Artykuł metodologiczny

Protokół leczenia zwapnienia ścięgien stożka rotatorów przy użyciu monokrystalicznego piezoelektrycznego źródła skupionej fali uderzeniowej

4.5K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/64426

⸱

23 grudnia 2022

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Orthopaedics, Buenos Aires British Hospital, 2SportMe Medical Center, Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Unidad de Terapias Biológicas OrtoBioSevilla e Intervencionismo Ecoguiado, 3Sportsmed Argentina

W tym artykule

Podsumowanie

Zwapniające zapalenie ścięgna barku jest stosunkowo częstym schorzeniem, z licznymi opcjami leczenia. W tym miejscu omówiono wskazania do wystąpienia zogniskowanych fal uderzeniowych generowanych przez monokrystaliczne urządzenie piezoelektryczne, opisano protokół leczenia oraz przedstawiono wstępne wyniki.

Streszczenie

Skoncentrowane fale uderzeniowe okazały się wysoce skuteczną nieinwazyjną opcją terapeutyczną w leczeniu zwapniałego zapalenia ścięgna barku. Istnieją trzy rodzaje zogniskowanych generatorów fal uderzeniowych: elektrohydrauliczne, elektromagnetyczne i piezoelektryczne. Z przeszukanej przez nas literatury wynika, że nie ma doniesień o wynikach z zastosowaniem monokrystalicznych generatorów piezoelektrycznych w zwapnieniowym zapaleniu ścięgna barku. W kolejnej serii retrospektywnej z udziałem 23 pacjentów ze zwapnieniami stożka rotatorów typu I i II Gärtnera wykonaliśmy trzy aplikacje wysokoenergetycznych piezoelektrycznych fal zogniskowanych (4 000 impulsów na sesję z częstotliwością 6 Hz). W końcowej obserwacji (średnio 14 miesięcy) 82,6% przypadków wykazało całkowitą resorpcję zwapnienia w kontrolach radiologicznych. W 8,7% przypadków uzyskano częściowe ustąpienie zwapnienia, a w pozostałych 8,7% nie stwierdzono istotnych zmian. Monokrystaliczne generatory piezoelektryczne mają wskaźnik sukcesu porównywalny z tymi, które już opisano w przypadku urządzeń elektrohydraulicznych i elektromagnetycznych.

Wprowadzenie

Kryształy wapnia mogą pojawiać się w różnych obszarach układu mięśniowo-szkieletowego, ale najczęściej znajdują się w okolicy barku. Gondos1 poinformował, że 69% przypadków zwapnienia występuje w miejscu barku. Tendinopatie zwapniałe barku charakteryzują się obecnością złogów hydroksyapatytu w ścięgnach stożka rotatorów. Szacuje się, że rozpowszechnienie w populacji ogólnej waha się od 2,7% do 20%2.

Zwapniające zapalenie ścięgna barku zazwyczaj dotyka pacjentów w wieku od 30 do 60 lat2. Występuje również częściej u kobiet (57%-76,7%) w porównaniu z mężczyznami3. Lokalizacja złogu wapnia jest znacznie częstsza w dystalnym ścięgnie mięśnia nadgrzebieniowego4, podczas gdy lokalizacje w infraspinatus, teres minor, subscapularis, i długiej głowie bicepsów również zostały zgłoszone4.

Kobiety w wieku od 30 do 60 lat, z zwapnieniem powyżej 1,5 cm długości, mają największe szanse na wystąpienie objawów5. Chociaż ma tendencję do spontanicznego ustępowania, cykl często można zatrzymać. W takich przypadkach pojawiają się objawy bólu i niepełnosprawności i konieczne jest podjęcie aktywnych działań terapeutycznych.

Klasyfikacja radiologiczna Gärtnera6 rozróżnia trzy typy obrazów. W typie I obraz jest gęsty, z dobrze zdefiniowanymi granicami odpowiadającymi fazie formacji. Na obrazie typu II wygląd jest mieszany, z osadem, który może być gęsty, ale z rozproszonymi obwódkami, lub przezroczysty z dobrze zdefiniowanymi granicami. Wreszcie typ III, charakterystyczny dla fazy resorpcyjnej, przedstawia przezroczysty osad z dyfuzyjnymi granicami. W przypadku Gärtnera typu I i II należy podjąć aktywne działania terapeutyczne, w tym zastosowanie fali uderzeniowej, interwencje pod kontrolą ultradźwięków lub zabiegi chirurgiczne, ponieważ w przypadkach typu III szansa na krótkotrwałą spontaniczną resorpcję jest bardzo wysoka6.

