Ta metoda eliminuje wszelkie większe zakłócenia podczas iniekcji komórkowych spowodowane przez roztwór zawiesiny komórek.
Artykuł metodologiczny
Ta metoda eliminuje wszelkie większe zakłócenia podczas iniekcji komórkowych spowodowane przez roztwór zawiesiny komórek.
Bezpośrednie wstrzykiwanie komórek do tkanek jest niezbędnym procesem w podawaniu komórek i/lub terapii zastępczej. Wstrzyknięcie komórki wymaga wystarczającej ilości roztworu zawiesiny, aby komórki mogły dostać się do tkanki. Objętość roztworu zawiesiny wpływa na tkankę, co może spowodować poważne obrażenia inwazyjne w wyniku wstrzyknięcia komórki. W tym artykule opisano nowatorską metodę wstrzykiwania komórek, zwaną powolną iniekcją, która ma na celu uniknięcie tego urazu. Jednak wypchnięcie komórek z końcówki igły wymaga wystarczająco dużej prędkości wstrzykiwania zgodnie z prawem siły ścinającej Newtona. Aby rozwiązać powyższą sprzeczność, płyn nienewtonowski, taki jak roztwór żelatyny, został użyty jako roztwór zawiesiny komórkowej w tej pracy. Roztwór żelatyny jest wrażliwy na temperaturę, ponieważ ich postać zmienia się z żelu w zol w temperaturze około 20 °C. Dlatego, aby utrzymać roztwór zawiesiny komórkowej w postaci żelu, strzykawka była utrzymywana w chłodzie w tym protokole; Jednak po wstrzyknięciu roztworu do organizmu, temperatura ciała przekształciła go w zol. Przepływ płynu tkankowego śródmiąższowego może wchłonąć nadmiar roztworu. W tej pracy technika powolnego wstrzykiwania pozwoliła kulkom kardiomiocytów dostać się do mięśnia sercowego gospodarza i wszczepić się bez otaczającego zwłóknienia. W badaniu tym zastosowano metodę powolnego wstrzykiwania w celu wstrzyknięcia oczyszczonych i kulistych kardiomiocytów noworodków szczurów do odległego obszaru zawału mięśnia sercowego w sercu dorosłego szczura. Po 2 miesiącach od wstrzyknięcia serca grup przeszczepionych wykazały znaczną poprawę funkcji skurczowej. Co więcej, analizy histologiczne serc, którym podawano powolne wstrzykiwania, ujawniły bezproblemowe połączenia między kardiomiocytami gospodarza a przeszczepem za pośrednictwem interkalowanych dysków zawierających połączenia szczelinowe. Metoda ta może przyczynić się do opracowania terapii komórkowych nowej generacji, w szczególności w medycynie regeneracyjnej serca.
Podawanie i zastępowanie komórek to obiecujące nowe strategie terapeutyczne dla ciężko uszkodzonych narządów. Wśród tych nowatorskich strategii terapeutycznych dużym zainteresowaniem cieszy się medycyna regeneracyjna serca. Jednak stan zapalny spowodowany urazami pośredniczy w tworzeniu blizn w kilku narządach1,2,3,4. Ludzkie serce składa się z około10-10 kardiomiocytów; Dlatego teoretycznie5,6, musi być leczony więcej niż 109 kardiomiocytami. Podawanie dużej liczby kardiomiocytów tradycyjnymi metodami iniekcji może prowadzić do poważnych uszkodzeń tkanek7. Ta metoda zapewnia nowatorską metodę wstrzykiwania komórek przy minimalnej inwazji tkanek.
