Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Wskazania kliniczne do wykonania szybkiej sekwencji rezonansu magnetycznego u pacjentów neurochirurgicznych dziecięcych oraz ograniczenia i bariery w jego realizacji

909 wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/65797

⸱

12 stycznia 2024

 ,  ,  ,  ,  , 
1School of Medicine, University of North Carolina, Chapel Hill, 2Department of Radiology, University of North Carolina at Chapel Hill, 3Department of Neurosurgery, University of North Carolina at Chapel Hill

W tym artykule

Podsumowanie

Tutaj prezentujemy protokół zwiększający wykorzystanie szybkiego sekwencyjnego rezonansu magnetycznego (RS-MRI) dla pacjentów pediatrycznych z powodu kręgosłupa, urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) i wodogłowia, jednocześnie dokumentując ograniczenia i bariery dla uniwersalnego wdrożenia.

Streszczenie

Szybkie i szybkie protokoły obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) stają się coraz bardziej popularne wśród dziecięcych pacjentów neurochirurgicznych, ponieważ są doskonałym sposobem na zmniejszenie promieniowania jonizującego i sedacji. Chociaż ich popularność wzrosła, istnieją przeszkody do pokonania podczas przechodzenia na ich kliniczne stosowanie, takie jak koszty, szkolenie personelu i artefakty ruchu. W tym artykule opracowaliśmy protokół do zastosowań klinicznych, w którym szybki rezonans magnetyczny może być substytutem lub adiuwantem w badaniach diagnostycznych. Ponadto przedstawiamy odpowiednią literaturę dotyczącą stosowania RS-MRI w patologiach kręgosłupa, TBI i wodogłowia, jednocześnie rozwijając ograniczenia i bariery logistyczne podczas przechodzenia do ich stosowania, z których kilka omówiono powyżej. Na tej podstawie wnioskujemy, że RS-MRI może być stosowany diagnostycznie w przypadku patologii kręgosłupa, takich jak syrinx i wodogłowie. Co więcej, brak wrażliwości na wyniki TBI sprawia, że szybkie sekwencyjne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (RS-MRI) jest silnym adiuwantem z innymi zaawansowanymi obrazowaniami lub tomografią komputerową (CT) w przypadku patologii urazowego uszkodzenia mózgu (TBI).

Wprowadzenie

Historycznie, tomografia komputerowa (CT) była pierwszym rzutem badania obrazowego w wielu scenariuszach do badań przesiewowych i monitorowania patologii neurologicznej. W populacji pacjentów pediatrycznych wiele badań zalecało ograniczenie obrazowania TK w celu zmniejszenia narażenia na promieniowanie. Kessler i wsp. twierdzą, że skuteczna dawka promieniowania w tomografii komputerowej głowy (HCT) jest proporcjonalnie wyższa u małych dzieci, a pojedynczy HCT może wiązać się z ryzykiem śmiertelności z powodu raka w ciągu całego życia wynoszącym 0,07%. Białaczki i nowotwory złośliwe mózgu są najczęstszymi patologiami związanymi ze zwiększonym narażeniem na promieniowanie1.

Standardowy rezonans magnetyczny, mimo że bez promieniowania, może wymagać sedacji w celu zmniejszenia artefaktów ruchowych u pacjentów pediatrycznych. Powtarzające się sedacje budzą obawy i mogą mieć neurotoksyczny wpływ na rozwijający się mózg1. Flick i in. przeprowadzili duże, dopasowane badanie kohortowe, które wykazało, że powtarzające się narażenie na znieczulenie przed ukończeniem 2 roku życia może z większym prawdopodobieństwem prowadzić do rozwoju trudności w uczeniu się2.