Początkowo preferowane jest leczenie zachowawcze. Klasycznie obejmuje to odpoczynek, leki przeciwbólowe, niesteroidowe i steroidowe leki przeciwzapalne, rehabilitację i zastrzyki miejscowe. Wykazano dobre wyniki leczenia zachowawczego, zwłaszcza w fazie resorpcyjnej, ale niepowodzenie leczenia zachowawczego odnotowano w 27% do 39% przypadków7,8,9. Uznano, że kilka czynników prognostycznych ma istotny wpływ na wyniki leczenia zachowawczego7,8. Lokalizacja na obu ramionach, obecność osadu o dużej objętości, lokalizacja zwapnienia w przedniej części wyrostka barkowego oraz rozprzestrzenianie się złogiu przyśrodkowo poza poziom stawu barkowo-obojczykowego są czynnikami złego rokowania7,8. Zwapnienie III stopnia Gärtnera i brak ultrasonograficznego wygaszania osadu zwapiennego są uważane za predyktory dobrego rokowania dla leczenia zachowawczego7.

Gdy leczenie zachowawcze zawodzi, wielu pacjentów staje się chronicznymi nosicielami bólu barku o podobnych cechach klinicznych do przewlekłych tendinopatii stożka rotatorów. Typową alternatywą dla niepowodzenia leczenia zachowawczego była operacja. Gschwend10 sformułował trzy precyzyjne wskazania chirurgiczne do zwapnienia stożka rotatorów: progresja objawów, ciągły i trudny do opanowania ból oraz niepowodzenie leczenia zachowawczego. Leczenie chirurgiczne może być wykonywane w sposób otwarty lub artroskopowy. Chociaż w przeszłości leczenie otwarte było przeprowadzane z dobrymi wynikami11, techniki artroskopowe zyskały popularność12,13. Ultrasonografia układu mięśniowo-szkieletowego i interwencje pod kontrolą USG (UGI) znacznie się rozwinęły i są stosowane w praktyce klinicznej w ostatnich latach14,15,16.

Pozaustrojowe leczenie falą uderzeniową (ESWT) okazało się skuteczną opcją przed inwazyjnymi procedurami, gdy leczenie zachowawcze zawiodło. Jego efekt terapeutyczny jest nie tylko mechaniczny, ale opiera się na mechanotransdukcji, zjawisku, dzięki któremu komórki mogą rozpoznać bodziec mechaniczny i zareagować biologicznie17. Leczenie falą uderzeniową ma jednak ograniczenia. W przeciwieństwie do litotrypsji, w której polegamy tylko na mechanicznym działaniu fal, musi również wystąpić reakcja biologiczna pacjenta. Ta odpowiedź nie zawsze występuje.

Ogólny termin "pozaustrojowe fale uderzeniowe" obejmuje dwie różne technologie: skoncentrowane fale uderzeniowe i promieniowe fale ciśnienia17,18,19. Obie technologie mają skuteczność terapeutyczną, ale różnią się cechami fizycznymi i wskazaniami. Skupione fale uderzeniowe mają szeroki zakres częstotliwości (od około 150 kHz do 100 MHz), dużą amplitudę ciśnienia (do 150 MPa) z krótkim czasem narastania i małą szerokością impulsu, po której następuje fala o niskim naprężeniu (do -25 MPa)18,19. Skupione fale uderzeniowe są generowane przez źródła elektrohydrauliczne, elektromagnetyczne i piezoelektryczne17,18,19.

Radialne fale ciśnienia to fale dźwiękowe o skokach ciśnienia do 30 MPa i znacznie dłuższym czasie narastania niż skupione fale uderzeniowe (około 3 μs)18,19. Promieniowe fale ciśnienia są generowane przez przyspieszanie pocisku wewnątrz cylindrycznej rury prowadzącej przez sprężone powietrze. Pocisk uderza w aplikator na końcu rurki i wytwarza promieniową falę ciśnienia, która rozszerza się w tkankę docelową17,18,19.

