Artykuł metodologiczny

Niezaintubowana torakoskopowa chirurgia wspomagana wideo

DOI:

10.3791/65235

⸱

26 maja 2023

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Anesthesia, Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine, 2Department of Anesthesia, The First Affiliated Hospital of Ningbo University, 3Health Science Center, Ningbo University

* These authors contributed equally

W tym artykule

Podsumowanie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Tutaj prezentujemy protokół niezaintubowanej operacji torakoskopowej wspomaganej wideo z zachowaniem autonomicznego oddychania.

Streszczenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Intubacja podwójnym światłem w znieczuleniu ogólnym jest obecnie najczęściej wykonywaną techniką intubacji w przypadku pneumonektomii, klinowej resekcji płuca i lobektomii. Istnieje jednak duża częstość występowania powikłań płucnych wynikających ze znieczulenia ogólnego z intubacją tchawicy. Nieintubacja z zachowaniem dobrowolnego oddychania jest alternatywą dla znieczulenia. Procedury bez intubacji minimalizują niepożądane skutki intubacji tchawicy i znieczulenia ogólnego, takie jak uraz dróg oddechowych związany z intubacją, uszkodzenie płuc wywołane wentylacją, resztkowa blokada nerwowo-mięśniowa oraz pooperacyjne nudności i wymioty. Jednak kroki procedury bez intubacji nie są szczegółowo opisane w wielu badaniach. W tym miejscu przedstawiamy zwięzły protokół niezaintubowany do wykonywania chirurgii torakoskopowej wspomaganej wideo z zachowaniem autonomicznego oddychania. W tym artykule opisano warunki niezbędne do przejścia ze znieczulenia niezaintubowanego na zaintubowane, a także omówiono zalety i ograniczenia znieczulenia niezaintubowanego. W tej pracy interwencję tę przeprowadzono na 58 pacjentach. Ponadto przedstawiono wyniki badania retrospektywnego. W porównaniu z zaintubowanym znieczuleniem ogólnym, pacjenci w grupie niezaintubowanej chirurgii klatki piersiowej wspomaganej wideo mieli niższe wskaźniki pooperacyjnych powikłań płucnych, krótszy czas operacji, mniejszą śródoperacyjną utratę krwi, krótsze pobyty PACU, mniejszą liczbę dni do usunięcia drenu klatki piersiowej, mniej drenażu pooperacyjnego i krótsze pobyty w szpitalu.

Wprowadzenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

W ciągu ostatniej dekady, znieczulenie niezaintubowane metodą wideowspomaganej chirurgii klatki piersiowej (NIVATS) stopniowo było akceptowane w praktyce klinicznej1,2,3. Chociaż ta nowatorska strategia przyspiesza powrót pacjentów do zdrowia i pozwala uniknąć powikłań związanych ze znieczuleniem ogólnym (GA) i wentylacją jednego płuca4, wielu chirurgów uważa to podejście za mniej pożądane niż tradycyjna technika izolacji płuc.

Poziom tlenu we krwi spada wraz z wiekiem, a niektórzy pacjenci mogą mieć obniżoną lub graniczącą z czynnością płuc. GA może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem powikłań u takich pacjentów, w tym opóźnionego wybudzenia z narkozy, powikłań dróg oddechowych, chrypki, niedotlenienia i zwichnięcia awantoidu5,6,7,8,9. Natomiast wiele badań udokumentowało krótsze pobyty w szpitalu wśród pacjentów leczonych NIVATS, a także zmniejszenie powikłań oddechowych w porównaniu ze znieczuleniem ogólnym wśród pacjentów niskiego ryzyka10; Ponadto odnotowano udaną operację nawet u pacjentów wysokiego ryzyka z bardzo słabą czynnością płuc11,12,13.

