Artykuł metodologiczny

Elektroakupunktura w połączeniu z terapią prasowania medycyny chińskiej w przypadku funkcjonalnych zaparć

1.7K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/65954

⸱

5 lipca 2024

 ,  ,  ,  ,  , 
1Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Traditional Chinese Medicine Department, Zigong First People's Hospital

W tym artykule

Podsumowanie

Elektroakupunktura w połączeniu z terapią prasowania w medycynie chińskiej może skutecznie poprawić objawy zaparć u pacjentów i poprawić jakość ich życia. W tym miejscu przedstawiamy protokół opisujący proces leczenia elektroakupunkturą w połączeniu z terapią prasowania w medycynie chińskiej w przypadku funkcjonalnych zaparć.

Streszczenie

Zaparcia funkcjonalne (FC) to dysfunkcyjna choroba przewodu pokarmowego, której głównymi objawami klinicznymi są skomplikowane wypróżnienia, niepełne wypróżnienia, zmniejszona częstotliwość wypróżnień oraz suche i twarde stolce, które poważnie wpływają na jakość życia i psychikę pacjentów. Elektroakupunktura poprawia zaparcia poprzez wykonywanie akupunktury w określonych punktach ciała w celu przyspieszenia perystaltyki jelit. Terapia prasowania w medycynie chińskiej (CMIT) może rozgrzać meridiany, przyspieszyć miejscowe krążenie krwi, promować dynamikę przewodu pokarmowego i przyspieszać opróżnianie żołądka. W badaniu tym omówiono metodę i etapy elektroakupunktury w połączeniu z CMIT w przypadku funkcjonalnych zaparć, w tym wybór pacjenta, przygotowanie materiału, procedurę operacyjną, opiekę pooperacyjną i środki ostrożności. Oceniono również efekt terapeutyczny metody. Wyniki badania wykazały, że po 4 tygodniach leczenia, w porównaniu z samą medycyną zachodnią, elektroakupunktura w połączeniu z CMIT może poprawić częstotliwość dobrowolnych wypróżnień pacjentów z FC, zaparcia i jakość życia. Nie stwierdzono żadnych oczywistych działań niepożądanych.

Wprowadzenie

Zaparcia czynnościowe (FC)1to przewlekła choroba układu pokarmowego, która poważnie wpływa na jakość życia pacjentów, objawiając się głównie skomplikowanymi wypróżnieniami, niską częstotliwością wypróżnień, twardymi lub grudkowatymi stolcami i napiętymi wypróżnieniami2. FC znacząco wpływa na życie i psychikę pacjentów3 i jest istotnym czynnikiem wywołującym poważne choroby, takie jak bóle brzucha4, zaburzenia snu5, rak jelita grubego6 oraz choroby sercowo-naczyniowe7. Badania pokazują, że około 10%-15% światowej populacji jest dotkniętych FC8. FC jest chorobą przewlekłą i słabo leczoną, a prawie 50% pacjentów nie jest w pełni zadowolonych z konwencjonalnego leczenia9, jako poważny problem zdrowia publicznego, który stanowi znaczne obciążenie finansowe dla pacjentów10,11. Środki terapeutyczne w FC obejmują leczenie ogólne (zwiększone spożycie płynów, suplementacja błonnikiem pokarmowym12,13 oraz ćwiczenia14) oraz leczenie farmakologiczne (wolumetryczne środki przeczyszczające15, osmotyczne środki przeczyszczające16, pobudzające środki przeczyszczające17, agonista receptora 5-hydroksytryptaminy 418 i probiotyki19,20,21). Jednak większość leków ma działania niepożądane, takie jak uzależnienie od leków, biegunka, wzdęcia, wzdęcia, skurcze jelit i niedrożność przełyku. Dlatego poszukiwanie skutecznego leczenia FC z niewielką liczbą skutków ubocznych przyciągnęło uwagę klinicystów.

