Artykuł metodologiczny

Efekty operacyjne i interwencyjne celowanej tuiny u królików z modelem zwyrodnienia krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym

DOI:

10.3791/65637

⸱

21 lipca 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Tuina Teaching and Research Department, School of Acupuncture-Moxibustion and Tuina, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Acupuncture and Massage Rehabilitation Center, The Third Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 3Graduate School, Guangzhou University of Chinese Medicine

W tym artykule

Podsumowanie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

System pomiaru dotyku palca określa ilościowo nacisk dotykowy na palec za pomocą bardzo czułego elektrochirurgicznego czujnika nacisku, z oprogramowaniem wyświetlającym i dokładnie rejestrującym dane dotyczące nacisku i wideo w czasie rzeczywistym. Dwa moduły analityczne ujednolicają przetwarzanie danych na potrzeby śledzenia kciuka i kondycjonowania podczas Tuina.

Streszczenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Tui Na, czyli terapia masażem, łagodzi objawy związane ze zwyrodnieniem krążka międzykręgowego (IDD). Brakuje jednak precyzyjnych, powtarzalnych, ustandaryzowanych instrukcji manipulacji Tuiną. W tym badaniu ustanowiono króliki modelowe IDD indukowane przez włókniste nakłucie pierścienia, stworzono ukierunkowane protokoły stymulacji Tuina w punktach akupunkturowych w okolicy lędźwiowej oraz szczegółowo opisano metody działania i wymagania dotyczące ugniatania, wskazywania i trzepania. Nowozelandzkie samce białych królików (n = 15) zostały wybrane i losowo podzielone na pustą grupę, grupę modelową i grupę Tuina. Króliki w grupie modelowej i grupie Tuina zostały uformowane przez włókniste nakłucie pierścienia; Króliki w grupie modelowej były unieruchomione tylko na stole operacyjnym bez leczenia. W przeciwieństwie do tego, grupa Tuina używała recepty "8N/10N, 30 cykli/min" na ugniatanie, wskazywanie i pstrykanie w celu wykonania interwencji, używając dotykowych pomocy sensorycznych do monitorowania i regulowania intensywności operacji Tuina. Diagnostyka obrazowa i testy patologiczne zostały wykorzystane do oceny wpływu Tuina u królików, a wyniki wykazały poprawę funkcji obrazowania i znacznie obniżyły wyniki patologiczne zwyrodnienia dysku lędźwiowego w grupie Tuina w porównaniu z grupą modelową (P < 0,01). Ukierunkowana Tuina w odcinku lędźwiowym może być korzystna w łagodzeniu zwyrodnienia dysku lędźwiowego, ale konieczna jest dalsza weryfikacja. Regularne wykonywanie Tuina i rejestrowanie związanych z nim informacji mechanicznych umożliwia powtarzalne recepty manipulacyjne i pomaga obserwować podstawowe cechy mechanizmu leżącego u podstaw Tuina dla IDD.

Wprowadzenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Wiek wystąpienia zwyrodnienia krążka międzykręgowego (IDD) staje się coraz młodszy, abadania pokazują, że częstość występowania IDD wynosi około 35% osób w wieku od 20 do 39 lat, obejmując co najmniej jeden poziom lędźwiowy, a wszystkie osoby w wieku od 60 do 80 lat mają IDD. Szkodliwe skutki związane z IDD są szeroko rozpowszechnione, a niepełnosprawność okazuje się być pozytywnie związana ze stopniem IDD w badaniach rezonansu magnetycznego (MRI) 2,3. Chociaż konwencjonalne metody leczenia, takie jak leżenie w łóżku, ćwiczenia funkcjonalne, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i zabiegi chirurgiczne, są szeroko stosowane, odniosły ograniczone sukcesy w łagodzeniu bólu4. Dlatego podkreślamy potrzebę opracowania nowych strategii leczenia w celu zapobiegania i leczenia tej choroby i jej objawów współistniejących. Podejścia medycyny komplementarnej i alternatywnej (CAM) zostały przyjęte z zadowoleniem przez wielu pacjentów z IDD, na przykład5, w samych Stanach Zjednoczonych 44% populacji stosowało co najmniej jeden CAM w 1997 roku, a najczęstszym objawem był ból krzyża, którego główną przyczyną jest IDD i związana z nim patologia. W rzeczywistości pacjenci, którzy są niezadowoleni ze stosowania konwencjonalnego leczenia IDD, często zwracają się do CAM, takich jak Tui Na lub Tuina.