Skoncentrowane fale uderzeniowe mają rekomendację klasy "A" do leczenia zwapnień stożka rotatorów17. Oznacza to, że istnieją wysokiej jakości dowody naukowe poparte badaniami poziomu I ze spójnymi wynikami. W przypadku fal radialnych poziom rekomendacji dla zwapnień stożka rotatorów wynosi "I". Oznacza to, że dowody są niewystarczające do sformułowania rekomendacji17.

Skuteczność terapeutyczna skoncentrowanych fal uderzeniowych w tendinopatiach zwapnienia barku została porównana z zabiegiem open20 i artroskopowym21, z porównywalnymi wynikami. Jednak fale uderzeniowe mają rzadsze i mniej poważne powikłania20,21, a metoda jest również opłacalna. Haake22 zgłosił istotną różnicę między kosztami chirurgicznymi (13 400-23 450 €) a kosztami skoncentrowanych fal uderzeniowych (2 700-4 300 €). Jego wyniki zgadzają się z innymi badaniami, które wykazały od pięciu do siedmiu razy niższy koszt leczenia falą uderzeniową w porównaniu z chirurgią artroskopową23,24. Istnieją również badania, w których fale uderzeniowe zostały porównane z interwencjami pod kontrolą ultradźwięków z kontrowersyjnymi wynikami15,25. Kilka publikacji4,17,26,27,28,29,30,31,32,33 zgłaszały, że wysoki poziom energii jest bardziej skuteczny w leczeniu zwapniałego zapalenia ścięgien barku. Verstraelen27 poinformował, że użycie wysokiej energii determinuje wyższy wskaźnik resorpcji wapniowej w badaniu klinicznym I poziomu. Jest to wyraźna przewaga urządzeń skupionych w porównaniu z radialnymi, ponieważ mogą one generować wyższe poziomy energii. Liczne badania wykazały dobre wyniki z electrohydraulic4,17,34,35 i electromagnetic4,17,36,37,38 urządzenia skupione. Opublikowano również raport, w którym użyto wielokrystalicznego urządzenia piezoelektrycznego do leczenia zwapnień stożka rotatorów39. Na razie nie są nam znane żadne doniesienia publikujące technikę i wyniki monokrystalicznych urządzeń piezoelektrycznych.

Ten raport ma na celu opisanie protokołu leczenia za pomocą monokrystalicznego urządzenia piezoelektrycznego i przedstawienie wstępnych wyników.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Protokół jest zgodny z wytycznymi komisji etyki badań naukowych z udziałem ludzi w British Hospital w Buenos Aires.

1. Ocena pacjenta

  1. Ocena kliniczna
    1. Przeprowadzić ocenę kliniczną pacjentów w celu wykluczenia objawów pochodzących z innych obszarów anatomicznych lub innych powiązanych patologii barku, które mogą być źródłem dolegliwości.
    2. W badaniu należy uwzględnić inspekcję i palpację barku, ocenę czynnego i biernego zakresu ruchu oraz wykonanie testów prowokujących ból i testów integralności. Dodatkowo należy ocenić kręgosłup szyjny oraz staw łokciowy.
  2. Ocena radiologiczna
    1. Wykorzystać radiograficzne projekcje przednio-tylne (AP), widok boczny łopatki oraz widok pachowy barku.
    2. Zaklasyfikować zwapnienia według stadium ewolucyjnego zgodnie z klasyfikacją Gärtnera6. Zlecić badanie MRI w celu wykluczenia wszelkich powiązanych patologii barku.
  3. Kryteria włączenia
    1. Włączyć pacjentów z zaklasyfikowanymi zwapnieniami typu I i II według Gärtnera, u których zastosowano co najmniej 3-miesięczne wcześniejsze leczenie zachowawcze bez efektu.
    2. Nigdy nie wstrzykiwać kortykosteroidów do przestrzeni podbarkowej podczas leczenia tendinopatii stożka rotatorów, ponieważ mają one szkodliwy wpływ na włókna elastyczne ścięgien40,41.
  4. Kryteria wykluczenia: Nie włączać pacjentów ze zwapnieniami typu III według Gärtnera lub innymi powiązanymi patologiami w dotkniętym barku.