Akupunktura to forma leczenia, która wywodzi się ze starożytnych Chin i jest często stosowana w leczeniu różnych zaburzeń trawiennych. Opierając się na akupunkturze, elektroakupunktura stosuje łagodną i ciągłą stymulację elektryczną w celu wzmocnienia czucia igły i poprawy skuteczności klinicznej. Elektroakupunktura poprawiła tygodniowe całkowite spontaniczne wypróżnienia (CSBM)22 i podniosła wynik Bristol Stool Form Scale (BSFS)23. Mechanizm ten może być związany z promowaniem motoryki jelit24 i zwiększeniem 5-hydroksytryptaminy i hydroksylazy tryptofanu w okrężnicy25. Ogólnie rzecz biorąc, elektroakupunktura może skutecznie poprawić objawy kliniczne u pacjentów z FC26 oraz poprawić jakość życia i satysfakcję z leczenia pacjentów23,27.

28. Foeniculum vulgare Mill, powszechnie nazywany koprem włoskim, był używany w CMIT głównie w celu wykorzystania jego zdolności do promowania Qi, ogrzewania meridianów, regulowania wysokości śledziony i żołądka w celu wyeliminowania stagnacji i oddawania stolca29.

To badanie łączyło akupunkturę z CMIT i działało na punkty akupunkturowe przewodu pokarmowego pacjentów z FC, aby poprawić ich objawy zaparć, dostarczając nową i skuteczną metodę leczenia pacjentów z FC.

Protokół

Instytucjonalna Komisja Rewizyjna Pierwszego Szpitala Ludowego w Zigong przejrzała i zatwierdziła program kliniczny. W tym badaniu szczegółowo wyjaśniono pacjentom proces leczenia, zasady leczenia i działania niepożądane, a pacjenci zostali przeprowadzeni po podpisaniu formularza świadomej zgody.

1. Ocena pacjenta

  1. Kryteria włączenia:
    1. Uwzględnij pacjentów, którzy spełniają kryteria diagnostyczne Rome IV dla zaparć czynnościowych30.
    2. Obejmują pacjentów w wieku od 21 do 69 lat, niezależnie od płci.
    3. Przed leczeniem (>14 dni) upewnij się, że nie stosowano żadnych leków stosowanych w leczeniu zaparć (z wyjątkiem nagłych przypadków).
    4. Obejmuje pacjentów, którzy nie biorą udziału w innych trwających badaniach klinicznych.
    5. Uwzględnij pacjentów, u których nie stwierdzono organicznej choroby jelit za pomocą e-kolonoskopii.
    6. Uwzględnij pacjentów, którzy zgłosili się na ochotnika do udziału w badaniu i podpisali świadomą zgodę.
  2. Kryteria wykluczenia
    1. Wykluczenie pacjentów z innymi chorobami endokrynologicznymi, metabolicznymi, neurologicznymi lub pooperacyjnymi lub zaparciami wywołanymi lekami.
    2. Wyklucz pacjentów z zespołem jelita drażliwego, nieswoistym zapaleniem jelit lub inną chorobą strukturalną jelit.
    3. Wyklucz pacjentów z chorobami psychicznymi, dysfunkcjami poznawczymi lub afazją.
    4. Wyklucz pacjentów, którzy otrzymali akupunkturę i CMIT w ciągu ostatnich 4 tygodni.
    5. Wyklucz pacjentów z rozrusznikami serca.
  3. Środki interwencyjne
    1. Podziel pacjentów na cztery grupy, korzystając z metody losowej tabeli porównawczej.
      UWAGA: Grupy biorące udział w tym badaniu to grupa kontrolna, grupa eksperymentalna A (grupa elektroakupunktury), grupa eksperymentalna B (grupa CMIT) i grupa C (elektroakupunktura + grupa CMIT). Grupie kontrolnej podano standaryzowane leczenie oparte na leczeniu funkcjonalnych zaparć u dzieci i dorosłych31 oraz Opinia konsensusu w sprawie zintegrowanego leczenia zaparć czynnościowych przez medycynę chińską i zachodnią (2017)32.
    2. Upewnij się, że wszyscy pacjenci zwiększyli spożycie wody (2000 ml wody dziennie) i błonnika pokarmowego (30 g), rozwinęli dobre nawyki jelitowe (raz dziennie) i wykonywali regularne ćwiczenia (trzy razy w tygodniu przez 30 minut), takie jak jazda na rowerze i spacery.
    3. Podawać pacjentom z grupy kontrolnej laktulozę roztwór doustny trzy razy dziennie, za każdym razem po 15 ml, przed posiłkami przez 4 tygodnie33.
    4. Pacjentom z grupy eksperymentalnej A należy poddać się elektroakupunkturze przez 30 minut, pięć razy w ciągu 1 tygodnia przez 4 tygodnie w zależności od grupy kontrolnej.
    5. Pacjentom w grupie eksperymentalnej B należy podawać CMIT przez 20 minut dziennie przez 4 tygodnie w zależności od grupy kontrolnej.
    6. Leczenie pacjentów w grupie eksperymentalnej C za pomocą elektroakupunktury (30 min pięć razy w tygodniu) i CMIT (20 min dziennie) przez 4 tygodnie w zależności od grupy kontrolnej.
    7. Po 4 tygodniach oceń efekty leczenia obu grup za pomocą tygodniowych całkowitych spontanicznych wypróżnień (CSBM)34, systemu punktacji zaparć Cleveland (CSS)35 oraz oceny jakości życia pacjentów z zaparciami (PAC-QOL)36.