Spontaniczna wentylacja podczas operacji jest osiągana za pomocą starannie podanego znieczulenia miejscowego lub regionalnej blokady nerwu uzupełnionej sedacją, ale odruch kaszlowy z nieoczekiwanym ruchem płuc może być problematyczny podczas NIVATS. Niewielki nacisk kładzie się na standardowe leczenie trzepotania śródpiersia, drażniącego kaszlu lub przyspieszonego oddechu, które mogą zakłócić zabieg chirurgiczny, i nie ma go wcale. We wstępnych obserwacjach wyniki wykazały, że sewofluran może zmniejszać częstość oddechów i występowanie trzepotania śródpiersia podczas NIVATS, jednocześnie utrzymując spontaniczne oddychanie14. W związku z tym można postawić hipotezę, że inhalacja sewofluranu może zapobiegać kaszlowi i zmniejszać konieczność wentylacji mechanicznej, zmniejszając w ten sposób pooperacyjne powikłania płucne (PPC).

Po pierwsze, ten raport przedstawia krok po kroku protokół szczegółowo opisujący przeprowadzanie niezaintubowanej operacji torakoskopowej wspomaganej wideo. Po drugie, przeprowadzono badanie retrospektywne w celu zbadania potencjalnych korzyści znieczulenia niezaintubowanego na wyniki pooperacyjne.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Badanie zostało zatwierdzone przez Komisję Etyki Szpitala Stowarzyszonego Ningbo University School of Medicine (KY20181215) 10 grudnia 2018 roku.

1. Kryteria włączenia

  1. Uwzględnij wszystkich pacjentów (w wieku >18 lat) poddawanych resekcji pęcherzy płucnych, klinowej resekcji płucnej lub lobektomii.

2. Kryteria wykluczenia

  1. Wyklucz pacjentów na podstawie klasyfikacji stanu fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) >315.
  2. Wyklucz pacjentów ze wskaźnikiem masy ciała (BMI)16 >30 kg/m2.
  3. Wyklucz pacjentów z rakiem przełyku, całkowitą pneumonektomią i operacją na otwartym sercu z resekcją żeber.
  4. Należy wykluczyć pacjentów z wcześniejszą historią choroby rozstrzeni oskrzeli, zniszczonych płuc lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
  5. Wykluczyć pacjentów z określonymi mnogimi infekcjami płuc lub stanem zapalnym przed operacją, a także innymi ciężkimi chorobami ogólnoustrojowymi.
  6. Wykluczyć pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia i ciężkimi zaburzeniami psychicznymi lub neurologicznymi.

3. Przygotowanie przed znieczuleniem

  1. Pościć pacjenta przez 8 godzin przed zabiegiem.
  2. Dostosuj temperaturę w sali operacyjnej tak, aby wynosiła od 24 ° C do 26 ° C.
  3. Wprowadzić igłę infuzyjną o sile 20 g z górnym skrzydełkiem do niechirurgicznej żyły grzbietowej ręki.
  4. Monitoruj elektrokardiografię, ciśnienie krwi, wysycenie tlenem (SpO2) i częstość oddechów pacjenta.
  5. Na czoło każdego pacjenta należy przyłożyć czujnik quatro o wskaźniku bispektralnym (BIS).
    UWAGA: W razie potrzeby należy stale monitorować ciśnienie tętnicze promieniowe i ciśnienie w żyle centralnej.