Podanie komórek do miąższu narządu wymaga wstrzyknięcia. Istnieje jednak rozbieżność polegająca na tym, że samo wstrzyknięcie może prowadzić do uszkodzenia tkanek. Uszkodzenie tkanek powoduje miejscowy stan zapalny i nieuleczalne blizny w narządach i tkankach, a także upośledzenie zdolności regeneracyjnych8,9,10. Serce ssaków ma niezwykle wysoką skłonność do powstawania blizn zamiast regeneracji, ponieważ wymaga natychmiastowej naprawy urazów, aby wytrzymać wysokie ciśnienie krwi spowodowane jego ciągłą funkcją pompowania11. Terapia ablacyjna wykorzystuje tę wysoką skłonność do tworzenia blizn i blokuje obwód, w którym prawdopodobnie powstaną blizny, za pomocą arytmii12. W poprzednim badaniu zaobserwowano, że tkanka bliznowata izolowała wstrzyknięte kardiomiocyty w mięśniu sercowym gospodarza. Jest to zatem kolejny problem docelowy, który należy przezwyciężyć, aby uzyskać lepszą skuteczność terapeutyczną w medycynie regeneracyjnej serca.
Przepływ płynu śródmiąższowego w tkankach odgrywa istotną rolę w dostarczaniu tlenu i składników odżywczych do komórek oraz usuwaniu wydalanych odpadów z komórek. Fizjologiczna prędkość przepływu płynu śródmiąższowego w każdej tkance/narządzie jest inna (zakres wynosi 0,01-10 μm/s)13. Zgodnie z najlepszą wiedzą autora nie ma danych dotyczących zdolności poszczególnych tkanek/narządów do utrzymywania dodatkowych ilości płynu bez patologicznego obrzęku; Jednak w tym eksperymencie próbuje się użyć niskiej prędkości wstrzykiwania, aby ewentualnie zmniejszyć uszkodzenie tkanki, a wyniki można wykorzystać do określenia praktyczności tej koncepcji.
Eksperymenty na zwierzętach zostały przeprowadzone zgodnie z wytycznymi etycznymi Uniwersytetu Medycznego Kansai-Medical dla eksperymentów na zwierzętach i zostały zatwierdzone przez komisje etyczne (numer zatwierdzenia: 23-104). Wszystkie zwierzęta były hodowane w stałym cyklu światło-ciemność w specyficznym środowisku wolnym od patogenów. Wszystkie wysterylizowane narzędzia chirurgiczne, takie jak nożyczki, kleszcze i retraktory, zostały autoklawizowane i dokładnie wysuszone.
1. Przygotowanie kulek kardiomiocytów noworodków szczurów
2. Przygotowania do metody powolnej iniekcji
3. Opracowanie modelu zawału mięśnia sercowego u szczura poprzez niejawne zamknięcie tętnicy wieńcowej
4. Przezskórne przeszczepienie komórek pod kontrolą echa metodą powolnej iniekcji
5. Ocena czynności serca
6. Immunohistochemia
Wpływ powolnej iniekcji na przeżywalność komórek i odkładanie kolagenu
Kule kardiomiocytów szczura noworodkowego oznakowane PKH26 zostały wstrzyknięte do mięśnia sercowego normalnych szczurów nago za pomocą standardowej lub powolnej metody iniekcji. Wyniki wykazały, że metoda powolnej iniekcji znacząco zwiększyła objętość wszczepionych komórek (Rysunek 3A) oraz znacząco zmniejszyła miejscowe odkładanie kolagenu typu I (Rysunek 3B).
Wpływ powolnego wstrzykiwania na skuteczność leczenia w szczurzym modelu zawału
Metodę powolnego wstrzykiwania pod kontrolą echokardiografu zastosowano do podania kulek kardiomiocytów noworodka szczura lub PBS(−) do zawałowych obszarów serca szczurów modelowych. Wyłącznie w grupie z wstrzykniętymi komórkami odnotowano znaczną poprawę funkcji skurczowej serca po 2 miesiącach (Rycina 4A). Analizy immunohistochemiczne wykazały trwałe połączenie między przeszczepionymi komórkami a miocytami gospodarza via dyski międzykomórkowe zawierające połączenia szczelinowe (Rycina 4B).