2. Przygotowanie materiału

  1. Przygotuj sprzęt do elektroakupunktury (Rysunek 1).
  2. Przygotuj jednorazową sterylną torbę z tkaniny, nasiona kopru włoskiego i jednorazowe sterylne rękawiczki wymagane do terapii prasowania w medycynie chińskiej (Rysunek 2).

3. Proces leczenia

  1. Zabieg elektroakupunktury
    1. Postawa ciała: Pozwól pacjentowi położyć się na łóżku zabiegowym, zrelaksować się i czuć się komfortowo.
    2. Zlokalizuj i wybierz punkty akupunkturowe:
      1. Zlokalizuj Quchi (LI11) w środku linii między bocznym końcem paska na łokciu a zewnętrznym nadkłykciem kości ramiennej37(Rysunek 3).
      2. Zlokalizuj punkt Shangjuxu (ST37) po przednio-bocznej stronie dolnej części nogi, 6 cun (12 cm38) poniżej Dubi, jednym palcem skrzyżowanym (środkowym) od przedniej krawędzi tibia37 (Rysunek 4).
        UWAGA: Wybierz punkty zgodnie z badaniem południka i akupunktur39. Cun to specjalna jednostka miary w TCM. Jest to odległość między dystalnym stawem międzypaliczkowym a bliższym stawem międzypaliczkowym palca wskazującego. Na podstawie literatury 1 cun to około 2,0-2,2 cm38,40.
    3. Użyj 75% alkoholu do dezynfekcji rąk operatora i dotkniętej skóry, aby zapobiec infekcji.
      UWAGA: Elektroakupunktura powinna zapobiegać uszkodzeniom skóry, guzkom i bliznom; Ogrzej się i pozostań emocjonalnie zrelaksowany.
    4. Wbij igłę pionowo w obustronne punkty Quchi (LI11) i Shangjuxu (ST37) pacjenta 1 cun (2 cm38) poprzez podnoszenie, wkładanie, skręcanie, obracanie i inne manipulacje, aby pacjent poczuł się obolały lub odrętwiały.
    5. Ustaw kształt fali instrumentu do elektroakupunktury na falę ciągłą41, częstotliwość na 1,5 Hz, a natężenie prądu na 0,5 mA. (Rysunek 5).
    6. Wykonuj akupunkturę przez 30 minut na raz pięć razy w tygodniu przez 4 tygodnie.
  2. Medycyna chińska, terapia prasowania
    1. Zbadaj obszar prasowania brzucha pacjenta pod kątem integralności skóry bez pęknięć.
    2. Koper włoski (300 g) włóż do jednorazowej sterylnej torby z tkaniny (20 cm x 30 cm), podgrzej w kuchence mikrofalowej przez 3 minuty (temperatura od 50 do 70 °C) i mocno zawiąż worek reyan.
    3. Załóż sterylne rękawiczki, odsłoń skórę brzucha pacjenta i przyłóż worek reyan do Zhongwan (CV12), Shenque (CV8), Tianshu (ST25) i Guanyuan (CV4) (Ryc. 6).
      1. Naciśnij worek Reynana zgodnie z ruchem wskazówek zegara, tak aby pępek pacjenta był pośrodku.
      2. Na początku użyj mniejszego nacisku i przesuwaj go nieco szybciej. Wraz ze spadkiem temperatury worka reyan należy stosować mocniejsze ciśnienie, wolniejsze, trwające około 5 minut.
      3. Gdy skóra pacjenta poczuje ciepło bez palącego bólu, przyłóż worek Reynan do Zhongwan (CV12), aby kontynuować gorący kompres (Ryc. 7). Nałóż worek Reyn na każdy punkt akupunkturowy na 5 minut. Wykonuj to przez 20 minut raz dziennie przez 4 tygodnie kuracji.

