Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Ultradźwiękowa ocena przepływu krwi w nogach na podstawie dopplera podczas ćwiczeń prostowników kolan na jednej nodze w niekontrolowanym otoczeniu

3.3K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/65746

⸱

15 grudnia 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Centre for Physical Activity Research, Copenhagen University Hospital, 2Department of Clinical Physiology and Nuclear Medicine, Copenhagen University Hospital, 3Department of Biomedical Sciences, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen, 4Department of Nutrition, Exercise and Sports, Integrated Physiology Group, 5Neurovascular Research Laboratory, Faculty of Life Sciences and Education, University of South Wales, 6Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Copenhagen University Hospital, Hvidovre Hospital

W tym artykule

Podsumowanie

To badanie testowo-retestowe oceniało przepływ krwi w nogach mierzony techniką ultrasonograficzną dopplera podczas ćwiczeń prostowników kolan na jednej nodze. Zbadano wiarygodność metody w ciągu dnia, między dniami i między oceniającymi. Podejście wykazało wysoką niezawodność śróddzienną i akceptowalną wiarygodność międzydzienną. Jednak wiarygodność między oceniającymi była niedopuszczalnie niska podczas odpoczynku i przy niskich obciążeniach roboczych.

Streszczenie

USG dopplerowskie zrewolucjonizowało ocenę przepływu krwi w narządach i jest szeroko stosowane w badaniach i klinicznych. Chociaż oparta na USG dopplerowska ocena skurczowego przepływu krwi w mięśniach nóg jest powszechna w badaniach na ludziach, wiarygodność tej metody wymaga dalszych badań. Dlatego badanie to miało na celu zbadanie śróddniowego testu-retestu, międzydniowego testu-ponownego testu i wiarygodności między oceniającymi ultrasonografii dopplerowskiej do oceny przepływu krwi w nogach podczas spoczynku i stopniowanych wyprostów kolana na jednej nodze (0 W, 6 W, 12 W i 18 W), przy czym sonda ultrasonograficzna jest usuwana między pomiarami. W badaniu wzięło udział trzydziestu zdrowych osób (wiek: 33 ± 9,3, mężczyzna/kobieta: 14/16), którzy odwiedzili laboratorium w dwóch różnych dniach eksperymentalnych w odstępie 10 dni. W badaniu nie kontrolowano głównych czynników zakłócających, takich jak stan odżywienia, pora dnia lub stan hormonalny. Przy różnych intensywnościach ćwiczeń wyniki wykazały wysoką niezawodność śróddzienną ze współczynnikiem zmienności (CV) w zakresie od 4,0% do 4,3%, akceptowalną rzetelność międzydzienną z CV w zakresie od 10,1% do 20,2% oraz niezawodność między oceniającymi z CV w zakresie od 17,9% do 26,8%. Dlatego w rzeczywistym scenariuszu klinicznym, w którym kontrolowanie różnych czynników środowiskowych jest trudne, ultrasonografia dopplerowska może być stosowana do określania przepływu krwi w nogach podczas submaksymalnych ćwiczeń prostowników kolana na jednej nodze z wysoką niezawodnością w ciągu dnia i akceptowalną niezawodnością między dniami, gdy jest wykonywana przez tego samego ultrasonografistę.

Wprowadzenie

USG Dopplera, wprowadzone w latach 80., było szeroko stosowane do określania skurczowego przepływu krwi w mięśniach, szczególnie w modelu prostownika kolana z jedną nogą, umożliwiając pomiar przepływu krwi w tętnicy udowej wspólnej (CFA) podczas aktywacji małej masy mięśniowej1,2,3,4,5,6. Technologia przepływu krwi oparta na ultrasonografach dopplerowskich dostarczyła cennych informacji na temat regulacji naczyń krwionośnych w różnych populacjach, w tym u zdrowych dorosłych7,8, osoby z cukrzycą9, nadciśnienie10, POChP11,12 i niewydolność serca13,14.

