Artykuł metodologiczny

Efekty treningu uważności w połączeniu z Tai Chi u pacjentów z cukrzycową neuropatią obwodową

3.1K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/65421

⸱

14 lipca 2023

 ,  ,  ,  , 
1Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

W tym artykule

Podsumowanie

Podczas studiowania ćwiczeń w leczeniu cukrzycowej neuropatii obwodowej (DPN), niezbędne jest ćwiczenie ciała i umysłu. W tym badaniu zaproponowano protokół treningu uważności w połączeniu z Tai Chi w celu osiągnięcia ćwiczeń ciała i umysłu

.

Streszczenie

Cukrzycowa neuropatia obwodowa (DPN) jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych przewlekłych powikłań cukrzycy. Jednym z kluczowych podejść terapeutycznych jest ćwiczenie ciała i umysłu. Ostatnio badano różne metody ćwiczeń, w tym stepping, opór, aerobik, równowagę i wibracje całego ciała, aby skonstruować najbardziej odpowiednią formę ćwiczeń dla pacjentów z DPN. Celem tego badania jest opisanie standardowego protokołu treningu uważności połączonego z Tai Chi. Metodę wygodnego pobierania próbek wykorzystano do wybrania 90 pacjentów z DPN, którzy spełniali kryteria włączenia i wykluczenia z trzech społeczności. Trzy społeczności zostały losowo podzielone na grupę kontrolną (CG), grupę Tai Chi (TCG) oraz trening uważności połączony z grupą Tai Chi (MTCG). CG otrzymywał rutynowe wskazówki dotyczące edukacji zdrowotnej raz w miesiącu, w sumie trzy razy. Opierając się na CG, TCG ćwiczył Tai Chi trzy razy; MTCG otrzymywał trening uważności połączony z ćwiczeniami Tai Chi w tygodniu przez łącznie 12 tygodni. Przed interwencją i 12 tygodni po interwencji objawy kliniczne, funkcje neurologiczne, poziom świadomości uwagi, ból i jakość życia badanych oceniano za pomocą Toronto Clinical Scoring System (TCSS), Skali Świadomości Uważnej Uwagi (MAAS), Wizualnej Skali Analogowej (VAS), Skali Jakości Życia Swoistości Cukrzycy (DSQL) oraz czynnika martwicy nowotworu-α. Ogólnie rzecz biorąc, dodanie treningu uważności do Tai Chi skutecznie wzmacnia efekty ćwiczeń Tai Chi. Dlatego trening uważności w połączeniu z Tai Chi jest wart promocji i zastosowania.

Wprowadzenie

Cukrzyca (DM) jest poważnym problemem zdrowotnym na całym świecie, dotykającym miliony ludzi na całym świecie1. Międzynarodowa Federacja Diabetologiczna (IDF) ujawnia, że częstość występowania cukrzycy może wzrosnąć do 12,2% do 2045 roku2. Cukrzyca typu 2 (T2DM) stanowi około 90% cukrzycy typu <2 class="xref">2. Pacjenci z cukrzycą typu 2, szczególnie ci, którzy mają trudności z kontrolowaniem poziomu glukozy we krwi, mogą cierpieć z powodu niepożądanych powikłań, w tym choroby makronaczyniowej, mikroangiopatii i cukrzycowej neuropatii obwodowej (DPN)3. DPN jest powszechnym powikłaniem mikronaczyniowym, przy czym co najmniej 50% pacjentów z DM wykazuje oznaki i objawy DPN w miarę upływu czasu4. Niestety, DPN jest często ignorowany, a rzeczywiste liczby cierpiących pacjentów są znacznie wyższe niż podawane w większości przypadków2.

Pacjenci ze słabą kontrolą glikemii są podatni na rozwój DPN z podstępnym początkiem. Początkowe objawy DPN są często niezauważalne, co sprawia, że pacjenci łatwo przeoczyć ten stan. Gdy pojawiają się oczywiste objawy i upośledzenie funkcjonalne, dochodzi do nieodwracalnych uszkodzeń neurologicznych5. DPN ma złożony obraz kliniczny. Pacjenci cierpią z powodu długotrwałych zaburzeń metabolicznych i uszkodzeń spowodowanych stresem oksydacyjnym. Może to powodować symetryczne drętwienie kończyn, ból lub parestezje6,7. W miarę postępu choroby urazy neurologiczne i naczyniowe nasilają się, co ostatecznie prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia tkanek8. Częstość występowania owrzodzeń i amputacji stopy cukrzycowej jest związana ze śmiertelnością z powodu DPN9. Ponadto, ponieważ objawy DPN często się utrzymują, wielu pacjentów doświadcza depresji, zaburzeń snu i ograniczeń aktywności, co prowadzi do obniżenia ogólnej jakości życia, a nawet niepełnosprawności10.

