Artykuł metodologiczny

Półautomatyczne narzędzie graficzne do pomiaru przestrzennie ważonego stężenia wapnia w tętnicy wieńcowej na podstawie obrazów tomografii komputerowej bramkowanej serca

DOI:

10.3791/65458

⸱

22 września 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Biomedical Engineering and Imaging Institute, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

W tym artykule

Podsumowanie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ten film demonstruje użycie nowatorskiego narzędzia graficznego do pomiaru przestrzennie ważonego wyniku wapnia (SWCS), alternatywy dla wyniku Agatstona, do ilościowego określania zwapnienia tętnic wieńcowych. Narzędzie graficzne oblicza SWCS na podstawie danych obrazowych z bramkowanej tomografii komputerowej serca i zdefiniowanych przez użytkownika ścieżek tętnic wieńcowych.

Streszczenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Obecnym standardem pomiaru zwapnienia tętnic wieńcowych w celu określenia stopnia miażdżycy jest obliczanie wyniku Agatstona z tomografii komputerowej (CT). Jednak wynik Agatstona nie uwzględnia wartości pikseli mniejszych niż 130 jednostek Hounsfielda (HU) i obszarów wapnia mniejszych niż 1 mm2. Ze względu na ten prog, wynik nie jest wrażliwy na małe, słabo tłumiące obszary odkładania się wapnia i może nie wykrywać powstającego mikrozwapnienia. Niedawno zaproponowana metryka zwana przestrzennie ważonym wynikiem wapnia (SWCS) również wykorzystuje CT, ale nie obejmuje progu dla HU i nie wymaga podwyższonych sygnałów w ciągłych pikselach. W związku z tym SWCS jest wrażliwy na słabo tłumiące, mniejsze złogi wapnia i może poprawić pomiar ryzyka choroby niedokrwiennej serca. Obecnie SWCS jest niedostatecznie wykorzystywany ze względu na dodatkową złożoność obliczeniową. Aby promować przełożenie SWCS na badania kliniczne oraz wiarygodne, powtarzalne obliczanie wyniku, celem tego badania było opracowanie półautomatycznego narzędzia graficznego, które oblicza zarówno wynik SWCS, jak i wynik Agatstona. Program wymaga wykonania bramkowanej tomografii komputerowej serca z fantomem hydroksyapatytu wapnia w polu widzenia. Fantom pozwala na wyprowadzenie funkcji ważenia, na podstawie której dostosowywana jest waga każdego piksela, co pozwala na złagodzenie zmian sygnału i zmienności między skanami. Gdy wszystkie trzy widoki anatomiczne są widoczne jednocześnie, użytkownik śledzi przebieg czterech głównych tętnic wieńcowych, umieszczając punkty lub obszary zainteresowania. Funkcje takie jak przewijanie w celu powiększenia, dwukrotne kliknięcie w celu usunięcia oraz regulacja jasności/kontrastu, wraz z pisemnymi wskazówkami na każdym kroku, sprawiają, że program jest przyjazny dla użytkownika i łatwy w użyciu. Po zakończeniu śledzenia tętnic program generuje raporty, które zawierają wyniki i migawki dowolnego widocznego wapnia. SWCS może ujawnić obecność choroby subklinicznej, która może być wykorzystana do wczesnej interwencji i zmiany stylu życia.

Wprowadzenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Pomiar ilości wapnia w tętnicach za pomocą tomografii komputerowej (CT) jest sprawdzonym sposobem oceny stopnia miażdżycy tętnic wieńcowych. Znajomość i ilościowe określenie zakresu miażdżycy jest kluczem do określenia ryzyka wystąpienia choroby niedokrwiennej serca w przyszłości1,2,3,4. Najczęstszym sposobem pomiaru stężenia wapnia w tętnicach wieńcowych jest użycie skali Agatstona5. Jednak część obliczeń wyniku Agatstona opiera się na intensywności wybranych pikseli, mierzonej w jednostkach Hounsfielda (HU). Piksele mniejsze niż 130 HU nie są uwzględniane w obliczeniach. Podobnie zwapnienia o powierzchni mniejszej niż 1mm2 nie są brane pod uwagę. Ze względu na te progi, skala Agatstona nie jest wrażliwa na małe, słabo tłumiące ogniska zwapnienia, które nadal mogą być ważne w ujawnieniu obecności subklinicznej choroby6.