Terapia Tuina ma długą historię i jest powszechnie akceptowana jako skuteczna metoda przywracania funkcji tkanek, łagodzenia bólu i stresu tkankowego oraz promowania ogólnego stanu zdrowia. Według Wu6, pierwszym krokiem w leczeniu choroby IDD jest zastosowanie podejść konserwatywnych, takich jak chiropraktyka i akupunktura. Chiropraktyka lub masaż (60% CAM) jest licencjonowanym leczeniem i jest najczęściej stosowaną spośród wielu opcji terapeutycznych CAM w Stanach Zjednoczonych. Corazwięcej dowodów potwierdza znaczące korzyści kliniczne płynące z chiropraktyki lub masażu w leczeniu bólu dolnej części pleców, nie tylko pod względem bezpieczeństwa, ale także pod względem znacznego obniżenia kosztów po początkowym leczeniu w porównaniu z innymi opcjami CAM, takimi jak akupunktura. Wytyczne American College of Physicians (ACP) i American Pain Society (APS) z 2007 roku, a także powiązane systematyczne oceny i przeglądy 9,10, zalecają chiropraktykę jako niefarmakologiczną opcję terapii w przypadku ostrego, podostrego lub przewlekłego bólu krzyża. Wyniki retrospektywnego badania z 2017 r. dotyczącego korzyści i szkód związanych z niefarmakologiczną terapią bólu dolnej części pleców11 były również zgodne z wcześniejszymi zaleceniami wytycznych. W przeglądzie nie stwierdzono poważnych szkód i pewne dowody na wysokiej jakości błąd systematyczny o niskim ryzyku w odniesieniu do skuteczności chiropraktyki i masażu w przypadku bólu dolnej części pleców. Niedawne badaniewykazało, że dorośli Amerykanie z przepukliną dysku otrzymujący chiropraktykę manipulacji kręgosłupa byli mniej narażeni na discektomię w porównaniu z osobami otrzymującymi inną opiekę. Tuina lub masaż jako podstawowa terapia IDD może zmniejszyć ból i poprawić funkcjonowanie mięśni szkieletowych w krótkim okresie poprzez rozluźnienie spatycznych mięśni w dolnej części pleców, poprawę nieprawidłowej pozycji anatomicznej kręgosłupa lędźwiowego, zmniejszenie objawów ucisku nerwów i ciśnienia w krążku lędźwiowym oraz zwiększenie wewnętrznej stabilności kręgosłupa13, a także może wykazywać dobre korzyści w zakresie łagodzenia objawów, objawy, a ból punktuje14.

Terapie stymulacji fizycznej, takie jak Tuina, mogą łagodzić objawy związane z IDD, ale jednym z najważniejszych wyzwań w prowadzeniu badań jest brak powtarzalnych recept na Tuina oraz brak jednolitych normatywnych standardów leczenia Tuina, co ogranicza postęp w tej dziedzinie i nie sprzyja naukowej ocenie efektów terapii Tuina. Co ważniejsze, brak ustandaryzowanego leczenia w mniejszym stopniu sprzyja również badaniu rodzaju i właściwości Tuiny w odniesieniu do zasad działania i mechanizmu terapeutycznego. W niektórych badaniach podawano częstość interwencji, ale ignorowano możliwość zależności między dawką a reakcją w przypadku leczenia produktem Tuina; oznacza to, że może istnieć optymalna amplituda, czas trwania i częstotliwość Tuina, która zapewnia maksymalne przywrócenie funkcji mięśni i stawów15. W związku z tym do parametrów zabiegowych należy m.in. rodzaj masażu, czas trwania oraz intensywność lub poziom osiągniętego nacisku lub głębokości16. Aby rozwiązać te problemy, w tym badaniu użyliśmy osłony palców do pomiaru siły dotykowej, aby określić ilościowo i monitorować wielkość i częstotliwość siły podczas manipulacji Tuiną. Systemy pomiarowe i oprogramowanie (patrz tabela materiałów) pochodzą z Laboratorium Badawczego Robotyki Humanoidalnej na Uniwersytecie Harvarda i zostały opracowane przy wsparciu Agencji Zaawansowanych Projektów Badawczych w Obszarze Obronności (DARPA), Wojskowego Laboratorium Badawczego i Narodowych Instytutów Zdrowia (NIH) i są obecnie najdokładniejszymi urządzeniami do ilościowego określania ludzkiego dotyku. W zależności od potrzeb środowiska terenowego, użytkownik może zdecydować się na przesyłanie danych, obserwację i rejestrowanie zmian dotykowych przewodowo lub bezprzewodowo.

