$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Przeciwciała znakowane radioaktywnie (rAb) mają różnorodne zastosowania w medycynie. Podczas gdy większość z nich jest wykorzystywana w onkologii jako środki obrazowania i terapeutyczne, istnieją zastosowania obrazowania w stanach zapalnych związanych z reumatologią, kardiologią i neurologią1. Obrazowanie rAbs ma wysoką czułość wykrywania zmian chorobowych i może pomóc w selekcji pacjentów do leczenia2,3,4,5. Są one również stosowane w terapii ze względu na ich specyficzność dla odpowiednich antygenów. W strategii znanej jako teranostyka ten sam rAb jest używany zarówno do obrazowania, jak i leczenia6.
Idealnie, przeciwciało wybrane do radioznakowania to przeciwciało, które już udowodniono, że ma wysokie powinowactwo wiązania i swoistość przy użyciu metod nieznakowanych radioaktywnie. Znakowanie radioaktywne przeciwciał można osiągnąć poprzez bezpośrednią modyfikację chemiczną przeciwciał za pomocą radionuklidu, który tworzy stabilne wiązania kowalencyjne (np. jod radiotwórczy) lub pośrednio poprzez koniugację z chelatatorami, które następnie koordynują się z radiometalami7,8. Bezpośrednie znakowanie radioaktywne, np. jodem promieniotwórczym, specyficznie modyfikuje reszty tyrozyny i histydyny na przeciwciałie. Jeśli te reszty są ważne dla wiązania antygenu, to ta radiokoniugacja zmieni powinowactwo wiązania. I odwrotnie, istnieje wiele ustalonych protokołów koniugacji i pośredniego znakowania radioaktywnego przeciwciał. Na przykład powszechnym chelatatorem używanym do wiązania cyrkonu-89 (89Zr) do obrazowania PET przeciwciał jest p-izotiocyjanatobenzyl-desferrioksamina (DFO), która jest losowo sprzężona z resztami lizyny przeciwciała9,10. Jeśli w regionie wiążącym antygen znajdują się reszty lizyny, koniugacja w tych miejscach może sterycznie utrudniać wiązanie antygenu, a tym samym upośledzać wiązanie przeciwciało-antygen. W związku z tym różne metody radiokoniugacji stosowane do pośredniego lub bezpośredniego znakowania radioaktywnego przeciwciał mogą potencjalnie wpływać na immunoreaktywność, definiowaną jako zdolność radiokoniugatu przeciwciała do wiązania się ze swoim antygenem7,11. Metody koniugacji specyficzne dla miejsca mogą obejść to ograniczenie, ale techniki te wymagają inżynierii przeciwciał w celu włączenia dodatkowych reszt cysteiny lub wiedzy specjalistycznej w zakresie reakcji enzymatycznych na resztach węglowodanowych12,13,14,15,16. Po znakowaniu radioizotopem przeciwciała ważne jest, aby sprawdzić, czy immunoreaktywność jest zachowana w ramach charakterystyki rAb. Jednym ze sposobów pomiaru immunoreaktywności jest określenie powinowactwa wiązania rAb.
Celem tego protokołu jest opisanie procesu określania powinowactwa do wiązania dla rAb za pomocą ustalonego testu nasycenia radioligandów w celu ilościowego określenia wiązania rAb-antygen. Trend wiązania jest nakreślony w Rysunek 1. Ilość związanego antygenu będzie się zwiększać, gdy więcej rAb zostanie dodane do ustalonej ilości unieruchomionego antygenu. Gdy wszystkie miejsca wiążące antygen zostaną nasycone, zostanie osiągnięte plateau, a dodanie większej ilości rAb nie będzie miało wpływu na ilość związanego antygenu. W tym modelu stała dysocjacji równowagi (KD) jest stężeniem przeciwciała, które zajmuje połowę receptorów antygenu 17. KD oznacza, jak dobrze przeciwciało wiąże się ze swoim celem przy niższymK D odpowiadającym wyższemu powinowactwu wiązania. Wcześniej informowano, że idealny rAb powinien mieć KD 1 nanomolowy lub mniej18. Jednak nowsze rAb zostały opracowane z KD w niskim zakresie nanomolowym i są uważane za odpowiednie do nieinwazyjnych zastosowań obrazowania19,20,21,22. Innym parametrem, który można określić w teście nasycenia radioligandami rAb, jest Bmax, który odpowiada maksymalnej ilości wiązania antygenu. W razie potrzeby Bmax można użyć do obliczenia liczby cząsteczek antygenu.

Rysunek 1: Reprezentatywna krzywa wiązania nasycenia. Procent związanego antygenu jest wykreślany w stosunku do rosnących stężeń przeciwciał dodanych do ustalonej ilości antygenu. Wyskakujące okienka pokazują wiązanie w różnych punktach. Pokazane jest stężenie i wiązanie odpowiadające odpowiednio K, D, i Bmax. Ta figura została stworzona z BioRender.com. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.
Ten test jest szczególnie ważny dla radioznakowanych bispecyficznych konstruktów przeciwciał, aby określić KD dla każdego ramienia regionu wiążącego antygen fragmentu (Fab) radioznakowanego bispecyficznego przeciwciała wiążącego się z odpowiednimi antygenami. Protokół ten może być wykorzystany do określenia KD każdego ramienia Fab oddzielnie na unieruchomionych antygenach w celu niezależnego scharakteryzowania, czy powinowactwo wiązania każdego ramienia Fab dla odpowiedniego antygenu zostało naruszone po radiokoniugacji. Protokół ten wykazano poprzez zastosowanie znakowanego radioaktywnie amiwantamabu, bispecyficznego przeciwciała przeciwko receptorowi naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) i cytoplazmatycznym białkom przejścia mezenchymalno-nabłonkowego (cMET)19. Jako przykłady wykorzystano również znakowane radioizotopowo przeciwciała jednoramienne, w których jedno ramię Fab wiąże się z EGFR (α-EGFR) lub cMET (α-cMET), a drugie ramię Fab jest kontrolą izotypu, zostały również użyte jako przykłady19. Protokół ten jest również odpowiedni dla każdego znakowanego radioaktywnie przeciwciała ze znanym antygenem, który można unieruchomić. W tym protokole seria rozcieńczeń rAb jest dodawana do ustalonej ilości unieruchomionego antygenu w wyznaczonych studzienkach specyficznych dla każdego ramienia Fab rAb. rAb jest również dodawany do studzienek, które zostały zablokowane tylko albuminą surowicy bydlęcej (BSA), bez antygenu, w celu określenia niespecyficznego wiązania. Aby określić specyficzne wiązanie, niespecyficzne wiązanie z unieruchomionym antygenem jest odejmowane od całkowitego wiązania rAb. Otrzymana krzywa wiązania nasycenia jest następnie używana do wyznaczenia KD, jak opisano powyżej.
Jedną z zalet tej metody jest większa odtwarzalność przy użyciu oczyszczonych antygenów w porównaniu z użyciem linii komórkowych jako źródła antygenów, biorąc pod uwagę, że poziomy ekspresji antygenu mogą być zaburzone podczas hodowli komórkowej i że różne linie komórkowe mają różne poziomy ekspresji antygenu. W przypadku znakowanych radioaktywnie przeciwciał bispecyficznych, linie komórkowe, które wyrażają tylko jeden z antygenów bez drugiego, mogą być niedostępne, co sprawiłoby, że scharakteryzowanie powinowactwa wiązania poszczególnych ramion Fab byłoby bardzo trudne. Warto zauważyć, że kluczową przewagą metody testu saturacji radioligandem nad metodami nieznakowanymi radioaktywnie jest specyficzna charakterystyka powinowactwa wiązania rAb bez udziału niesprzężonej frakcji rAb. Zgodnie z najlepszą wiedzą autorów, obecnie nie ma technik oczyszczania, które pozwoliłyby oddzielić rAb od jego macierzystego niesprzężonego przeciwciała. Biorąc pod uwagę stosunkowo mały rozmiar chelatora i radionuklidu, ich udział w ogólnej masie cząsteczkowej rAb jest nieznaczny w chromatografii wykluczającej rozmiar. Tak więc produkt uzyskany w wyniku dowolnej techniki znakowania radioaktywnego jest prawie zawsze mieszaniną rAb i jego macierzystego niesprzężonego przeciwciała. Scharakteryzowanie powinowactwa wiązania za pomocą testu nasycenia znakowanego radioaktywnie zapewnia, że badanym produktem jest wyłącznie rAb.