Śródbłonkowe/naczyniowe starzenie się i miażdżyca są kluczowymi mechanizmami, które sprzyjają rozwojowi chorób sercowo-naczyniowych. Niniejszy protokół opisuje metody oceny sztywności tętnic, dysfunkcji śródbłonka i miażdżycy u pacjentów z powiązanymi czynnikami ryzyka, które są bardzo cenne w dziedzinie badań sercowo-naczyniowych.
Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł metodologiczny
Prędkość fali tętna, dylatacja zależna od przepływu i grubość błony wewnętrznej tętnicy szyjnej w celu oceny ryzyka sercowo-naczyniowego w populacji z zespołem metabolicznym
W tym artykule
Podsumowanie
Streszczenie
Prędkość fali pulsacyjnej (PWV), dylatacja za pośrednictwem przepływu (FMD) i grubość błony wewnętrznej tętnicy szyjnej (CIMT) są uznanymi metodami stosowanymi w warunkach badawczych i klinicznych do oceny sztywności tętnic, funkcji śródbłonka i subklinicznej miażdżycy. Pomiary te mogą odzwierciedlać chorobę naczyniową i progresję miażdżycy, które są głównymi przyczynami niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych. Metody te są szczególnie cenne w określaniu dysfunkcji sercowo-naczyniowych w populacjach o różnych czynnikach ryzyka, takich jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze i inne stany związane z dysfunkcją metaboliczną. Stanowią one nieinwazyjne i wiarygodne źródło informacji, które uzupełnia praktykę kliniczną. Można osiągnąć wczesne wykrywanie, ocenę ryzyka i podejmowanie decyzji terapeutycznych dotyczących chorób sercowo-naczyniowych, co ostatecznie przyczynia się do poprawy wyników leczenia pacjentów. Tradycyjne narzędzia do oceny chorób sercowo-naczyniowych nie ujawniają, czy zespół metaboliczny wpływa na wczesną subkliniczną chorobę sercowo-naczyniową u pacjentów z otyłością. Ostatnie badania podkreśliły znaczenie uwzględnienia sztywności tętnic i funkcji śródbłonka w kompleksowej ocenie układu sercowo-naczyniowego. W związku z tym celem niniejszej pracy jest opisanie metod, które dostarczają informacji na temat wczesnego subklinicznego starzenia się naczyń, dysfunkcji śródbłonka i choroby miażdżycowej, umożliwiając ukierunkowaną naczyniowo stratyfikację ryzyka wśród populacji z otyłością i różnymi profilami metabolicznymi.
Wprowadzenie
Otyłość jest poważnym problemem zdrowotnym na całym świecie ze względu na związane z nią powikłania, takie jak nadciśnienie, dyslipidemia, choroby wątroby, miażdżyca, insulinooporność i cukrzyca typu 2 (T2DM), a także zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (CVD)1.
Konstelacja tych schorzeń, znana jako Zespół Metaboliczny (MS), została uznana za główną przyczynę patogenezy CVD, która jest jedną z głównych przyczyn zgonów, odpowiadając za do 30% wszystkich zgonów na całym świecie2. Osoby otyłe mają większe zapotrzebowanie na tlen i składniki odżywcze w całym organizmie ze względu na zwięk....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Protokół
Instytucjonalna komisja etyki badań z Narodowego Centrum Medycznego "20 de Noviembre" ISSSTE zatwierdziła ten protokół (ID No. 386.2013). Wszyscy włączeni pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Szczegółowe informacje na temat sprzętu i oprogramowania użytego w tym badaniu znajdują się w Tabeli Materiałów.
Kryteria włączenia/wykluczenia pacjenta:
Kwalifikujący się pacjenci byli w wieku powyżej 18 lat i ze zdiagnozowaną otyłością olbrzymią (wskaźnik masy ciała [BMI] >40 kg/m² lub BMI >35 kg/m² ze schorzeniami związanymi z otyłością, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze lub obturacyjny bezdech senny/spłycony odd....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Wyniki
Badanych zaklasyfikowano do grup MHO i MUO na podstawie ich profili kardiometabolicznych. W grupie MUO odnotowano wyższą częstość występowania chorób przewlekłych, takich jak systemowe nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2 (t2DM) oraz dyslipidemia. Podobnie, fenotyp MUO charakteryzował się podwyższonym poziomem glukozy i HbA1c, a także różnicami w stężeniu trójglicerydów i cholesterolu całkowitego (Tabela 1).
Następnie oceniono starzenie naczyniowe, odzwierciedlające sztywnoś.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Dyskusja
Zajęcie się zdrowiem naczyń krwionośnych oraz zrozumienie i zarządzanie ryzykiem sercowo-naczyniowym mają zasadnicze znaczenie dla zapobiegania, wczesnej interwencji i zmniejszenia globalnego obciążenia chorobami sercowo-naczyniowymi. W związku z tym połączone zastosowanie metod oceny elastyczności i podatności ściany tętnicy (w tym parametrów hemodynamicznych aorty, cfPWV dla sztywności tętnic i wskaźnika augmentacji), śródbłonkowej produkcji tlenku azotu i miażdżycy zapewnia bardziej kompleksową ocenę. Metody te są bar.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Oświadczenia
Autorzy nie mają nic do ujawnienia.
Podziękowania
Autorzy dziękują za wsparcie Programu Instytucjonalnego E015.
....Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Materiały
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Urządzenie do pomiaru odbicia fali tętniczej i analizy fali tętna | ATCOR | SphygmoCor | Analizator fali tętna dla ciśnienia centralnego. Zawiera mankiet ramienny i mankiet udowy |
| Czytnik mikropłytek do absorpcji, Sunrise | Tecan | 30190079 | Tryb wykrywania: Absorbancja; Zakres długości fali: 340 nm - 750 nm; Długość fali filtra: 405 nm, 450 nm, 492 nm, 620 nm; Format płytki 96-dołkowe |
| Zestaw do oznaczania tlenku azotu | Abcam | ab65328 | Zestaw do oznaczania tlenku azotu, kolorymetryczny, Abcam Cat. ab65328 do płytek 96-dołkowych |
| Ultrasonografia Portatil do pomiaru FMD | Sonolife | MED 36-13 | Ultradźwiękowy przetwornik liniowy |
| Oprogramowanie dla FMD WirelessUSG | SonoStarMed Technologies | WirelessUSG v. 3.6.52 | Oprogramowanie służące do pomiaru średnicy tętnicy dla FMD |
| Oprogramowanie służące do obliczania parametrów naczyniowych z Waveform Analiza | ATCOR | SphygmoCor XCEL | Oprogramowanie służące do integracji profilu pacjenta, analizy kształtu fali, obliczania PWA, PWV i innych parametrów naczyniowych |
| Ciśnieniomierz | Opieka domowa | ANEROIDE 1000 | 100% bawełniana samoregulująca bransoletka z haczykiem, Mankiet wskaźnika tętnicy dla dorosłych. |
| Ultradźwięki do pomiaru CIMT | Philips | EPIQ7L12-3 Szerokopasmowy przetwornik liniowy | Przetwornik liniowy (Szerokopasmowy przetwornik liniowy) |
Bibliografia
- Csige, I., et al. The impact of obesity on the cardiovascular system. J Diabetes Res. 2018, 3407306(2018).
- McAloon, C. J., et al. The changing face of cardiovascular disease 2000-2012: An analysis of the World Health....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Przedruki i uprawnienia