TCM oferuje alternatywne leczenie i proces myślowy dla pacjentów dotkniętych IDD. Przedstawiony tutaj protokół oparliśmy na teorii meridianów tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM)17, która mówi, że proksymalne punkty akupunkturowe działają terapeutycznie na dotknięty obszar. TCM wskazuje również, że meridian pęcherza moczowego znajduje się głównie po obu stronach kręgosłupa, a jego lokalizacja krążenia jest ściśle związana z odcinkiem lędźwiowym, co jest również ściśle związane z objawami bólu lędźwiowego, drętwienia nóg i bólu nóg, które występują u pacjentów z IDD. Meridian pęcherza moczowego jest często używany jako preferowany meridian w leczeniu IDD w klinikach medycyny chińskiej. Ying18 przebadał 240 pacjentów z IDD, którzy spełniali kryteria eksploracji punktów akupunkturowych wrażliwych na siłę19, a następnie określił, czy są to punkty wrażliwe na siłę, na podstawie obecności lub braku charakterystyki uczulenia punktu. Wrażliwe na siłę punkty akupunkturowe w IDD były rozmieszczone głównie w meridianie pęcherza moczowego (41,37%). Zgodnie z wynikami badania przeprowadzonego w ramach eksploracji danych20, punkty akupunkturowe są w większości rozmieszczone w meridianach, które podążają za obszarami podatnych na ból obszarów dolnej części pleców i nóg, tj. głównie na meridianie pęcherza moczowego. W rezultacie w tym badaniu ograniczyliśmy zakres leczenia, wybierając trzy punkty w pobliżu kręgów lędźwiowych, Pishu (BL20), Sanjiaoshu (BL22) i Shenshu (BL23), jako miejsca operacji skupienia stymulacji w połączeniu z rozmieszczeniem punktów akupunkturowych u królików w odniesieniu do wytycznych eksperymentalnej akupunktury21.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Komitet ds. Etyki Eksperymentalnej na Zwierzętach na Uniwersytecie Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu dokonał przeglądu i zatwierdził wszystkie protokoły badania (numer zatwierdzenia CUTCM-2021-23), a wszystkie operacje związane z tym protokołem były zgodne z wytycznymi komitetu. Wybrano 6-miesięczne białe króliki nowozelandzkie (n = 15) o wadze 2,5 ± 0,2 kg, dostarczone przez Chengdu Dashuo Experimental Animal Co., Ltd., numer licencji na zwierzę doświadczalne: SCXK (Su) 2017-0002. Standardowe warunki przetrzymywania zwierząt to 20-26 °C, wilgotność 50%-70%, naprzemienne 12-godzinne cykle światła i ciemności, bezpłatna dieta i spożycie wody. Ślepa grupa obejmowała króliki bez żadnej obróbki (bez nacięcia chirurgicznego i nakłucia IVD).

1. Ustanowienie modelu królika IDD

UWAGA: Do ustalenia modelu IDD użyto następujących protokołów.