Jedną z zalet ultrasonografii dopplerowskiej jest jej nieinwazyjność w porównaniu z innymi metodami określania przepływu krwi, takimi jak termorozcieńczenie, i może być połączona z cewnikowaniem tętniczym i żylnym, jeśli to konieczne3,4,6,15. Umożliwia również pomiar prędkości przepływu krwi z uderzenia na uderzenie, co pozwala na wykrycie szybkich zmian16. Jednak pomiary krwi oparte na USG Dopplera mają ograniczenia, w tym trudności w uzyskaniu stabilnych zapisów podczas nadmiernego ruchu kończyn przy prawie maksymalnej intensywności ćwiczeń oraz wymóg dostępu ultrasonograficznego do docelowego naczynia krwionośnego, z wyłączeniem ocen podczas jazdy na rowerze na ergometrze15. W związku z tym model jednonożnego prostownika kolana dobrze nadaje się do oceny LBF za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej podczas dynamicznych ćwiczeń przy intensywności submaksymalnej17, minimalizując wpływ ograniczeń serca i płuc związanych z wysiłkiem fizycznym oraz ułatwiając porównania między zdrowymi osobami a pacjentami z chorobami krążeniowo-płucnymi11.

Pomimo powszechnego stosowania, niezawodność modelu prostownika kolana z jedną nogą za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej nie była badana na większą skalę w ostatnich dziesięcioleciach, z wcześniejszymi badaniami obejmującymi małe populacje (n = 2)3,18,19,20.

To badanie miało na celu zbadanie (1) niezawodności testu ponownego w ciągu dnia, (2) wiarygodności testu międzydniowego i (3) wiarygodności ultrasonografii dopplerowskiej do oceny LBF podczas ćwiczeń prostowników kolan na jednej nodze przy 0 W, 6 W, 12 W i 18 W. Pomiary przeprowadzono w klinicznie realistycznym scenariuszu, w którym sonda została usunięta między pomiarami. Należy zauważyć, że kilka wewnętrznych i zewnętrznych czynników środowiskowych, o których wiadomo, że wpływają na LBF, nie było kontrolowanych podczas pomiarów, co mogło wprowadzać zmienność i wpływać na wiarygodność. Biorąc pod uwagę postęp w technologii ultrasonografii dopplerowskiej i oprogramowaniu do analizy przepływu krwi, postawiliśmy hipotezę, że nawet w niekontrolowanych warunkach, akceptowalną wiarygodność pomiarów LBF w ciągu dnia i między nimi można osiągnąć przy wszystkich intensywnościach, gdy są wykonywane przez tego samego ultrasonografistę.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Badanie zostało ocenione przez Regionalną Komisję Etyczną Regionu Stołecznego Danii (nr pliku H-21054272), która uznała, że jest to badanie wysokiej jakości. Zgodnie z duńskim ustawodawstwem, badanie zostało zatwierdzone lokalnie przez wewnętrzną Radę ds. Badań i Poprawy Jakości na Wydziale Fizjologii Klinicznej i Medycyny Nuklearnej w Rigshospitalet (sygn. KF-509-22). Badanie zostało przeprowadzone zgodnie z wytycznymi Deklaracji Helsińskiej. Wszyscy uczestnicy wyrazili ustną i pisemną świadomą zgodę przed zapisaniem się na studia. Do badania włączono mężczyzn i kobiety w wieku ≥18 lat. Wykluczono osoby z chorobą tętnic obwodowych, niewydolnością serca, chorobami neurologicznymi i mięśniowo-szkieletowymi utrudniającymi wysiłek KEE oraz objawami choroby w ciągu 2 tygodni przed badaniem.

