$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Mikroskopia przyżyciowa (IVM) jest użytecznym narzędziem do obrazowania do wizualizacji i badania różnych procesów biofizycznych in vivo. Zobrazowanie płuc in vivo jest bardzo trudne ze względu na ich zamknięte położenie, delikatną naturę tkanki oraz artefakty ruchu wywołane oddychaniem i biciem serca1,2. Aby sprostać tym wyzwaniom, opracowano różne zestawy mikroskopii przyżyciowej (IVM) do obrazowania w czasie rzeczywistym interakcji leukocytów-śródbłonka w mikrokrążeniu płucnym. Takie podejścia opierają się na chirurgicznym odsłonięciu i ustabilizowaniu płuc do obrazowania.
Zwierzęta są zazwyczaj przygotowywane do zapłodnienia in vitro metodą płuc za pomocą zabiegów chirurgicznych. Najpierw zwierzęta są intubowane i wentylowane, co pozwala na chirurgiczne wycięcie okna piersiowego, a następnie interwencje w celu ustabilizowania płuc do obrazowania. Jedna z technik polega na przyklejeniu miąższu do szklanego szkiełka nakrywkowego3, procedura, która grozi poważnym fizycznym urazem obrazowanej tkanki. Bardziej zaawansowane jest wykorzystanie systemu próżniowego do stabilizacji płuc pod szklanym oknem4. Taka konfiguracja ułatwia luźne przyleganie powierzchni płuc do szkiełka nakrywkowego za pomocą odwracalnego podciśnienia rozprowadzonego na dużym obszarze lokalnym i rozszerza płuco, jednocześnie ograniczając ruch w wymiarach x, y i z4. Podciśnienie jest stosowane równomiernie przez kanał otaczający obszar obrazowania zestawu i wciąga tkankę do płytkiego stożkowego obszaru skierowanego w stronę szkiełka nakrywkowego klasy obrazowej4. Przez to okno obserwacyjne można badać mikrokrążenie płuc za pomocą różnych modalności obrazowania optycznego.
Lung IVM umożliwia ilościowe obrazowanie wielu parametrów mikrokrążenia. Należą do nich takie pomiary, jak prędkość i długość ścieżki leukocytów5, prędkość przepływu czerwonych krwinek6 i natlenienie7, przerzuty nowotworowe8, rozróżnienie subpopulacji komórek odpornościowych9,10,11, wizualizacja mikrocząstek12, dynamika pęcherzyków płucnych13,14, przepuszczalność naczyń krwionośnych15, oraz funkcja kapilarna16. Nacisk kładziony jest tutaj na rekrutację leukocytów i funkcję naczyń włosowatych. Inicjacja rekrutacji leukocytów w mikrokrążeniu płucnym obejmuje przejściowe interakcje toczenia i silne interakcje adhezyjne między leukocytami a komórkami śródbłonka, które są zwiększone w stanach zapalnych16,17. Zazwyczaj walcowanie określa się ilościowo na podstawie liczby leukocytów, które przechodzą przez zdefiniowaną przez operatora linię odniesienia, podczas gdy adhezja jest określana ilościowo na liczbie leukocytów, które są nieruchome na śródbłonku16. Czynność naczyń włosowatych może być również zaburzona w stanach zapalnych, często powodując zmniejszenie perfuzji. Można to przypisać kilku czynnikom, w tym zmniejszeniu odkształcalności czerwonych krwinek18 i różnorodnej ekspresji indukowalnej syntazy NO przez komórki śródbłonka, co skutkuje patologiczną przetaczaniem19. Zazwyczaj zagregowana długość perfundowanych naczyń włosowatych na obszar jest mierzona i podawana jako funkcjonalna gęstość kapilarna (FCD).