4. Blokada piersiowa przykręgosłupowa pod kontrolą USG

  1. Ułóż pacjenta w bocznej pozycji odleżynowej.
  2. Umieść sondę ultradźwiękową bezpośrednio nad wyrostkami kolczystymi trzeciego kręgu piersiowego i siódmego kręgu piersiowego i uzyskaj obraz przekroju poprzecznego wyrostków kolczystych.
    UWAGA: W środku obrazu znajduje się hiperechogeniczny wyrostek kolczysty z tylnym cieniem akustycznym, a struktury kostne z tylnym cieniem akustycznym po obu stronach wyrostka kolczystego to kolejno płytka kręgowa i wyrostek poprzeczny.
  3. Przesuń sondę ultradźwiękową na boki, aby pokazać cały wyrostek poprzeczny.
  4. Przesuń sondę ultradźwiękową na zewnątrz, aby uwidocznić wyrostek poprzeczny, poprzeczne stawy żebrowe i żebra.
  5. Przesuwaj sondę ultrasonograficzną doogonowo, aż na obrazie zostanie wykryty wyrostek poprzeczny, opłucna i przestrzeń piersiowa przykręgowa między nimi.
  6. Znieczulić miejscowo skórę, wstrzykując 2 ml 1% lidokainy.
  7. Włóż igłę blokową od bocznej do przyśrodkowej z dostępem w płaszczyźnie pod kontrolą ultrasonograficzną.
  8. Przed wstrzyknięciem należy ostrożnie zwiększyć aspirację. Upewnij się, że nie obserwuje się refluksu krwi.
    UWAGA: Celem tego etapu jest zapobieganie toksyczności ogólnoustrojowej spowodowanej środkiem znieczulającym miejscowo.
  9. Wstrzyknij 2 ml soli fizjologicznej, a następnie uwidocznij przemieszczenie opłucnej do przodu i poszerzenie przestrzeni przykręgosłupowej klatki piersiowej za pomocą ultradźwięków.
  10. Wstrzyknąć 15 ml 0,375% ropiwakainy na poziomie T3 i T7.

5. Indukcja znieczulenia

  1. Rozpyl 1% lewobupiwakainy (3 ml) na gardło.
  2. Wstrzyknąć 1,5 μg/kg fentanylu i 1-1,5 mg/kg propofolu.
  3. W celu ciągłego podawania tlenu należy założyć maskę na twarz lub włożyć maskę krtaniową do dróg oddechowych (maska dwururkowa; #3 dla 30-50 kg, #4 dla 50-70 kg, #5 dla 70-100 kg). Tlen dostaje się do dróg oddechowych pacjenta przez maskę na twarz lub maskę krtaniową.
    UWAGA: Dostosuj dawkę do wstrzykiwań, aby osiągnąć wartość BIS w zakresie 40-6016.

6. Utrzymanie znieczulenia

  1. Utrzymuj natężenie przepływu tlenu na poziomie 0,5-1 l/min.
  2. Utrzymuj stężenie sewofluranu na poziomie 1,5%-2,0% po sztucznej odmie opłucnowej.
    UWAGA: Wstrzyknąć 0,5 μg/kg fentanylu, jeśli śródoperacyjna spontaniczna częstość oddechów jest wyższa niż 20 oddechów/min lub gdy występuje trzepotanie śródpiersia lub kaszel. Sewofluran dostaje się do dróg oddechowych pacjenta przez maskę na twarz lub maskę krtaniową.
  3. Monitorować stężenie wdychanego tlenu i końcowy oddechowy dwutlenek węgla (ETCO2 < 60 mmHg).
  4. Monitoruj temperaturę ciała. Monitoruj poziom świadomości i utrzymuj wartość BIS na poziomie 40-6016,17.
  5. Wstrzyknąć 20 μg/kg atropiny, jeśli u pacjenta rozwinie się bradykardia zatokowa (HR ≤ 50 uderzeń/min).
  6. Ciągłe perfuzjowanie 2 μg/kg/h noradrenaliny za pomocą pompy infuzyjnej, jeśli skurczowe ciśnienie krwi jest niższe niż 30% lub 90 mmHg.
  7. Gazometrię krwi tętniczej należy wykonać na 15 minut przed zakończeniem zabiegu.
  8. Wstrzyknąć 1 mg/kg flurbiprofenu na 30 minut przed zakończeniem zabiegu.

7. Torakoskopowe techniki blokady nerwu błędnego i znieczulenie metodą infiltracji opłucnej

  1. Podczas wykonywania zabiegów prawostronnych należy użyć igły infuzyjnej 24 G z górnym skrzydłem, aby wytworzyć naciek 0,375% ropiwakainy (3 ml) w pobliżu nerwu błędnego na poziomie dolnej tchawicy.
  2. Podczas wykonywania zabiegów lewostronnych należy użyć igły infuzyjnej 24 G z górnym skrzydełkiem, aby wytworzyć naciek 0,5% ropiwakainy (3 ml) w pobliżu nerwu błędnego na poziomie okna aortalno-płucnego.
  3. Rozpyl 10 ml 2% lidokainy na powierzchnię opłucnej trzewnej za pomocą strzykawki o pojemności 10 ml.