1. Konfiguracja uczestnika

  1. Umieść uczestnika na jednonożnym krześle z prostownikiem kolan tak, aby oparcie oparcia uczestnika o krzesło (Rysunek Uzupełniający 1). Ubierz uczestnika w bieliznę umożliwiającą dostęp do okolicy pachwinowej za pomocą sondy ultrasonograficznej.
  2. Umieść trzy elektrody EKG (patrz Tabela Materiałów) na uczestniku. Umieść elektrody po prawej stronie ściany klatki piersiowej w trzeciej przestrzeni międzyżebrowej, po lewej stronie w trzeciej przestrzeni międzyżebrowej i po lewej stronie w jedenastej przestrzeni międzyżebrowej, tak aby elektrody znajdowały się w równej odległości od serca.
  3. Umieść uczestnika pod kątem >90 stopni między brzuchem a udem.
  4. Wyreguluj ramię łączące krzesło z prostownikiem jednokolanowym z kołem zamachowym, aby umożliwić uczestnikowi pełne wyprostowanie kolana.
  5. Przywiąż nogę uczestnika mocno do pedału krzesła, aby uniknąć użycia mięśni w dolnej części kończyny.
  6. Postaw krzesło lub ławkę, aby ustabilizować nieaktywną nogę.
    UWAGA: Kąt >90 stopni jest uważany za minimalny. Zwiększenie kąta otworzy obszar pachwinowy, umożliwiając lepszy dostęp do tętnicy udowej za pomocą sondy ultrasonograficznej. To podejście jest często stosowane, gdy badani mają otyłość brzuszną, która może zakłócać skanowanie.
    Dodawanie oporu do jednonożnego krzesła z prostownikiem kolan odbywa się w różny sposób w zależności od typu i modelu, dlatego nie jest szczegółowo opisane. Można podawać zarówno intensywność bezwzględną, jak i względną. Aby zgłosić względną intensywność, wykonaj test do wyczerpania w poprzednim dniu.

2. Konfiguracja aparatu ultrasonograficznego

  1. Naciśnij przycisk Włącz.
  2. Naciśnij przycisk Pacjent, aby utworzyć plik, w którym zostanie zapisane badanie. Przesuń kursor na "nowy pacjent" i naciśnij enter. Wypełnij "identyfikator pacjenta", przesuń kursor na "Utwórz" i naciśnij Enter (Rysunek Uzupełniający 2 i Rysunek Uzupełniający 3).
  3. Naciśnij Sonda, wybierz sondę liniową (9 MHz) i nałóż żel ultradźwiękowy (patrz Tabela materiałów) na sondę.
    UWAGA: Nie ma możliwości zapisania danych uczestnika bez przypisania "Identyfikatora pacjenta". Przypisanie większej ilości danych do tego arkusza jest możliwe, ale nie jest konieczne do wykonania badania.