Ze względu na ekspozycję na promieniowanie i sedację podczas wykonywania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, w środowisku klinicznym coraz częściej stosuje się rezonans magnetyczny z szybką sekwencją (RS-MRI). Wczesne RS-MRI zastosowano w ocenie wodogłowia. Od tego czasu rozwinęły się dodatkowe wskazania do RS-MRI ze względu na krótki czas skanowania, brak promieniowania jonizującego i sedację, co jest ważne dla zmniejszenia czynników ryzyka. Poprzez ten przegląd systematyczny staramy się omówić zastosowania kliniczne, w których RS-MRI może być zastąpiony lub adiuwant w diagnostyce oraz ograniczenia i bariery w wdrożeniu.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Ten protokół jest zgodny z wytycznymi instytucjonalnej komisji etyki badań klinicznych Uniwersytetu Północnej Karoliny, ponieważ został stworzony wtórnie po przeglądzie literatury i nie wymagał prawdziwych uczestników na ludziach. Uzyskano wymagane zgody od wolontariuszy i na filmowanie. Reprezentatywne obrazy RS-MRI użyte w tym badaniu zostały pozbawione elementów pozwalających na identyfikację.

UWAGA: Przegląd literatury został przeprowadzony przy użyciu słów kluczowych takich jak "szybki rezonans magnetyczny" i "szybki mózg". W sumie przejrzano 15 artykułów, a protokoły obrazowania zostały pobrane i połączone w celu stworzenia poniższego protokołu.

1. Ułożenie pacjenta

  1. Przed ustawieniem pacjenta w pozycji należy upewnić się, że został zakończony dokładny przegląd przeciwwskazań do zastosowania rezonansu magnetycznego. Powiedz pacjentowi, że przeciwwskazania do RS-MRI obejmują obecnie różne rodzaje metalowych implantów, takich jak klipsy naczyniowe, ciała obce, protezy zastawek serca i inne rodzaje metalowych urządzeń. Przeskanuj pacjenta wykrywaczem metalu, aby upewnić się, że nie ma luźnych metalowych przedmiotów.
  2. Pacjenci, którzy mają lęk lub klaustrofobię, mogą wymagać szczególnej uwagi na ułożenie pacjenta w celu zmniejszenia zaostrzeń tych stanów. Daj pacjentom dzwonek alarmowy z wyjaśnieniem jego użycia.
    1. Skonsultuj się z członkami zespołu Specjalistów ds. Życia Dziecka. Poproś o przejrzenie filmów z pacjentami, aby przygotować ich na to, czego mogą się spodziewać.
  3. Niektóre cewki RS-MRI mają lustra. Zamocuj je tak, aby pacjent mógł widzieć poza skanerem MRI. Upewnij się, że u pacjentów pediatrycznych praktykowane jest dokładne pozycjonowanie pacjenta i wybierane są odpowiednie cewki w celu optymalizacji obrazów RS-MRI.
  4. Obrazowanie czaszki
    1. W przypadku rezonansu magnetycznego mózgu należy ustawić pacjenta na wznak i wyśrodkować go na cewce mózgowej z podbródkiem pochylonym do góry3. Używaj znakowania punktu orientacyjnego, czujników dotykowych lub znakowania laserowego przy zamkniętych oczach pacjenta.
    2. Zapewnij zatyczki do uszu dla wygody i bezpieczeństwa pacjenta oraz wkładki unieruchamiające, aby zmniejszyć ruch i hałas.
  5. Obrazowanie kręgosłupa
    1. Kręgosłup szyjny
      1. Ułóż pacjenta w pozycji leżącej, z krtanią wyrównaną do środka cewki mózgowej3. Należy stosować te same środki bezpieczeństwa dla pacjenta, które zastosowano powyżej.
    2. Kręgosłup piersiowy
      1. Ułożyć pacjenta w pozycji leżącej. Użyj cewki kręgosłupa i środka cewki kręgosłupa, aby wyrównać się z mostkiem3.
    3. Lędźwiowego
      1. Ułóż pacjenta w pozycji leżącej. Użyj cewki kręgosłupa i ustaw ją centralnie około 5 cm powyżej kości biodrowych3. Użyj pionowego rezonansu magnetycznego, jeśli występują trudności z uzyskaniem obrazu4.
  6. Techniki pocieszające
    1. Stosuj techniki pocieszające, aby zredukować artefakty ruchu podczas RS-MRI. Wypróbuj techniki pocieszenia, w tym karmienie, owijanie w pieluszki i standardowe ograniczenia5.
    2. Poproś o zaangażowanie opiekuna w celu pomocy w technikach uspokajających. Jeśli opiekun jest niedostępny, zaangażuj doświadczonych członków personelu, takich jak specjaliści ds. życia dziecka, aby wypróbowali techniki uspokajające.
    3. Zawsze próbuj konserwatywnych metod uspokajania przed eskalacją opieki. Jeśli wymagane są standardowe ograniczenia, po usunięciu należy przeprowadzić dokładne badanie skóry, aby ocenić, czy nie ma siniaków.
  7. sedacja
    1. Jeśli pacjent nadal pozostaje niepocieszony pomimo technik uspokajających, skonsultuj się z anestezjologiem w celu uzyskania zaleceń dotyczących sedacji i dawkowania. Uzyskaj zgodę opiekuna przy eskalacji opieki.

