Artykuł metodologiczny

Osadzanie igieł Acupoint w połączeniu z terapią prasowania w przypadku bólu pooperacyjnego po operacji odbytu

DOI:

10.3791/64852

⸱

23 czerwca 2023

 ,  , 
1Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

W tym artykule

Podsumowanie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Częstość występowania bólu po operacji odbytu wynika z fizjologicznej struktury i patologicznego stanu odbytu. Obecnie stosowanie leków przeciwbólowych nie może zapewnić zadowalającej ulgi w bólu, co sprawia, że ważna jest terapia uzupełniająca. W artykule zaproponowano osadzanie igieł w punktach akupunkturowych w połączeniu z terapią prasowania w celu złagodzenia bólu pooperacyjnego.

Streszczenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Osadzanie igieł w Acupoint w połączeniu z terapią prasowania to niefarmakologiczna metoda leczenia w celu uwolnienia bólu pooperacyjnego po operacji odbytu. Praktyka opiera się na teorii różnicowania zespołu tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM) i wykorzystuje stymulację akupunkturową i ciepło w celu złagodzenia bólu. Chociaż wcześniejsze badania wykazały, że są to niezawodne metody łagodzenia bólu, łączny efekt tych dwóch technik nie został opisany. W naszych badaniach stwierdziliśmy, że w porównaniu ze stosowaniem samych kapsułek powlekanych dojelitowo diklofenakiem sodu, dodanie osadzania igły w akupunkcie w połączeniu z terapią prasowaniem było bardziej skuteczne w zmniejszaniu poziomu bólu na różnych etapach po operacji hemoroidów. Chociaż technika ta jest skuteczna i powszechnie stosowana w klinikach, ze względu na jej inwazyjną praktykę, osadzanie igieł w punktach akupunktowych nadal niesie ze sobą ryzyko związane z infekcjami szpitalnymi i złamanymi igłami. Z drugiej strony terapia prasowaniem może skutkować oparzeniami i urazami tkanki łącznej. W związku z tym istnieje pilna potrzeba opracowania ustandaryzowanego protokołu dla personelu medycznego. Nasz protokół udoskonala tradycyjne techniki i zawiera szczegółowe instrukcje dotyczące przygotowania pacjenta, technik operacyjnych i opieki pooperacyjnej, aby zapewnić bezpieczne i skuteczne przeprowadzenie terapii. Oczekuje się, że dzięki standaryzacji tej terapii technika ta stanie się ważną terapią uzupełniającą w łagodzeniu bólu pooperacyjnego w hemoroidach, co znacznie poprawi jakość życia pacjentów po operacji odbytu.

Wprowadzenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ból pooperacyjny jest jednym z najczęstszych powikłań w chirurgii odbytu. Wśród tych schorzeń szczególnie rozpowszechniony jest ból spowodowany operacją hemoroidów1. Ogólnie rzecz biorąc, ból pooperacyjny może być spowodowany lękiem po operacji2, niewłaściwe metody chirurgiczne3, niedrożność przepływu krwi i limfy4, zakażenie rany chirurgicznej i skurcz wewnętrznego zwieracza odbytu5. W większości przypadków ból pooperacyjny jest normalną reakcją fizjologiczną, ale nadmierny lub uporczywy ból powoduje dyskomfort u pacjentów, zwiększa presję psychiczną, a tym samym utrudnia powrót do zdrowia6.

W przypadku łagodnego bólu, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), blokery kanału wapniowego i środki znieczulające powierzchniowo mogą spełnić wymagania leczenia7,8. W przypadku silnego bólu morfina i tramadol wydają się być odpowiednim wyborem9. Jednak leki przeciwbólowe wiążą się ze słabym działaniem przeciwbólowym w chirurgii odbytnicy, a ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego lub wrzodów żołądka spowodowanych przez NLPZ sprawia, że klinicyści wahają się, czy je przepisywać10,11. Co więcej, uzależniająca zdolność opioidów może mieć ogromny wpływ na standard życia pacjentów12. Optymalizacja procedury chirurgicznej w celu zapobiegania bólowi pooperacyjnemu, na przykład poprzez włączenie bocznego wewnętrznego zwieracza odbytu, była krytykowana ze względu na ryzyko nietrzymania moczu odbytu13.