Rycina 1: Schemat całego systemu iniekcyjnego. (A) Główna aparatura do iniekcji. (B) System chłodzenia strzykawki iniekcyjnej. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rycina 2: Perkutaniczna wolna injekcja pod kontrolą echokardiografii. (A) Ustawienie zwierzęcia, głowicy echo oraz aparatury do iniekcji. (B) Obraz echokardiograficzny strzykawki iniekcyjnej i serca. Należy zauważyć, że zdjęcia po lewej i prawej stronie są identyczne, ale dodano żółtą linię, aby wskazać położenie igły. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rysunek 3: Wpływ metody powolnej iniekcji na objętość przeszczepionych komórek i odkładanie kolagenu. (A) Objętości przeszczepionych komórek (N = 3) obliczono na podstawie seryjnych przekrojów. Słupki błędów oznaczają odchylenia standardowe. *P < 0,01 w nieparzystym teście t. (B) Barwienie immunohistochemiczne na kolagen typu I. Pasek skali wskazuje 200 µm. Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tego rysunku.

Rycina 4: Poprawa funkcji serca i integracja histologiczna kulek kardiomiocytów przeszczepionych metodą powolnej iniekcji. (A) Reprezentatywne obrazy echokardiograficzne w trybie M. Wykres przedstawia zmiany skrócenia frakcji w grupie z przeszczepem kulek kardiomiocytów (ciągła czerwona linia; N = 4) oraz w grupie kontrolnej (roztwór zawiesiny komórek stosowany w metodzie powolnej iniekcji) (przerywana niebieska linia; N = 3). Skróty: MI = zawał mięśnia sercowego; Cx43 = koneksyna 43; DAPI = 4',6-diamidino-2-fenyloindol; PKH26 = czerwony fluorescencyjny marker błony komórkowej. Słupki błędu oznaczają odchylenia standardowe. *P < 0,01 w sparowanym teście t. (B) Analizy immunohistochemiczne relacji między przeszczepionymi kulkami kardiomiocytów a kardiomiocytami gospodarza. W lewej kolumnie przedstawiono konwencjonalne obserwacje mikroskopii laserowej z użyciem obiektywu 2x. Poniżej znajdują się powiększone wersje (z użyciem obiektywu 20x) dwóch obszarów zaznaczonych ramką, oznaczonych symbolami * i #. Paski skali: górny obraz = 300 µm; * i # = 30 µm. Dla porównania przedstawiono obrazy z konfokalnej mikroskopii laserowej z użyciem obiektywu 20x. Pokazano trzy pozycje. Na obrazach scalonych groty strzałek wskazują obecność połączeń szczelinowych (Cx43) bezpośrednio łączących kardiomiocyty przeszczepu i gospodarza. Pasek skali wskazuje 30 µm. Kliknij tutaj, aby zobaczyć powiększoną wersję tej ryciny.
Wideo uzupełniające 1: Metoda wolnego wstrzykiwania pod kontrolą echokardiografii. Echokardiogram w trybie B w rzucie czołowym pokazuje grot igły iniekcyjnej wprowadzony do mięśnia sercowego. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Jednym z krytycznych punktów w pomyślnym wykonaniu metody powolnej iniekcji jest przygotowanie skutecznego systemu iniekcyjnego za pomocą wydajnej pompy strzykawkowej i silnej rurki przenoszącej ciśnienie. Do wypchnięcia żelu z końcówki cienkiej igły wymagany jest system wysokociśnieniowy. Drugim krytycznym punktem jest stabilizacja pracy serca. Bicie serca przez igłę do wstrzykiwań wstrzykniętych do mięśnia sercowego może uszkodzić tkankę. W tym badaniu przeprowadzono wstrzyknięcie pod kontrolą echa, aby uniknąć drugiego otwartego urazu klatki piersiowej u zwierząt i podać wstrzyknięcie komórki w ustabilizowane serce z napompowanymi płucami. Ponadto w niektórych zastosowaniach dla większych zwierząt lub ludzi niektóre urządzenia do wstrzykiwań umieszczane na sercu powinny być traktowane jako część strategicznego projektu aplikacji. W przypadku wstrzyknięć do serca małych zwierząt na otwartej klatce piersiowej zaleca się użycie długiej, elastycznej igły ze względu na ich wyższe tętno.