2. Ocena kręgosłupa

  1. Poniższe zalecenia dotyczące protokołu RS-MRI rejestrują sekwencje do rutynowego wykrywania i oceny patologii kręgosłupa. Wykonaj te sekwencje za pomocą skanera 1,5 Tesli (T) lub 3T6.
    1. Przejrzyj reprezentatywne parametry, takie jak rozmiar matrycy, pole widzenia (FoV), czas powtarzania (TR) i czas echa (TE). Postępuj zgodnie z parametrami instytucji lub parametrami wymienionymi poniżej.
  2. Dostosuj pełne pole widzenia serii kręgosłupa do pojedynczego lub oddzielnego (szyjny-górny odcinek piersiowy, dolny odcinek piersiowo-lędźwiowy/krzyżowy). Oblicz korekty na podstawie habitusu ciała pacjenta.
  3. Ocena Syrinx
    1. Korzystając z oprogramowania NUMARIS/4, wybierz zakładkę Pacjent w lewym górnym rogu. Z menu rozwijanego wybierz opcję Przeglądarka pacjenta.
    2. Na osobnym ekranie zostanie wyświetlona lista opcji. Z tej listy wybierz pozycję Harmonogram. Kliknij raz imię i nazwisko pacjenta, a następnie przycisk zarejestruj się w dolnej połowie ekranu.
    3. Na osobnym ekranie zostanie wyświetlone imię i nazwisko pacjenta, data urodzenia, wzrost i waga. Przejrzyj te parametry, aby upewnić się, że są poprawne.
    4. W obszarze Ułożenie pacjenta wybierz opcję Głowa do przodu – na wznak. Na tym samym ekranie, w obszarze Badanie, wybierz protokół SYRINX/TETHERED CORD NON-SEDATION EVALUATION (SYRINX/TETHERED CORD NON-SEDATION EVALUATION ).
    5. Na początku badania obrazowego upewnij się, że sekwencja lokalizatora jest uruchomiona. Ta sekwencja określa orientację badania. Uruchom tę sekwencję 2-3 razy w przypadkach kręgosłupa.
    6. Następnie uruchom wybrane sekwencje osiowe i strzałkowe T2 ważonej pół-Fouriera, pojedynczego strzału turbo spin echo (HASTE).
      1. Postępuj zgodnie z protokołem obrazowania wymienionym tutaj: grubość warstwy 3,0 mm, FoV 240 mm, TE 82 ms, TR 1500 ms.
    7. Po zakończeniu badania powtórz krok 2.3.1. Na osobnym ekranie wybierz opcję Lokalna baza danych.
    8. Wybierz imię i nazwisko pacjenta oraz ukończone badanie. Kliknij Przenieś w lewym górnym rogu, a następnie Przenieś do PACS.
    9. Powiadom zespół wsparcia o zakończeniu badania i przenieś pacjenta z pomieszczenia skanera MRI. Po bezpiecznym usunięciu pacjenta należy ponownie połączyć go z opiekunem.
  4. Inne patologie kręgosłupa
    1. Jeśli wskazanie kliniczne lub podejrzenie patologii rdzenia kręgowego, dodaj sekwencję T2 Short-Ti Inversion Recovery (STIR). Uwzględnij tę sekwencję w powyższym protokole, powtarzając krok 2.3.1.
    2. Wybierz sekwencję ______-SPINE WO. Wybierz sekwencję odpowiednią dla części kręgosłupa, która jest obrazowana (np. C-SPINE WO).
    3. Z listy dodatkowych sekwencji, które są wypełniane w prawej kolumnie, wybierz sekwencję STIR. Postępuj zgodnie z tymi parametrami protokołu: grubość śliskiej powłoki 3,0 mm, pole widzenia 280 mm, TE 58,0 ms, TR 4000 ms.
      1. Warto zauważyć, że STIR niweluje tkankę tłuszczową, co pomaga w rozróżnieniu tkanek. STIR ma lepszą czułość na patologie pępowiny niż HASTE, co jest bardziej przydatne w przypadku płynu mózgowo-rdzeniowego i różnicowania pępowiny.
    4. Powtórz kroki 2.3.7-2.3.8, aby przesłać dodatkowe obrazy do interpretacji przez radiologa.