Osadzanie igieł w akupunkturach jest gałęzią leczenia akupunkturą, a jego działanie przeciwbólowe jest znane od dawna. Akupunkt Ashi ma dobre działanie przeciwbólowe, ale jego praktyka jest ograniczona ze względu na fizjologiczną funkcję odbytu i strukturę anatomiczną, ponieważ bezpośrednia stymulacja odbytu tylko zwiększa ból u pacjentów14. W ostatnich latach donoszono o stymulacji innych punktów akupunkturowych w celu uwolnienia bólu15,16. Wang i wsp.17 osiągnęli znaczące efekty uśmierzania bólu po operacji hemoroidów poprzez stymulację punktów akupunkturowych, takich jak Changqiang (DU1), Chengshan (BL57) i Erbai (EX-UE2) za pomocą igieł do tłuczków. Bardziej kompleksowe badanie wykazało, że w grupie pozorowanej akupunktury ulga w bólu była mniejsza po 5 godzinach, 7 godzinach i 8 godzinach po leczeniu niż w grupie stymulacji akupunkturą18. Tymczasem, według kilku metaanaliz, stymulacja punktów akupunkturowych może zmniejszyć ból pooperacyjny z lepszym efektem terapeutycznym niż NLPZ19,20. W teorii TCM stymulacja akupunktów może zmniejszyć stan lękowy pacjentów. Ponadto może promować miejscowe krążenie krwi, aby przyspieszyć ustąpienie stanu zapalnego i naprawę tkanek17. Badanie wykazało, że akupunktura może również sprzyjać uwalnianiu endogennych substancji przeciwbólowych, takich jak enkefaliny i endorfiny, w celu zablokowania przekazywania sygnałów bólowych w komórkach nerwowych21. Leczenie akupunkturą jest nie tylko skuteczne w łagodzeniu bólu pooperacyjnego w hemoroidach, ale doniesiono również, że jest skuteczne w łagodzeniu bólu mięśniowo-szkieletowego22, ból pleców23 i pierwotne bolesne miesiączkowanie24. Podsumowując poprzednie badania kliniczne, uważamy, że stymulacja punktów akupunkturowych jest skuteczna w łagodzeniu bólu po operacji hemoroidów.

Terapia prasowania jest jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia w historii ludzkości. Polega na wykorzystaniu ciepła do penetracji skóry i przyspieszenia przepływu krwi, wspomagania metabolizmu tkanek i regulacji nerwów czuciowych w celu zmniejszenia bólu25. Co więcej, ciepło może również złagodzić skurcze mięśni26. Do tego zabiegu można dodać techniki masażu, aby zwiększyć efekt ulgi w bólu. Poprzednie badanie kliniczne wykazało, że masaż w okolicy nadłonowej i krzyżowej może złagodzić ból w okolicy krocza27. Działa poprzez blokowanie sygnałów bólowych przed dotarciem do ośrodkowego układu nerwowego, jednocześnie zwiększając aktywność nerwu współczulnego i zmniejszając ból spowodowany negatywnymi emocjami28,29.

Procedury operacyjne zawarte w protokole zwiększyły bezpieczeństwo operacji, skróciły dni hospitalizacji, zmniejszyły poziom bólu pooperacyjnego oraz zmniejszyły częstość występowania zatrzymania moczu i obrzęku odbytu. Osadzanie igieł Acupoint w połączeniu z zabiegiem prasowania jest charakterystyczną tradycyjną chińską metodą medyczną na ból pooperacyjny spowodowany hemoroidami i jest zalecane dla zdrowych osób dorosłych bez przeciwwskazań. Oczekuje się, że stanie się ona ważnym leczeniem uzupełniającym dla pacjentów z bólem pooperacyjnym.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Krótki graficzny przebieg protokołu jest pokazany w Rysunek 1. Protokół został przeprowadzony zgodnie z Deklaracją Helsińską, a protokół został zatwierdzony przez Szpital Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu (kod: 470000013, 4300000011). Dane uzyskano za świadomą zgodą pacjentów. Pacjenci dobrowolnie podpisali świadomą zgodę przed badaniem. Kryteria włączenia były następujące: umiejętność stosowania się do zaleceń lekarza; podpisanie formularza zgody; diagnostyka hemoroidów; wycięcie hemoroidów za pomocą operacji Milligana-Morgana (chirurgia M-M). Kryteria wykluczenia były następujące: pacjenci z poważnymi chorobami narządów; pacjenci z lękiem, depresją lub innymi zaburzeniami psychicznymi; pacjenci z alergiami na leki; pacjenci, którzy nie mogli współpracować.