3. USG Doppler

  1. Obsługuj sondę liniową ręką znajdującą się najbliżej uczestnika i umieść ją w okolicy pachwinowej. Znajdź najlepszy odcinek tętnicy, aby dokładnie uzyskać pomiary LBF. Znajduje się poniżej więzadła pachwinowego i 3-4 cm powyżej rozwidlenia wspólnej tętnicy udowej na prostym odcinku tętnicy.
  2. Trzymaj sondę prostopadle do naczynia. Naciśnij przycisk 2D i wykonaj obraz przekroju poprzecznego tętnicy udowej wspólnej (CFA).
  3. Zoptymalizuj wzmocnienie i głębokość, które mają być utrzymane przez cały czas trwania eksperymentu, aby upewnić się, że tętnica znajduje się na środku ekranu, a krew jest. Obróć przycisk Gain zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aby zwiększyć wzmocnienie i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, aby zmniejszyć wzmocnienie. Obróć głębokość zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aby zwiększyć głębokość, i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, aby ją zmniejszyć.
    UWAGA: Patrz Rysunek Uzupełniający 2 i Rysunek Uzupełniający 3, aby zapoznać się z lokalizacją przycisków, oraz Rysunek Uzupełniający 4, aby uzyskać obraz ultrasonograficzny zoptymalizowany pod kątem wzmocnienia i głębokości.
  4. W trybie 2D naciśnij raz Freeze i przewiń za pomocą trackballa, aby znaleźć obraz końca skurczu. Wykonaj to pod kontrolą EKG, zatrzymując obraz na końcu załamka T.
  5. Naciśnij raz przycisk Zmierz i przesuń kursor do powierzchownej warstwy wewnętrznej tętnicy, a następnie naciśnij Enter. Przesuń kursor do głębokiej warstwy wewnętrznej tętnicy, a następnie naciśnij Enter, aby uzyskać średnicę na końcu skurczu. Średnica zostanie pokazana w lewym górnym rogu.
  6. Naciśnij przycisk Freeze i obróć sondę o 90 stopni zgodnie z ruchem wskazówek zegara, utrzymując tętnicę na środku ekranu i trzymając ją równolegle do tętnicy, aby uzyskać widok wzdłużny. Naciśnij przycisk fali tętna PW, a następnie naciśnij przycisk Zmierz. Spowoduje to utworzenie menu rozwijanego po prawej stronie ekranu. Przesuń kursor na CFA i naciśnij enter.
  7. Przesuń kursor na "Auto" i naciśnij Enter. Przesuń kursor na "Objętość przepływu" i naciśnij Enter. Przesuń kursor na "Na żywo" i naciśnij Enter, aby uzyskać ślad i zakończ, naciskając raz przycisk Zmierz.
  8. Prędkość należy uzyskać przy możliwie najmniejszym kącie insonacji i zawsze poniżej 60 stopni. Obróć przycisk kąta skrętu zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aby go zmniejszyć, i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, aby go zwiększyć. Obróć przycisk Korekcja kąta, aby upewnić się, że ślad jest uzyskiwany, gdy kursor jest ustawiony poziomo do tętnicy, jak pokazano na rysunku uzupełniającym 4.
  9. Naciśnij głośność próbki, aby dostosować się do szerokości tętnicy i trzymać się z dala od ścian tętnicy. Aby zmniejszyć wielkość próbki, naciśnij strzałkę w lewo. Aby zwiększyć wielkość próbki, naciśnij strzałkę w prawo.
  10. Uzyskaj ślad prędkości przepływu krwi z jednoczesną wizualizacją 2D tętnicy i audiowizualnym sprzężeniem zwrotnym prędkości krwi. Upewnij się, że dźwięk jest włączony, obracając przycisk Dźwięk zgodnie z ruchem wskazówek zegara.
  11. Uzyskaj pierwszy ślad podczas odpoczynku w pozycji siedzącej przez co najmniej 30 s i naciśnij dwukrotnie przycisk Image Store, aby zapisać ślad. Następnie poinstruuj uczestnika, aby utrzymywał tempo 60 rund na minutę (RPM) podczas testu i używał tylko mięśnia czworogłowego uda do wykonywania wyprostów nóg i utrzymywania rozluźnionego mięśnia podkolanowego. Utrzymuj sondę nieruchomo podczas całego eksperymentu.
  12. Poinstruuj uczestnika, aby utrzymywał tempo 60 rund na minutę (RPM) przy 0 W i używał mięśnia czworogłowego tylko do wykonywania wyprostów nóg i utrzymywania rozluźnionego mięśnia podkolanowego. Utrzymuj sondę nieruchomo podczas całego eksperymentu i naciśnij dwukrotnie Image Store, aby zapisać ślad.
  13. Dodaj opór i poproś uczestnika, aby wykonał co najmniej 150 s ćwiczenia przed uzyskaniem 30 s śladu, a następnie naciśnij dwukrotnie Image Store, aby zapisać ślad.

4. Kwantyfikacja przepływu krwi

  1. Po uzyskaniu wszystkich obrazów naciśnij przycisk Review.
  2. Naciśnij Track Ball i przesuń kursor na obraz pragnienia, a następnie kliknij dwukrotnie Enter.
  3. Gdy pojawi się żądany ślad, naciśnij Pomiar i przesuń kursor na "Objętość przepływu" w menu rozwijanym po prawej stronie ekranu i naciśnij Enter.
  4. Przesuń kursor na obraz ultrasonograficzny 2D, naciśnij Enter, a następnie przeciągnij kursor, aż osiągnie średnicę zmierzoną w spoczynku i ponownie naciśnij Enter.
  5. Obróć dwukrotnie przycisk wyboru kursora zgodnie z ruchem wskazówek zegara i wybierz 30 s śladu, który zostanie pokazany między dwiema pionowymi liniami, przewijając trackball i naciskając Enter.
  6. Oblicz LBF jako iloczyn średniej prędkości krwi (cm/s) i pola przekroju poprzecznego tętnicy udowej (cm2), które zostanie pokazane w lewym górnym rogu.
    UWAGA: Przeprowadź kontrolę jakości przed analizą danych poprzez oględziny śladu i wyklucz fale tętna, na które wpływają artefakty ruchu, a także nieregularne bicie serca. Możliwe jest dostosowanie korekcji kąta po zakończeniu badania poprzez przekręcenie przycisku Korporacja kąta zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aby go zmniejszyć i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, aby go zwiększyć, aby upewnić się, że kursor jest poziomy do tętnicy.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

