Method Article

Ocena przeciążenia płynów za pomocą analizy wektorowej impedancji bioelektrycznej

DOI:

10.3791/64331

August 17th, 2022

In This Article

Summary

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

W tym badaniu pokazujemy, jak ocenić obecność przeciążenia płynów za pomocą analizy wektorowej impedancji bioelektrycznej (BIVA) oraz stosunek impedancji mierzony za pomocą tetrapolarnego sprzętu wieloczęstotliwościowego u pacjentów przyjętych na oddział ratunkowy. BIVA i współczynnik impedancji są wiarygodnymi i użytecznymi narzędziami do przewidywania słabych wyników.

Abstract

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Wczesne wykrywanie i zarządzanie przeciążeniem płynów jest niezwykle ważne w przypadku ostrej choroby, ponieważ wpływ interwencji terapeutycznej może skutkować zmniejszeniem lub zwiększeniem śmiertelności. Dokładna ocena stanu płynów pociąga za sobą odpowiednią terapię. Niestety, ponieważ złota metoda pomiaru płynów radioizotopowych jest kosztowna, czasochłonna i pozbawiona czułości w warunkach klinicznych intensywnej terapii, zwykle stosuje się inne, mniej dokładne metody, takie jak badanie kliniczne lub 24-godzinny wynik. Analiza wektorowa impedancji bioelektrycznej (BIVA) jest alternatywnym podejściem opartym na impedancji, w którym surowy parametr rezystancji i reaktancji obiektu są wykreślane w celu wytworzenia wektora, którego położenie można ocenić w odniesieniu do przedziałów tolerancji na wykresie R-Xc. Stan płynu jest następnie interpretowany jako normalny lub nienormalny, w oparciu o odległość od średniego wektora uzyskanego ze zdrowej populacji referencyjnej. Celem niniejszej pracy jest pokazanie, w jaki sposób można ocenić obecność przeciążenia płynów poprzez analizę wektorową impedancji bioelektrycznej oraz stosunek impedancji mierzony aparaturą tetrapolarną wieloczęstotliwościową u pacjentów przyjmowanych na szpitalny oddział ratunkowy.

Introduction

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Przeciążenie płynami (FO), definiowane jako nadmiar całkowitej ilości płynów ustrojowych lub względny nadmiar w jednym lub więcej przedziałach płynów1, jest często obserwowane u pacjentów w stanie krytycznym i wiąże się z wyższą zachorowalnością i śmiertelnością1,2,3. Zakres zmian stanu nawodnienia jest szeroki; może wskazywać na niewydolność nerek, serca lub wątroby; i/lub może być wynikiem nadmiernego spożycia doustnego lub błędu jatrogennego4. Rutynowa ocena stanu nawodnienia jest wyzwaniem na oddziałach ratunkowych, ponieważ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Następujący protokół został zatwierdzony (REF. 3057) i jest zgodny z wytycznymi komisji etycznej ds. badań na ludziach Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición SZ. Ponadto uzyskano uprzednią zgodę pacjentów na udział w tym badaniu.

UWAGA: Ta procedura ma być używana do pomiaru analizy impedancji bioelektrycznej za pomocą tetrapolarnego sprzętu wieloczęstotliwościowego (patrz Tabela Materiałów) i dostarczy dokładnych wartości rezystancji i reaktancji przy pojedynczej częstotliwości 50 kHz, jak również stosunek między wartościami impedancji 200 kHz i 5 kHz (200/5 kHz).

1. Przed test....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Jako przykład metody przedstawionej powyżej, prezentujemy wyniki dla dwóch kobiet przyjętych na oddział ratunkowy. Analizę impedancji bioelektrycznej oceniono przy przyjęciu przy przyjęciu za pomocą czułego na fazę urządzenia wieloczęstotliwościowego (patrz tabela materiałów), a uzyskane wartości rezystancji (R) i reaktancji (Xc) wykorzystano do obliczenia wykresu BIVA. Wyniki pokazują, że pacjenci z przewodnieniem mieli gorsze rokowania i cechy kliniczne, takie jak wyniki SOFA i indeksu Charlsona, które.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Należy wspomnieć, że w opublikowanej literaturze zaproponowano różne podejścia do analizy impedancji bioelektrycznej (BIA), w tym zastosowanie wielu częstotliwości przy 1-500 kHz (MF-BIA), czułej na fazę pojedynczej częstotliwości (SF-BIA) przy 50 kHz i spektroskopowej BIA przy 5 kHz do 2 MHz. Badania przyniosły niespójne wyniki dotyczące zgodności dotyczącej jedno- i wieloczęstotliwościowych urządzeń BIA6, w tym prąd źródła, częstotliwość, całkowity zakres impedancji, w którym prąd mieści się w o.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy deklarują brak sprzecznych interesów.

Acknowledgements

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy dziękują profesorom. Piccoli i Pastori z Wydziału Nauk Medycznych i Chirurgicznych Uniwersytetu w Padwie, Włochy, za dostarczenie oprogramowania BIVA. Badania te nie otrzymały żadnego konkretnego grantu od agencji finansujących w sektorze publicznym, komercyjnym lub non-profit.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Alkohol 70% wacikiNANA Można użyć dowolnej marki
Oprogramowanie BIVA 2002NANA Jest oprogramowaniem stworzonym do użytku akademickiego, można je pobrać w http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm w sekcji "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli"
Chusteczki z chlorheksydynąNANAMożna użyć dowolnej marki
Stół egzaminacyjnyNANAMożna użyć dowolnej marki
Przewody kwadratoweBodyStatSQ-WIRES
Długie elektrody Bodystat 0525BodyStatBS-EL4000
Sprzęt Quadscan 4000BodyStatBS-4000Zakres pomiaru impedancji: 20 - 1300 Ω ohms
Prąd testowy: 620 μ A
Częstotliwość: 5, 50, 100, 200 kHz
Dokładność: Impedancja 5 kHz: +/- 2 Ω
Impedancja 50 kHz: +/- 2 Ω
Impedancja 100 kHz: +/- 3 Ω
Impedancja 200 kHz: +/- 3 Ω
Odporność 50 kHz: +/- 2 Ω
Reaktancja 50 kHz: +/- 1 Ω
Kąt fazowy 50 kHz: +/- 0,2° Kalibracja
: Od czasu do czasu dostarczany jest rezystor do niezależnej weryfikacji. Wartość impedancji powinna wynosić od 496 do 503 Ω.

References

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. da Silva, A. T., et al. Association of hyperhydration evaluated by bioelectrical impedance analysis and mortality in patients with different medical conditions: Systematic review and meta-analyses. Clinical Nutrition ASPEN Association of hyperhydration evaluated by bioelectrical. Clinica....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Fluid OverloadBioelectrical ImpedanceVectorial AnalysisImpedance RatioFluid Status AssessmentTetrapolar MeasurementResistance ReactanceBIVA GraphBody Fluid ManagementAcute Illness

Related Articles