1. Przygotowanie instrumentu

  1. Zdezynfekuj wszystkie narzędzia wacikami z bawełny jodoforowej, następnie sterylnymi wacikami, a następnie środkiem do dezynfekcji rąk. Do dezynfekcji sterylnej pęsety nie jest potrzebne żadne specjalne leczenie. Używaj jednorazowych sterylnych igieł do prasowania o wymiarach 0,25 mm x 1,3 mm.
  2. Upewnij się, że rozdrabniacz może pomieścić więcej niż 200 g leku. Utrzymuj prędkość w zakresie 25 000-30 000 obr./min. Wybierz worek z gazy o długości i szerokości co najmniej 10 cm x 8 cm oraz ręcznik zabiegowy o długości i szerokości 50 cm x 40 cm.
  3. Wybierz kuchenkę mikrofalową o mocy znamionowej 600-900 W i wydajności, aby ciepło osiągnęło temperaturę 80-90 °C w trybie średnim lub wysokim.
  4. Zaopatrz się w następujący lek do prasowania na ból ostry: Fructus foeniculi 70 g, Fructus aurantii 20 g, Rhizoma curcumae longae 20 g i Rhizoma corydalis 20 g. Zaopatrz się w następujący lek do prasowania na ból przewlekły: Rhizoma chuanxiong 20 g, Fructus foeniculi 70 g, Radix paeoniae alba 20 g i Rhizoma curcumae longae 20 g.
  5. Zaopatrz się w termometr, który jest w stanie mierzyć w zakresie 10-110 °C i pozwala na wielokrotne pomiary.

2. Przygotowanie lekarza i pacjenta

  1. Przed operacją należy przeprowadzić ocenę pacjenta. Oceń stan skóry z wyprzedzeniem. Nie wykonuj operacji, gdy skóra jest uszkodzona, zainfekowana lub cierpi na inne choroby skóry.
  2. Oceń cały sprzęt. Sprawdź wszystkie medyczne materiały eksploatacyjne, jeśli mieszczą się w czasie użytkowania, i sprawdź igły prasy, aby upewnić się, że nie są wygięte, złamane, nie mają zadziorów, zadziorów itp.
  3. dezynfekcja
    1. Podczas operacji należy używać wstępnie wysterylizowanych narzędzi operacyjnych. Upewnij się, że wszystkie są jednorazowymi medycznymi materiałami eksploatacyjnymi i nie są wcześniej sterylizowane.
    2. Przeprowadź dezynfekcję operatora za pomocą środka do dezynfekcji rąk, aby wykonać siedmioetapową metodę mycia rąk30.
    3. Przeprowadzić dezynfekcję miejsca osadzania igieł w acupoint za pomocą wacika jodoforowego; przeprowadzić spiralną dezynfekcję obszaru operacyjnego od środka na zewnątrz. Upewnij się, że średnica miejsca dezynfekcji jest większa niż 3 cm i pozwól płynowi dezynfekującemu pozostać przez około 1 minutę, aż cały jodofor zostanie wypalony.
      UWAGA: Generalnie wystarczy jeden środek dezynfekujący. Jeśli obszar jest poważnie zanieczyszczony, wymagane są trzy dezynfekcje. Przygotuj miejsce do prasowania za pomocą ciepłej wody, aby usunąć resztki brudu ze skóry. Dodatkowa dezynfekcja nie jest wymagana.
  4. Przygotuj miejsce prasowania po wbiciu igły, nie rób tego jednocześnie.