8. Konwersja z niezaintubowanego znieczulenia na zaintubowane znieczulenie ogólne

  1. Zamień znieczulenie niezaintubowane na zaintubowane znieczulenie ogólne, jeśli pacjent spełnia jeden z następujących warunków:
    -Ciężka hipoksemia (pulsoksymetria < 80%)
    -Ciężka hiperkapnia (PaCO2 > 80 mmHg)
    -Niestabilność hemodynamiczna: nieuleczalne zaburzenia rytmu serca i niewydolność prawej komory
    -Uporczywy kaszel powodujący, że operacja staje się trudna lub niemożliwa
    -Krwawienie śródoperacyjne wymagające torakotomii

9. Opieka pooperacyjna

  1. Po całkowitym przebudzeniu poproś pacjenta, aby wziął głęboki oddech i kaszlał, aby ponownie rozszerzyć zapadnięte płuco.
  2. Podłączyć kontrolowaną przez pacjenta dożylną pompę przeciwbólową (PCA) do cewnika dożylnego ze 100 ml roztworu w worku ze zbiornikiem PCA (zawierającym 1 μg/kg sufentanylu i 0,9% chlorku sodu do wstrzykiwań) i miareczkować 2 ml/h roztworu PCA.
  3. Usuń drenaż klatki piersiowej, gdy nie ma wycieku powietrza podczas kaszlu, nie ma widocznej płynnej odmy opłucnowej na przeglądzie zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej i 24-godzinny drenaż <300 ml.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Dane kliniczne zostały retrospektywnie zebrane na temat 58 kolejnych pacjentów poddawanych niezaintubowanej operacji torakoskopowej wspomaganej wideo od stycznia 2016 r. do grudnia 2022 r. Pacjenci zostali uznani przez anestezjologa za wizytę przedoperacyjną i otrzymali szczegółowe wyjaśnienie treści formularza świadomej zgody anestezjologicznej przed znieczuleniem. Pacjentom pozwolono wybrać jedną z dwóch grup znieczulenia (grupa NIVATS lub grupa GA) i podpisali formularz świadomej zgody.

Pac...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Zalety tego protokołu są następujące: (i) zapewnienie schematu znieczulenia wziewnego sewofluranem w celu zmniejszenia odruchu kaszlowego podczas operacji torakoskopowej; (ii) minimalizacja nadmiernej sedacji przy jednoczesnym zapewnieniu bezpiecznego i bezbolesnego środowiska operacyjnego dla pacjentów poddawanych operacji klatki piersiowej; (iii) zminimalizowanie spontanicznego oddychania pacjenta i drgań śródpiersia podczas zabiegu, z uwzględnieniem związanych z tym wyzwań technicznych. Udało się to osiągnąć dzięki za...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Podziękowania