Poprzednio opisana metryka zwana przestrzennie ważonym wynikiem wapnia (SWCS) została zaproponowana do oceny ryzyka wystąpienia blaszki miażdżycowej u pacjentów z niskim poziomem zwapnienia7. W przeciwieństwie do skali Agatstona, SWCS nie używa progowania sygnału w celu zmniejszenia wpływu szumu obrazu. Zamiast tego wykorzystuje obiekt fantomowy ze znanymi stężeniami hydroksyapatytu wapnia (CHA) umieszczony na uczestniku w taki sposób, że znajduje się w polu widzenia skanu. W tym przypadku podczas rozwoju zastosowano fantom o stężeniach 0 mg/ml, 50 mg/mL, 100 mg/ml i 200 mg/ml CHA; jednak w obecnej implementacji narzędzia graficznego wymagane są tylko sekcje 0 mg/ml i 100 mg/ml. Fantom służy do tworzenia specyficznej dla skanowania funkcji ważenia, która jest następnie używana do ważenia każdego z wybranych przez użytkownika pikseli, a także ich sąsiadów. Piksele z sąsiednimi pikselami, które mają wysoki poziom tłumienia, mają większą wagę niż te otoczone pikselami o niższych poziomach tłumienia. Ten proces sprawia, że SWCS jest tolerancyjny na zakłócenia i porównywalny ze skanowania na skanowanie8. SWCS jest ciągły i daje wynik nawet wtedy, gdy występują niskie poziomy zwapnienia, co pozwala na ilościowe określenie zakresu miażdżycy, gdy wynik Agatstona wynosi zero. Umożliwiając ocenę mikrozwapnienia nawet wtedy, gdy wynik Agatstona wynosi zero, SWCS może być ważny w ujawnieniu obecności choroby subklinicznej. Może to pozwolić na lepsze zrozumienie genetycznych, środowiskowych i innych czynników ryzyka miażdżycy9,10. W poprzednim badaniu, w którym badano osoby z zerowym wynikiem Agatstona na początku badania i niezerowym w obserwacji około 15 lat później, zaobserwowano, że osoby z wyższym SWCS na początku badania miały wyższy wskaźnik zdarzeń choroby niedokrwiennej serca (CHD). Moc predykcyjna SWCS jest szczególnie ważna w młodszych populacjach, gdzie wykrywanie i monitorowanie ryzyka szczątkowego w długim okresie może być pomocne6.

Przedstawione tutaj jest półautomatyczne narzędzie do obliczania SWCS wraz z wynikiem Agatstona. Narzędzie wykorzystuje graficzny interfejs użytkownika działający w kompatybilnym języku programowania. Użytkownik może wchodzić w interakcję z obrazami, aby wygenerować końcową serię raportów, które zawierają dwa wyniki wapnia. Aby rozpocząć, użytkownik wybiera przypadek lub serię plików DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine), które chce wprowadzić do programu. Obrazy te muszą być skanami CT z bramką elektrokardiogramu, wykonanymi tylko podczas rozkurczu, aby uniknąć ruchów oddechowych i sercowych. Chociaż program działa z dowolnymi obrazami tomografii komputerowej serca, aby uzyskać miarodajne wyniki, obrazy źródłowe powinny spełniać minimalne wytyczne dotyczące klinicznej oceny wapnia11,12. Dla porównania, w badaniu zastosowano grubość warstwy 3 mm, szczytowe napięcie lampy 100 kVp, średni wskaźnik objętości dawki CT 1,19 mGy i rozdzielczość obrazu 512 x 512 pikseli. Wszystkie obrazy, które nie mają wymiarów 512 x 512 pikseli, są automatycznie próbkowane w programie, aby zapewnić odpowiednią i spójną rozdzielczość małych obszarów zwapnienia. Po załadowaniu obrazów użytkownik może je zobaczyć w widoku osiowym, strzałkowym i koronalnym. Następnie można dostosować jasność i kontrast obrazów w celu lepszej wizualizacji przed wybraniem sekcji 0 mg/ml i 100 mg/ml fantomu. Następnie użytkownik może prześledzić każdą z czterech tętnic wieńcowych - lewą przednią zstępującą (LAD), lewą tętnicę wieńcową (LCA), lewą obwodową (LCX) i prawą tętnicę wieńcową (RCA) - umieszczając punkt, obszar zainteresowania (ROI) lub kombinację obu, aby umożliwić dokładny wybór pikseli tętnicy niezależnie od tego, jak tętnica wygląda w płaszczyźnie osiowej. Użytkownik może w razie potrzeby usuwać i zastępować lub przerysowywać punkty i ROI. Kliknięcie przycisku SWCS powoduje wygenerowanie raportów końcowych. Sprawy są automatycznie zapisywane, dzięki czemu obrazy wraz z punktami i ROI mogą zostać ponownie załadowane w późniejszym czasie. Pisemne instrukcje są również dostępne w każdym momencie korzystania z programu, dzięki czemu program jest łatwy w użyciu.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

To badanie zostało przeprowadzone za zgodą Mount Sinai Institutional Review Board (HS-20-01011), a wszyscy badani wyrazili pisemną świadomą zgodę.