Obecnie, interwencje związane ze stylem życia (w tym ćwiczenia, dieta, psychoterapia, itp.) są dobrze rozpoznawane jako skuteczne metody leczenia pacjentów z DPN, oprócz kontroli glikemii i farmakoterapii11. Według Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego (ADA) "wartościowe ćwiczenia są korzystne dla wszystkich pacjentów z cukrzycą". Na przykład może poprawić metabolizm glikolipidów i insulinooporność1. Badania wykazały, że ćwiczenia mogą poprawić funkcje metaboliczne, naczyniowe i neurologiczne u pacjentów z DPN12,13. Jednak pacjenci z DPN niechętnie ćwiczą z powodu braku ruchliwości, bólu i strachu przed urazem stopy.

Fizyczny dyskomfort pacjentów z cukrzycową neuropatią obwodową (DPN) i ograniczenia w codziennych czynnościach, zgodnie z Modelem Strachu i Unikania (FAM), mogą zmniejszać ich zdolność do interakcji społecznych, co z kolei może przyczyniać się do negatywnych reakcji emocjonalnych, takich jak lęk i depresja14. I odwrotnie, negatywne emocje mogą wpływać na kontrolę glikemii i zwiększać częstość powikłań15,16,17,18. Dlatego w przypadku DPN zalecana jest terapia umysł-ciało, która koncentruje się na interakcji między myślami, emocjami, ciałami i zachowaniami. Celem jest osiągnięcie homeostazy ciała i umysłu.

Tai Chi to tradycyjne chińskie ćwiczenie ciała i umysłu. Tai Chi cieszy się dużym zainteresowaniem naukowców na całym świecie ze względu na jego unikalne sposoby ćwiczeń i terapeutyczne działanie na choroby. Wiele wysokiej jakości badań klinicznych opublikowanych w międzynarodowych czasopismach potwierdziło skuteczność Tai Chi w leczeniu i rehabilitacji chorób przewlekłych, takich jak choroba Parkinsona19, stroke20, zespół metaboliczny21, zapalenie stawów kolanowych22 i rak piersi23. Tai Chi należy do klasy ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności, które wykorzystują ciągłe ćwiczenia spiralne ciała i regulowany oddech w celu poprawy wydolności tlenowej, siły mięśni, równowagi i zdolności wysiłkowych. Tradycyjna medycyna chińska utrzymuje, że Tai Chi może zrównoważyć yin i yang, uruchomić Qi i krew oraz rozluźnić meridiany24. Jest to odpowiednia forma ćwiczeń dla pacjentów z DPN. Wiele badań wykazało, że Tai Chi poprawia insulinooporność i poziom lipidów we krwi oraz zmniejsza częstość występowania lęku i depresji25,26. Ponadto Tai Chi może poprawić jakość życia i zmniejszyć wskaźnik masy ciała u pacjentów z cukrzycą typu 2 27.

Trening uważności to kolejna ważna interwencja umysł-ciało, która skupia się na kultywowaniu intencjonalnej, z chwili na chwilę, nieoceniającej świadomości doświadczenia28. Pomaga zwiększyć uwagę na obecne doświadczenie, w tym myśli, uczucia, oddychanie i doznania cielesne. Badania Zeidana wykazały, że trening uważności może sprawić, że pacjenci będą bardziej obiektywnie oceniać dyskomfort i poprawią samoregulację29. Badanie Wielgosza wykazało, że największym problemem interwencji ruchowej było słabe przestrzeganie zaleceń, które można rozwiązać, dodając trening uważności do exercise30. Trening uważności w połączeniu z ćwiczeniami może skutecznie poprawić gotowość pacjentów do ruchu, wydłużyć czas i częstotliwość ruchu oraz promować postrzeganie przez pacjentów doznań cielesnych podczas aktywności.