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ta praca była wspierana przez trzecią partię programu Ningbo Health Youth Technical Cadre (Dr. Binbin Zhu) oraz Zhejiang Medical Association Clinical Research Fund Project (Dr. Bin Gao) (2018ZYC-A66).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Igła infuzyjna 20 G z górnym skrzydełkiemBD Intima II383012Nakłuć igłą infuzyjną 20 G z górnymi skrzydełkami do żyły grzbietowej nieoperacyjnej strony dłoni.
Igła infuzyjna 24-G z górnym skrzydłemBD Intima II383033Torakoskopowe techniki blokady nerwu błędnego
Znieczulenie  maszynaDrägerA300Utrzymanie funkcji oddechowych; Znieczulenie wziewne; Monitor do elektrokardiografii, ciśnienia krwi, wysycenia tlenem pulsu (SpO2), dwutlenku węgla w końcówce pływowej i częstości oddechów
AtropineJiuquan Dadeli PharmaH62020772Kontrola tętna
BISCOVIDIENB277243Monitoruj poziom świadomości
Jednorazowa igła do blokowania nerwówTuoren Medical Device 202303007Blokada nerwów
Maska na twarzEmedicaEM01-105SZapewnia skuteczny nieinwazyjny obwód oddechowy
Fentanyl.Renfu Pharma21D04021Analgesia
FlurbiprofenDaan PharmaH20183054Maska przeciwbólowa
krtani Ambu Aura-i2012-2664652Udrażnianie dróg oddechowych w celu zachowania dobrowolnego oddychania
LevobupivacaineRundu PharmaH20050403Znieczulenie miejscowe
LidokainaKelun PharmaF221129CMiejscowy naciek skóry
NoradrenalinaLijun PharmaH61021666Kontrola ciśnienia krwi
Przenośne ultrasonografie z kolorowym doppleremSonoSiteM-TurboSterowana blokada nerwów
PropofolGuorui PharmaH20030114Sedacja i hipnoza
RopiwakainaAspen Pharma6091403219940Blokada nerwu przykręgosłupowego
Saline KelunPharmac221201E1Wspomagana lokalizacja poddźwiękowa
Sevoflurane  Shanghai Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd9081931Indukcja i utrzymanie znieczulenia
SufentanylJiangsu Enhua Pharmaceutical Co., LtdH20203650Analgezja pooperacyjna