2. Technika aplikacji

  1. Pozycjonowanie pacjenta: Ustaw pacjenta wygodnie w sposób umożliwiający dostęp do obszaru poddawanego zabiegowi.
    1. Lokalizacja ścięgna mięśnia nadkolczystego lub podkolczystego: Zabieg należy przeprowadzić przy pacjencie w pozycji leżącej na plecach lub siedzącej.
    2. Mięsień podłopatkowy: Zabieg należy przeprowadzić przy pacjencie w pozycji leżącej na plecach.
    3. Mięsień obły mniejszy: Zabieg należy przeprowadzić przy pacjencie w pozycji siedzącej, bocznej lub skośnej, aby uzyskać lepszy dostęp do tylnej części barku.
  2. Podkładki sprzęgające
    UWAGA: Dostępne są trzy rozmiary podkładek, z których każda określa konkretną głębokość ogniskowania zabiegu (Rysunek 1).
    1. Wybierz rozmiar podkładki sprzęgającej w zależności od wymaganej głębokości penetracji punktu ogniskowania (Tabela 1). Wybór podkładki sprzęgającej w przypadkach zwapnień barku różni się w zależności od budowy ciała i lokalizacji u pacjenta. Najczęściej stosowanymi rozmiarami są duży i średni.
  3. Lokalizacja obszaru poddawanego zabiegowi: Zlokalizuj obszar do leczenia, biorąc pod uwagę punkty anatomiczne, a w razie potrzeby z pomocą obrazowania ultradźwiękowego (Rysunek 2).
    UWAGA: Bardzo ważne jest zlokalizowanie dokładnego obszaru zwapnienia i skupienie na nim zabiegu4,42. Wykorzystanie punktów odniesienia anatomicznych oraz pomoc lokalizacji ultradźwiękowej pozwala na zidentyfikowanie prawidłowego miejsca. Konieczność wykonania diagnostycznego badania USG w celu lokalizacji obszaru jest kwestią sporną, ponieważ istnieją badania, które nie wykazały istotnych różnic przy jego zastosowaniu43. Aplikacja fal skupionych jest ryzykowna, jeśli jest wykonywana w pobliżu dużych naczyń i nerwów lub w obszarach blisko opłucnej44. Należy stosować podejścia anatomiczne, które omijają te struktury.
  4. Pozycjonowanie operatora: Użycie tego typu urządzenia wymaga podtrzymywania aplikatora przez operatora. Należy pracować w pozycji ergonomicznej.
    UWAGA: Operator musi stale monitorować stan pacjenta, ponieważ zgłaszano wyjątkowe przypadki omdleń podczas zabiegu4.
  5. Znieczulenie: Nie stosować znieczulenia. Zastosowanie znieczulenia miejscowego jest przeciwwskazane, ponieważ obecność płynów zmienia impedancję akustyczną tkanki. Zazwyczaj tolerancja zabiegów tym urządzeniem jest dobra, nawet przy pracy z wysokimi poziomami energii.
  6. Żel kontaktowy: Nanieś odpowiednią ilość żelu kontaktowego na skórę w obszarze poddawanym zabiegowi.
  7. Sterowanie nawigacyjne: Włącz komputer i przejdź do ekranu dotykowego. Wybierz opcję Manual u góry ekranu. Wyświetlone zostaną parametry poszczególnych ustawień zabiegu. Użyj obrotowego pokrętła wyboru do ustawienia parametrów, w tym intensywności, częstotliwości i liczby impulsów.
  8. Intensywność: Ustaw początkową intensywność zabiegu. Gęstość strumienia energii (EFD) w używanym urządzeniu jest graduowana w milidżulach na milimetr kwadratowy tkanki (mJ/mm2).
    1. Zwiększaj intensywność stopniowo, zgodnie z tolerancją pacjenta. Zacznij od niskiej intensywności. Osiągnij poziom energii powyżej 0,40 mJ/mm2, aby uzyskać powtarzalne wyniki19,20,21,2,23,24,25,26. Średnia maksymalna stosowana intensywność wynosi 0,50 mJ/mm2.
  9. Częstotliwość: Wybierz częstotliwość do zastosowania. Urządzenie posiada zakres częstotliwości od 1-25 Hz. Stosuj 4-6 Hz.
  10. Liczba impulsów: Za pomocą obrotowego pokrętła wyboru wybierz liczbę impulsów do podania. Podaj co najmniej 4 0 impulsów na sesję.
  11. Modyfikacja parametrów podczas zabiegu: Modyfikuj częstotliwość, a w szczególności intensywność w trakcie aplikacji. Używaj wyświetlacza znajdującego się na głowicy aplikatora, aby łatwo zmieniać parametry aplikacji podczas zabiegu bez konieczności jego przerywania.
  12. Odstęp między sesjami: Przeprowadź trzy sesje w odstępach tygodniowych.