4. Analiza statystyczna

  1. Wyraż zmienne ciągłe jako średnią ± odchylenie standardowe. Użyj jednokierunkowej analizy wariancji do porównania wielu grup i testu LSD-t do porównania parami między grupami.
  2. Wyraź zmienną jakościową jako obserwacje (procent) i użyj testu chi-kwadrat, aby porównać grupy. Poziom testu α = 0,05 (dwustronny).

Wyniki

To badanie przesiewowe obejmowało 60 pacjentów z FC od sierpnia 2022 do grudnia 2022 roku, którzy uczęszczali do Zigong First People's Hospital. Metodę tabeli liczb losowych wykorzystano do podziału pacjentów na grupę kontrolną, grupę eksperymentalną A (grupa elektroakupunktury), grupę eksperymentalną B (grupa CMIT) i grupę C (grupa elektroakupunktury + CMIT), po 15 przypadków każda. Nie stwierdzono różnic statystycznych w zakresie płci, wieku i czasu trwania choroby między czterema grupami (patrz Tabela 1).

Przeprowadziliśmy kwestionariusze CSBM, CSS i PAC-QOL przed i po leczeniu. Przed leczeniem wyniki CSBM, CSS i PAC-QOL we wszystkich grupach nie wykazywały różnic statystycznych i były porównywalne. Po 4 tygodniach leczenia liczba CSBM wzrosła, a wyniki CSS zmniejszyły się we wszystkich grupach. Wyniki CSBM, CCS i PAC-QOL w grupie C były lepsze niż w grupie kontrolnej, grupach A i B (p < 0,05). Wynik PAC-QOL w grupie B był lepszy niż w grupie A (p < 0,05) (patrz Tabela 2). Wyniki sugerują, że elektroakupunktura w połączeniu z CMIT może poprawić częstotliwość dobrowolnych wypróżnień pacjentów, zaparcia i jakość życia. Nie wystąpiły żadne ciężkie działania niepożądane we wszystkich grupach.

figure-results-1
Rysunek 1: Materiały do elektroakupunktury. (A) Igła do akupunktury. (B) 75% etanolowy środek dezynfekujący. (C) Wacik medyczny. (D) Elektroniczny instrument do terapii igłowej. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-results-2
Rysunek 2: Materiały do terapii prasowania w medycynie chińskiej. (A) Koper włoski. (B) Jednorazowa sterylna torba z tkaniny. (C) Jednorazowe sterylne rękawiczki. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-results-3
Rysunek 3: Pozycja punktu akupunkturowego Quchi (LI11). Zlokalizuj punkt akupunkturowy w środku linii między bocznym końcem paska łokcia a zewnętrznym nadkłykciem kości ramiennej. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-results-4
Rysunek 4: Pozycja punktu akupunkturowego Shangjuxu (ST37). Zlokalizuj punkt akupunkturowy po przednio-bocznej stronie podudzia, 6 cun (12 cm38) poniżej Dubi, jednym palcem skrzyżowanym (środkowym) od przedniej krawędzi kości piszczelowej. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-results-5
Rysunek 5: Elektroakupunktura Quchi (LI11) i Shangjuxu (ST37). Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-results-6
Rysunek 6: Punkty akupunkturowe do zabiegu prasowania brzucha. Zhongwan (CV12) znajdował się w górnej części brzucha, w przedniej linii środkowej, 4 F-cun powyżej pępka. Shenque (CV8) znajdował się w środku pępka. Tianshu (ST25) znajdował się na brzuchu, w pępku poziomym, 2 F-cun od przedniej linii środkowej. Guanyuan (CV4) znajdował się w dolnej części brzucha, w linii środkowej przedniej i 3 F-cun poniżej pępka. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-results-7
Rysunek 7: Zostaw torbę reyan w Zhongwan (CV12) i kontynuuj prasowanie. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