W tej pracy metoda powolnej iniekcji znacznie zwiększyła objętość kardiomiocytów, które przeżyły, w porównaniu z normalną metodą iniekcji. Normalne wstrzyknięcie powoduje uszkodzenie komórki poprzez naprężenie ścinające15. W przeciwieństwie do tego, metoda powolnej iniekcji teoretycznie nie powoduje takiego stresu, ponieważ oprócz powolnego wstrzykiwania wykorzystuje rozwiązanie nienewtonowskie.
Jeśli chodzi o miejscowe zwłóknienie, przestrzeń śródmiąższowa wokół normalnie wstrzykiwanych kardiomiocytów, które przeżyły, wykazywała silne i rozległe odkładanie się kolagenu typu I. Natomiast sygnały kolagenu typu I wokół wszczepionych kardiomiocytów przeszczepionych metodą powolnej iniekcji były znacznie słabsze i bardziej ograniczone. Sugeruje to, że metoda powolnej iniekcji spowodowała znacznie mniej szkód. Powolne wstrzykiwanie kardiomiocytów noworodków do mięśnia sercowego dorosłego znacznie poprawiło funkcję skurczową serca po zawale. Analizy histologiczne sugerowały, że przeszczepienie kardiomiocytów metodą powolnej iniekcji skutkowało bezpośrednimi połączeniami i funkcjonalnym sprzężeniem z kardiomiocytami gospodarza. Zjawisko to wyjaśnia mechanizm funkcjonalnego odzyskiwania mięśnia sercowego gospodarza. Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, jest to pierwsze doniesienie o wszczepionych kardiomiocytach noworodków z bezszwowymi połączeniami na dużą skalę z dorosłymi kardiomiocytami gospodarza. Funkcjonalne połączenia z mięśniem sercowym gospodarza poprzez sprzężenie elektryczne i mechaniczne mogą sprawić, że wszczepione kardiomiocyty dojrzeją i pozwolą im działać jako funkcjonalne miocyty, które przyczyniają się do funkcji serca gospodarza. Długotrwałe interakcje siły fizycznej między gospodarzem a kardiomiocytami przeszczepu mają kluczowe znaczenie dla pełnej dojrzałości. Dlatego może być wymagane 2 miesiące po wstrzyknięciu w celu funkcjonalnego powrotu do zdrowia serca po zawale. Zależne od czasu przywrócenie funkcji serca pacjenta może być oczekiwanym zjawiskiem w zastosowaniach terapeutycznych, co może być cechą charakterystyczną udanego ustanowienia funkcjonalnego sprzężenia de novo i integracji między gospodarzem a przeszczepionymi kardiomiocytami.
Metoda powolnego wstrzykiwania może być wykonywana podczas operacji otwartej klatki piersiowej. Ponadto tę metodę można zastosować u myszy. W przypadku przyszłych zastosowań w terapii u ludzi musimy jeszcze rozwiązać kilka problemów. Szybkość wstrzykiwania powinna być zoptymalizowana, biorąc pod uwagę pojemność buforową przepływu płynu śródmiąższowego w każdym narządzie docelowym u człowieka. Należy stosować materiały wolne od kseno, takie jak żelatyna ludzka lub biodegradowalne materiały syntetyczne. Należy opracować kliniczne aparaty do powolnego wstrzykiwania klasy GMP, takie jak kompaktowe narzędzia jednorazowego użytku specyficzne dla narządów lub aparaty wielokrotnego użytku do stosowania w szerokim narządzie.
Autor nie ma nic do zdradzienia.
To badanie było wspierane przez grant od JSPS KAKENHI (Grant nr 23390072 i 19K07335) oraz AMED (Grant nr A-149).