figure-protocol-1
Rysunek 1Warianty aplikatora i podkładki sprzęgającej. Dostępne są trzy różne rozmiary podkładek sprzęgających. Każda z nich pozwala na ustawienie ostrości na innej głębokości w tkankach. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej figury.

figure-protocol-2
Rysunek 2Pozycjonowanie aplikatora. Zastosowanie fali skupionej w ścięgnie mięśnia nadgrzebieniowego. Aby wyświetlić powiększoną wersję tej figury, kliknij tutaj.

3. Protokół po zabiegu

  1. Po pierwszej sesji poinformuj pacjentów, że w około 5% przypadków może wystąpić ostry proces resorpcji z silnym bólem. W przypadku wystąpienia dyskomfortu zaleca się pacjentowi przykładanie lodu do bolesnych obszarów w krótkich sesjach nie przekraczających 10 min.
    UWAGA: Paracetamolom preferowany jest nad niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Fale uderzeniowe modulują proces zapalny i lepiej nie zmieniać go innymi środkami w czasie trwania leczenia.
  2. Immobilizacja: Immobilizacja leczonej kończyny nie jest konieczna. Zaleca się pacjentowi unikanie ekstremalnego wysiłku oraz zakresów ruchów, które mogą powodować ból.
  3. Program rehabilitacyjny
    1. W miarę postępu sesji, przy dobrej tolerancji, należy zwiększać zakres ruchu i wprowadzać ćwiczenia wzmacniające depresory głowy kości ramiennej.
    2. Jeśli nie występują nawroty objawów, należy włączyć ćwiczenia usprawniające w ekstremalnych zakresach ruchu. Wskazane jest również wzmacnianie trzech części mięśnia naramiennego oraz stabilizatorów łopatki.
  4. Kontrola radiologiczna:
    1. Wykonaj pierwsze badanie rentgenowskie 6 tygodni po sesjach, a drugie po 12 tygodniach. W przypadku zaobserwowania częściowego procesu resorpcji, który nie zakończył się po 12 tygodniach, należy kontynuować kontrolę radiologiczną.
    2. Jeśli nie nastąpiły żadne zmiany, należy zdecydować się na nowy moduł leczenia lub przejść do procedur inwazyjnych.
      UWAGA: U wielu pacjentów bardzo istotne zmiany mogą być widoczne już w pierwszym kontrolnym badaniu RTG. W innych przypadkach można zaobserwować zmienne zmiany w stosunku do badań wyjściowych, a w jeszcze innych może nie być żadnych zmian nawet w długoterminowych radiogramach.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