3. Kroki operacji

  1. Osadzanie igły
    1. Dokonaj selekcji punktów akupunkturowych (kod międzynarodowy). Zlokalizuj trzy punkty akupunkturowe, w tym Erbai (EX-UE2), Chengshan (BL57), Sanyinjiao (SP6; patrz Rysunek 2) przed operacją. Dokonaj wyboru lokalizacji punktu akupunkturowego, tak jak to zrobiono w poprzednich badaniach w literaturze16,31.
    2. Za pomocą wysterylizowanej pęsety lewą ręką chwyć krawędź igły dociskowej i skieruj igłę na wybrany punkt akupunktu.
    3. Po ustawieniu igły należy w ciągu 1 sekundy nacisnąć końcówkę igły (dolną stronę) prawym kciukiem.
    4. Po wkłuciu igły prawym kciukiem delikatnie obróć igłę 20-25 razy zgodnie z ruchem wskazówek zegara z prędkością 40-50 razy/min. Następnie obróć igłę 20-25 razy w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara z tą samą prędkością. Operacja powinna trwać 60-90 s.
      UWAGA: Podczas masowania pacjent może odczuwać refluks żołądkowy, drętwienie, obrzęk lub ból. Lekarz powinien zawsze zapytać, jak czuje się pacjent; Jeśli skarżą się na wyraźny ból lub dyskomfort, terapeuta powinien zmniejszyć siłę masażu lub natychmiast przerwać masaż
      5. .
    5. Przymocuj igłę taśmą i trzymaj ją w punkcie akupunkturowym. Podczas stagnacji naciśnij ogon igły z pływającym ciśnieniem w górę iw dół; Amplituda waha się na poziomie 1-2 cm, częstotliwość powinna wynosić 40-50 razy/min, a każdy masaż trwa 3 min. Wykonuj dwie sesje dziennie przez 2 tygodnie, raz rano i raz wieczorem.
    6. Wymieniaj igły co 48 godzin.
  2. Usuwanie igły
    1. Po wykonaniu siedmioetapowego procesu dezynfekcji rąk należy usunąć taśmę. Za pomocą pęsety delikatnie oddzielić podstawę igły od skóry. Gdy zostanie całkowicie oderwany od obszaru, użyj pęsety, aby delikatnie go wyciągnąć.
    2. Po zakończeniu operacji użyj wacika jodoforowego, aby zdezynfekować uszkodzoną skórę. Użyj sterylnego bawełnianego wacika, aby wycisnąć i uzyskać hemostazę, jeśli uszkodzona skóra krwawi.
    3. Po zakończeniu operacji ponownie wykonaj siedmioetapową metodę mycia rąk w celu dezynfekcji.
  3. Postępowanie w przypadku powikłań akupunktury
    1. Jeśli igła jest złamana, a jej koniec nadal znajduje się w skórze, zaciśnij ją pęsetą.
    2. Jeśli złamany koniec igły jest płaski lub lekko wgłębiony w skórze, użyj kciuka i palca wskazującego lewej ręki, aby ścisnąć skórę pionowo w dół, tak aby złamana igła została odsłonięta na zewnątrz ciała, a następnie wyjmij igłę pęsetą.
    3. Jeśli złamana igła jest zbyt głęboka, umieść ją pod promieniem rentgenowskim i usuń chirurgicznie.
      UWAGA: W przypadku zranień igłą lub omdlenia podczas akupunktury, zobacz inny protokół32.
  4. prasowanie
    1. Zapoznaj się z krokiem 2.3.3, aby zdezynfekować miejsce operacji i upewnić się, że mocz pacjenta został opróżniony przed operacją.
    2. Miejsca operacji obejmują Qihai (CV29), Tianshu (ST25) i Changqiang (DU1)16,33 (patrz Rysunek 2).
    3. Zgodnie z charakterystyką bólu, lek należy rozdrobnić w temperaturze pokojowej 10-30 °C i wilgotności 40%-70% przez 3 minuty za pomocą rozdrabniacza z prędkością 25 000-30 000 obr./min. Po sproszkowaniu zapakuj 130 g leku do woreczka z gazy i zanurz w wodzie o temperaturze 10-30 °C, aż do całkowitego nasycenia (około 60-80 s).