Tymczasem, ćwiczenia połączone z treningiem uważności mogą poszerzyć widzenie pacjentów i poprawić ich zrozumienie samych siebie. Pomaga to ciału stać się bardziej elastycznym, zrelaksowanym i zrównoważonym, skutecznie łagodząc negatywne doświadczenia pacjentów. Koncepcja treningu uważności jest zgodna z ideą "jedności formy i ducha" Tai Chi. Większość pacjentów z DPN często otrzymuje błędne informacje ze stóp dostarczanych przez mózg z powodu upośledzenia funkcji sensorycznych31. Trening uważności może wzmocnić efekt ruchu poprzez regulację psychologiczną i regulację nerwową32. Dlatego badanie to ma na celu zweryfikowanie wykonalności treningu uważności w połączeniu z Tai Chi i zbadanie jego wpływu na pacjentów z DPN.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

To badanie ściśle przestrzega zasady etycznego szacunku, dobroczynności i sprawiedliwości. W każdej grupie było 30 osób, w sumie 90 przypadków. Temat ten został zatwierdzony przez komisję etyczną Szpitala Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu (2021KL-040). Uzyskano świadomą zgodę od pacjentów włączonych do tego badania.

1. Tematy badań

  1. Wybierz 3 społeczności w Chengdu, korzystając z wygodnej metody próbkowania.
  2. Rekrutacja pacjentów z neuropatią obwodową T2DM z trzech społeczności.
  3. Należy użyć następujących kryteriów uwzględniania.
    1. Obejmują pacjentów w wieku 40-75 lat.
    2. Uwzględnij pacjentów, u których zdiagnozowano DPN.
    3. Uwzględnij pacjentów, którzy mogą wykonywać ćwiczenia aerobowe o umiarkowanej intensywności.
    4. Uwzględnij pacjentów, którzy nie stosują żadnych innych terapii uzupełniających lub integracyjnych w okresie badania.
  4. Należy wykluczyć pacjentów z następującymi schorzeniami: schorzeniami neurologicznymi spowodowanymi innymi schorzeniami, takimi jak spondyloza szyjna i lędźwiowa, choroby naczyń mózgowych, zespół Guillaina-Barrégo i waskulopatia; kobiety w ciąży lub karmiące piersią; niezdolność anomalii umysłowych do współpracy.
  5. Wylosuj losy, aby losowo przypisać pacjentów z trzech społeczności do grupy kontrolnej (CG), grupy Tai Chi (TCG) oraz grupy mindfulness i Tai Chi (MTCG).

2. Metoda 1: Metody praktyczne CG

  1. Przeprowadź 3 wspólne sesje edukacji zdrowotnej, każda trwająca 40 minut
    UWAGA: Treści edukacji zdrowotnej składały się głównie z diety cukrzycowej, ćwiczeń, leków, monitorowania poziomu glukozy we krwi, pielęgnacji stóp oraz profilaktyki i opieki nad powikłaniami stóp12. Trzy grupy prowadzą edukację zdrowotną oddzielnie.

3. Metoda 2: Metody praktyczne TCG

  1. Wybierz publiczne, ciche miejsce, aby ćwiczyć jedną z 24 uproszczonych klas Tai Chi33.
    UWAGA: Metody wdrożenia: Został podzielony na 3 części: rozgrzewkę, trening i relaksację. Skoncentrowane ćwiczenie wykonywano 3 razy w tygodniu po 60 minut przez 12 tygodni.
  2. Poinstruuj uczestników, aby wykonali dwa zestawy ćwiczeń rozciągających przywodziciela (tj. rotacja wewnętrzna), odwodziciela (tj. rotacja zewnętrzna), ścięgna podkolanowego (tj. rozciąganie zginania do przodu pojedynczej sztywnej nogi), pośladków (tj. zgięcie i wyprost bioder) i zorientowanych na kostkę (tj. rotacja kostki) przez 10 minut, w ramach ćwiczenia przygotowującego do rozgrzewki34.
  3. Pod kierunkiem instruktorów Tai Chi uczestnicy mogą wykonywać ruchy Tai Chi do muzyki Tai Chi przez 40 min.
    UWAGA: Ruchy Tai Chi obejmują rozpoczynanie od części grzywy dzikiego konia po obu stronach, biały żuraw rozkłada skrzydła, muska kolano i skręca krok po obu stronach, gra w pipę, odpycha małpę, chwyta ogon ptaka, pojedynczy bat, macha rękami jak chmury, wysokie klepanie konia, kopnięcie prawą piętą, Uderz przeciwnika w uszy obiema pięściami, obróć się i kopnij lewą piętą, wąż skrada się w dół, jadeitowa dama tka czółenka, igła na dnie morza, błysk obrócić ramię, odchylić w dół, sparować i uderzyć, skrzyżować ręce i formę zamknięcia33.
  4. Wykonuj ćwiczenia rozluźniające kończyny górne i dolne oraz ćwiczenia regulujące oddychanie przez 10 minut jako ćwiczenie relaksacyjne35.
    UWAGA: Najpierw wstań i kilkakrotnie potrząśnij ramionami i ramionami. Następnie ubijaj i masuj nogi. Na koniec usiądź i dostosuj wzorzec oddychania.