pkt. pkt. pkt.
grupamężczyznakobietawiekCzas trwania choroby
Grupa kontrolna (n=15)7861,93 ± 5,773,77 ± 1,84
Grupa doświadczalna A (n = 15)8760,53 ± 5,393,37 ± 1,68
Grupa doświadczalna B (n = 15)8761,33 ± 4,403,53 ± 1,48
Grupa doświadczalna C (n = 15)7862,13 ± 4,383,74 ± 1,55
x2&F0.570,3052,093
p0.610,8220,112

Tabela 1: Charakterystyka pacjentów na początku badania.

jedn. TGL pkt. TGL TGL zł pkt. pkt. pkt.
GrupaCSBMwynik CCSWynik PAC-QOL
Przed zabiegiemPo zabieguPrzed zabiegiemPo zabieguPrzed zabiegiemPo zabiegu
Grupa kontrolna (n = 15)1,57 ± 0,753,21 ± 0,8024.57 ± 5.08godz. 19.64 ± 5.0763,64 ± 3,6155,21 ± 3,66
Grupa doświadczalna A (n = 15)1,4 ± 0,633,73 ± 0,70a23,4 ± 4,9415,2 ± 5,19a63,2 ± 6,4552,33 ± 4,56
Grupa doświadczalna B (n = 15)2 ± 0,533,87 ± 0,99a25,13 ± 4,8215,53 ± 4,48a63,6 ± 3,8547,87 ± 4,53ab
Grupa doświadczalna C (n = 15)1,6 ± 0,914.13 ± 0.91ABC24.53 ± 5.1613.87 ± 5.55ABC63,73 ± 4,6641.47 ± 5.78ABC
Wartość F1,8552,8920,3163,4291,572Z dnia 20 844
Wartość p0,1480,0430,8140,0230,207<0,001

Tabela 2: Porównanie wyników CSBM, CSS i PAC-QOL. (a, w porównaniu z grupą kontrolną, p< 0,05. b, w porównaniu z grupą A, p < 0,05. c w porównaniu z grupą B, p < 0,05).

Dyskusja

Podstawową podstawą patofizjologiczną FC jest zmniejszenie motywacji jelitowej spowodowane napięciem nerwu współczulnego i pobudliwością nerwu przywspółczulnego42. Patogeneza FC może być związana z dysfunkcją neuroprzekaźników jelitowych, zaburzeniem równowagi indeksu stresu oksydacyjnego, nieprawidłowościami ekspresji akwaporyny, nieprawidłowymi zmianami w jonach surowicy, zaburzeniami flory jelitowej, nieprawidłowościami funkcji czuciowych i motorycznych jelita grubego oraz skutkami psychologicznymi43. Leczenie FC w medycynie zachodniej opiera się głównie na różnego rodzaju środkach przeczyszczających i mitogennych lekach żołądkowo-jelitowych. Długotrwałe stosowanie tych leków może prowadzić do nudności, wymiotów, bólu brzucha44, zaburzeń elektrolitowych45, retinopatii jelita grubego46,47 oraz zwiększać obciążenie ekonomiczne jednostek i społeczeństwa.

Medycyna chińska uważa, że zaparcia są ściśle związane ze śledzioną i żołądkiem48. Istnieją różne metody leczenia TCM w FC, w tym akupunktura49,50, terapia tuina51, akupresura52, ziołowe prasowanie53 i ziołowa lewatywa54, które są skuteczne.

FC jest jedną z 43 powszechnych chorób zalecanych przez Światową Organizację Zdrowia do leczenia elektroakupunkturą55. Skuteczność akupunktury w leczeniu zaparć i biegunki plasuje się wśród dwóch najlepszych56i ma charakterystyczne zalety. Badania wykazały, że akupunktura może poprawić perysterykę jelit22, regulować pracę przewodu pokarmowego i zmniejszać objawy zaparć57.