    4. Włóż worek z gazy do kuchenki mikrofalowej i podgrzewaj go przez 2 minuty w temperaturze 90-110 °C. Gdy temperatura spadnie do 40-45 °C, owiń worek z gazy leczniczej mocno ręcznikiem zabiegowym.
    5. Połóż obie ręce po obu stronach górnej części worka z gazy, wyprostuj oba łokcie, pochyl się lekko do przodu i powoli dociśnij za pomocą części masy ciała. Skóra brzucha powinna opadać o około 3-5 cm, a na akupunkcie Changqiang wystarczy 2-3 cm. Przytrzymaj przez 3-5 sekund, pozwól, aby ciepło powoli wniknęło w skórę i tkankę podskórną, a następnie powoli się uwolnij. Powtórz procedurę 60 razy.
    6. Masuj torbą na lekarstwa do prasowania 60 razy zgodnie z ruchem wskazówek zegara i 60 razy przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Każdy masaż spiralny trwa 1-2 s; Powtórz całą procedurę trzy razy.
      UWAGA: W przypadku RN6 i ST25 powyższe metody można zastosować bez różnic. Warto jednak zaznaczyć, że DU1 znajduje się blisko odbytu, więc nadmierna intensywność operacji może pogłębić dyskomfort pacjenta. Dlatego operator może skrócić czas masażu o połowę, a temperatura leku powinna być utrzymywana na poziomie 35-40 °C. W celu ochrony prywatności pacjenta, operacje mogą być przeprowadzane w odzieży w DU1.
    7. Po zakończeniu operacji przykryj część operacyjną i utrzymuj ją w cieple. Wykonuj zabieg dwa razy dziennie, raz rano i raz wieczorem, a następnie użyj ponownie torby na leki do prasowania do czterech razy. Kuracja trwa 2 tygodnie.
  5. Zapobieganie oparzeniom
    1. W leczeniu oparzeń profilaktyka jest ważniejsza niż operacja. Ściśle przestrzegaj powyższego protokołu i nie przedłużaj czasu operacji ani nie zwiększaj intensywności operacji bez upoważnienia.
    2. Jeśli dojdzie do oparzeń, które są ograniczone poniżej głębokiego oparzenia częściowego, szybko spłucz oparzony obszar płynącą zimną wodą (preferowana jest 5-15 °C) przez 30 minut. Następnie zdezynfekuj uszkodzone miejsce wacikami jodoforowymi, przykryj gazą i przymocuj taśmą medyczną. Jeśli uszkodzony obszar jest duży, użyj maści z antybiotykiem.
      UWAGA: W miejscu urazu nie należy wykonywać zabiegu, dopóki zmiany w pełni się nie zagoją. Nie należy nakłuwać pęcherzy.
    3. Jeśli oparzenie osiągnie głęboki częściowy stopień, należy natychmiast skonsultować się z działem oparzeń.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Analiza statystyczna
Gromadzenie i analizowanie danych za pomocą oprogramowania SPSS 22.0. W niniejszej pracy zmienne ciągłe o rozkładzie normalnym zostały wyrażone jako średnia ± standardowa (SD), a porównania między dwiema grupami przeprowadzono za pomocą testu t-Studenta. Zmienne ciągłe o rozkładach skośnych opisano za pomocą mediany oraz przedziału międzykwartylowego 25% i 75%, M (QL, QU), a porównania między grupami przeprowadzono za pomocą testu U Manna-Whitneya. Zmienne dychotomiczne badano za...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Zabiegi chirurgiczne hemoroidów rozwinęły się szybko. Oprócz tradycyjnej chirurgii M-M szeroko stosowane są również procedury takie jak podwiązanie gumką (RBL), procedura wypadania i hemoroidów (PPH), zszywacz do terapii doboru tkanek (TST), podwiązanie tętnic hemoroidalnych i fotokoagulacja w podczerwieni 37,38,39. Jednak zalety chirurgii M-M, takie jak wysoki wskaźnik wyleczalności, niska cena i prosta operacja, sprawiają, że ...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Podziękowania