4. Metoda 3: Metody praktyczne MTCG

  1. Wybierz otwarte i ciche miejsce do rozłożenia Maty do jogi do siedzenia.
    UWAGA: Trening uważności połączony z praktyką Tai Chi był wykonywany 3 razy w tygodniu po 60 minut przez 12 tygodni sesji. Badani byli zachęcani do codziennego wykonywania ćwiczeń uważności w domu. Celem jest włączenie uważności do codziennego życia.
  2. Rozpocznij trening uważności połączony z Tai Chi.
    UWAGA: Konkretny układ szkolenia przedstawiono w Tabeli 1.
    1. Trening uważności połączony z metodami praktyki specyficznymi dla Tai Chi
      1. Medytacja uważności:
        1. Usiądź na matach do jogi.
        2. Powoli wdychaj i wydychaj 3-4 głębokie oddechy.
        3. Poczuj, jak powietrze dostaje się do nosa, wypełniając klatkę piersiową i brzuch oraz opuszczając ciało podczas wydechu.
        4. Dostosuj rytm oddychania z powrotem do normy. Nie próbuj kontrolować oddechu.
        5. Dostosuj rytm oddychania z powrotem do normy. Nie próbuj kontrolować oddechu.
        6. Zwracaj uwagę na takie rzeczy, jak oddychanie, ciało, głos, myśli i emocje, powoli rozluźniając ciało.
      2. Skanowanie ciała w duchu uważności:
        1. Leżeć na wznak na matach do jogi z naturalnie rozstawionymi nogami, ledwo zamkniętymi oczami i rękami naturalnie osadzonymi bez dotykania ciała.
        2. Zwróć uwagę na to, jak czuje się całe ciało, od palców u nóg po mózg. Wybierz siedzenie, aby zapobiec zasypianiu podczas wykonywania ćwiczeń uważności skanowania ciała.
      3. Ruch uważności (Tai Chi):
        1. Skup się na każdym ruchu Tai Chi.
          UWAGA: W praktyce Tai Chi używaj łagodnego języka, aby poprowadzić praktykującego, aby poczuł nacisk i rozluźnienie spowodowane naprzemiennym skurczem i rozluźnieniem mięśni nóg oraz poczuł uczucie kontaktu stóp z podłożem.
        2. Staraj się utrzymywać stan uważności przez cały czas tak bardzo, jak to możliwe.
        3. Poczuj stres i relaks, gdy mięśnie nóg na przemian kurczą się i rozluźniają. W tym samym czasie poczuj uczucie stóp dotykających ziemi.
  3. Zakończ działania
    1. Wykonuj ćwiczenia rozluźniające kończyny górne i dolne oraz ćwiczenia regulujące oddychanie przez 10 minut jako ćwiczenie relaksacyjne35.
      UWAGA: Najpierw wstań i kilkakrotnie potrząśnij ramionami i ramionami. Następnie ubijaj i masuj nogi. Na koniec usiądź i dostosuj oddech.
    2. Siedź w medytacji, nie osądzając różnych myśli, które pojawiają się w umyśle i zawsze akceptuj te koncepcje.
    3. Zamień każde codzienne zadanie, takie jak mycie zębów, prysznic czy gotowanie, w ćwiczenie uważności.