Bibliografia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Sedrakyan, A., vander Meulen, J., Lewsey, J., Treasure, T. Video assisted thoracic surgery for treatment of pneumothorax and lung resections: Systematic review of randomised clinical trials. British Medical Journal. 329 (7473), 1008(2004).
  2. Luh, S. P., Liu, H. P. Video-assisted thoracic surgery--The past, present status and the future. Journal of Zhejiang University Science B. 7 (2), 118-128 (2006).
  3. Hung, M. H., Hsu, H. H., Cheng, Y. J., Chen, J. S. Nonintubated thoracoscopic surgery: State of the art and future directions. Journal of Thoracic Disease. 6 (1), 2-9 (2014).
  4. Kelkar, K. V. Post-operative pulmonary complications after non-cardiothoracic surgery. Indian Journal of Anaesthesia. 59 (9), 599-605 (2015).
  5. Knoll, H., et al. Airway injuries after one-lung ventilation: A comparison between double-lumen tube and endobronchial blocker: a randomized, prospective, controlled trial. Anesthesiology. 105 (3), 471-477 (2006).
  6. Zhong, T., Wang, W., Chen, J., Ran, L., Story, D. A. Sore throat or hoarse voice with bronchial blockers or double-lumen tubes for lung isolation: a randomised, prospective trial. Anaesthesia and Intensive. 37 (3), 441-446 (2009).
  7. Mikuni, I., et al. Arytenoid cartilage dislocation caused by a double-lumen endobronchial tube. British Journal of Anaesthesia. 96 (1), 136-138 (2006).
  8. Kurihara, N., et al. Hoarseness caused by arytenoid dislocation after surgery for lung cancer. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 62 (12), 730-733 (2014).
  9. Ceylan, K. C., et al. Intraoperative management of tracheobronchial rupture after double-lumen tube intubation. Surgery Today. 43 (7), 757-762 (2013).
  10. Yu, M. G., et al. Non-intubated anesthesia in patients undergoing video-assisted thoracoscopic surgery: A systematic review and meta-analysis. PloS One. 14 (11), (2019).
  11. Ambrogi, V., Sellitri, F., Perroni, G., Schillaci, O., Mineo, T. C. Uniportal video-assisted thoracic surgery colorectal lung metastasectomy in non-intubated anesthesia. Journal of Thoracic Disease. 9 (2), 254-261 (2017).
  12. Guo, Z., et al. Video-assisted thoracoscopic surgery segmentectomy by non-intubated or intubated anesthesia: A comparative analysis of short-term outcome. Journal of Thoracic Disease. 8 (3), 359-368 (2016).
  13. Liu, J., et al. The impact of non-intubated versus intubated anaesthesia on early outcomes of video-assisted thoracoscopic anatomical resection in non-small-cell lung cancer: A propensity score matching analysis. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 50 (5), 920-925 (2016).
  14. Hausman, M. S., Jewell, E. S., Engoren, M. Regional versus general anesthesia in surgical patients with chronic obstructive pulmonary disease: Does avoiding general anesthesia reduce the risk of postoperative complications. Anesthesia and Analgesia. 120 (6), 1405-1412 (2015).
  15. Grott, M., et al. Thoracic surgery in the non-intubated spontaneously breathing patient. Respiratory Research. 23 (1), (2022).
  16. Hung, M. H., et al. Non-intubated thoracoscopic surgery using internal intercostal nerve block, vagal block and targeted sedation. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 46 (4), 620-625 (2014).
  17. Guo, Z., et al. Analysis of feasibility and safety of complete video-assisted thoracoscopic resection of anatomic pulmonary segments under non-intubated anesthesia. Journal of Thoracic Disease. 6 (1), 37-44 (2014).
  18. Jammer, I., et al. Standards for definitions and use of outcome measures for clinical effectiveness research in perioperative medicine: European Perioperative Clinical Outcome (EPCO) definitions: a statement from the ESA-ESICM joint taskforce on perioperative outcome measures. European Journal of Anaesthesiology. 32 (2), 88-105 (2015).
  19. Pompeo, E., Mineo, D., Rogliani, P., Sabato, A. F., Mineo, T. C. Feasibility and results of awake thoracoscopic resection of solitary pulmonary nodules. The Annals of Thoracic Surgery. 78 (5), 1761-1768 (2004).
  20. Ali, J. M., Volpi, S., Kaul, P., Aresu, G. Does the 'non-intubated' anaesthetic technique offer any advantage for patients undergoing pulmonary lobectomy. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 28 (4), 555-558 (2019).
  21. Okuda, K., Nakanishi, R. The non-intubated anesthesia for airway surgery. Journal of Thoracic Disease. 8 (11), 3414-3419 (2016).
  22. Prince, J., Goertzen, C., Zanjir, M., Wong, M., Azarpazhooh, A. Airway complications in intubated versus laryngeal mask airway-managed dentistry: A meta-analysis. Anesthesia Progress. 68 (4), 193-205 (2021).
  23. Amer, G. F., Abdeldayem, O. T., Lahloub, F. M. F. Effect of local anesthesia and general anesthesia using I-gel laryngeal mask airway in diabetic patients undergoing cataract surgery: Comparative study. Anesthesia, Essays and Researches. 13 (2), 209-213 (2019).
  24. Sorbello, M., Afshari, A., De Hert, S. Device or target? A paradigm shift in airway management: Implications for guidelines, clinical practice and teaching. European Journal of Anaesthesiology. 35 (11), 811-814 (2018).