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Badania te były wspierane przez Fundację Szpitala Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu (Y2023016) oraz Drugi Podyplomowy Projekt Praktyki Innowacyjnej Badań Naukowych Szkoły Medycyny Klinicznej, Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu (LCYJSKT2023-35) oraz Ogólnego Programu Administracji Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Syczuanie (2023MS005).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
diklofenak sodu kapsułki powlekane dojelitowoTemmler Ireland Co., Ltd., Kerry, IrlandiaH20170098
fructus aurantiiTraditional Chinese Medicine Co., Ltd., Syczuan, Chiny220209
fructus foeniculiTraditional Chinese Medicine Co., Ltd., Syczuan, Chiny220210
worek z gazyAnhui Meijianan Household Products Co., Ltd, Anhui, ChinyM921
Suolang Medical Disinfectants Co., Ltd., Zhejiang, Chiny200561121Q
waciki bawełniane jodoforoweJiabeier Medical Technology Co., Ltd., Zhejiang, Chiny20162140536
kuchenka mikrofalowaGalanz Group Co., Ltd., Guangdong, ChinyP70D20L-ED(W0)
igła prasowaSuzhou Acupuncture Supplies Co., Ltd. Zhejiang, Chiny20162200591
pulverizerZhaofenger Industry and Trade Co., Ltd., Hunan, ChinyJ80031
radix paeoniae albaGuoqiang Pharmaceutical Co., Ltd., Syczuan, Chiny220601
rhizoma chuanxiongYuankang Pharmaceutical Co., Ltd., Syczuan, Chiny220603
rhizoma corydalisXinhehua Pharmaceutical Co., Ltd., Syczuan, Chiny2206071
rhizoma curcumae longaeTradycyjna medycyna chińska Co., Ltd., Syczuan, Chiny220216
sterylne waciki bawełnianeZhongxin Sanitary Materials Co., Ltd., Syczuan, Chiny20180021
sterylne pęsetyWeigao Grope Medical Polymer Co., Ltd., Shandong, Chiny20182640148
termometrBeierkang Medical Devices Co., Ltd., Guangdong, Chiny20162200505
ręcznik zabiegowySichuan Hualikang Medical Technology Co., Ltd, Syczuan, Chiny2111901
Środek do dezynfekcji rąk

