$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Żylaki powrózka nasiennego to rozszerzone żyły w splocie pampiniform i są stosunkowo powszechne w ogólnej populacji mężczyzn. Żyła nasienna ma wiele gałęzi w segmencie moszny, a następnie stopniowo łączy się w 1-2 pnie po przejściu przez wewnętrzny pierścień pachwinowy. Kluczem do udanej żylakoelektomii jest podwiązanie wszystkich żył nasiennych przy jednoczesnej ochronie tętnic jądrowych i naczyń limfatycznych nasienia przed uszkodzeniem. Małe żyły, w tym gałęzie żył nasiennych i żył pobocznych, są łatwo pomijane przy podwiązaniu podczas konwencjonalnego wysokiego podwiązania żylaków powrózka nasiennego, co sugeruje się jako główną przyczynę nawrotu pooperacyjnego. Chociaż mikrochirurgia skutecznie zmniejsza ryzyko braku podwiązania żył nasiennych podczas operacji, ma kilka wad, takich jak długi czas operacji i stroma krzywa uczenia się. Co ważniejsze, technika ta jest trudna do przeprowadzenia w szpitalach podstawowych ze względu na wymóg specjalistycznego sprzętu. W związku z tym podjęto próbę modyfikacji tradycyjnego wysokiego podwiązania, mającą na celu zmniejszenie częstości nawrotów pooperacyjnych. Protokół tutaj łączy tradycyjne wysokie podwiązanie z śródoperacyjną embolizacją w celu uszczelnienia gałęzi żyły nasiennej i żył pobocznych. Szybko wstrzyknęliśmy spieniony sklerozant do wewnętrznej żyły nasiennej pod bezpośrednią obserwacją po oddzieleniu żyły nasiennej, a następnie podwiązaliśmy wszystkie żyły. Spieniony sklerozant przez żylaki hamuje wzrost komórek śródbłonka, sprzyja wzrostowi skrzepliny i zwłóknienia, a ostatecznie tworzy włókniste smugi, które trwale wypełniają żyłę. Wyniki wykazały bardziej zadowalający wpływ na zmniejszenie częstości nawrotów pooperacyjnych w porównaniu z tradycyjnym wysokim podwiązaniem. Ponieważ protokół ten jest prosty do przeprowadzenia i daje lepsze wyniki w zmniejszaniu częstości nawrotów, może to być alternatywna metoda chirurgiczna w leczeniu żylaków powrózka nasiennego, szczególnie w szpitalach podstawowych.