1. Przygotowanie przed rozpoczęciem protokołu

  1. Dla tego programu niezbędna jest odpowiednia struktura folderów. Zacznij od utworzenia głównego folderu dla projektu w dowolnym miejscu na komputerze, klikając prawym przyciskiem myszy i wybierając opcję Nowy folder w katalogu plików. Wszystkie wejściowe pliki DICOM i wyniki będą przechowywane w tym głównym folderze.
    UWAGA: Wszystkie nagłówki DICOM wymagane przez ten program są standardowe. W związku z tym program można tłumaczyć na różne platformy skanerów.
  2. W tym folderze głównym utwórz dwa nowe foldery, klikając prawym przyciskiem myszy i dwukrotnie wybierając opcję Nowy folder.
  3. Zmień nazwę pierwszego z tych dwóch folderów, aby było oczywiste, że przechowuje surowe dane (np. Original_Data), klikając go prawym przyciskiem myszy i wybierając opcję Zmień nazwę.
    1. Utwórz nowy folder dla danego pacjenta w tym folderze Original_Data, klikając prawym przyciskiem myszy i wybierając opcję Nowy folder. Zmień jego nazwę na zanonimizowany identyfikator pacjenta, klikając folder prawym przyciskiem myszy i wybierając opcję Zmień nazwę. Do tego folderu zaimportuj tylko pełny zestaw nieprzetworzonych plików DICOM dla tego pacjenta.
    2. Powtórz krok 1.3.1 dla wszystkich pacjentów, którzy mają być analizowani w programie.
  4. Zmień nazwę drugiego z tych dwóch folderów na Meta_Data do przechowywania wyników, klikając go prawym przyciskiem myszy i wybierając opcję Zmień nazwę. Ten folder będzie pusty, dopóki program nie zostanie uruchomiony i nie zostaną wygenerowane wyniki.
  5. Pobierz plik programu (plik uzupełniający 1) i obraz okładki (plik uzupełniający 2) i przenieś je z folderu pobierania do głównego folderu projektu, przeciągając i upuszczając. Ostateczna konfiguracja folderu projektu powinna wyglądać podobnie do Rysunek 1.

figure-protocol-1
Rysunek 1: Format głównego folderu projektu. Na tym rysunku pokazano, jak powinien być ustrukturyzowany i sformatowany główny folder projektu, aby można było prawidłowo korzystać z programu. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

2. Uruchamianie programu

  1. Otwórz kod programu, klikając dwukrotnie jego plik w głównym folderze projektu. Spowoduje to otwarcie oprogramowania i wyświetlenie kodu programu.
  2. Wejdź do okna edytora, klikając raz w dowolnym miejscu. Kliknij zielony przycisk Uruchom znajdujący się na górnej wstążce karty edytora, aby uruchomić program. Początkowe okno programu, po otwarciu, powinno wyglądać jak obrazek w Rysunek 2.
    UWAGA: Pisemne instrukcje dotyczące oczekiwanych działań od użytkownika oraz postępu w generowaniu wyników będą wyświetlane w lewym dolnym obszarze przez cały czas korzystania z programu.
  3. Kliknij przycisk Otwórz DICOM w lewym dolnym rogu. Spowoduje to otwarcie katalogu plików.
  4. Przejdź do głównego folderu projektu, folderu zawierającego oryginalne dane i do pacjenta do analizy. Kliknij raz folder pacjenta, aby go podświetlić, a następnie kliknij przycisk Otwórz.
  5. Obrazy będą teraz wyświetlane w trzech widokach: osiowym, strzałkowym i koronalnym. Najechanie kursorem i przewijanie określonego widoku spowoduje przejście przez plasterki w tym widoku. Krzyżyk w każdym widoku wyświetla położenie wskaźnika w danym momencie. Dostosuj jasność i kontrast w prawym dolnym rogu programu, przesuwając paski, jak w Rysunek 3.