  1. Znieczulenie królików należy dożylnie na brzegach uszu za pomocą 3% pentobarbitalu roztworu sodu w ilości 1,2 ml/kg, w zależności od masy ciała. Zwróć uwagę na częstość oddechów królika i zmiany źrenic oka podczas znieczulenia i podawaj lek tak wolno, jak to możliwe. Meloksykam należy podawać we wstrzyknięciu podskórnym w obszar operacyjny w celu znieczulenia w dawce 0,35 mg/kg.
  2. Upewnij się, że króliki w grupie modelu i Tuina zostały zamocowane na stole operacyjnym i unieruchomione w pozycji leżącej. Ogol prawy dolny odcinek lędźwiowy kręgosłupa (obszar operacyjny i przygotuj się do leczenia skóry.
  3. Umieść znieczulonego królika na sterylnym stole operacyjnym w pozycji leżącej z kręgosłupem wyprostowanym do kwadratu i prawą stroną królika skierowaną w stronę operatora.
  4. Po goleniu zdezynfekuj obszar operacyjny roztworem chlorheksydyny w pierwszej rundzie przez 3-5 minut. Po wyschnięciu użyj jodoforu do drugiej rundy dezynfekcji przez 1-3 minuty. Po wyschnięciu użyj 70% alkoholu do trzeciej rundy dezynfekcji. Każda runda dezynfekcji obejmuje okolicę skóry na co najmniej 5-10 cm. Po wyschnięciu alkoholowym należy przykryć obszar operowany sterylnym ręcznikiem chirurgicznym, aby zachować jego sterylność do momentu rozpoczęcia zabiegu. Następnie za pomocą skalpela należy wykonać nacięcie w odległości 3 cm od środkowej linii kręgosłupa o długości około 5 cm. Oderwij skórę, powięź i mięśnie, unikaj widocznych naczyń krwionośnych i poczuj palce w kierunku kręgosłupa, aby dotrzeć do odcinków kręgów lędźwiowych.
  5. Wizualizuj prawy odcinek odcinka lędźwiowego kręgosłupa za pomocą źródła światła. Jeśli sącząca się krew zasłania widok, usuń ją sterylnym, suchym wacikiem. Wybierz igłę do nakłuwania kości 16 G (patrz Tabela materiałów). Po wyjęciu sztyftu z igły do nakłuwania, owinąć koniec igły zewnętrznej złożonym sterylnym blokiem gazy i przyłożyć go do dłoni chirurga nakłuwającego się.
  6. Przytrzymaj igłę na miejscu, ściskając ciało pięcioma palcami, a następnie nakłuj pionowo prawą stronę dysku odpowiednio w segmencie lędźwiowym L3/L4, L4/L5 i L5/L6.
  7. Po udanym nakłuciu obróć igłę raz w kółko, pozostaw na 10 s, a następnie wycofaj. Po ponownym włożeniu trzpienia do igły do nakłuwania należy wypchnąć białą, galaretowatą tkankę jądra miażdżystego.
  8. Zszyj warstwę powięziową i korową. Następnie przykryj nacięcie sterylną gazą. Meloksykam należy podawać we wstrzyknięciu podskórnym w miejsce operacyjne w celu leczenia bólu pooperacyjnego u zwierząt w dawce 0,35 mg/kg mc. raz na dobę przez siedem dni.
  9. Drugiego dnia po modelowaniu króliki znieczulono przez dożylne wstrzyknięcie 3% roztworu pentobarbitalu sodu. Wykonaj obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i uzyskaj obrazy, aby określić, czy model się powiódł. Wykonaj badania rezonansu magnetycznego (MRI) za pomocą imagera SPEC 0,35-T. Uzyskuj obrazy T2-zależne (T2WI) w płaszczyźnie strzałkowej z następującymi ustawieniami: sekwencja szybkiego echa wirowania (SE) z czasem do powtórzenia (TR) 3100 ms, czasem do echa (TE) 115 ms, grubością przekroju 3 mm i odstępem 0,8 mm.

2. Korzystanie z osłony palców

  1. Wysterylizuj dłoń operatora i ostrożnie umieść osłonę palców na prawej ręce. Wyreguluj rękawice tak, aby czujnik ukryty w brzuszku palca osłony palców był skierowany w stronę brzucha palca operatora w celu lepszego pozyskiwania informacji.
  2. Włóż końcówkę czujnika na osłonie palców do interfejsu płytki drukowanej i upewnij się, że połączenie jest stabilne, aby nie przerywać transmisji informacji podczas pracy.
  3. Użyj typu uniwersalna magistrala szeregowa (USB)-C, aby podłączyć komputer do portu wejściowego płytki drukowanej tulei na palec i wyreguluj położenie transmisyjnego tak, aby nie oderwał się od styku podczas pracy lub operator nie został związany.
  4. Otwórz oprogramowanie w systemie komputerowym. Upewnij się, że osłona palców została podłączona do komputera przed otwarciem oprogramowania.
  5. W polu wyboru Zakres czujnika (N) po lewej stronie interfejsu oprogramowania kliknij przycisk W dół i 10N , aby ograniczyć zakres pomiarowy czujnika. Gdy jest gotowy, na wykresie dynamicznego monitorowania można zobaczyć pewną siłę: siłę nacisku między palcem operatora a osłoną palca. Kliknij Tara w systemie, aby wyzerować siłę.
  6. Utrzymuj stałą siłę operatora, aby krzywa siły pozostała na żądanej wartości.
  7. Monitoruj krzywą siły i dostosuj poziom siły zgodnie ze zmianą krzywej.
  8. Pod koniec operacji kliknij Eksportuj datę wykresu w oprogramowaniu, aby wyeksportować tabelę informacyjną, która odzwierciedla poziomy sił dla każdego okresu.

