$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Mięśnie bocznej ściany brzucha obejmują zewnętrzne skośne, wewnętrzne skośne i poprzeczne brzucha. Skośne zewnętrzne wykonują zgięcie boczne i kontralateralną rotację tułowia, podczas gdy skośne wewnętrzne wykonują ipsilateralną rotację tułowia. Poprzeczna część brzucha jest najgłębszą warstwą mięśni brzucha i służy do zwiększania ciśnienia wewnątrz brzucha i zwiększania segmentowej stabilności kręgosłupa1. Prawidłowe funkcjonowanie tych mięśni jest ważne dla zmniejszenia ryzyka bólu krzyża i poprawy wyników sportowych, ponieważ stabilność rdzenia pozwala na zwiększenie siły i mocy kończyn2.
Podczas sportów z naciskiem na rotację tułowia, takich jak golf, tenis, baseball czy softball, występuje duże zapotrzebowanie na mięśnie tułowia. Na przykład podczas zamachu golfowego skośne po stronie szlaku osiągają szczyt przy 64% maksymalnego dobrowolnego skurczu izometrycznego (MVIC) mierzonego za pomocą elektromiografii powierzchniowej, podczas gdy skośne ołowiu osiągają szczyt przy 54% MVIC3. Rotacja tułowia jest kluczowym czynnikiem wpływającym na odległość i dokładność uderzeń golfowych4. Stres związany z zamachem golfowym i wysokie zapotrzebowanie na aktywność mięśni rdzenia mogą przyczyniać się do bólu krzyża, który jest najczęstszą kontuzją w golfie5. Dodatkowo, u elitarnych golfistów z bólem krzyża, czas zewnętrznej aktywności skośnej jest opóźniony podczas zamachu golfowego w porównaniu z osobami zdrowymi6. Inne badanie z wykorzystaniem elektromiografii wykazało, że golfiści z bólem krzyża mają wcześniejszy początek erekcji kręgosłupa niż golfiści bez bólu krzyża7, co sugeruje, że skupienie się na mięśniach przednio-bocznych może być korzystne. Dlatego pomiar zakresu i czasu aktywności mięśni brzucha podczas zamachu golfowego jest ważny, aby poprawić wydajność i zmniejszyć ryzyko bólu krzyża.
Rehabilitacyjne ultrasonografie są powszechnie używane do oceny mięśni bocznych ścian brzucha ze względu na warstwowy charakter tej muskulatury8,9,10. Nie ma różnicy w aktywacji poprzecznej mięśnia brzucha u golfistów z college'u z bólem krzyża i bez niego w pozycji leżącej na plecach lub w bardziej funkcjonalnej pozycji do swingu golfowego11. Jednak aktywność poprzecznej mięśnia brzucha jest tylko jednym ze składników swingu golfowego, a rotacja może być ważniejsza dla tej populacji. W poprzedniej literaturze używano elastycznego paska i bloku piankowego do mocowania przetwornika ultradźwiękowego do brzucha, co pozwalało na ultrasonograficzną ocenę mięśni rdzenia podczas dynamicznych ruchów, takich jak przysiad na jednej nodze lub chód 8. Wykazano, że stosowanie ultradźwięków podczas ruchów dynamicznych ma akceptowalną lub doskonałą niezawodność12. Technika ta może być stosowana do pomiaru zmian grubości bocznej ściany brzucha podczas zamachu golfowego lub innego zadania związanego ze sportem. Podczas gdy elektromiografia powierzchniowa jest powszechnie stosowana do pomiaru aktywności elektrycznej mięśni, jest to mniej wykonalne w okolicy brzucha. Anatomia warstwowa prowadzi do wzajemnych oddziaływań między mięśniami i nie pozwala na wizualną reprezentację poszczególnych warstw mięśniowych core13. Ultradźwięki zapewniają przewagę nad alternatywami, takimi jak elektromiografia powierzchniowa dla mięśni tułowia, ponieważ pozwalają na przedstawienie każdego pojedynczego mięśnia, a jednocześnie dają obraz do informacji zwrotnej14.
Ponieważ ultradźwięki dostarczają obraz interesujących mięśni w czasie rzeczywistym, mogą być również używane jako narzędzie do wizualnego biofeedbacku. Ultradźwiękowy biofeedback poprawił zdolność do zwiększania grubości mięśni poprzecznego brzucha i wielodzielnego odcinka lędźwiowego w porównaniu z samym sygnałem werbalnym15,16. Dodatkowo, u golfistów z bólem krzyża i bez niego, ultradźwiękowe biofeedback w czasie rzeczywistym zwiększa grubość poprzecznej części brzucha w pozycji leżącej i w pozycji golfowej11. Trening biofeedback w pozycji leżącej przekłada się również na zadania załadowane w pozycji pionowej17. Potrzebne są dalsze badania, aby określić wymaganą częstotliwość i czas trwania treningu biofeedback, ponieważ większość badań to jednosesyjne lub krótkoterminowe protokoły treningowe15. Ponieważ ultradźwięki są stosowane podczas zadań funkcjonalnych i istnieją dowody na to, że golfiści mogą zwiększyć wstępną aktywację mięśni głębokich w pozycji ustawionej, badania powinny następnie zbadać zastosowanie ultradźwiękowego biofeedbacku w celu zwiększenia grubości mięśni skośnych podczas zamachu golfowego.
Dlatego ta metodologia ma na celu wykorzystanie ultradźwięków jako mechanizmu sprzężenia zwrotnego, aby poprawić aktywację i czas skośnych mięśni brzucha podczas zamachu golfowego.