3. Ocena urazowego uszkodzenia mózgu

  1. Wykonaj zalecany protokół za pomocą skanera 1,5 T lub 3 T. Wybierz skanery z listy dostępnej w Tabeli 1.
  2. Upewnij się, że sekwencje urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) obejmują między innymi osiowe odzyskiwanie inwersji tłumionej płynem (FLAIR), osiowe sekwencje echa gradientowego (GRE), obrazowanie osiowe ważone dyfuzją (DWI) - jednostrzałowe turbo echo spinowe oraz osiowe i koronalne HASTE.
  3. Należy pamiętać, że mogą istnieć nieznaczne różnice w TE, TR, rozmiarze matrycy i polu widzenia. Postępuj zgodnie z instytucjonalnymi protokołami obrazowania lub parametrami wymienionymi poniżej.
    1. Warto zauważyć, że sekwencje T2 GRE i T2 HASTE najprawdopodobniej identyfikują patologię urazową.
  4. krwotok
    1. Wykonaj kroki 2.3.1-2.3.3, aby wybrać pacjenta do badania. Po wybraniu pozycji pacjenta jako Głowa do pozycji leżącej, w obszarze Badanie wybierz NEURO BRAIN.
    2. Zostanie wypełniona dodatkowa lista protokołów, a z tej listy wybierz PEDS TRAUMA. Przejrzyj tę listę, aby upewnić się, że zawiera sekwencje wymienione powyżej w kroku 3.2.
    3. W przypadku podejrzenia krwotoku należy upewnić się, że radiolog zinterpretuje obrazy GRE. Użyj tych parametrów, aby uzyskać najlepszą jakość obrazowania GRA: grubość warstwy 4,0 mm, FoV 230 mm, TE 2,46 ms, TR 240 ms.
      UWAGA: Ta sekwencja jest godna uwagi ze względu na zwiększoną wykrywalność krwotoku pozaosiowego w porównaniu z obrazowaniem CT.
    4. Powtórz kroki 2.3.7-2.3.8, aby przesłać dodatkowe obrazy do interpretacji przez radiologa.
  5. Rozlane uszkodzenie aksonów
    1. Oprócz sekwencji GRE dodaj dodatkowy obraz ważony podatnością osiową (SWI) do oceny rozlanego uszkodzenia aksonów.
      UWAGA: Obrazy SWI są bardziej czułe niż GRE pod względem objętości i liczby wykrytych zmian krwotocznych.
    2. Powtórz kroki 3.4.1-3.4.2. Użyj tych parametrów, aby uzyskać najlepszą jakość obrazowania SWI: grubość warstwy 3,0 mm, FoV 220 mm, TE 20 ms, TR 27 ms.
    3. Obrazowanie SWI może skutkować dłuższym czasem akwizycji w porównaniu z GRE, a zatem jest bardziej podatne na degradację przez artefakty ruchu. Zapoznaj się z powyższymi technikami uspokajającymi, aby pomóc w redukcji artefaktów ruchu.
  6. Złamania czaszki
    1. W przypadku podejrzenia złamań czaszki powyższe sekwencje mają niewielką czułość. Dodaj sekwencję rezonansu magnetycznego czarnej kości do powyższego protokołu.
    2. Wybierz sekwencję czarnych kości, wracając do karty Przeglądarka pacjenta. Z tej zakładki wybierz protokół Neuro Brain.
    3. Z listy dodatkowych protokołów wyświetlanej po lewej stronie wybierz PEDS Trauma, a następnie sekwencję Black Bone.
    4. Sekwencja czarnej kości to sekwencja GRE z krótszymi TE i TR oraz optymalnym kątem odwrócenia w celu rozróżnienia tkanek miękkich i kości. Wybierz następujące protokoły obrazowania1,7: TE 4,20 ms, TR 8,60 ms i kąt obrotu 5° w zakładce Routine na ekranie właściwości badania.
    5. Tomografia komputerowa głowy jest złotym standardem oceny złamań czaszki, co widać na Rysunek 1. Omów ryzyko i korzyści z opiekunami i ustal najodpowiedniejszy sposób postępowania. Jeśli pacjent ukończył badanie szkieletu w badaniu TBI, należy zbadać zdjęcie rentgenowskie czaszki przed rozpoczęciem tomografii komputerowej głowy.