figure-protocol-2
Rysunek 2: Początkowe okno programu. Program, po pierwszym uruchomieniu, ma ułożone przyciski wraz z obrazem artystycznym. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-protocol-3
Rysunek 3: Graficzny interfejs użytkownika (GUI). Po załadowaniu obrazów graficzny interfejs użytkownika programu pokazuje trzy anatomiczne widoki obrazów wraz z krzyżykiem na każdym widoku, reprezentującym kursor. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

3. Analiza zwapnienia tętnic wieńcowych

  1. Gdy wszystko będzie gotowe do rozpoczęcia analizy, kliknij przycisk 0 mg/ml Phantom. Najedź kursorem na widok osiowy i przewiń w górę lub w dół, aż zobaczysz sekcję 0 mg/ml fantomu.
  2. Przesuń kursor do środka fantomu 0 mg/ml w widoku osiowym. Teraz, bez przesuwania kursora, obserwuj krzyż nitkowy w widoku strzałkowym i koronalnym.
  3. Powoli przewiń kilka plasterków w górę i w dół, aż krzyżyk we wszystkich trzech widokach znajdzie się w środku fantomu 0 mg/ml. Kliknij jeden raz, aby umieścić siatkę punktów o wymiarach 10 na 10 na bieżącym plasterku i dwóch sąsiednich plasterkach. Spowoduje to, że w widoku osiowym pojawi się czerwony klaster okręgów, a w widoku strzałkowym i koronalnym pojawi się kolumna z trzema punktami. Punkty te zostaną wykorzystane do obliczenia funkcji ważenia.
  4. Powtórzyć kroki 3.1-3.3 dla fantomu 100 mg/ml.
  5. Jeśli fantom nie jest dostępny lub nie nadaje się do użytku z powodu problemów z jakością, kliknij przycisk Brak fantomu, aby uzyskać agregację 10 fantomów próbek i odpowiednią funkcję ważenia, która ma zostać użyta.
  6. Po zakończeniu wybierania fantomów rozpocznij śledzenie każdej z czterech tętnic wieńcowych, klikając jeden z przycisków tętnic - LAD, LCA, LCX lub RCA.
  7. Najedź kursorem na widok osiowy i przewiń, aby przejść do bliższego lub dalszego końca wybranej tętnicy. Obserwuj kształt tętnicy w tym wycinku.
  8. Jeśli kształt tętnicy jest okrągły w widoku osiowym tego wycinka i ma co najwyżej 5 mm średnicy, wykonaj następujące kroki podrzędne. Jeśli nie jest okrągły, przejdź do kroku 3.9.
    1. Umieść punkt na tętnicy, klikając raz środek tętnicy w widoku osiowym. Umieszczony punkt zostanie wyświetlony z okręgiem o średnicy 5 mm. Jeśli tętnica nie mieści się w okręgu, usuń ją, klikając ją dwukrotnie i przejdź do kroku 3.9, aby narysować ROI. Punkt pojawi się również w widoku strzałkowym i koronalnym.
    2. Jeśli tętnica jest łatwiejsza do uwidocznienia w widoku strzałkowym lub koronalnym, zamiast tego umieść tam punkt. Upewnij się, że jest wyrównany ze środkiem tętnicy w widoku osiowym.
    3. Jeśli umieszczony punkt jest przypadkowy lub nie jest optymalny, można go usunąć poprzez szybkie dwukrotne kliknięcie na niego w dowolnym z trzech widoków. Tekst w lewym dolnym obszarze będzie zawierał powiadomienie, że punkt został usunięty.
  9. Jeśli kształt tętnicy nie jest okrągły w płaszczyźnie osiowej, wykonaj poniższe czynności.
    1. Upewniając się, że żądany przekrój osiowy jest widoczny, kliknij przycisk Rysuj ROI. W wyskakującym okienku przewiń, aby powiększyć/pomniejszyć i zacznij klikać pojedynczym kliknięciem wokół tętnicy, aby ją prześledzić, jak w Rysunek 4.
      UWAGA: ROI, w przeciwieństwie do punktów, można umieszczać tylko w widoku osiowym.
    2. Gdy ROI jest nadal otwarty, Backspace może być użyty do usunięcia poprzedniego punktu umieszczonego w śledzeniu tętnicy. Aby zamknąć ROI, kliknij dwukrotnie w miejscu, w którym ma zostać umieszczony ostatni punkt, lub kliknij dwukrotnie pierwszy umieszczony punkt.
    3. Dostosuj zamknięty ROI dalej i doprecyzuj, przeciągając punkty obwodu ROI lub klikając dwukrotnie obwód ROI, aby dodać punkt.
    4. Po zamknięciu ROI u dołu wyskakującego okienka pojawią się dwa przyciski: Zablokuj i Narysuj ponownie ROI. Jeśli zwrot z inwestycji musi zostać przerysowany, kliknij przycisk Narysuj ponownie ROI, aby wyczyścić bieżący i narysować nowy.
    5. Gdy jesteś zadowolony z bieżącego zwrotu z inwestycji, kliknij przycisk Zablokuj i zamknij wyskakujące okienko, klikając czerwony przycisk w lewym górnym rogu (Mac) lub przycisk X w prawym górnym rogu (PC) wyskakującego okienka.
    6. Zwrot akcji można usunąć nawet po jego zablokowaniu, klikając dwukrotnie dowolny punkt obwodu w widoku osiowym głównego okna programu (nie w wyskakującym okienku).