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Igła 18 G i tuberkulina, 1 ml | Terumo | NN1838R, SS-01T | |
| igła o długości 50 mm w rozmiarze 29 mm | Ito Corporation, Tokio, Japonia | 14903 Typ-A | |
| Rura miedziana | General Suppliers | średnica zewnętrzna, 1 mm; średnica wewnętrzna, 0,3 mm; grubość, 0,35 mm | |
| Bufor reklamowy | Każdy składnik został zakupiony od Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japonia | Ręcznie robione, Skład: 116 mM NaCl, 20 mM HEPES, 12,5 mM NaH2PO4, 5,6 mM glukozy, 5,4 mM KCl, 0,8 mM MgSO4, pH 7,35 | |
| alpha-MEM | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japonia | 051-07615 | |
| Przeciwciało poliklonalne królika antykolagenowego typu I (H + L) | Proteintech | 14695-1-AP | przy użyciu rozcieńczenia 1:100 |
| Przeciwciało poliklonalne królika anty-Connexin-43 (H+L) | Sigma Aldrich | C6219 | przy użyciu rozcieńczenia 1:100 |
| Przeciwciało poliklonalne anty-królicze IgG (H+L) donley-AlexaFluo488 | Thermo Scientific | A21206 | w rozcieńczeniu 1:300 |
| (Blocking One) | Nacalai Tesque, Kioto, Japonia | 03953-95 | |
| kolagenaza | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japonia | 034-22363 | |
| konfokalny mikroskop laserowy | Carl Zeiss Inc., Oberkochen, Niemcy | LSM510 META | |
| DNase I | Sigma-Aldrich | DN25 | |
| FACS Aria III | Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA | ||
| płodowa surowica bydlęca | BioWest, FL, USA | S1820-500 | |
| urządzenie do precyzyjnego ruchu (mikromanipulator) | Narishige Co., Ltd., Tokio, Japonia | M-44 | |
| Nikon Instruments, Tokio, Japonia | Żelatyna Eclipse Ti2 | ||
| ze skóry bydlęcej | Sigma-Aldrich | G9382 | rozpuszcza się w PBS (-) do 10% i autoklawuje ją |
| Noworodki Sprague-Dawley (SD) szczury | Japonia SLC Inc., Shizuoka, Japonia | 0– 2 d po urodzeniu | |
| nieprzywiejne płytki 96-dołkowe (płytka sferoidalna) | Sumitomo Bakelite, Tokio, Japonia | MS-0096S | |
| Optymalna temperatura cięcia (OCT) Związek | Sakura Finetek USA, Inc., CA, USA | Tissue-Tek OCT ( | |
| do układu chłodzenia) | As One Co., Osaka, Japonia | SMP-23AS | |
| PKH26 | Sigma-Aldrich | PKH26GL | |
| Mieszadło Bar, Mikro, Magnetyczne, PTFE, Długość x Średnica w mm: 5 x 2 | Chemglass life sciences LLC, NJ, USA | CG-2003-120 | |
| Ito Corporation, Tokio, Japonia | MS-N25 | ||
| z pilotem | zdalnego sterowania As One Co., Osaka, Japonia | MR-1, CT-10 | |
| ester metylowy tetrametylorodaminy | Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA | T668 | |
| trypsyna | DIFCO, Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA | 215240 | |
| Tween-20 | Fuji Film Wako Chemical Inc., Miyazaki, Japonia | 167-11515 | |
| maść weterynaryjna | Fujita Pharmaceutical Co., Sp. z o.o. | Maść Hibikusu #WAK-95832 | |
| System obrazowania Vevo 2100 | Fujifilm VisualSonics, Inc., Toronto, Kanada | Vevo 2100 | |
| Vevo 2100 Oprogramowanie systemu obrazowania w wersji 1.0.0 | Fujifilm VisualSonics, Inc., Toronto, Kanada | Vevo 2100 | |
| Słabo zakrzywiona igła z gwintem okulistycznym | Natsume Seisakusho Co., Ltd., Tokio, Japonia | C7-70 |