4. Ocena wodogłowia i zastawki

  1. Wykonaj protokół na 1,5 T lub 3 T. Przejrzyj sekwencje za pomocą standardowego dostępnego na rynku sprzętu i oprogramowania.
  2. Ocena wodogłowia
    1. Wykonaj kroki 2.3.1-2.3.3, aby wybrać pacjenta do badania. Po wybraniu pozycji pacjenta jako Głowa do pozycji leżącej na wznak, w obszarze Badanie wybierz opcję Neuro Brain.
    2. Zostanie wypełniona dodatkowa lista protokołów. Z tej listy wybierz opcję Szybka sekwencja.
    3. Rozpocznij badanie od sekwencji lokalizatora o nazwie AAHScout. Upewnij się, że ta sekwencja lokalizatora rozpoczyna się automatycznie na początku badania.
    4. Do oceny wodogłowia należy dołączyć sekwencję ważoną TurboFLASH T1 i sekwencję ważoną HASTE T2. Sekwencja TurboFLASH to zmodyfikowana sekwencja GRE z krótszymi kątami TE, TR i odwrócenia.
      1. W przypadku HASTE T2 wykonywanego na 1,5 T należy użyć następujących zalecanych parametrów8: Czas powtarzania (TR) 744 ms, czas echa 104 ms, kąt odwrócenia 150°, pole widzenia 230 mm, matryca 256 × 156, liczba przejęć 1, grubość warstwy 4 mm z pominięciem 1 mm i współczynnik I-PAT 2.
      2. W przypadku HASTE T2 wykonywanego na 3 T należy użyć następujących zalecanych parametrów8: 3-Tesla: TR 358 ms, czas echa 90 ms, kąt odwrócenia 150°, pole widzenia 220 mm, matryca 256 × 156, liczba przejęć 1, grubość warstwy 4 mm z pominięciem 1 mm i współczynnikiem I-PAT 2,
        UWAGA: Obrazy masy ciała HASTE T2 zapewniają najlepszą jakość obrazowania do oceny komorowej. Jeśli założony jest cewnik, obrazy TurboFLASH T1-zależne lepiej nadają się do wizualizacji cewnika.
    5. Użyj tych protokołów obrazowania dla sekwencji ważonej TurboFLASH T1: grubość warstwy 4,0 mm, FoV 230 mm, TE 2,46 ms, TR 240 ms. Przeglądając zakładkę Egzamin po lewej stronie, upewnij się, że obie sekwencje znajdują się w trzech płaszczyznach - osiowej, strzałkowej i czołowej. Obrazowanie wielopłaszczyznowe zapewnia lepszą wizualizację cewnika w porównaniu z obrazowaniem jednopłaszczyznowym.
    6. Prześlij obrazy, wykonując czynności 2.3.7-2.3.8.
  3. Ocena bocznika
    1. Postępuj zgodnie z powyższym protokołem w celu oceny wodogłowia. Powtarzaj sekwencję obrazowania, aż do uzyskania wyraźnej wizualizacji cewnika zastawkowego.
      UWAGA: Podsumowanie zalecanych sekwencji można znaleźć poniżej w Tabeli 1. Uwzględniane są tylko sekwencje o wysokiej wydajności.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

