Pomiar podwójnej zdolności dyfuzyjnej płuc gazu podczas wysiłku fizycznego u ludzi metodą pojedynczego oddechu

Stine  B. Nymand; Jacob Peter Hartmann; Helene Louise Hartmeyer; Iben E. Rasmussen; Amalie Bach Andersen; Milan Mohammad; Susan Al-Atabi; Birgitte Hanel; Ulrik Winning Iepsen; Jann Mortensen; Ronan M. G. Berg

doi:10.3791/65871

Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Pomiar podwójnej zdolności dyfuzyjnej płuc gazu podczas wysiłku fizycznego u ludzi metodą pojedynczego oddechu

2.1K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/65871

⸱

2 lutego 2024

Stine B. Nymand¹ , Jacob Peter Hartmann¹^,²^,³ , Helene Louise Hartmeyer¹ , Iben E. Rasmussen¹ , Amalie Bach Andersen¹ , Milan Mohammad¹ , Susan Al-Atabi³ , Birgitte Hanel³ , Ulrik Winning Iepsen¹^,⁴ , Jann Mortensen³^,⁵ , Ronan M. G. Berg¹^,²^,³^,⁶

¹Centre for Physical Activity Research, Copenhagen University Hospital - Rigshospitalet, ²Department of Biomedical Sciences, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen, ³Department of Clinical Physiology and Nuclear Medicine, Copenhagen University Hospital - Rigshospitalet, ⁴Department of Anesthesiology and Intensive Care, Hvidovre Hospital, ⁵Department of Clinical Medicine, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen, ⁶Neurovascular Research Laboratory, Faculty of Life Sciences and Education, University of South Wales

W tym artykule

Podsumowanie

Ten protokół przedstawia metodę oceny rezerwy pęcherzykowo-kapilarnej płuc mierzonej za pomocą połączonego pomiaru pojedynczego oddechu zdolności dyfuzji tlenku węgla (D_{L, CO}) i tlenku azotu (D_{L, NO)} podczas ćwiczeń. Założenia i zalecenia dotyczące stosowania techniki podczas ćwiczeń stanowią fundament tego artykułu.

Streszczenie

Połączony pomiar zdolności dyfuzji tlenku węgla (D_{L, CO}) i tlenku azotu (D_{L, NO)} jest użytecznym techniką pomiaru rezerwy pęcherzykowej płuc zarówno w populacjach zdrowych, jak i pacjentów. Pomiar zapewnia oszacowanie zdolności uczestnika do rekrutacji i rozdęcia naczyń włosowatych płuc. Niedawno doniesiono, że metoda wykazuje wysoką wiarygodność testu-ponownego testu u zdrowych ochotników podczas ćwiczeń o lekkiej lub umiarkowanej intensywności. Warto zauważyć, że technika ta pozwala na wykonanie do 12 powtarzających się manewrów i wymaga tylko jednego oddechu przy stosunkowo krótkim czasie wstrzymania oddechu wynoszącym 5 s. Przedstawiono reprezentatywne dane pokazujące stopniowe zmiany D_{L, NO} i D_{L, CO}od odpoczynku do wysiłku fizycznego przy rosnącej intensywności do 60% maksymalnego obciążenia pracą. Pomiar zdolności dyfuzyjnej i ocena rezerwy pęcherzykowo-kapilarnej jest użytecznym narzędziem do oceny zdolności płuc do reagowania na wysiłek fizyczny zarówno w populacji zdrowej, jak i w populacjach pacjentów, takich jak osoby z przewlekłą chorobą płuc.

Wprowadzenie

Wysiłek fizyczny prowadzi do znacznego wzrostu zapotrzebowania na energię w porównaniu ze stanem spoczynku. Serce i płuca reagują poprzez zwiększenie rzutu serca i wentylacji, co skutkuje rozszerzeniem łoża pęcherzykowo-kapilarnego, głównie poprzez rekrutację i dystensję kapilar płucnych¹. Zapewnia to wystarczającą wymianę gazową w płucach, którą można zmierzyć poprzez wzrost dyfuzyjnej wydolności płuc (D_L)²^,³^,⁴. Pierwsze próby pomiaru D_L podczas wysiłku datują się na ponad wiek temu⁵^,