3. Metody działania Tuina

  1. Aby uniknąć błędów spowodowanych różnicami w biegłości, dokładności i intensywności punktów akupunkturowych, wyznacz tę samą osobę do wszystkich interwencji Tuina.
    UWAGA: Operator musi być przeszkolonym praktykiem, który praktykuje Tuinę od co najmniej 5 lat.
  2. Delikatnie połóż lewą rękę operatora na grzbiecie grzbietu królika i przytrzymaj ją w miejscu, aby tułów królika nie szarpał się i nie poruszał podczas zabiegu.
    1. Do obsługi używaj prawej ręki, starając się, aby ramiona, talia i nadgarstki były jak najbardziej zrelaksowane.
      UWAGA: Ramiona operatora powinny zwisać naturalnie, łokcie powinny być naturalnie zgięte, a nadgarstki powinny być elastyczne, a nie napięte i sztywne.
  3. Ugniatanie i wskazywanie punktów akupunkturowych. Ugniataj punkty Pishu (BL20), Sanjiaoshu (BL22) i Shenshu (BL23) po lewej stronie kręgosłupa. Połóż brzuch kciuka na punkcie akupunkturowym, a pozostałe palce naturalnie na przeciwległej skórze mięśniowej, aby zakotwiczyć kciuk i pozostałe cztery palce w geście.
    UWAGA: Rozmieszczenie punktów akupunkturowych ("Cun" to jednostka miary lokalizacji punktów akupunkturowych w tradycyjnej teorii akupunktury):
    BL20: 1,5 cun (około 15 mm) bocznie do tylnej linii środkowej na dolnej granicy wyrostka kolczystego 11. kręgupiersiowego .
    BL22: 1,5 cun (około 15 mm) bocznie do tylnej linii środkowej na dolnej granicy wyrostka kolczystego 1kręgu lędźwiowego.
    BL23: 1,5 cun (około 15 mm) bocznie do tylnej linii środkowej na dolnej granicy wyrostka kolczystego 2. kręgu lędźwiowego.
  4. Naciśnij punkt raz i ugniataj go 3 razy przez jeden cykl. Podczas operacji ugniatania zawieś i zegnij nadgarstek, przy czym przedramię aktywnie przykłada siłę, napędzając kciuk do wywierania rytmicznego, okrężnego nacisku na punkt akupunkturowy z siłą 8 N i częstotliwością 30 cykli/min.
  5. W przypadku operacji wyciskania punktowego należy ustawić kciuk prostopadle do skóry punktu akupunkturowego i powoli zwiększać siłę do 10 N. Następnie dociśnij, aż skóra białego królika zostanie obniżona o 0,5 cm, a następnie powoli zmniejszaj nacisk. Wykonuj tę czynność na każdym punkcie akupunkturowym przez 1 minutę.
  6. Przesuń mięśnie prostownika grzbietu.
    1. Przesuń pionowe mięśnie kręgosłupa po lewej dolnej części grzbietu królika. Umieść palce na bocznej stronie mięśni prostownika grzbietu, a pozostałe cztery palce ułóż naturalnie po przeciwnej stronie, z odpowiednim naciskiem przyłożonym pionowo na głębokość około 0,5 cm.
  7. Rozluźnij nadgarstek i stawy nadgarstkowe i użyj siły wahającego się ramienia, aby popchnąć kciuk do wewnętrznej strony mięśnia bocznym ruchem szarpiącym prostopadłym do kierunku włókien mięśniowych, tak jakby szarpał strunę. Zerwij mięsień trzy razy w cyklu, powoli przesuwając pozycję od góry do dołu. Upewnij się, że siła wynosi 10 N, a częstotliwość 30 cykli/min, po 2 minuty z każdej strony.
    UWAGA: Wyrywanie jednego mięśnia przez długi czas jest niedozwolone.
  8. Ugniataj królika z każdej strony w trzech punktach akupunkturowych i stukaj przez 5 minut, w sumie 10 minut po obu stronach, raz dziennie, 5 razy w tygodniu przez 4 tygodnie. Należy uważać, aby uniknąć nacięcia chirurgicznego podczas operacji po prawej stronie.
  9. Bądź precyzyjny w poszukiwaniu punktów akupunkturowych, najlepiej według oznaczeń kostnych.
    UWAGA: Ważne jest, aby pamiętać, że w przeciwieństwie do ludzi, biały królik ma 7 kręgów lędźwiowych, a położenie segmentów kręgów lędźwiowych można zobaczyć na podstawie zdjęć, a kręgi lędźwiowe różnią się od kręgów piersiowych w dotyku. Dodatkowo w miejscu dotyku akupunktury znajduje się wyraźne wgłębienie. Pomocne będzie również obserwowanie stanu białego królika podczas manipulacji, ponieważ pomoże to w poszukiwaniu punktu akupunkturowego. Po dotknięciu właściwego punktu akupunkturowego mięśnie białego królika pojawią się w stanie napięcia.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Podstawowe cechy krzywej mechanicznej działania Tuina
Rysunek 1 przedstawia zrzuty ekranu oprogramowania rejestrujące w czasie rzeczywistym wykresy danych dotyczących ciśnienia w czasie dla metod ugniatania, wskazywania i przesuwania z odpowiednimi charakterystykami prędkości pierwszego rzędu podczas interwencji Tuina w modelu IDD królików. Krzywa nie jest całkowicie prosta lub jest zgodna z pewną zależnością funkcjonalną ze względu na zmianę siły reakcji mięśni lędźwiow...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Biorąc pod uwagę strukturalną i funkcjonalną złożoność IVD, wybraliśmy króliki jako konstruktywny model choroby IDD, która charakteryzuje się nieprawidłową reakcją komórkową na postępujące uszkodzenia strukturalne. Modele zwierzęce różnych gatunków, takich jak króliki, szczury i psy, zostały wykorzystane do badania zmian właściwości strukturalnych, biologicznych i biochemicznych podczas degeneracji 23,24,25. Jednak porównując wy...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy oświadczają, że nie mają żadnych konkurencyjnych interesów finansowych do ujawnienia.

Podziękowania

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Badanie to było wspierane przez: (1) Chińską Narodową Fundację Nauk Przyrodniczych (82004497); (2) Program Nauki i Technologii Syczuanu (2023YFS0323); (3) Kluczowy projekt Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu dotyczący innowacyjnych przedmiotów badawczych i praktycznych dla studentów (ky-2023014).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
0,3 T Weterynaryjny rezonans meetyczny (MRI)NINGBO CHUANSHANJIA CSJ-MR
Alkohol medycznyLIRCON (LIRKON)20230107
Penicylina benzylowa potasuJiangxi Keda Animal Pharmaceutical140051251
FingerTPS System pomiaru dotykowego palcaTPS
Osłona FingerTPSTPSCSU8-10N
Kleszcze hemostatyczneSHINVA (SZCZEBLA)20211239
Strzykawka do wstrzykiwańCONPUVON201531513071 ml, 5 ml, 10 ml
Ostrza nożyZ Szanownymi Osiągnięciami Medincal20210615
Medyczny wacik chłonnyCofoe (Wróg)20210006
Igła do szycia medycznegoUrządzenia medyczne Shanghai Xiaoyi 20192020430
Igła do nakłucia rdzeniaYangzhou Jiangzhou Urządzenia medyczne 20190902Służy do nakłuwania dysku lędźwiowego
Sól fizjologicznaNeilMed powiedział:C1210504D2
Roztwór jodu powidonuTechnologia medyczna Sichuan IJIS20221209
Oprogramowanie PPS Chameleon TVRTPS
Quasi-mikrowagaBadacz
Stół operacyjny do preparacji królikówZhenhua BiomedicalZH-BXT-3ZSłuży do unieruchamiania królików
GolarkaAUX
Sterylna gazaCofoe (Wróg)20202140675
Rękawice chirurgiczneDR. LERSH (LERSH)20172140028
Nóż chirurgicznyZ Szanownymi Osiągnięciami Medincal20210019
Pęseta chirurgicznaSHINVA (SZCZEBLA)20210233
Linia transmisji danych USB-CKINI JĘZYKOWE
Mikroskop fotograficzny światła białegoNikonZaćmienie Ci-L

Bibliografia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Boden, S. D., Davis, D. O., Dina, T. S., Patronas, N. J., Wiesel, S. W. Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation. Journal of Bone And Joint Surgery-American Volume. 72 (3), 403-408 (1990).
  2. Sigmundsson, F. G., Kang, X. P., Jönsson, B., Strömqvist, B. Correlation between disability and MRI findings in lumbar spinal stenosis: A prospective study of 109 patients operated on by decompression. Acta Orthopaedica. 82 (2), 204-210 (2011).
  3. Quattrocchi, C. C., Alexandre, A. M., Della Pepa, G. M., Altavilla, R., Zobel, B. B. Modic changes: Anatomy, pathophysiology and clinical correlation. Acta Neurochirurgica. 108, 49-53 (2011).
  4. Kamali, A., et al. Small molecule-based treatment approaches for intervertebral disc degeneration: Current options and future directions. Theranostics. 11 (1), 27-47 (2021).
  5. Wolsko, P., et al. Alternative/complementary medicine: wider usage than generally appreciated. Journal of Alternative And Complementary Medicine. 6 (4), 321-326 (2000).
  6. Wu, P. H., Kim, H. S., Jang, I. T. Intervertebral disc diseases PART 2: A review of the current diagnostic and treatment strategies for intervertebral disc disease. International Journal of Molecular Sciences. 21 (6), 2135(2020).
  7. Cherkin, D. C., Sherman, K. J., Deyo, R. A., Shekelle, P. G. A review of the evidence for the effectiveness, safety, and cost of acupuncture, massage therapy, and spinal manipulation for back pain. Annals of Internal Medicine. 138 (11), 898-906 (2003).
  8. Chou, R., et al. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Annals of Internal Medicine. 147 (7), 478-491 (2007).
  9. Chou, R., Huffman, L. H. Medications for acute and chronic low back pain: A review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Annals of Internal Medicine. 147 (7), 505-514 (2007).
  10. Eisenstein, S. M., Balain, B., Roberts, S. Current treatment options for intervertebral disc pathologies. Cartilage. 11 (2), 143-151 (2020).
  11. Chou, R., et al. Nonpharmacologic therapies for low back pain: A systematic review for an American college of physicians clinical practice guideline. Annals of Internal Medicine. 166 (7), 493-505 (2017).
  12. Trager, R. J., Daniels, C. J., Perez, J. A., Casselberry, R. M., Dusek, J. A. Association between chiropractic spinal manipulation and lumbar discectomy in adults with lumbar disc herniation and radiculopathy: retrospective cohort study using United States' data. BMJ .Open. 12 (12), e068262(2022).
  13. Bervoets, D. C., Luijsterburg, P. A., Alessie, J. J., Buijs, M. J., Verhagen, A. P. Massage therapy has short-term benefits for people with common musculoskeletal disorders compared to no treatment: a systematic review. Journal of Physiotherapy. 61 (3), 106-116 (2015).
  14. Miao, Z., et al. Tuina for lumbar disc herniation: A protocol for systematic review and meta analysis. Medicine (Baltimore). 100 (1), E24203(2021).
  15. Haas, C., et al. Dose-dependency of massage-like compressive loading on recovery of active muscle properties following eccentric exercise: rabbit study with clinical relevance. British Journal of Sports Medicine. 47 (2), 83-88 (2013).
  16. Bervoets, D. C., Luijsterburg, P. A., Alessie, J. J., Buijs, M. J., Verhagen, A. P. Massage therapy has short-term benefits for people with common musculoskeletal disorders compared to no treatment: a systematic review. Journal of Physiotherapy. 61 (3), 106-116 (2015).
  17. Yang, Y., et al. Traditional Chinese medicines (TCMs) with varied meridians (Gui-Jing) differentially alleviate the adverse impact of Coptis chinensis on gut microbiota. Journal of Ethnopharmacology. 307, 116256(2023).
  18. Ying, W. Q., Peng, G. X., Cheng, R. Study on the distribution law of Limin acupoints in patients with lumbar disc herniation. Jiangxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 52 (12), 48-51 (2021).