Ocena kręgosłupa
Ryan i wsp. przeprowadzili prospektywne badanie w celu określenia wykonalności szybkiego rezonansu magnetycznego kręgosłupa w ocenie syrinx u pacjentów pediatrycznych. Pacjenci ze stwierdzonymi lub podejrzewanymi malformacjami syrinx lub Chiariego przeszli szybki rezonans magnetyczny kręgosłupa (HASTE) i standardowy rezonans magnetyczny bez kontrastu. Obrazy były ślepo oceniane przez neuroradiologów dziecięcych, którzy mierzyli następujące wyniki: obecność lub brak syrinx, pomiar syr...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

RS-MRI stanowi alternatywne narzędzie do diagnostyki obrazowej u pacjentów pediatrycznych. RS-MRI wykorzystuje sekwencje zależne od T2 do wizualizacji patologii czaszki i kręgosłupa, z szybszym czasem skanowania niż tradycyjne metody neuroobrazowania.

Na podstawie przeglądu literatury i obserwacji opracowaliśmy protokół stosowania RS-MRI. Stwierdziliśmy, że sekwencje najbardziej istotne w diagnozowaniu patologii kręgosłupa to T2 HASTE i STIR. Dodatkowo, T2 GRE i HASTE najprawdopodobniej zident...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy nie ujawnili żadnych informacji.

Podziękowania

Nie było funduszy na ten przegląd.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Dzwonek alarmowy Siemens 
Cewki do mózgu i kręgosłupaSiemens 
Formularz zgody do wypełnienia przez rodziców lub opiekunów Lokalny system opieki zdrowotnejNie dotyczy
Zatyczki do uszu Klasyczne zatyczki do uszu 3Mhttps://www.3m.com/3M/en_US/p/?Ntt=classic+ear+plugs
wykrywacz metali Ferroguard Metrasenshttps://www.metrasens.com/solution/ferroguard-assure/
Urządzenia do unieruchamianiaSiemens 
Znaczniki drogowe, znaczniki laserowe lub czujniki dotykoweSiemens 
Odcięcie zasilania MR Siemens 
Przycisk hartowania MRSiemens 
Skaner MRIMagnetom Avanto https://www.siemens-healthineers.com/en-us/magnetic-resonance-imaging/0-35-to-1-5t-mri-scanner/magnetom-avantoInne marki: skanery Discovery 750, HDXT Signa, GE Healthcare, , Aera i Skyra, Siemens, Erlangen i Niemcy
Technolog radiologiczny Lokalny system opieki zdrowotnejnie dotyczy
radiologa Lokalny system opieki zdrowotnejNie dotyczy
Standardowy sprzęt i oprogramowanie do rezonansu magnetycznego NUMARISVersion 4
Podkładki i poduszkiMedlinewww.medline.comAlternatywa: Elektrodynamika wysokiej jakości
https://www.siemens.com/global/en/products/buildings/fire-safety/evacuation/notification-ul.htmlhttps://www.siemens-healthineers.com/magnetic-resonance-imaginghttps://www.siemens-healthineers.com/magnetic-resonance-imaginghttps://www.siemens-healthineers.com/magnetic-resonance-imaginghttps://www.siemens-healthineers.com/magnetic-resonance-imaginghttps://www.siemens-healthineers.com/magnetic-resonance-imaging