Uczestnicy
Od maja 2022 do października 2022 roku do udziału w badaniu zrekrutowano łącznie trzydziestoro zdrowych mężczyzn i kobiet. Wszyscy uczestnicy nie mieli w wywiadzie chorób sercowo-naczyniowych, metabolicznych ani neurologicznych. Nie polecono im wprowadzania żadnych zmian w dotychczasowych nawykach, w tym w spożyciu kofeiny, alkoholu, nikotyny, wykonywaniu intensywnych ćwiczeń ani w innych czynnikach, które mogłyby potencjalnie wpłynąć na funkcję naczyniową.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

W badaniu tym oceniono wiarygodność metodologii ultrasonografii dopplerowskiej do oceny przepływu krwi w nogach (LBF) podczas submaksymalnych ćwiczeń prostowników kolana na jednej nodze u zdrowych uczestników. Wyniki wykazały wysoką niezawodność śróddzienną i akceptowalną niezawodność międzydniową, podczas gdy niezawodność między oceniającymi okazała się niedopuszczalna w stanie spoczynku i przy 0 W.

Chociaż usunięcie sondy między pomiarami wydawało się mieć niewielki wpływ, różnica w wiarygod...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy deklarują, że badanie zostało przeprowadzone przy braku jakichkolwiek powiązań handlowych lub finansowych, które mogłyby być interpretowane jako potencjalny konflikt interesów.

Podziękowania

Centrum Badań nad Aktywnością Fizyczną (CFAS) jest wspierane przez TrygFonden (przyznaje ID 101390 i ID 20045. JPH otrzymało wsparcie z grantów z Helsefonden i Rigshospitalet. W trakcie tych prac RMGB było wspierane przez post.doc. dotacja z Rigshospitalet.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
EKO GELEKKOMED A7SDK-7500 Holstebro
RStudio, wersja 1.4.1717R Projekt do obliczeń
Krzesło Saltin Zostałzbudowany z roweru ergometrycznego i fotelika samochodowego należącego do profesora Bengta Saltina. Stalowa konstrukcja została zbudowana przez specjalistę, który wykonał ją na zamówienie.
Aparat ultrasonograficzny wyposażony w sondę liniową (9 MHz, Logic E9)GE HealthcareNieznanyGE Healthcare, Milwaukee, WI, USA&
nbsp;        Żel do ultradźwięków
statystycznych