  25. Yamaguchi, T., et al. Feasibility of total intravenous anesthesia by cardiologists with the support of anesthesiologists during catheter ablation of atrial fibrillation. Journal of Cardiology. 72 (1), 19-25 (2018).
  26. Koyama, T., et al. Laryngeal mask versus facemask in the respiratory management during catheter ablation. BMC Anesthesiology. 20 (1), (2020).
  27. Qamarul Hoda,, Samad, M., Ullah, K., H, ProSeal versus Classic laryngeal mask airway (LMA) for positive pressure ventilation in adults undergoing elective surgery. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 7 (7), (2017).
  28. van Esch, B. F., Stegeman, I., Smit, A. L. Comparison of laryngeal mask airway vs tracheal intubation: A systematic review on airway complications. Journal of Clinical Anesthesia. 36, 142-150 (2017).
  29. Vanni, G., et al. Impact of awake videothoracoscopic surgery on postoperative lymphocyte responses. The Annals of Thoracic Surgery. 90 (3), 973-978 (2010).
  30. Liu, J., et al. Nonintubated video-assisted thoracoscopic surgery under epidural anesthesia compared with conventional anesthetic option: a randomized control study. Surgical Innovation. 22 (2), 123-130 (2015).
  31. Tacconi, F., Pompeo, E., Sellitri, F., Mineo, T. C. Surgical stress hormones response is reduced after awake videothoracoscopy. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 10 (5), 666-671 (2010).
  32. Lai, H. C., et al. Sevoflurane is an effective adjuvant to propofol-based total intravenous anesthesia for attenuating cough reflex in nonintubated video-assisted thoracoscopic surgery. Medicine. 97 (42), (2018).
  33. Navarro-Martínez, J., et al. Intraoperative crisis resource management during a non-intubated video-assisted thoracoscopic surgery. Annals of Translational Medicine. 3 (8), 111(2015).
  34. Melnyk, V., Ibinson, J. W., Kentor, M. L., Orebaugh, S. L. Updated retrospective single-center comparative analysis of peripheral nerve block complications using landmark peripheral nerve stimulation versus ultrasound guidance as a primary means of nerve localization. Journal of Ultrasound in Medicine. 37 (11), 2477-2488 (2018).
  35. Reynolds, R. P., Effer, G. W., Bendeck, M. P. The upper esophageal sphincter in the cat: The role of central innervation assessed by transient vagal blockade. Canadian Journal of Physiology and Pharmacology. 65 (1), 96-99 (1987).
  36. Neville, A. L., et al. Esophageal dysfunction in cervical spinal cord injury: a potentially important mechanism of aspiration. The Journal of Trauma. 59 (4), 905-911 (2005).
  37. Nishino, T., Kochi, T., Ishii, M. Differences in respiratory reflex responses from the larynx, trachea, and bronchi in anesthetized female subjects. Anesthesiology. 84 (1), 70-74 (1996).
  38. Regli, A., von Ungern-Sternberg, B. S. Anesthesia and ventilation strategies in children with asthma: part I - preoperative assessment. Current Opinion in Anaesthesiology. 27 (3), 288-294 (2014).
  39. Regli, A., von Ungern-Sternberg, B. S. Anesthesia and ventilation strategies in children with asthma: part II - intraoperative management. Current Opinion in Anaesthesiology. 27 (3), 295-302 (2014).
  40. Hung, M. H., et al. Nonintubated thoracoscopic lobectomy for lung cancer using epidural anesthesia and intercostal blockade: A retrospective cohort study of 238 cases. Medicine. 94 (13), 727(2015).
  41. Solli, P., Brandolini, J., Bertolaccini, L. Tubeless thoracic surgery: Ready for prime time. Journal of Thoracic Disease. 11 (3), 652-656 (2019).
  42. Deng, H. Y., et al. Non-intubated video-assisted thoracoscopic surgery under loco-regional anaesthesia for thoracic surgery: A meta-analysis. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 23 (1), 31-40 (2016).
  43. Liu, C. Y., et al. Tubeless single-port thoracoscopic sublobar resection: Indication and safety. Journal of Thoracic Disease. 10 (6), 3729-3737 (2018).
  44. Wu, C. Y., et al. Feasibility and safety of nonintubated thoracoscopic lobectomy for geriatric lung cancer patients. The Annals of Thoracic Surgery. 95 (2), 405-411 (2013).
  45. Pompeo, E., et al. Randomized comparison of awake nonresectional versus nonawake resectional lung volume reduction surgery. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 143 (1), 47-54 (2012).
  46. Murphy, G. S., et al. Postoperative residual neuromuscular blockade is associated with impaired clinical recovery. Anesthesia and Analgesia. 117 (1), 133-141 (2013).
  47. Bevilacqua Filho,, T, C., et al. Risk factors for postoperative pulmonary complications and prolonged hospital stay in pulmonary resection patients: A retrospective study. Brazilian Journal of Anesthesiology. 71 (4), 333-338 (2021).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE

Poproś o pozwolenie

Tagi

Chirurgia torakoskopowa bez intubacjianalgezja multimodalnablokada parawertebralna klatki piersiowejblokada nerwu b dnegomaska krtaniowaznieczulenie sewofluranemoddychanie spontanicznepowik ania p ucnerekonwalescencja pooperacyjna

Powiązane artykuły