$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
W samych Stanach Zjednoczonych 1,7 miliona osób rocznie zapada na zakażenie szpitalne (HAI), przy czym jedna na 17 z tych infekcji kończy się śmiercią1. Ponadto szacuje się, że koszty leczenia zakażeń szpitalnych wynoszą od 28 miliardów do 45 miliardów dolarów rocznie1,2. Te zakażenia związane z opieką szpitalną są zdominowane przez oporne na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA)3,4 i Pseudomonas aeruginosa4, które są zwykle izolowane z przewlekłych zakażeń ran i zwykle wymagają intensywnego leczenia i czasu, aby uzyskać korzystny wynik leczenia.
W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat opracowano wiele klas antybiotyków do leczenia infekcji związanych z tymi i innymi bakteriami chorobotwórczymi. Na przykład analogi ryfamycyny były stosowane w leczeniu MRSA, innych zakażeń Gram-dodatnich i Gram-ujemnych oraz zakażeń Mycobacterium spp. 5. W latach dziewięćdziesiątych XX wieku, aby skutecznie leczyć coraz większą liczbę zakażeń M. tuberculosis, połączono dodatkowe leki z analogami ryfamycyny, aby zwiększyć ich skuteczność. Jednak około 5% przypadków M. tuberculosis pozostaje opornych naryfampicynę5,6, a obawy dotyczące bakterii wielolekoopornych rosną 7. Obecnie stosowanie samych antybiotyków może nie być wystarczające w leczeniu zakażeń szpitalnych, co sprowokowało ciągłe poszukiwania alternatywnych terapii przeciwdrobnoustrojowych1.
Metale ciężkie, takie jak srebro (Ag)8,9,10 i złoto (Au)11, oraz ceramika, taka jak dwutlenek tytanu (TiO2)12 i tlenek (ZnO)13, w postaci nanocząstek (NP) (AgNP, AuNP, TiO2NP i ZnONP) zostały przebadane pod kątem ich aktywności przeciwdrobnoustrojowej i zostały zidentyfikowane jako potencjalne alternatywy dla antybiotyków. Ponadto materiały bioresorbowalne, takie jak stopy magnezu (stopy Mg)14,15,16, nanocząstki tlenku magnezu17,18,19,20,21, oraz nanocząstki wodorotlenku magnezu [odpowiednio nMgO i nMg(OH)2]22,23,24, również zostały sprawdzone. Jednak w poprzednich badaniach przeciwdrobnoustrojowych nanocząstek stosowano niespójne materiały i metody badawcze, co skutkowało danymi, które są trudne lub niemożliwe do porównania, a czasami mają charakter sprzeczny18,19. Na przykład minimalne stężenie hamujące (MIC) i minimalne stężenie bakteriobójcze (MBC) nanocząstek srebra różniły się znacznie w różnych badaniach. Ipe i wsp.25 ocenili aktywność przeciwbakteryjną AgNP o średniej wielkości cząstek ~26 nm, aby określić wartości MIC przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Zidentyfikowane wartości MIC dla P. aeruginosa, E. coli, S. aureus i MRSA wynosiły odpowiednio 2 μg/ml, 5 μg/ml, 10 μg/ml i 10 μg/ml. Z kolei Parvekar i in.26 ocenili AgNP o średniej wielkości cząstek 5 nm. W tym przypadku stwierdzono, że MIC AgNP i MBC 0,625 mg/ml są skuteczne przeciwko S. aureus. Ponadto Loo i wsp.27 ocenili AgNP o wielkości 4,06 nm. Gdy E. coli była wystawiona na działanie tych nanocząstek, MIC i MBC wynosiły 7,8 μg/ml. Na koniec Ali i wsp.28 zbadali właściwości przeciwbakteryjne sferycznych AgNP o średniej wielkości 18 nm. Gdy P. aeruginosa, E. coli i MRSA zostały wystawione na działanie tych nanocząstek, MIC został zidentyfikowany odpowiednio na poziomie 27 μg/ml, 36 μg/ml, 27 μg/ml i 36 μg/ml, a MBC zidentyfikowano odpowiednio na poziomie 36 μg/mL, 42 μg/ml i 30 μg/ml.
Chociaż aktywność przeciwbakteryjna nanocząsteczek była intensywnie badana i opisywana w ostatnich dziesięcioleciach, nie ma standardu dla stosowanych materiałów i metod badawczych, które pozwoliłyby na bezpośrednie porównania między badaniami. Z tego powodu przedstawiamy dwie metody, metodę bezpośredniej kohodowli (metoda A) i metodę bezpośredniej ekspozycji (metoda B), w celu scharakteryzowania i porównania aktywności przeciwdrobnoustrojowej nanocząstek przy zachowaniu spójności materiałów i metod.