5. Zbieraj informacje

  1. Wybierz personel zbierający dane i przeprowadź ujednolicone szkolenie.
    UWAGA: Zbierz dane odpowiednio przed i po interwencji. Osoby zbierające dane były wyłącznie odpowiedzialne za gromadzenie danych i były ślepe na alokację grup, aby zmniejszyć stronniczość subiektywności zbieraczy danych.
    1. Zbierz dane dla systemu punktacji klinicznej Toronto (TCSS)36, skali symulacji wizualnej (VAS)37, skali świadomości uważności i uwagi (MAAS)38, skali jakości życia specyficznej dla cukrzycy (DSQL)39 oraz poziomów czynnika martwicy nowotworu w surowicy-α(TNF-α).
  2. Przed rozpoczęciem badania należy przedyskutować i zdecydować o szczegółowych kryteriach zbierania dla każdego wskaźnika przez członków zespołu badawczego.
  3. Dokładnie wyjaśnij badanym, co oznacza skala, co oznaczają poszczególne elementy i jak z niej korzystać.
  4. Pomóż uczestnikom ustawić się w pozycji, przeprowadzić oceny fizyczne i szczegółowo nagrać.
  5. Zbierz próbki krwi od uczestników w pobliskich szpitalach, a następnie natychmiast wyślij je do laboratorium.
  6. Niezwłocznie sprawdzaj dokładność i kompletność zebranych informacji.

6. Analiza statystyczna

  1. Zbieraj i analizuj dane za pomocą dowolnego oprogramowania do analizy statystycznej.
    UWAGA: W tym badaniu wykorzystano SPSS 24.0.
  2. Przedstaw dane za pomocą średniej ± błędu standardowego średniej, częstotliwości lub współczynnika składu.
  3. Użyj testu chi-kwadrat, ANOVA, testu H Kruskala-Wallisa, sparowanego testu t i testu rang ze znakiem Wilcoxona.
  4. Wykonaj odczyty co najmniej trzy razy we wszystkich punktach czasowych dla każdej próbki.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

W tym badaniu, 7 osób nie ukończyło próby. Wszystkie niezbędne dane zebrano od 83 osób, które ukończyły badanie. Było wśród nich 38 kobiet i 45 mężczyzn. Wiek wahał się od 44 do 75 lat, przy średniej wieku (60,57 + 8,76). DM może trwać od 4 do 22 lat, ze średnią 14,10 + 4,85 lat. DPN trwał od jednego do piętnastu lat, ze średnią 5,76 + 2,78 roku. Ogólne dane trzech grup nie różniły się istotnie (p>0,05).

Po interwencji, wystąpiła statystycznie istotna różnica w wynikach TCSS trzech grup (

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Wiele wcześniejszych badań donosiło o tym, jak zastosować Tai Chi w leczeniu i rehabilitacji chorób przewlekłych40,41. Chociaż Tai Chi wykazało pozytywne efekty w leczeniu i rehabilitacji chorób przewlekłych, prawdziwe osiągnięcie ćwiczeń fizycznych i umysłowych jest niezbędne do wzmocnienia efektów Tai Chi. Badanie to połączyło Tai Chi z treningiem uważności, co skutecznie poprawiło skuteczność praktyki Tai Chi i rzeczywiście osiągnęło ruch fizyczny i psychiczny...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Podziękowania

To badanie było wspierane przez grant z Funduszu Rozwoju Nauki i Technologii Szpitala Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu (20HL01) oraz projekt badawczy dotyczący zdrowia kadry prowincji Syczuan (2023-505). To badanie było wspierane przez grant z Departamentu Zdrowia Kadry Prowincji Sichuan (Chuan Gan Yan 2023-505).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
SPSS 24.0 Wersja IBM  24.0 analiza statystyczna