W naszej instytucji przeprowadzono retrospektywne badanie serii pacjentów z bólem barku spowodowanym złogami wapniowymi w ścięgnach stożka rotatorów. Kryteria włączenia obejmowały zwapnienia w stopniu I i II według skali Gärtnera oraz co najmniej 3 miesiące wcześniejszego leczenia zachowawczego bez satysfakcjonujących wyników. Z badania wykluczono pacjentów ze zwapnieniami w stopniu III według Gärtnera, innymi współistniejącymi patologiami w dotkniętym barku, wcześniejszymi miejscowymi zastrzykami z kortyzonu oraz histor...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Badanie to wykazuje zachęcające wyniki przy zastosowaniu skoncentrowanych fal uderzeniowych generowanych przez monokryształowe urządzenie piezoelektryczne u serii retrospektywnie ocenianych pacjentów z zwapniającym zapaleniem ścięgna barku. Zgodnie z przeprowadzonymi przez nas poszukiwaniami bibliograficznymi jest to pierwsze badanie, które przedstawia wyniki z monokryształowym urządzeniem piezoelektrycznym. Niedawno39-letni Louwerens opublikował badanie z użyciem urządzenia z piezoelektryczną fal...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
BTL 6000 FSWT BTL09400B001107Skoncentrowane źródło piezoelektryczne fali uderzeniowej
Ultradźwięki i SWT Gel 300 mLBTL237-GEL102Bezalkoholowy żel hipoalergiczny