Bibliografia

  1. Kessler, B. A., et al. Rapid-sequence MRI for evaluation of pediatric traumatic brain injury: A systematic review. Journal of Neurosurgery Pediatrics. 28 (3), 278-286 (2021).
  2. Flick, R. P., et al. Cognitive and behavioral outcomes after early exposure to anesthesia and surgery. Pediatrics. 128 (5), e1053-e1061 (2011).
  3. Abed, M., Sandean, D. P. Magnetic Resonance Imaging Patient Positioning. StatPearls Publishing. , Treasure Island, FL. (2022).
  4. Baker, M. A., MacKay, S. Please be upstanding - A narrative review of evidence comparing upright to supine lumbar spine MRI. Radiography (Lond). 27 (2), 721-726 (2021).
  5. Lindberg, D. M., et al. Feasibility and accuracy of fast MRI versus CT for traumatic brain injury in young children. Pediatrics. 144 (4), 20190419(2019).
  6. Ryan, M. E., Jaju, A., Ciolino, J. D., Alden, T. Rapid MRI evaluation of acute intracranial hemorrhage in pediatric head trauma. Neuroradiology. 58 (8), 793-799 (2016).
  7. Dremmen, M. H. G., et al. Does the addition of a "Black Bone" sequence to a fast multisequence trauma MR protocol allow MRI to replace CT after traumatic brain injury in children. American Journal of Neuroradiology. 38 (11), 2187-2192 (2017).
  8. Ashley, W. W. Jr, McKinstry, R. C., Leonard, J. R., Smyth, M. D., Lee, B. C., Park, T. S. Use of rapid-sequence magnetic resonance imaging for evaluation of hydrocephalus in children. Journal of Neurosurgery. 103, 124-130 (2005).
  9. Ryan, M. E., Jaju, A., Rychlik, K., Pachon, J., Bowman, R. Feasibility of rapid spine magnetic resonance evaluation for spinal cord syrinx in the pediatric population. Neuroradiology. 64 (9), 1879-1885 (2022).
  10. Gewirtz, J. I., et al. Use of fast-sequence spine MRI in pediatric patients. Journal of Neurosurgery Pediatrics. 26 (6), 676-681 (2020).
  11. O'Neill, B. R., et al. Rapid sequence magnetic resonance imaging in the assessment of children with hydrocephalus. World Neurosurgery. 80 (6), e307-e312 (2013).
  12. Yue, E. L., et al. Test characteristics of quick brain MRI for shunt evaluation in children: an alternative modality to avoid radiation. Journal of Neurosurgery Pediatrics. 15 (4), 420-426 (2015).
  13. Boyle, T. P., et al. Comparison of rapid cranial MRI to CT for ventricular shunt malfunction. Pediatrics. 134 (1), e47-e54 (2014).
  14. Boyle, T. P., Nigrovic, L. E. Radiographic evaluation of pediatric cerebrospinal fluid shunt malfunction in the emergency setting. Pediatric Emergency Care. 31 (6), 435-440 (2015).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Przeglądaj więcej artykułów

Neurochirurgia dziecięcaobrazowanie metodą rezonansu magnetycznegodiagnostykaartefakty ruchowepatologie kręgosłupaurazowe uszkodzenie mózgudiagnostyka wodogłowiawdrożenie klinicznebariery obrazowania

Ten artykuł został opublikowany

Film wkrótce dostępny

Skontaktuj się z nami
Poleć bibliotece

Prywatność

Warunki korzystania z usługi

Zasady

Prawa autorskie © 2026 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone.