Method Article

Rozwiązywanie problemów z akwizycją obrazu FoCUS: pozycjonowanie pacjenta, manipulacja przetwornikiem i optymalizacja obrazu

DOI:

10.3791/64547

⸱

March 3rd, 2023

 ,  ,  , 
1Department of Anesthesiology, Division of Critical Care, University of Michigan, Ann Arbor, 2Department of Emergency Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, 3Max Harry Weil Institute for Critical Care Research and Innovation, University of Michigan, Ann Arbor

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Tutaj prezentujemy protokół, który pozwala dostawcom na wykonywanie skoncentrowanych ultrasonografów serca (FoCUS) w środowisku klinicznym. Opisujemy metody manipulacji przetwornikiem, omawiamy typowe pułapki związane z ruchami przetwornika i sugerujemy wskazówki dotyczące optymalizacji wykorzystania przetwornika Phased Array.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Skoncentrowane ultrasonografie serca (FoCUS) to ograniczone, wykonywane przez klinicystów zastosowanie echokardiografii do dodawania informacji w czasie rzeczywistym do opieki nad pacjentem. Te badania przyłóżkowe są zorientowane na problem, wykonywane szybko i wielokrotnie oraz w dużej mierze jakościowe. Kompetencja w zakresie FoCUS obejmuje opanowanie umiejętności stereotaktycznych i psychomotorycznych wymaganych do manipulacji przetwornikiem i akwizycji obrazu. Kompetencja wymaga również umiejętności optymalizacji konfiguracji, rozwiązywania problemów z akwizycją obrazu i zrozumienia ograniczeń ultrasonograficznych wynikających ze złożonych środowisk klinicznych i patologii pacjenta. W tym artykule przedstawiono koncepcje skutecznej, wysokiej jakości akwizycji obrazów dwuwymiarowych (w trybie B) w FoCUS.

Koncepcje wysokiej jakości pozyskiwania obrazów można zastosować do wszystkich ustalonych okien ultrasonograficznych egzaminu FoCUS: przymostkowej długoosiowej (PLAX), przymostkowej krótkiej (PSAX), czterokomorowej wierzchołkowej (A4C), czterokomorowej podżebrowej (SC4C) i żyły głównej dolnej (IVC). Wspomniano o widokach wierzchołkowych pięciokomorowych (A5C) i podżebrowych krótkoosiowych (SCSA), ale nie omówiono ich dogłębnie. Dostarczono również pragmatyczną figurę ilustrującą ruchy przetwornika Phased Array, która służy jako pomoc kognitywna podczas akwizycji obrazu FoCUS.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Skoncentrowane ultrasonografie serca (FoCUS) to ograniczone, wykonywane przez klinicystów zastosowanie echokardiografii, które dostarcza natychmiastowych informacji anatomicznych, fizjologicznych i funkcjonalnych do opieki nad pacjentem. Egzaminy te, składające się z pięciu klasycznych widoków, są zorientowane na problem, wykonywane w czasie rzeczywistym przy łóżku pacjenta i nie zastępują kompleksowych badań echokardiograficznych1,2. Biorąc pod uwagę ukierunkowany charakter tych badań, są one często wykonywane wielokrotnie, gdy wymagane są zmiany stanu klinicznego lub monitorowanie seryjne. Ważne jest, aby mi....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ten materiał jest oryginalnym dziełem autorów, które nie było wcześniej publikowane nigdzie indziej. Opisany protokół służy do użytku klinicznego, a nie do celów badawczych. Obrazy pozbawione elementów identyfikujących uzyskano z modelu ochotniczego w środowisku nieklinicznym. Autorzy nie starali się o formalne określenie "Nieregulowane" od IRB zgodnie z polityką instytucjonalną, ponieważ działalność ta wykracza poza definicje Common Rule i FDA dotyczące badań z udziałem ludzi.

1. Przetwornik

  1. Użyj przetwornika Phased Array. Jest to przetwornik 4-12 MHz, który wnika głęboko w przestrzeń piersiową, ze względu na n....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Reprezentatywne obrazy uzyskane z protokołu zogniskowanego ultrasonografii serca przedstawionego powyżej są przedstawione w Rysunek 2, Rysunek 3, Rysunek 4, Rysunek 5, oraz Rysunek 6, wykazując wykonalność opisanej techniki. Obrazy te zostały wykonane za pomocą przetwornika Phased Array 5-1 MHz. Obraz przymostkowej osi długiej (PLAX) uzyskany z sekcji .......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Celem niniejszej publikacji jest przedstawienie praktycznych zaleceń i najlepszych praktyk w celu uzyskania optymalnych obrazów FoCUS w trudnych warunkach klinicznych. Formalne seminaria ultrasonograficzne, doświadczenia kliniczne i obserwacje uczniów podczas praktycznego nauczania dały wgląd w pułapki i mniej optymalne tendencje. W rezultacie uwidoczniło się wiele czynników, które wpływają na zdolności stereotaktyczne i psychomotoryczne. Chociaż materiał ten jest opisany w odniesieniu do badań FoCUS, wiele zasad można z.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy, których nazwiska są wymienione bezpośrednio poniżej, zaświadczają, że NIE mają żadnych powiązań ani zaangażowania w żadną organizację lub podmiot o jakimkolwiek interesie finansowym (takim jak honoraria, stypendia edukacyjne, udział w biurach prelegentów, członkostwo, zatrudnienie, doradztwo, posiadanie akcji lub inne udziały kapitałowe, a także zeznania ekspertów lub umowy licencyjne) lub interes niefinansowy (taki jak relacje osobiste lub zawodowe, afiliacji, wiedzy lub przekonań) w tematyce lub materiałach omawianych w tym manuskrypcie.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Chcielibyśmy podziękować Wydziałowi Anestezjologii Uniwersytetu Michigan, Instytutowi Badań i Innowacji Intensywnej Terapii im. Maxa Harry'ego Weila oraz Katelyn Murphy za wsparcie administracyjne i graficzne

.....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Żel do ultradźwięków AquasonicParker30592052https://dr.graphiccontrols.com/en/catalog/ultrasound-gel/parker-laboratories-01-50-aquasonic-100-gel-5l-1332e66e/
Philips Sparq ultrasonografPhillipshttps://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC795090CC/sparq-ultrasound-system#documents

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Birch, M. S., Marin, J. R., Liu, R. B., Hall, J., Hall, M. K. Trends in diagnostic point-of-care ultrasonography reimbursement for medicare beneficiaries among the US emergency medicine workforce, 2012 to 2016. Annals of Emergency Medicine. 76 (5), 609-614 (2020).
  2. Moore, C. L., Copel, J. A.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Focused Cardiac UltrasoundFoCUS Image AcquisitionPatient PositioningTransducer ManipulationImage OptimizationParasternal Long AxisApical Four ChamberSubcostal Four ChamberEchocardiography TroubleshootingCardiac Function Assessment

Related Articles