  19. Cao, Q. A., et al. Distributive regularity of pressing sensitive acupoints in chronic non-atrophic gastritis patients. Zhen Ci Yan Jiu. 44 (5), 373-376 (2019).
  20. Qin, Y., Yi, W., Lin, S. X., Yang, C. F., Zhuang, Z. M. Characteristics of meridians and acupoints selection for treatment of lumbar disc herniation based on the data mining technology. Journal of Basic Chinese Medicine. 24 (04), 527-529 (2018).
  21. Tang, Y. Experimental Acupuncture 3rd Edition. , Shanghai Scientific and Technical Publishers. Shanghai. (2021).
  22. Kim, K. S., Yoon, S. T., Li, J., Park, J. S., Hutton, W. C. Disc degeneration in the rabbit: a biochemical and radiological comparison between four disc injury models. Spine (Phila Pa 1976). 30 (1), 33-37 (2005).
  23. Shen, J., et al. Resveratrol delivery by ultrasound-mediated nanobubbles targeting nucleus pulposus cells. Nanomedicine (Lond). 13 (12), 1433-1446 (2018).
  24. He, R., et al. HIF1A Alleviates compression-induced apoptosis of nucleus pulposus derived stem cells via upregulating autophagy. Autophagy. 17 (11), 3338-3360 (2021).
  25. Li, W., et al. Blocking the function of inflammatory cytokines and mediators by using IL-10 and TGF-beta: a potential biological immunotherapy for intervertebral disc degeneration in a beagle model. International Journal of Molecular Sciences. 15 (10), 17270-17283 (2014).
  26. Calvo-Echenique, A., Cegonino, J., Correa-Martin, L., Bances, L., Palomar, A. P. Intervertebral disc degeneration: an experimental and numerical study using a rabbit model. Medical & Biological Engineering & Computing. 56 (5), 865-877 (2018).
  27. Gregory, D. E., Bae, W. C., Sah, R. L., Masuda, K. Disc degeneration reduces the delamination strength of the annulus fibrosus in the rabbit annular disc puncture model. Spine Journal. 14 (7), 1265-1271 (2014).
  28. Masuda, K., et al. A novel rabbit model of mild, reproducible disc degeneration by an anulus needle puncture: correlation between the degree of disc injury and radiological and histological appearances of disc degeneration. Spine (Phila Pa 1976). 30 (1), 5-14 (2005).
  29. Schultz, D. S., Rodriguez, A. G., Hansma, P. K., Lotz, J. C. Mechanical profiling of intervertebral discs. Journal of Biomechanics. 42 (8), 1154-1157 (2009).
  30. Zhao, C. Q., Jiang, L. S., Dai, L. Y. Programmed cell death in intervertebral disc degeneration. Apoptosis. 11 (12), 2079-2088 (2006).
  31. Hu, B., et al. HSP70 attenuates compression-induced apoptosis of nucleus pulposus cells by suppressing mitochondrial fission via upregulating the expression of SIRT3. Experimental and Molecular Medicine. 54 (3), 309-323 (2022).
  32. Wang, F., Cai, F., Shi, R., Wang, X. H., Wu, X. T. Aging and age related stresses: a senescence mechanism of intervertebral disc degeneration. Osteoarthritis Cartilage. 24 (3), 398-408 (2016).
  33. Best, T. M., Hunter, R., Wilcox, A., Haq, F. Effectiveness of sports massage for recovery of skeletal muscle from strenuous exercise. Clinical Journal of Sport Medicine. 18 (5), 446-460 (2008).
  34. Best, T. M., Crawford, S. K., Haas, C., Charles, L., Zhao, Y. Transverse forces in skeletal muscle with massage-like loading in a rabbit model. BMC Complementary and Alternative Medicine. 14, 393(2014).
  35. Brunton, T. L., Tunnicliffe, F. W. On the effects of the kneading of muscles upon the circulation, local and general. Journal of Physiology-London. 17 (5), 364-377 (1894).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE

Poproś o pozwolenie

Tagi

Degeneracja kr ka mi dzykr gowego odcinka l d wiowegoterapia masa emnak ucie pier cienia w knistegokr liczy model IDDtechnika ugniataniatechnika uciskowatechnika uderze opuszkowychdiagnostyka obrazowa

Powiązane artykuły