Bibliografia

  1. Chinese Diabetes Society. Guidelines for the prevention and control of type 2 diabetes in China (2020 Edition). International Journal of Endocrinology and Metabolism. 41 (05), 482-548 (2021).
  2. Ogurtsova, K., et al. IDF diabetes atlas: Global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040. Diabetes Research and Clinical Practice. 128, 40-50 (2017).
  3. Teck, J. Diabetes-associated comorbidities. Primary Care. 49 (2), 275-286 (2022).
  4. Yang, K., et al. Progress in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Biomedical Pharmacotherapy. 148, 112717(2022).
  5. Barrell, K., Smith, A. G. Peripheral neuropathy. The Medical Clinics of North America. 103 (2), 383-397 (2019).
  6. Martin, C. L., Albers, J. W., Pop-Busui, R. Neuropathy and related findings in the diabetes control and complications trial/epidemiology of diabetes interventions and complications study. Diabetes Care. 37 (1), 31-38 (2014).
  7. Zhang, P., et al. Global epidemiology of diabetic foot ulceration: A systematic review and meta-analysis. Annals of Medicine. 49 (2), 106-116 (2017).
  8. Chen, L., Sun, S., Gao, Y., Ran, X. Global mortality of diabetic foot ulcer: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Diabetes, Obesity & Metabolism. 25 (1), 36-45 (2023).
  9. Kioskli, K., Scott, W., Winkley, K., Kylakos, S., McCracken, L. M. Psychosocial factors in painful diabetic neuropathy: A systematic review of treatment trials and survey studies. Pain Medicine. 20 (9), 1756-1773 (2019).
  10. Feldman, E. L., et al. Diabetic neuropathy. Nature Reviews. Disease Primers. 5, 42(2019).
  11. Colberg, S. R., et al. Physical activity/exercise and diabetes: A position statement of the American diabetes association. Diabetes Care. 39 (11), 2065-2079 (2016).
  12. Hua, S. S., LI, G. C., Cai, H., Lu, Y. F., Chen, L. The effects of exercise on diabetic peripheral neuropathy: a literature review. Chinese Journal of Nursing. 52 (10), 1252-1256 (2017).
  13. Streckmann, F., et al. Exercise and neuropathy: Systematic review with meta-analysis. Sports Medicine. 52 (5), 1043-1065 (2022).
  14. Vlaeyen, J. W. S., Kole-Snijders, A. M. J., Boeren, R. G. B., van Eek, H. Fear of movement/(re)injury in chronic low back pain and its relation to behavioral performance. Pain. 62 (3), 363-372 (1995).
  15. Leeuw, M., et al. The fear-avoidance model of musculoskeletal pain: current state of scientific evidence. Journal of Behavioral Medicine. 30 (1), 77-94 (2007).
  16. van Laake-Geelen, C. C. M., Smeets, R., Quadflieg, S., Kleijnen, J., Verbunt, J. A. The effect of exercise therapy combined with psychological therapy on physical activity and quality of life in patients with painful diabetic neuropathy: a systematic review. Scandinavian Journal of Pain. 19 (3), 433-439 (2019).
  17. Nieto, R., Miró, J., Huguet, A. The fear-avoidance model in whiplash injuries. European Journal of Pain. 13 (5), 518-523 (2009).
  18. Marin, T. J., et al. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for subacute low back pain. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6 (6), Cd002193(2017).
  19. Li, F., et al. Tai chi and postural stability in patients with Parkinson's disease. The New England Journal of Medicine. 366 (6), 511-519 (2012).
  20. Taylor-Piliae, R., Dolan, H., Yako, A. Stroke survivors' personal efficacy beliefs and outcome expectations of Tai Chi exercise: A qualitative descriptive study. International Journal of Environment Research and Public Health. 18 (24), 13001(2021).
  21. Siu, P. M., et al. Effects of Tai Chi or conventional exercise on central obesity in middle-aged and older adults: A three-group randomized controlled trial. Annals of Internal Medicine. 174 (8), 1050-1057 (2021).
  22. Wang, C., et al. Comparative effectiveness of Tai Chi versus physical therapy for knee osteoarthritis: A randomized trial. Annals of Internal Medicine. 165 (2), 77-86 (2016).
  23. Irwin, M. R., et al. Tai Chi compared with cognitive behavioral therapy for the treatment of insomnia in survivors of breast cancer: A randomized, partially blinded, noninferiority trial. Journal of Clinical Oncology. 35 (23), 2656-2665 (2017).