Bibliografia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Hollingshead, J. R., Phillips, R. K. Haemorrhoids: Modern diagnosis and treatment. Postgraduate Medical Journal. 92 (1083), 4-8 (2016).
  2. Li, X. R., et al. A multicenter survey of perioperative anxiety in China: Pre- and postoperative associations. Journal of Psychosomatic Research. 147, 110528(2021).
  3. Menconi, C., et al. Anal and pelvic floor pain after PPH and STARR: Surgical management of the fixed scar staple line. International Journal of Colorectal Disease. 31 (1), 41-44 (2016).
  4. Rabelo, F. E. F., et al. Benefits of flavonoid and metronidazole use after excisional hemorrhoidectomy: A randomized double-blind clinical trial. Techniques in Coloproctology. 25 (8), 949-955 (2021).
  5. Hite, M., Curran, T. Biofeedback for pelvic floor disorders. Clinics in Colon and Rectal Surgery. 34 (1), 56-61 (2021).
  6. Balciscueta, Z., Balciscueta, I., Uribe, N. Post-hemorrhoidectomy pain: Can surgeons reduce it? A systematic review and network meta-analysis of randomized trials. International Journal of Colorectal Disease. 36 (12), 2553-2566 (2021).
  7. Linares-Gil, M. J., et al. Topical analgesia with lidocaine plus diclofenac decreases pain in benign anorectal surgery: Randomized, double-blind, and controlled clinical trial. Clinical and Translational Gastroenterology. 9 (11), 210(2018).
  8. Yadav, S., Khandelwal, R. G., Om, P., Ravindra, K., Choudhary, K. L. A prospective randomized double-blind study of pain control by topical calcium channel blockers versus placebo after Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. International Journal of Colorectal Disease. 33 (7), 895-899 (2018).
  9. Leinicke, J. A., et al. Opioid prescribing patterns after anorectal surgery. Journal of Surgical Research. 255, 632-640 (2020).
  10. Stessel, B., et al. Metamizole vs. ibuprofen at home after day case surgery: A double-blind randomised controlled noninferiority trial. European Journal of Anaesthesiology. 36 (5), 351-359 (2019).
  11. Kroenke, K., Cheville, A. Management of chronic pain in the aftermath of the opioid backlash. JAMA. 317 (23), 2365-2366 (2017).
  12. Leinicke, J. A., et al. Opioid prescribing patterns after anorectal surgery. Journal of Surgical Research. 255, 632-640 (2020).
  13. Lohsiriwat, V., Jitmungngan, R. Strategies to reduce post-hemorrhoidectomy pain: A systematic review. Medicina. 58 (3), 418(2022).
  14. Mitidieri, A. M. S., et al. Ashi acupuncture versus local anesthetic trigger point injections in the treatment of abdominal myofascial pain syndrome: A randomized clinical trial. Pain Physician. 23 (5), 507-518 (2020).
  15. Long, Q., et al. Clinical observation of electroacupuncture combined with auricular point sticking therapy for anal pain of mixed hemorrhoid after external excision and internal ligation. Zhongguo Zhen Jiu. 38 (6), 580-585 (2018).
  16. Yeh, M. L., Chung, Y. C., Hsu, L. C., Hung, S. H. Effect of transcutaneous acupoint electrical stimulation on post-hemorrhoidectomy-associated pain, anxiety, and heart rate variability: A randomized-controlled study. Clinical Nursing Research. 27 (4), 450-466 (2018).
  17. Wang, X., et al. Effects of the pestle needle therapy, a type of acupoint stimulation, on post-hemorrhoidectomy pain: A randomized controlled trial. Journal of Integrative Medicine. 18 (6), 492-498 (2020).
  18. Wu, J., et al. Effect of acupuncture on post-hemorrhoidectomy pain: A randomized controlled trial. Journal of Pain Research. 11, 1489-1496 (2018).
  19. Ye, S., Zhou, J., Guo, X., Jiang, X. Three acupuncture methods for postoperative pain in mixed hemorrhoids: A systematic review and network meta-analysis. Computational and Mathematical Methods in. 2022, 5627550(2022).
  20. Du, B., Xu, Z., Zhong, X. Electroacupuncture for postoperative pain in mixed hemorrhoids: A meta-analysis. Medicine. 101 (50), e32247(2022).
  21. Patil, S., et al. The role of acupuncture in pain management. Current Pain and Headache Reports. 20 (4), 22(2016).
  22. Yuan, Q. L., et al. Acupuncture for musculoskeletal pain: A meta-analysis and meta-regression of sham-controlled randomized clinical trials. Scientific Reports. 6, 30675(2016).
  23. Mu, J., et al. Acupuncture for chronic nonspecific low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (12), (2020).
  24. Woo, H. L., et al. The efficacy and safety of acupuncture in women with primary dysmenorrhea: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 97 (23), 11007(2018).
  25. Zhang, Y. Y., et al. Traditional Chinese nursing using fennel with coarse salt for ironing and umbilical moxibustion for epigastric pain with spleen-stomach vacuity cold. Alternative Therapies in Health and Medicine. 28 (7), 88-94 (2022).