Badanie rekrutacji leukocytów w płucach w czasie rzeczywistym wymaga oznaczania celów biologicznych barwnikami fluorescencyjnymi lub przeciwciałami znakowanymi fluorescencyjnie20. Alternatywnie, różne transgeniczne szczepy myszy, takie jak myszy z zielonym białkiem fluorescencyjnym lizozymu M-(LysM-GFP), można wykorzystać do obrazowania określonych podzbiorów komórek odpornościowych, takich jak neutrofile 21,22. Leukocyty znakowane fluorescencyjnie można następnie uwidocznić za pomocą mikroskopii fluorescencyjnej szerokokątnej, mikroskopii konfokalnej lub mikroskopii wielofotonowej. Techniki te uzyskują kontrast poprzez wykorzystanie określonych długości fal wzbudzenia i wykrywanie emitowanej fluorescencji, jednocześnie blokując wykrywanie długości fali wzbudzenia, podświetlając w ten sposób oznaczony obiekt.
Istniejące badania dotyczące ilościowego oznaczania zwijania leukocytów, adhezji i funkcjonalnej gęstości naczyń włosowatych w płucach myszy opierały się głównie na ręcznej analizie wideo. Jest to możliwe dzięki oprogramowaniu typu open source, takiemu jak Fiji6,23, oprogramowaniu własnościowemu, takiemu jak CapImage12, lub niestandardowym systemom przetwarzania obrazu24. I odwrotnie, różne zastrzeżone platformy oprogramowania (np. NIS Element, Imaris, Volocity, MetaMorph) umożliwiają automatyczny pomiar szerokiej gamy innych parametrów fizjologicznych, w tym wielu z wcześniej wymienionych tutaj5,6,7,8,9,10,11,12,13,15.
Dokonano ważnych obserwacji dotyczących patologii ostrego uszkodzenia płuc (ALI) i zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) przy użyciu IVM płuc. ARDS charakteryzuje się wieloma procesami patofizjologicznymi w płucach, w tym obrzękiem płuc i uszkodzeniem pęcherzyków płucnych spowodowanym dysfunkcją śródbłonka i bariery nabłonkowej25. Korzystając z mysiego modelu, stwierdzono, że ALI wywołane sepsą wiąże się ze znaczącymi szkodliwymi zmianami w transporcie komórek odpornościowych w środowisku płuc26. Stwierdzono, że neutrofile rekrutowane do naczyń włosowatych myszy z ALI wywołanym sepsą utrudniają mikrokrążenie, zwiększając w ten sposób niedotlenienie w ALI26. Ponadto IVM został wykorzystany do uzyskania wglądu w podstawowy mechanizm naprawy po wystąpieniu ARDS27. IVM płuc jest również cennym narzędziem w zrozumieniu zmian patofizjologicznych w różnych obturacyjnych chorobach płuc. Na przykład wizualizacja transportu śluzu w chorobach takich jak mukowiscydoza (CF) i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) ułatwiła badanie nowych i istniejących metod leczenia usuwania śluzu 28. Przeanalizowano również handel leukocytami w tych warunkach17.
Ten protokół rozszerza podejście początkowo opisane przez Lamm et al.29 do badania interakcji leukocytów-śródbłonka za pomocą konwencjonalnej mikroskopii fluorescencyjnej. Opisane procedury wykorzystują system obrazowania płuc in vivo, który obejmuje metalową podstawę o wymiarach 16,5 cm x 12,7 cm, mikromanipulator i okienko do obrazowania próżniowego (Ryc. 1). System jest zamontowany na platformie wydrukowanej w 3D o wymiarach 20 cm x 23,5 cm (plik uzupełniający 1), aby zapewnić bezpieczne mocowanie rurki respiratora i poduszki grzewczej. Metoda ta zapewnia powtarzalne i wymierne obrazowanie mysiego mikrokrążenia płucnego in vivo. Szczegółowo wyjaśniono ważne aspekty przygotowania chirurgicznego, a także prawidłowego wykorzystania stabilizowanego próżniowo systemu obrazowania płuc. Wreszcie, eksperymentalny model ALI jest używany do zapewnienia reprezentatywnego obrazowania i analizy zmienionego toczenia leukocytów, adhezji leukocytów i perfuzji naczyń włosowatych związanych ze stanem zapalnym. Zastosowanie tego protokołu powinno ułatwić dalsze ważne badania nad patofizjologicznymi zmianami w mikrokrążeniu płucnym w ostrych stanach chorobowych.