Oprócz nanocząstek, powierzchnie nanostrukturalne zostały również zbadane pod kątem działania przeciwbakteryjnego. Należą do nich materiały na bazie węgla, takie jak nanoarkusze grafenu, nanorurki węglowe i graphite29, a także czyste stopy Mg i Mg. Każdy z tych materiałów wykazywał co najmniej jeden mechanizm przeciwbakteryjny, w tym fizyczne uszkodzenia błon komórkowych przez materiały na bazie węgla oraz uszkodzenia procesów metabolicznych lub DNA poprzez uwalnianie reaktywnych form tlenu (ROS) podczas degradacji Mg. Ponadto, gdy (Zn) i wapń (Ca) są łączone w tworzeniu stopów Mg, zagęszczenie wielkości ziaren matrycy Mg jest zwiększone, co prowadzi do zmniejszenia adhezji bakteryjnej do powierzchni podłoża w porównaniu z próbkami zawierającymi tylko Mg14. Aby wykazać aktywność przeciwbakteryjną, przedstawiamy metodę hodowli bezpośredniej (metoda C), która określa adhezję bakterii do i wokół materiałów nanostrukturalnych w czasie poprzez ilościowe określenie jednostek tworzących kolonie bakteryjne (CFU) przy bezpośrednim i pośrednim kontakcie powierzchniowym.
Geometria nanostruktur na powierzchniach, w tym rozmiar, kształt i orientacja, może wpływać na bakteriobójcze działanie materiałów. Na przykład Lin et al.16 wytworzyli różne nanostrukturalne warstwy MgO na powierzchniach substratów Mg poprzez anodowanie i osadzanie elektroforetyczne (EPD). Po okresie ekspozycji na powierzchnię nanostrukturalną in vitro, wzrost S. aureus został znacznie zmniejszony w porównaniu z Mg niepoddanym działaniu substancji chemicznej. Wskazywało to na większą siłę działania powierzchni nanostrukturalnej przeciwko adhezji bakteryjnej w porównaniu z niepoddawaną działaniu metalicznej powierzchni Mg. Aby ujawnić różne mechanizmy właściwości przeciwbakteryjnych różnych powierzchni nanostrukturalnych, w artykule omówiono metodę ekspozycji kontaktowej (metoda D), która określa interakcje komórka-powierzchnia w obszarze zainteresowania.
Celem tego artykułu jest przedstawienie czterech metod in vitro, które mają zastosowanie do różnych nanocząstek, powierzchni nanostrukturalnych i gatunków drobnoustrojów. Omówiono kluczowe kwestie dotyczące każdej metody w celu uzyskania spójnych, odtwarzalnych danych w celu porównania. W szczególności do badania właściwości przeciwdrobnoustrojowych nanocząstek stosuje się metodę bezpośredniej hodowli 17 oraz metodę bezpośredniej ekspozycji. Dzięki metodzie bezpośredniej kohodowli można określić minimalne stężenia hamujące i minimalne bakteriobójcze (odpowiednio MIC i MBC 90-99,99) dla poszczególnych gatunków, a najsilniejsze stężenie (MPC) można określić dla wielu gatunków. Dzięki metodzie bezpośredniej ekspozycji, bakteriostatyczne lub bakteriobójcze działanie nanocząstek przy minimalnych stężeniach hamujących można scharakteryzować za pomocą odczytów gęstości optycznej w czasie rzeczywistym. Metoda direct culture14 jest odpowiednia do badania bakterii mających bezpośredni i pośredni kontakt z powierzchniami nanostrukturalnymi. Na koniec przedstawiono metodę focused-contact exposure16 w celu zbadania aktywności przeciwbakteryjnej określonego obszaru na powierzchni nanostrukturalnej poprzez bezpośrednie zastosowanie bakterii i scharakteryzowanie wzrostu bakterii na granicy komórka-nanostruktura. Metoda ta została zmodyfikowana w stosunku do japońskiego standardu przemysłowego JIS Z 2801:200016 i ma na celu skupienie się na interakcjach między drobnoustrojami a powierzchnią i wykluczenie wpływu degradacji próbki masowej w kulturze drobnoustrojów na aktywność przeciwdrobnoustrojową.