  26. Lei, J., Ye, G., Wu, J. T., Pertovaara, A., You, H. J. Role of capsaicin- and heat-sensitive afferents in stimulation of acupoint-induced pain and analgesia in humans. Neuroscience. 358, 325-335 (2017).
  27. Ying, J., et al. Effect of essential oil on patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: A pilot randomized controlled trial. Chinese Journal of Integrative Medicine. 25 (2), 91-95 (2019).
  28. Bauer, B. A., Tilburt, J. C., Sood, A., Li, G. X., Wang, S. H. Complementary and alternative medicine therapies for chronic pain. Chinese Journal of Integrative Medicine. 22 (6), 403-411 (2016).
  29. Hatayama, T., Kitamura, S., Tamura, C., Nagano, M., Ohnuki, K. The facial massage reduced anxiety and negative mood status, and increased sympathetic nervous activity. Biomedical Research. 29 (6), 317-320 (2008).
  30. Sarwar, S., Muhammad, J., Shahzad, F. A modified hand washing method for resource limited settings. Frontiers in Public Health. 10, 965853(2022).
  31. Yeh, M. L., Chung, Y. C., Hsu, L. C., Hung, S. H. Effect of transcutaneous acupoint electrical stimulation on post-hemorrhoidectomy-associated pain, anxiety, and heart rate variability: A randomized-controlled study. Clinical Nursing Research. 27 (4), 450-466 (2018).
  32. Rizk, C., Monroe, H., Orengo, I., Rosen, T. Needlestick and sharps injuries in dermatologic surgery: A review of preventative techniques and post-exposure protocols. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 9 (10), 41-49 (2016).
  33. Li, Z. M., Chen, J. Y., Sun, S., Ming, R. K., Wu, S. Brief analysis on pivot effect of Tianshu (ST 25). Zhongguo Zhen Jiu. 40 (12), 1319-1321 (2020).
  34. Linares-Gil, M. J., et al. Topical analgesia with lidocaine plus diclofenac decreases pain in benign anorectal surgery: Randomized, double-blind, and controlled clinical trial. Clinical and Translational Gastroenterology. 9 (11), 210(2018).
  35. Park, H. J., et al. A comparison between directional and proportional methods in locating acupuncture points using dual-energy X-ray absorptiometry in Korean women. American Journal of Chinese Medicine. 34 (5), 749-757 (2006).
  36. Godson, D. R., Wardle, J. L. Accuracy and precision in acupuncture point location: A critical systematic review. Journal of Acupuncture and Meridian Studies. 12 (2), 52-66 (2019).
  37. Jia, X. Q., et al. Effect of high suspension and low incision surgery based on traditional ligation of Chinese medicine in treatment of mixed haemorrhoids: A multicentre, randomized, single-blind, non-inferiority clinical trial. Chinese Journal of Integrative Medicine. 27 (9), 649-655 (2021).
  38. Mott, T., Latimer, K., Edwards, C. Hemorrhoids: Diagnosis and treatment options. American Family Physician. 97 (3), 172-179 (2018).
  39. Wang, T. H., Kiu, K. T., Yen, M. H., Chang, T. C. Comparison of the short-term outcomes of using DST And PPH staplers in the treatment of grade III and IV hemorrhoids. Scientific Reports. 10 (1), 5189(2020).
  40. Altomare, D. F., et al. Surgical management of haemorrhoids: An Italian survey of over 32 000 patients over 17 years. Colorectal Disease. 20 (12), 1117-1124 (2018).
  41. Boland, P. A., et al. Management options for chronic anal fissure: A systematic review of randomised controlled trials. International Journal of Colorectal Disease. 35 (10), 1807-1815 (2020).
  42. Urits, I., et al. A comprehensive review of alternative therapies for the management of chronic pain patients: Acupuncture, Tai Chi, osteopathic manipulative medicine, and chiropractic care. Advances in Therapy. 38 (1), 76-89 (2021).
  43. Vickers, A. J., et al. Acupuncture for chronic pain: Update of an individual patient data meta-analysis. Journal of Pain. 19 (5), 455-474 (2018).
  44. Sun, Y., et al. Efficacy of acupuncture for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: A randomized trial. Annals of Internal Medicine. 174 (10), 1357-1366 (2021).
  45. Mao, J. J., et al. Effectiveness of electroacupuncture or auricular acupuncture vs usual care for chronic musculoskeletal pain among cancer survivors: The PEACE randomized clinical trial. JAMA Oncology. 7 (5), 720-727 (2021).
  46. Lee, I. S., Cheon, S., Park, J. Y. Central and peripheral mechanism of acupuncture analgesia on visceral pain: A systematic review. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2019, 1304152(2019).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE

Poproś o pozwolenie

Tagi

agodzenie b lu pooperacyjnegob l po zabiegach chirurgii proktologicznejoperacja hemoroid wtradycyjna medycyna chi skastymulacja punkt w akupunkturowychtermoterapialeczenie b luustandaryzowany protok

Powiązane artykuły