Bibliografia

  1. Walløe, L., Wesche, J. Time course and magnitude of blood flow changes in the human quadriceps muscles during and following rhythmic exercise. The Journal of Physiology. 405 (1), 257-273 (1988).
  2. Wesche, J. The time course and magnitude of blood flow changes in the human quadriceps muscles following isometric contraction. The Journal of Physiology. 377 (1), 445-462 (1986).
  3. Rådegran, G. Limb and skeletal muscle blood flow measurements at rest and during exercise in human subjects. Proceedings of the Nutrition Society. 58 (4), 887-898 (1999).
  4. Rådegran, G. Ultrasound doppler estimates of femoral artery blood flow during dynamic knee extensor exercise in humans. Journal of Applied Physiology. 83 (4), 1383-1388 (1997).
  5. Rådegran, G., Saltin, B. Human femoral artery diameter in relation to knee extensor muscle mass, peak blood flow, and oxygen uptake. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 278 (1), H162-H167 (2000).
  6. Saltin, B., Rådegran, G., Koskolou, M. D., Roach, R. C. Skeletal muscle blood flow in humans and its regulation during exercise. Acta Physiologica Scandinavica. 162 (3), 421-436 (1998).
  7. Mortensen, S. P., Nyberg, M., Winding, K., Saltin, B. Lifelong physical activity preserves functional sympatholysis and purinergic signalling in the ageing human leg. Journal of Physiology. 590 (23), 6227-6236 (2012).
  8. Mortensen, S. P., Mørkeberg, J., Thaning, P., Hellsten, Y., Saltin, B. First published March 9. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 302, 2074-2082 (2012).
  9. Thaning, P., Bune, L. T., Hellsten, Y., Pilegaard, H., Saltin, B., Rosenmeier, J. B. Attenuated purinergic receptor function in patients with type 2 diabetes. Diabetes. 59 (1), 182-189 (2010).
  10. Mortensen, S. P., Nyberg, M., Gliemann, L., Thaning, P., Saltin, B., Hellsten, Y. Exercise training modulates functional sympatholysis and α-adrenergic vasoconstrictor responsiveness in hypertensive and normotensive individuals. Journal of Physiology. 592 (14), 3063-3073 (2014).
  11. Hartmann, J. P., et al. Regulation of the microvasculature during small muscle mass exercise in chronic obstructive pulmonary disease vs. chronic heart failure. Frontiers in Physiology. 13, 979359(2022).
  12. Broxterman, R. M., Wagner, P. D., Richardson, R. S. Exercise training in COPD: Muscle O2 transport plasticity. European Respiratory Journal. 58 (2), 2004146(2021).
  13. Munch, G. W., et al. Effect of 6 wk of high-intensity one-legged cycling on functional sympatholysis and ATP signaling in patients with heart failure. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 314, 616-626 (2018).
  14. Esposito, F., Wagner, P. D., Richardson, R. S. Incremental large and small muscle mass exercise in patients with heart failure: Evidence of preserved peripheral haemodynamics and metabolism. Acta Physiologica. 213 (3), 688-699 (2015).
  15. Gliemann, L., Mortensen, S. P., Hellsten, Y. Methods for the determination of skeletal muscle blood flow: development, strengths and limitations. European Journal of Applied Physiology. 118 (6), 1081-1094 (2018).
  16. Rådegran, G. Ultrasound doppler estimates of femoral artery blood flow during dynamic knee extensor exercise in humans. Journal of Applied Physiology. 83 (4), 1383-1388 (1997).
  17. Mortensen, S. P., Saltin, B. Regulation of the skeletal muscle blood flow in humans. Experimental Physiology. 99 (12), 1552-1558 (2014).
  18. Shoemaker, J. K., Pozeg, Z. I., Hughson, R. L. Forearm blood flow by Doppler ultrasound during test and exercise: tests of day-to-day repeatability. Medicine and science in sports and exercise. 28 (9), 1144-1149 (1996).
  19. Limberg, J. K., et al. Assessment of resistance vessel function in human skeletal muscle: guidelines for experimental design, Doppler ultrasound, and pharmacology. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 318 (2), H301-H325 (2020).
  20. Buck, T. M., Sieck, D. C., Halliwill, J. R. Thin-beam ultrasound overestimation of blood flow: how wide is your beam. Journal of applied physiology (Bethesda, Md.: 1985). 116 (8), 1096-1104 (2014).
  21. Amin, S. B., Mugele, H., Dobler, F. E., Marume, K., Moore, J. P., Lawley, J. S. Intra-rater reliability of leg blood flow during dynamic exercise using Doppler ultrasound. Physiological Reports. 9 (19), e15051(2021).
  22. Bartlett, J. W., Frost, C. Reliability, repeatability and reproducibility: analysis of measurement errors in continuous variables. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 31 (4), 466-475 (2008).
  23. Vaz, S., Falkmer, T., Passmore, A. E., Parsons, R., Andreou, P. The case for using the repeatability coefficient when calculating test-retest reliability. PLOS One. 8 (9), e73990(2014).
  24. Bunce, C. Correlation, Agreement, and Bland-Altman Analysis: Statistical Analysis of Method Comparison Studies. American Journal of Ophthalmology. 148 (1), 4-6 (2009).
