Ocena wirów wewnątrzsercowych za pomocą obrazowania plamek krwi pochodzącego z echokardiografii o wysokiej liczbie klatek na sekundę u noworodków

Edward Crendal; Koert De Waal; Damien Vitiello

doi:10.3791/65189

Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Ocena wirów wewnątrzsercowych za pomocą obrazowania plamek krwi pochodzącego z echokardiografii o wysokiej liczbie klatek na sekundę u noworodków

2.3K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/65189

⸱

22 grudnia 2023

Edward Crendal¹ , Koert De Waal² , Damien Vitiello³

¹John Hunter Hospital, Department of Cardiology, University of Newcastle, ²John Hunter Children’s Hospital, Department of Neonatology, University of Newcastle, ³Institute of Sport and Health Sciences of Paris (IS3P - URP 3625), Université Paris Cité

W tym artykule

Informacja o sprostowaniu

Important: There has been an erratum issued for this article. View Erratum Notice

Podsumowanie

Obecny protokół wykorzystuje technologię obrazowania plamek krwi pochodzącą z echokardiografii do wizualizacji hemodynamiki wewnątrzsercowej u noworodków. Badana jest kliniczna użyteczność tej technologii, uzyskuje się dostęp do rotacyjnego ciała płynu w lewej komorze (znanego jako wir) i określa się jego znaczenie w zrozumieniu diastologii.

Streszczenie

Lewa komora (LV) ma unikalny wzór wypełnienia hemodynamicznego. Podczas rozkurczu ze względu na chiralną geometrię serca tworzy się ciało obrotowe lub pierścień płynu znany jako wir. Mówi się, że wir odgrywa rolę w zachowaniu energii kinetycznej przepływu krwi wchodzącej do LV. Ostatnie badania wykazały, że wiry LV mogą mieć wartość prognostyczną, opisując funkcję rozkurczową w spoczynku w populacjach noworodków, dzieci i dorosłych, a także mogą pomóc we wcześniejszej interwencji subklinicznej. Jednak wizualizacja i charakterystyka wiru pozostają w minimalnym stopniu zbadane. Do wizualizacji i opisywania wewnątrzsercowych wzorców przepływu krwi i pierścieni wirowych wykorzystano szereg metod obrazowania. W tym artykule szczególnie interesująca jest technika znana jako obrazowanie plamkowe krwi (BSI). BSI wywodzi się z kolorowej echokardiografii dopplerowskiej o wysokiej liczbie klatek na sekundę i zapewnia kilka zalet w porównaniu z innymi modalnościami. Mianowicie, BSI jest niedrogim i nieinwazyjnym narzędziem przyłóżkowym, które nie opiera się na środkach kontrastowych ani rozległych założeniach matematycznych. W pracy przedstawiono szczegółowe zastosowanie krok po kroku metodyki BSI stosowanej w naszym laboratorium. Kliniczna użyteczność BSI jest wciąż na wczesnym etapie, ale okazała się obiecująca w populacjach pediatrycznych i noworodków w opisie funkcji rozkurczowej w sercach przeciążonych objętościowo. Drugorzędnym celem tego badania jest zatem omówienie najnowszych i przyszłych prac klinicznych z wykorzystaniem tej technologii obrazowania.

Wprowadzenie

Wzorce przepływu krwi wewnątrz serca odgrywają kluczową rolę w rozwoju serca, począwszy od morfogenezy płodu i trwając przez całe życie¹. Hemodynamiczne naprężenie ścinające odgrywa kluczową rolę w stymulacji wzrostu i architektury komory serca poprzez aktywację określonych genów²^,³. Dzieje się tak zarówno na etapie wewnątrzmacicznym, jak i we wczesnych stadiach życia, co podkreśla znaczenie wpływu hemodynamicznego na wczesny rozwój serca i przeniesienie do dorosłości³.

Prawa dynamiki płynów mówią, że krew przepływająca wzdłuż....