figure-protocol-4
Rysunek 4: Funkcja rysowania ROI. Po wybraniu opcji Rysuj ROI pojawi się wyskakujące okienko bieżącego przekroju osiowego. Kolor żółty pokazuje zwrot z inwestycji, który został wcześniej narysowany na tym wycinku. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

  1. Przewiń w górę lub w dół o jeden wycinek w widoku osiowym i powtarzaj kroki 3.8-3.9, aż do osiągnięcia końca wybranej tętnicy. Po zakończeniu kliknij ponownie przycisk gotowej tętnicy, aby przejrzeć śledzenie tętnicy i upewnić się, że nie umieszczono żadnych przypadkowych punktów.
    UWAGA: Na dowolnym wycinku osiowym można umieścić więcej niż jeden punkt lub ROI. Dodatkowe linie łączące dwa ROI na wycinku można zignorować. Jeśli jakiekolwiek wycinki dla danej tętnicy nie są oznaczone, pojawi się komunikat o błędzie. Zamknij wiadomość i oznacz pominięte wycinki.
  2. Przejdź do następnej z czterech tętnic i powtórz kroki 3.6-3.10.
  3. Po prześledzeniu wszystkich czterech tętnic kliknij przycisk SWCS w prawym dolnym rogu, aby wygenerować wyniki. W lewym dolnym obszarze pojawi się postęp, a po zakończeniu wyświetli się komunikat "Zakończone przetwarzanie". Zamknij okno programu, klikając czerwony przycisk w lewym górnym rogu (Mac) lub przycisk X w prawym górnym rogu (PC).

4. Dostęp do wyników

  1. Aby uzyskać dostęp do wyników dla właśnie przeanalizowanej sprawy, otwórz katalog plików i przejdź do głównego folderu projektu. Przejdź do folderu Meta_Data i zwróć uwagę, że pojawił się nowy folder o tej samej nazwie, co oryginalny folder danych dla tego tematu.
  2. W tym folderze znajdują się trzy typy dokumentów: CSV, PNG i PDF. Przejrzyj pliki PDF, aby uzyskać ostateczną ocenę SWCS i Agatston dla sprawy, a także zastosowaną funkcję ważenia.
    UWAGA: Pliki CSV przechowują współrzędne różnych punktów/ROI umieszczonych podczas analizy tego tematu. Posiadanie tych plików CSV pozwoli na ponowne otwarcie zdjęć tego obiektu w programie w późniejszym dniu i automatyczne wyświetlenie poprzednich punktów/ROI. Wszelkie zmiany wprowadzone w zgłoszeniu po jego ponownym otwarciu zostaną automatycznie odzwierciedlone w plikach CSV.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Reprezentatywne wyniki pokazane w tej sekcji pokazują, co pociąga za sobą udane użycie programu. W tym przypadku jako przykład użyto pacjenta z wynikiem Agatstona większym niż zero. Jak wspomniano wcześniej, wyniki w folderze metadanych pacjenta będą zawierały arkusze kalkulacyjne w postaci plików CSV, obrazy w postaci plików PNG i raporty w postaci plików PDF, jak pokazano na Rysunek 5. Liczba plików PNG różni się w zależności od przypadku, ponieważ uwzględniane są tylko migawki wybranych pikseli z z...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Chociaż protokół dla tego programu jest stosunkowo łatwy do naśladowania, istnieje kilka krytycznych kroków, które są niezbędne do pomyślnego użycia i wiarygodnych wyników. Przed rozpoczęciem ważne jest, aby upewnić się, że dane pacjenta, które będą wykorzystywane w tym programie, są anonimowe, aby zapewnić poufność pacjenta. Początkowe formatowanie i nazywanie głównego folderu projektu musi być poprawne, aby program mógł rozpoznać, gdzie pobrać i umieścić dane. Nieprawidłowe nazywanie i/lub umieszczanie folderów, zwłasz...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy oświadczają, że nie mają żadnych konfliktów interesów, które mogliby ujawnić.

Podziękowania

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ta praca była wspierana przez R01ES029967 grantu NIH.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Hydroksyapatyt wapniaSigma-Aldrich289396-100GZawieszony w żywicy EpoxAcast 690 do tworzenia fantomów
Kliniczny tomograf komputerowy sercaSiemensSOMATOM Force Dual Source CTUżywany do obrazów źródłowych; Wystarczy dowolna tomografia komputerowa serca
EpoxAcast 690Smooth-On03641Służy do tworzenia fantomów
MATLABMathworksR2019aWymaga zestawu narzędzi do przetwarzania obrazu oraz zestawu narzędzi do statystyk i uczenia maszynowego; Wystarczy każda wersja kompatybilna i zdolna do uruchamiania skryptów w wersji R2019a
Standardowy komputerNIEDOTYCZYDOTYCZY systemu operacyjnego macOS lub Windows
syngo.viaSiemensVB60A_HF04Komercyjne oprogramowanie używane do obliczania wyniku Agatstona do badania walidacyjnego
NIE

Bibliografia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. O'Malley, P. G., Taylor, A. J., Jackson, J. L., Doherty, T. M., Detrano, R. C. Prognostic value of coronary electron-bean computed tomography for coronary heart disease events in asymptomatic populations. The American Journal of Cardiology. 85 (8), 945-948 (2000).
  2. Budoff, M. J., et al. Assessment of coronary artery disease by cardiac computed tomography. Circulation. 114 (16), 1761-1791 (2006).
  3. Rumberger, J. A., Simons, D. B., Fitzpatrick, L. A., Sheedy, P. F., Schwartz, R. S. Coronary artery calcium area by electron-beam computed tomography and coronary atherosclerotic plaque area. Circulation. 92 (8), 2157-2162 (1995).
  4. Mautner, G. C., et al. Coronary artery calcification: assessment with electron beam CT and histomorphometric correlation. Radiology. 192 (3), 619-623 (1994).
  5. Agatston, A. S., et al. Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography. Journal of the American College of Cardiology. 15 (4), 827-832 (1990).
  6. Shea, S., et al. Spatially weighted coronary artery calcium score and coronary heart disease events in the multi-ethnic study of atherosclerosis. Circulation: Cardiovascular Imaging. 14 (1), e011981(2021).
  7. Liang, C. J., Budoff, M. J., Kaufman, J. D., Kronmal, R. A., Brown, E. R. An alternative method for quantifying coronary artery calcification: the multi-ethnic study of atherosclerosis (MESA). BMC Medical Imaging. 12, 14(2012).
  8. McCollough, C. H., et al. Coronary artery calcium: a multi-institutional, multimanufacturer international standard for quantification at cardiac CT. Radiology. 243 (2), 527-538 (2007).
  9. Detrano, R., et al. Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups. The New England Journal of Medicine. 358 (13), 1336-1345 (2008).
  10. Budoff, M., et al. Cardiovascular events with absent or minimal coronary calcification: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). American Heart Journal. 158 (4), 554-561 (2009).
  11. Hecht, H. S., et al. 2016 SCCT/STR guidelines for coronary artery calcium scoring of noncontrast noncardiac chest CT scans: A report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography and Society of Thoracic Radiology. Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 11 (1), 74-84 (2017).
  12. American College of Radiology. ACR-NASCI-SPR practice parameter for the performance and interpretation of cardiac computed tomography (CT). American College of Radiology. , (2021).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE

Poproś o pozwolenie

Tagi

Wapnienie t tnic wie cowychskala Agatstonaobrazowanie serca w tomografii komputerowejchoroba wie cowanarz dzie do oceny poziomu wapnieniawykrywanie mikrowapniebramkowana tomografia komputerowa sercaledzenie t tnic wie cowychwykres Blanda Altmana

Powiązane artykuły