$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Koronawirus zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2) powoduje chorobę koronawirusową 2019 (COVID-19). W dniu 30 stycznia 2020 r. Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła stan zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym, a w dniu 11 marca 2020 r. pandemię. Pandemia spowodowała ponad 760 milionów przypadków i 6,87 miliona zgonów w dniu napisania tego artykułu1.
Wpływ tego wirusa uwypuklił potrzebę lepszych, dokładniejszych, szybszych i szerzej dostępnych narzędzi do nadzoru, aby poprawić wykrywanie i kontrolę chorób zakaźnych2,3. W czasie pandemii testy diagnostyczne SARS-CoV-2 opierały się na wykrywaniu kwasów nukleinowych, przeciwciał i białek, ale wykrywanie kwasu nukleinowego metodą RT-PCR jest złotym standardem4. RT-PCR ma jednak pewne ograniczenia; Wymaga specjalistycznego sprzętu, infrastruktury i personelu przeszkolonego w zakresie biologii molekularnej, ograniczając jego zastosowanie do specjalistycznych laboratoriów. Co więcej, jest to czasochłonne (4-6 godzin), nie wliczając czasu na transport próbek do laboratorium, który może zająć dni5. Ograniczenia te uniemożliwiają efektywne przetwarzanie próbek i uzyskiwanie informacji wymaganych do planowania awaryjnego i zarządzania epidemiologicznego.
Amplifikacja izotermiczna za pośrednictwem pętli odwrotnej transkrypcji (RT-LAMP) ma kilka zalet w porównaniu z RT-PCR, co czyni ją atrakcyjną strategią do projektowania przyszłych testów diagnostycznych w miejscu opieki nad pacjentem (POCT), szczególnie w warunkach ograniczonych zasobów6. Po pierwsze, jest bardzo specyficzny, ponieważ wykorzystuje od czterech do sześciu starterów, które rozpoznają od sześciu do ośmiu obszarów w sekwencji docelowej, niezależnie od tego, czy jest to DNA, czy RNA7,8. Po drugie, ponieważ działa w stałej temperaturze, nie wymaga zaawansowanego sprzętu, takiego jak termocyklery w czasie rzeczywistym, aby wygenerować wzmocnienie, ani nie wymaga wysoko wykwalifikowanego personelu do jego obsługi. Po trzecie, czas reakcji jest bardzo krótki (~60 min), a do tego stosowane są odczynniki, które nie są zbyt specjalistyczne, co czyni go opłacalnym narzędziem6. Biorąc pod uwagę powyższe oraz stan zagrożenia zdrowia spowodowany pandemią COVID-19, technika ta może być postrzegana jako alternatywna metoda diagnostyczna, która jest szybka, niedroga i prosta do wdrożenia w dowolnym laboratorium badawczym9.
Protokół standaryzacji i wdrożenia lampy RT-LAMP do wykrywania SARS-CoV-2 metodami kolorymetrycznymi przy użyciu termocyklera i kąpieli wodnej jest opisany w tym artykule (Rysunek 1). Omówiono punkty krytyczne, ich ograniczenia i alternatywy ich rozwoju.

Rysunek 1: Schemat protokołu amplifikacji SARS-CoV-2 przy użyciu techniki RT-LAMP. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.