  25. Jelliffe, R. W., Schumitzky, A., Bayard, D., Fu, X., Neely, M. Describing Assay Precision-Reciprocal of Variance is correct, not CV percent: its use should significantly improve laboratory performance. Therapeutic Drug Monitoring. 37 (3), 389-394 (2015).
  26. Liu, S. Confidence interval estimation for coefficient of variation. Thesis. , (2012).
  27. Groot, H. J., et al. Reliability of the passive leg movement assessment of vascular function in men. Experimental Physiology. 107 (5), 541-552 (2022).
  28. Lee, K. M., et al. Pitfalls and important issues in testing reliability using intraclass correlation coefficients in orthopaedic research. Clinics in Orthopedic Surgery. 4 (2), 149-155 (2012).
  29. Koo, T. K., Li, M. Y. A Guideline of selecting and reporting intraclass correlation coefficients for reliability research. Journal of Chiropractic Medicine. 15 (2), 155-163 (2016).
  30. Umemura, T., et al. Effects of acute administration of caffeine on vascular function. The American Journal of Cardiology. 98 (11), 1538-1541 (2006).
  31. Tesselaar, E., Nezirevic Dernroth, D., Farnebo, S. Acute effects of coffee on skin blood flow and microvascular function. Microvascular Research. 114, 58-64 (2017).
  32. Neunteufl, T., et al. Contribution of nicotine to acute endothelial dysfunction in long-term smokers. Journal of the American College of Cardiology. 39 (2), 251-256 (2002).
  33. Carter, J. R., Stream, S. F., Durocher, J. J., Larson, R. A. Influence of acute alcohol ingestion on sympathetic neural responses to orthostatic stress in humans. American Journal of Physiology. Endocrinology and metabolism. 300 (5), E771-E778 (2011).
  34. Padilla, J., Harris, R. A., Fly, A. D., Rink, L. D., Wallace, J. P. The effect of acute exercise on endothelial function following a high-fat meal. European Journal of Applied Physiology. 98 (3), 256-262 (2006).
  35. Johnson, B. D., Padilla, J., Harris, R. A., Wallace, J. P. Vascular consequences of a high-fat meal in physically active and inactive adults. Applied physiology, nutrition, and metabolism = Physiologie Appliquee, nutrition et Metabolisme. 36 (3), 368-375 (2011).
  36. Bain, A. R., Weil, B. R., Diehl, K. J., Greiner, J. J., Stauffer, B. L., DeSouza, C. A. Insufficient sleep is associated with impaired nitric oxide-mediated endothelium-dependent vasodilation. Atherosclerosis. 265, 41-46 (2017).
  37. Gheorghiade, M., Hall, V., Lakier, J. B., Goldstein, S. Comparative hemodynamic and neurohormonal effects of intravenous captopril and digoxin and their combinations in patients with severe heart failure. Journal of the American College of Cardiology. 13 (1), 134-142 (1989).
  38. Anderson, T. J., Elstein, E., Haber, H., Charbonneau, F. Comparative study of ACE-inhibition, angiotensin II antagonism, and calcium channel blockade on flow-mediated vasodilation in patients with coronary disease (BANFF study). Journal of the American College of Cardiology. 35 (1), 60-66 (2000).
  39. Hantsoo, L., Czarkowski, K. A., Child, J., Howes, C., Epperson, C. N. Selective serotonin reuptake inhibitors and endothelial function in women. Journal of Women's Health (2002). 23 (7), 613-618 (2014).
  40. Millgård, J., Lind, L. Divergent effects of different antihypertensive drugs on endothelium-dependent vasodilation in the human forearm. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 32 (3), 406-412 (1998).
  41. Lew, L. A., Liu, K. R., Pyke, K. E. Reliability of the hyperaemic response to passive leg movement in young, healthy women. Experimental Physiology. 106 (9), 2013-2023 (2021).
  42. Credeur, D. P., et al. Characterizing rapid-onset vasodilation to single muscle contractions in the human leg. Journal of Applied Physiology (Bethesda, Md.: 1985). 118 (4), 455-464 (2015).
  43. Newcomer, S. C., Leuenberger, U. A., Hogeman, C. S., Handly, B. D., Proctor, D. N. Different vasodilator responses of human arms and legs. The Journal of Physiology. 556 (Pt 3), 1001-1011 (2004).
  44. Lutjemeier, B. J., et al. Highlighted topic skeletal and cardiac muscle blood flow muscle contraction-blood flow interactions during upright knee extension exercise in humans. Journal of Applied Physiology. 98, 1575-1583 (2005).
  45. Parker, B. A., Smithmyer, S. L., Pelberg, J. A., Mishkin, A. D., Herr, M. D., Proctor, D. N. Sex differences in leg vasodilation during graded knee extensor exercise in young adults. Journal of Applied Physiology. 103 (5), 1583-1591 (2007).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Tagi

tętnica udowaniezawodność test-retestniezawodność międzyobserwatorowagłowica ultradźwiękowaprzepływ krwi w mięśniach szkieletowychpomiar objętości przepływu
Ultradźwiękowa ocena przepływu krwi w nogach na podstawie dopplera podczas ćwiczeń prostowników kolan na jednej nodze w niekontrolowanym otoczeniu
Skontaktuj się z nami
Poleć bibliotece

Prywatność

Warunki korzystania z usługi

Zasady

Prawa autorskie © 2026 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone.