$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Rozwój leków to długi i kosztowny proces. Badanie nowych leków terapeutycznych zatwierdzonych przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w latach 2009-2018 wykazało, że szacowany średni koszt skapitalizowanych badań i prób klinicznych wyniósł 985 milionów dolarów na produkt1. Kardiotoksyczność wywołana przez lek jest główną przyczyną wyczerpania leków i wycofywania ich z rynku2. Warto zauważyć, że kardiotoksyczność jest zgłaszana w wielu klasach leków terapeutycznych3. W związku z tym ocena bezpieczeństwa kardiologicznego jest kluczowym elementem procesu opracowywania leku. Obecny paradygmat oceny bezpieczeństwa kardiologicznego jest nadal w dużym stopniu zależny od modeli zwierzęcych. Jednak różnice gatunkowe wynikające z zastosowania modeli zwierzęcych są coraz częściej uznawane za główną przyczynę niedokładnych prognoz kardiotoksyczności wywołanej lekami u ludzi4. Na przykład morfologia potencjału czynnościowego serca różni się znacznie między ludźmi i myszami ze względu na udział różnych prądów repolaryzacyjnych5. Ponadto zróżnicowane izoformy miozyny sercowej i kolistych RNA, które mogą wpływać na fizjologię serca, zostały dobrze udokumentowane wśród gatunków6,7. Aby wypełnić te luki, konieczne jest ustanowienie wiarygodnego, wydajnego i opartego na człowieku modelu przedklinicznej oceny bezpieczeństwa kardiologicznego.
Przełomowy wynalazek technologii indukowanych pluripotencjalnych komórek macierzystych (iPSC) stworzył bezprecedensowe platformy do badań przesiewowych leków i modelowania chorób. W ciągu ostatniej dekady metody generowania indukowanych przez człowieka pluripotencjalnych kardiomiocytów pochodzących z komórek macierzystych (hiPSC-CM) stały się dobrze znane8,9. hiPSC-CM cieszą się dużym zainteresowaniem ze względu na ich potencjalne zastosowania w modelowaniu chorób, badaniach przesiewowych kardiotoksyczności indukowanej lekami i medycynie precyzyjnej. Na przykład hiPSC-CM zostały wykorzystane do modelowania patologicznych fenotypów chorób serca spowodowanych dziedziczeniem genetycznym, takich jak zespół długiego odstępu QT10, kardiomiopatia przerostowa11,12 i kardiomiopatia rozstrzeniowa13,14,15. W związku z tym zidentyfikowano kluczowe szlaki sygnałowe zaangażowane w patogenezę chorób serca, które mogą rzucić światło na potencjalne strategie terapeutyczne skutecznego leczenia. Co więcej, hiPSC-CM zostały wykorzystane do badań przesiewowych kardiotoksyczności wywołanej lekami związanych ze środkami przeciwnowotworowymi, w tym doksorubicyną, trastuzumabem i inhibitorami kinazy tyrozynowej16,17,18; Strategie mające na celu złagodzenie wynikającej z tego kardiotoksyczności są obecnie badane. Wreszcie, informacja genetyczna zachowana w hiPSC-CM pozwala na badanie przesiewowe i przewidywanie kardiotoksyczności wywołanej lekiem zarówno na poziomie indywidualnym, jak i populacyjnym19,20. Reasumując, hiPSC-CM okazały się nieocenionym narzędziem do spersonalizowanego przewidywania bezpieczeństwa kardiologicznego.
Ogólnym celem tego protokołu jest ustanowienie metodologii kompleksowego i efektywnego badania funkcjonalnych cech hiPSC-CMs, które mają ogromne znaczenie w zastosowaniu hiPSC-CM do modelowania chorób, badań przesiewowych kardiotoksyczności indukowanej lekami i medycyny precyzyjnej. W tym miejscu szczegółowo opisujemy szereg testów funkcjonalnych do oceny właściwości funkcjonalnych hiPSC-CM, w tym pomiar kurczliwości, potencjału pola, potencjału czynnościowego i obchodzenia się z wapniem (Ca2+) (Rysunek 1).