  24. Yang, L., Liu, W. L. Research progress on the application of Taiiquan in exercise rehabilitation practice of the elderly. Chinese Journal of Health Education. 38 (10), 939-959 (2022).
  25. Chau, J. P. C., et al. Effects of Tai Chi on health outcomes among community-dwelling adults with or at risk of metabolic syndrome: A systematic review. Complementary Therapy in Clinical Practice. 44, 101445(2021).
  26. Guo, S., et al. Effect of Tai Chi on glycaemic control, lipid metabolism and body composition in adults with type 2 diabetes: A meta-analysis and systematic review. Journal of Rehabilitation Medicine. 53 (3), jrm00165(2021).
  27. Qin, J., et al. Effect of Tai Chi on quality of life, body mass index, and waist-hip ratio in patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Endocrinology (Lausanne). 11, 543627(2020).
  28. Ameli, R., et al. Effect of a brief mindfulness-based program on stress in health care professionals at a US biomedical research hospital: A randomized clinical trial. JAMA Network Open. 3 (8), e2013424(2020).
  29. Zeidan, F., Grant, J. A., Brown, C. A., McHaffie, J. G., Coghill, R. C. Mindfulness meditation-related pain relief: evidence for unique brain mechanisms in the regulation of pain. Neuroscience Letters. 520 (2), 165-173 (2012).
  30. Wielgosz, J., Goldberg, S. B., Kral, T. R. A., Dunne, J. D., Davidson, R. J. Mindfulness meditation and psychopathology. Annual Reviews of Clinical Psychology. 15, 285-316 (2019).
  31. Gao, S., et al. The therapeutic effects of mild to moderate intensity aerobic exercise on glycemic control in patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A meta-analysis of randomized trials. Diabetes Therapy. 12 (10), 2767-2781 (2021).
  32. Bühlmayer, L., Birrer, D., Röthlin, P., Faude, O., Donath, L. Effects of mindfulness practice on performance-relevant parameters and performance outcomes in sports: A meta-analytical review. Sports Medicine. 47 (11), 2309-2321 (2017).
  33. Wang, Z. Y. Tai Chi Manua. , People's Physical Culture Publishing House. (1991).
  34. Shellock, F. G., Prentice, W. E. Warming-up and stretching for improved physical performance and prevention of sports-related injuries. Sports Medicine. 2 (4), 267-278 (1985).
  35. Cayco, C. S., Labro, A. V., Gorgon, E. J. R. Hold-relax and contract-relax stretching for hamstrings flexibility: A systematic review with meta-analysis. Physical Therapy in Sport. 35, 42-55 (2019).
  36. Perkins, B. A., Olaleye, D., Zinman, B., Bril, V. Simple screening tests for peripheral neuropathy in the diabetes clinic. Diabetes Care. 24 (2), 250-256 (2001).
  37. Woodforde, J. M., Merskey, H. Some relationships between subjective measures of pain. Journal of Psychosomatic Research. 16 (3), 173-178 (1972).
  38. Brown, K. W., Ryan, R. M. The benefits of being present: mindfulness and its role in psychological well-being. Journal of Personality and Social Psychology. 84 (4), 822-848 (2003).
  39. Tang, Z., et al. Validation of the simplified Chinese version of the brief diabetes quality of life (DQoL) questionnaire based on a cross-sectional study. International Journal of Environmental Research and Public Health. 17 (23), 8792(2020).
  40. Li, X., et al. Effects of fitness qigong and tai chi on middle-aged and elderly patients with type 2 diabetes mellitus. PLoS One. 15 (12), e0243989(2020).
  41. Lee, S. H., Jeon, Y., Huang, C. W., Cheon, C., Ko, S. G. Qigong and Tai Chi on human health: An overview of systematic reviews. American Journal of Chinese Medicine. 50 (8), 1995-2010 (2022).
  42. Qin, j, Li, X., Bo, S., Geng, F. Research progress on the mechanism of mindfulness-based stress reduction and itsapplication in chronic diseases. China Journal of Health Psychology. 28 (10), 1593-1597 (2020).
  43. Deuel, L. M., Seeberger, L. C. Complementary therapies in Parkinson disease: A review of acupuncture, Tai Chi, Qi Gong, Yoga, and cannabis. Neurotherapeutics. 17 (4), 1434-1455 (2020).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE

Poproś o pozwolenie

Tagi

wiczenia typu mind bodymedytacja uwa no ciskanowanie cia ajako yciawizualna skala analogowafunkcja neurologicznazarz dzanie chorobami przewlek ymi

Powiązane artykuły