$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Pierwotne bolesne miesiączkowanie (PD) jest najbardziej rozpowszechnionym schorzeniem w ginekologii klinicznej. Charakteryzuje się bólem pleców, obrzękiem, bólem brzucha lub dyskomfortem przed lub w trakcie menstruacji bez patologii miednicy w układzie rozrodczym1. Raport na temat jego rozpowszechnienia wykazał, że 85,7% uczniów cierpi na PD2. Doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach są standardową terapią, ale ich niepożądane skutki uboczne, takie jak zakrzepica żył głębokich, przyciągają coraz większą uwagę3. Częstość występowania zakrzepicy żył głębokich wśród osób stosujących doustne środki antykoncepcyjne wynosi >1 na 1000 kobiet, a ryzyko jest najwyższe w ciągu pierwszych 6-12 miesięcy oraz u użytkowników w wieku powyżej 40 lat4.
Długo używany w tradycyjnej medycynie chińskiej (TCM), Cyperi rhizoma (CR) pochodzi z suszonego kłącza Cyperus rotundus L. z rodziny Cyperaceae. CR reguluje zaburzenia miesiączkowania oraz łagodzi depresję i ból5. CR jest szeroko stosowany w ginekologii i jest uważany za lek ogólny w leczeniu chorób kobiecych6. CR przetwarzany octem (CRV) jest zwykle stosowany klinicznie. W porównaniu z CR, CRV wykazuje zwiększoną regulację miesiączki i łagodzenie bólu. Współczesne badania wykazały, że CR hamuje cyklooksygenazę-2 (COX-2) i późniejszą syntezę prostaglandyn (PGs), osiągając w ten sposób działanie przeciwzapalne. Tymczasem CR wykazuje działanie przeciwbólowe bez skutków ubocznych7, co czyni CR dobrym wyborem dla pacjentek z bolesnym miesiączkowaniem. Jednak mechanizm leżący u podstaw regulacji miesiączki i łagodzenia bólu przez CRV jest niejasny. Badania CR koncentrowały się głównie na zmianach w jego aktywnych składnikach chemicznych i działaniach farmakologicznych, takich jak działanie przeciwzapalne, przeciwdepresyjne i przeciwbólowe8,9,10,11,12.
Chociaż składniki TCM są złożone, są wchłaniane do krwi i muszą osiągnąć określone stężenie we krwi, aby były skuteczne13. Zakres badań przesiewowych składników czynnych TCM można zawęzić, wykorzystując strategię oznaczania składników we krwi. Ślepoty można uniknąć badając składniki chemiczne in vitro, a jednostronności można uniknąć badając poszczególne składniki14. Porównując skład CR i CRV we krwi, można skutecznie i szybko wykryć zmiany w składnikach aktywnych przetwarzanego CR. Skuteczność leku to proces, w którym lek wpływa na organizm. Zmiany w składnikach leku spowodowane odpowiedzią metaboliczną organizmu, które mogą być związane z mechanizmem działania leku, można określić za pomocą metabonomiki. Metabonomika ma na celu zmierzenie ogólnych i dynamicznych odpowiedzi metabolicznych, co jest zgodne z określeniem ogólnej skuteczności tradycyjnej medycyny chińskiej15. Co więcej, metabolity są końcowym produktem ekspresji genów, która jest najściślej związana z fenotypami16. W związku z tym metabonomika może być odpowiednia do badania różnic w szlakach metabolicznych między CR i CRV w leczeniu PD. Nieukierunkowana metabolomika oparta na chromatografii cieczowej z tandemową spektrometrią mas o wysokiej rozdzielczości (LC-MS/MS) charakteryzuje się wysoką przepustowością, wysoką czułością i wysoką rozdzielczością i może być stosowana do pomiaru wielu różnych składników małocząsteczkowych17,18. Metoda ta pozwala jednocześnie określić endogenne metabolity i składniki egzogenne wchłaniane do krwi. Metabonomika jest szeroko stosowana w badaniach nad TCM19, toksykologią leków20, zarządzaniem zdrowiem21, sports22, food23 i innymi dziedzinami.
W tym badaniu, różnice w egzogennych składnikach wchłanianych do krwi i endogennych metabolitach zostały zmierzone między szczurami z bolesnym miesiączkowaniem leczonym CR i CRV przy użyciu nieukierunkowanej metabolomiki opartej na LC-MS/MS, aby ujawnić mechanizmy przeciwbólowego działania CRV.