienia.
To badanie było wspierane przez Program Badań Podstawowych Narodowej Fundacji Badawczej Korei, który jest finansowany przez Ministerstwo Edukacji (NRF-2021R1I1A3040346 i NRF-2020R1A4A1019475). Badanie to było również wspierane przez grant badawczy (PoINT) z 2018 r. z Kangwon National University.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Drukarka 3D | Prusa Research | Original Prusa i3 MK2; Drukarka FDM | |
| Listwa aluminiowa (kwadratowa) | APSPRO | KHP-3030, KHP-6060 | Wymiary: 30 mm x 30 mm, 60 mm x 60 mm |
| Pompa żarówki | Skyhope | MHL-1 | |
| Oprogramowanie sterujące kamerą | Oprogramowanie Phantom | PCC 3.4 | Oprogramowanie sterujące kamerą o dużej prędkości |
| Zawór zwrotny | RURA | Zawór zwrotny; 1/2 cala (15A) | |
| Sprzęt cyfrowy urządzenie | : National Instruments | USB-6001 | |
| Gliceryna | ANU, Korea | Służy do wytwarzania płynu roboczego | |
| Szybka kamera | Phantom | Phantom VEO 710E-L | |
| Laser | Changchun New Industries Optoelectronics Technology | MGL-W-532; Laserowy siłownik liniowy CW Nd:YAG | |
| THOMSON | PC-40; przekształca ruch obrotowy w ruch lenear | ||
| Obiektyw makro | Nikon | VR Micro-NIKKOR 105mm, f/2.8 G | |
| Silnik | KOLLMORGEN | AKM33H-ANCNR-00; Silnik serwo prądu stałego | |
| Oprogramowanie sterujące silnikiem | KOLLMORGEN | Oprogramowanie Kollmorgen; oprogramowanie sterujące sterownikiem silnika | |
| Sterownik silnika | KOLLMORGEN | AKD-B00606-NBAN-0000 | |
| Prototypowa platforma elektroniczna o otwartym kodzie źródłowym | Arduino | A000066 | Arduino Uno R3. Służy do wykonania zewnętrznego wyzwalacza |
| Stół optyczny | SMTECH | 1800 (W) x 900 (B) x 800 (H) | |
| Particle | Dantec Dynamics | 80A6011 | Hollow Glass Sphere. Średnia średnica: 10 i mikro; m, Gęstość: 1090 kg/m3 |
| PIVlab | PIVlab | Open source algorytm oparty na manometrze MATLAB https://kr.mathworks.com/matlabcentral/fileexchange/27659-pivlab-particle-image-velocimetry-piv-tool-with-gui | |
| OMEGA | PX309-015A5V. Zakres pomiarowy: 0 ~ 15psi | ||
| Refraktometr | ATAGO | 2350 | R-5000. Ręczny refraktometr; Zakres pomiarowy: 1.333-1.520 |
| Zawór oporowy | HANJU STEEL PIPE | Zawór kulowy; 1/2 cala (15A) | |
| Saline | DAI HAN PHARM | Służy do wytwarzania płynu roboczego i do konserwacji TAV | |
| Wąż silikonowy | HSW | Średnica wewnętrzna 26mm, Średnica zewnętrzna 30mm; Długość wlotu 5 m, Długość wylotu 1,5 m | |
| Oprogramowanie do inżynierii systemu | Oprogramowanie National Instruments | LabVIEW. Oprogramowanie steruje DAQ. | |
| Przezcewnikowa zastawka aortalna, TAV (23 mm) i TAV (26 mm) | Edwards Lifesciences | SAPIEN3 23 mm, SAPIEN3 26 mm. Jest wspierany przez wiskozymetr medyczny Seoul Asan | |
| Brookfiled | DVELV; Zakres pomiarowy: 1-2x109 cp |
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.