Bibliografia

  1. Gondos, B. Observations on periarthritis calcarea. The American Journal of Roentgenology Radium Therapy and Nuclear Medicine. 77 (1), 93-108 (1957).
  2. Suzuki, K., Potts, A., Anakwenze, O., Singh, A. Calcific tendinitis of the rotator cuff: management options. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 22 (11), 707-717 (2014).
  3. Uhthoff, H. K., Sarkar, K., Maynard, J. A. Calcifying tendinitis: a new concept of its pathogenesis. Clinical Orthopaedics and Related Research. 118, 164-168 (1976).
  4. Moya, D., Ramón, S., Guiloff, L., Gerdesmeyer, L. Current knowledge on evidence-based shockwave treatments for shoulder pathology. International Journal of Surgery. 24, 171-178 (2015).
  5. Louwerens, J. K., Sierevelt, I. N., van Hove, R. P., vanden Bekerom, M. P., van Noort, A. Prevalence of calcific deposits within the rotator cuff tendons in adults with and without subacromial pain syndrome: clinical and radiologic analysis of 1219 patients. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 24 (10), 1588-1593 (2015).
  6. Gärtner, J., Heyer, A. Calcific tendinitis of the shoulder. Orthopade. 24 (3), 284-302 (1995).
  7. Ogon, P., et al. Prognostic factors in nonoperative therapy for chronic symptomatic calcific tendinitis of the shoulder. Arthritis and Rheumatism. 60 (10), 2978-2984 (2009).
  8. Drummond Junior, M., et al. Predictive factors for failure of conservative management in the treatment of calcific tendinitis of the shoulder. JSES International. 5 (3), 469-473 (2021).
  9. DePalma, A. F., Kruper, J. S. Long-term study of shoulder joints afflicted with and treated for calcific tendinitis. Clinical Orthopaedics. 20, 61-72 (1961).
  10. Gschwend, N., Patte, D., Zippel, J. Therapy of calcific tendinitis of the shoulder. Archiv fur Orthopadische und Unfall-Chirurgie. 73 (2), 120-135 (1972).
  11. Sansone, V., Maiorano, E., Galluzzo, A., Pascale, V. Calcific tendinopathy of the shoulder: clinical perspectives into the mechanisms, pathogenesis, and treatment. Orthopedic Research and Reviews. 10, 63-72 (2018).
  12. Ark, J. W., Flock, T. J., Flatow, E. L., Bigliani, L. U. Arthroscopic treatment of calcific tendinitis in the shoulder. Arthroscopy. 8 (2), 613-623 (2012).
  13. Porcellini, G., Paladini, P., Campi, F., Paganelli, M. Arthroscopic treatment of calcifying tendinitis of the shoulder: clinical and ultrasonographic follow-up findings at two to five years. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 13 (5), 503-508 (2004).
  14. Serafini, G., et al. Rotator cuff calcific tendonitis: short-term and 10-year outcomes after two-needle us-guided percutaneous treatment-nonrandomized controlled trial. Radiology. 252 (1), 157-164 (2009).
  15. Kim, Y. S., Lee, H. J., Kim, Y. V., Kong, C. G. Which method is more effective in the treatment of calcific tendinitis in the shoulder? Prospective randomized comparison between ultrasound-guided needling and extracorporeal shock wave therapy. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 23 (11), 1640-1646 (2014).
  16. de Witte, P. B., Kolk, A., Overes, F., Nelissen, R. G. H. H., Reijnierse, M. Rotator cuff calcific tendinitis: ultrasound-guided needling and lavage versus subacromial corticosteroids: Five-year outcomes of a randomized controlled trial. The American Journal of Sports Medicine. 45 (14), 3305-3314 (2017).
  17. Moya, D., et al. The role of extracorporeal shockwave treatment in musculoskeletal disorders. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 100 (3), 251-263 (2018).
  18. Loske, A. M. Medical and Biomedical Applications of Shock Waves. , Springer International. Cham, Switzerland. (2017).
  19. Loske, A. M., Moya, D. Shock waves and radial pressure waves: time to put a clear nomenclature into practice. Journal of Regenerative Science. 1 (1), 4-8 (2021).
  20. Rompe, J. D., Zoellner, J., Nafe, B. Shock wave therapy versus conventional surgery in the treatment of calcifying tendinitis of the shoulder. Clinical Orthopaedics and Related Research. (387), 72-82 (2001).
  21. Rebuzzi, E., Coletti, N., Schiavetti, S., Giusto, F. Arthroscopy surgery versus shock wave therapy for chronic calcifying tendinitis of the shoulder. Journal of Orthopaedics and Traumatology. 9 (4), 179-185 (2008).
  22. Haake, M., Rautmann, M., Wirth, T. Assessment of the treatment costs of extracorporeal shock wave therapy versus surgical treatment for shoulder diseases. International Journal of Technology Assessment in Health Care. 17 (4), 612-617 (2001).
  23. Eid, J. Economic aspects in the treatment of tendinosis calcarea of the shoulder. 9th International Congress of the International Society for Musculoskeletal Shockwave Therapy. , Río de Janeiro., Brazil. (2006).
  24. Ramon, S., Moya, D., Alvarez, P., Cugat, R., Corbella, X. Efficiency in treatment of calcifying tendinopathy of the shoulder: extracorporeal shockwave therapy vs. surgery. 13th International Congress of Shoulder and Elbow Surgery. , Korea. (2016).
  25. Moya, D., et al. Incorrect methodology may favor ultrasound-guided needling over shock wave treatment in calcific tendinopathy of the shoulder. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 25 (8), 241-243 (2016).
  26. Albert, J. D., et al. High-energy extracorporeal shock-wave therapy for calcifying tendinitis of the rotator cuff: a randomised trial. The Journal of Bone and Joint Surgery. 89 (3), 335-341 (2007).
  27. Verstraelen, F. U., Inden Kleef, N. J., Jansen, L., Morrenhof, J. W. High-energy versus low-energy extracorporeal shock wave therapy for calcifying tendinitis of the shoulder: which is superior? A meta-analysis. Clinical Orthopaedics and Related Research. 472 (9), 2816-2825 (2014).
  28. Bannuru, R. R., Flavin, N. E., Vaysbrot, E., Harvey, W., McAlindon, T. High-energy extracorporeal shock-wave therapy for treating chronic calcific tendinitis of the shoulder: a systematic review. Annals of Internal Medicine. 160 (8), 542-549 (2014).
  29. Daecke, W., Kusnierczak, D., Loew, M. Extracorporeal shockwave therapy (ESWT) in tendinosis calcarea of the rotator cuff. Long-term results efficacy. Der Orthopade. 31 (7), 645-651 (2002).
  30. Huisstede, B. M., Gebremariam, L., vander Sande, R., Hay, E. M., Koes, B. W. Evidence for effectiveness of extracorporal shock-wave therapy (ESWT) to treat calcific and non-calcific rotator cuff tendinosis-systematic review. Manual Therapy. 16 (5), 419-433 (2011).
  31. Ioppolo, F., et al. Extracorporeal shock-wave therapy for supraspinatus calcifying tendinitis: a randomized clinical trial comparing two different energy levels. Physical Therapy. 92 (11), 1376-1385 (2012).
  32. Speed, C. A systematic review of shockwave therapies in soft tissue conditions: focusing on the evidence. British Journal of Sports Medicine. 48 (21), 1538-1542 (2014).
  33. Vavken, P., Holinka, J., Rompe, J. D., Dorotka, R. Focused extracorporeal shock wave therapy in calcifying tendinitis of the shoulder: a meta-analysis. Sports Health. 1 (2), 137-144 (2009).
  34. Cosentino, R., et al. Extracorporeal shock wave therapy for chronic calcific tendinitis of the shoulder: single blind study. Annals of the Rheumatic Diseases. 62 (3), 248-250 (2003).
  35. Hsu, C. J., et al. Extracorporeal shock wave therapy for calcifying tendinitis of the shoulder. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 17 (1), 55-59 (2008).
  36. Wang, C. J., et al. Shock wave therapy for calcific tendinitis of the shoulder: a prospective clinical study with two-year follow-up. American Journal of Sports Medicine. 31 (3), 425-430 (2003).
  37. Gerdesmeyer, L., et al. Extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic calcifying tendonitis of the rotator cuff: a randomized controlled trial. JAMA. 290 (19), 2573-2580 (2003).
  38. Peters, J., et al. Extracorporeal shock wave therapy in calcific tendinitis of the shoulder. Skeletal Radiology. 33 (12), 712-718 (2004).
  39. Louwerens, J. K. G., et al. Comparing ultrasound-guided needling combined with a subacromial corticosteroid injection versus high-energy extracorporeal shockwave therapy for calcific tendinitis of the rotator cuff: A randomized controlled trial. Arthroscopy. 36 (7), 1823-1833 (2020).
  40. Tatari, H., Kosay, C., Baran, O., Ozcan, O., Ozer, E. Deleterious effects of local corticosteroid injections on the Achilles tendon of rats. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 121 (6), 333-337 (2001).
  41. Ghellioni, G. V., da Silva, L. S., Piovezan, A. P., Martins, R. O. Effect of methylprednisolone use on the rotator cuff in rats: biomechanical and histological study. Revista Brasileria de Ortopedia. 50 (3), 260-265 (2015).
  42. Eid, J., Moya, D. Quality standards and techniques for the application of focused shockwaves and radial pressure waves in musculoskeletal disorders. Journal of Regenerative Science. 1 (1), 9-12 (2021).
  43. Njawaya, M. M., et al. Ultrasound guidance does not improve the results of shock wave for plantar fasciitis or calcific achilles tendinopathy: A randomized control trial. Clinical Journal of Sport Medicine. 28 (1), 21-27 (2018).
  44. Moya, D., et al. Poor results and complications in the use of focused shockwaves and radial pressure waves in musculoskeletal pathology. Rehabilitation. 56 (1), 64-73 (2022).
  45. Bernáldez Domínguez, P., Dallo Lazzarini , I. The Sports, Ultrasound, Biologics, and Arthroscopy Protocol in the New Era of Orthopaedic Sports Injuries Treatments. Journal of Regenerative Science. 1 (1), 16(2021).
  46. Bernáldez Domínguez, P., Dallo Lazzarini, I. State of the Art in Ultrasound-Guided Surgery Concept, Planning, Instruments, Classifications, Indications, and Literature Review. Journal of Regenerative Science. 2 (1), 16-21 (2022).
  47. Raedel, R. F., Wertenbruch, J., Dreisilker, U., Kievernagel, G., Schramm, G. Ten-year results of high-energy extracorporeal shockwave therapy (electro-hydraulic) of tendinosis calcarea of the shoulder. 11th International Congress of Medical Shockwave Treatment. , Juan le Pins, France. (2008).
  48. Lorbach, O., Kusma, M., Pape, D., Kohn, D., Dienst, M. Influence of deposit stage and failed ESWT on the surgical results of arthroscopic treatment of calcifying tendonitis of the shoulder. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 16 (5), 516-521 (2008).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE

Poproś o pozwolenie

Tagi

Zapalenie ci gien sto ka rotator wukierunkowane fale uderzeniowepiezoelektryczne fale uderzeniowezwapnienia barkuprowadzenie pod kontrol ultrad wi k wwysokoenergetyczne fale uderzeniowezwapnienia ci gnaterapia nieinwazyjna

Powiązane artykuły