Udowodniono, że elektroakupunktura w punkcie akupunkturowym Shenque (CV8) poprawia zawartość wody w kale i szybkość transportu jelitowego u szczurów cierpiących na zaparcia czynnościowe, prawdopodobnie poprzez regulację szlaków sygnałowych akwaporyny-3 (AQP3) i czynnika jądrowego-kappa B (NF-κB)58.

Koper włoski był stosowany w medycynie tradycyjnej na różne dolegliwości związane z układem pokarmowym, hormonalnym, rozrodczym i oddechowym59. Koper włoski ma wiele efektów farmakologicznych, takich jak działanie przeciwutleniające, przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, przeciwzakrzepowe, hipotensyjne, gastroprotekcyjne, hepatoprotekcyjne, poprawiające pamięć i antymutagenne60. Podgrzewana torba reyan stymuluje brzuch Zhongwan (CV12), Shenque (CV8) i inne punkty akupunkturowe, promując Qi, usuwając zastój krwi i usuwając zabezpieczenia. Masaż brzucha w kierunku znacznego wydalania jelita zwiększa rytmiczny skurcz jelita cienkiego i grubego, przyspiesza transport, sprawia, że stolec jest miękki i łatwy do odprowadzenia61,62.

Akupunktura jest zabiegiem inwazyjnym, który może wiązać się z ryzykiem omdlenia igieł, wbijania igieł, krwawienia i infekcji ran, dlatego wymaga doświadczonego lekarza do wykonywania tej funkcji i promowania świadomości bezpłodności. W tym badaniu elektroakupunktura została zastosowana w celu wzmocnienia czucia igły do akupunktury i poprawy efektu terapeutycznego z jednej strony, aby zapewnić spójność leczenia akupunkturą z drugiej strony oraz uniknąć wpływu różnych operatorów wykonujących techniki akupunktury na badanie.

Punkty akupunkturowe wybrane do tego badania to Quchi (LI11) i Shangjuxu (ST37), które są odpowiednio punktami rekrutacji jelita grubego i końcem dolnego gojenia. Oba te punkty są uważane za podstawowe punkty akupunkturowe w TCM w leczeniu chorób narządów wewnętrznych i są powszechnie stosowane u pacjentów z FC34. Kombinacja Quchi (LI11) i Shangjuxu (ST37) należy do kompatybilności punktów He-sea, które są używane do leczenia wewnętrznych organów fu. Neijing uważa, że efekt połączonych punktów i niższych łącznych punktów jest taki sam(63). Poprzednie badanie64 wykazało, że zgodność punktów He-sea może znacznie zwiększyć CSBM, poprawić trudność wypróżniania i jakość życia pacjentów, a połączenie punktów i punktów może utrzymać skuteczność przez 4 tygodnie po zaprzestaniu leczenia.

Przegrzana torba reyan zwiększy dyskomfort pacjenta, a nawet spowoduje oparzenia skóry, dlatego worek reyan należy delikatnie i szybko przesunąć na początku zabiegu, a następnie umieścić na Zhongwan (CV12) w celu ciągłego prasowania po tym, jak pacjent przyzwyczai się do temperatury worka reyan.

Niniejsze badanie ma pewne ograniczenia. Po pierwsze, FC dzieli się na powolną transmisję, niedrożność wylotu i typy mieszane, które zachowują się inaczej1. W tym badaniu FC nie został wpisany i brakowało porównania wskaźników skuteczności związanych z różnymi typami FC, co nie wyjaśniło typów FC, które są wrażliwe na elektroakupunkturę w połączeniu z CMIT. Po drugie, badanie to było jednoośrodkowym badaniem o małej liczebności próby, a niejednorodny wpływ chorób współistniejących na skuteczność leczenia nie był analizowany. Dlatego potrzebne są dalsze badania, aby zbadać kliniczne zalety i wady elektroakupunktury w połączeniu z CMIT w FC, uzupełnić istniejące metody leczenia i zbadać, czy elektroakupunktura w połączeniu z CMIT jest najlepszą metodą leczenia FC.

W porównaniu z samą medycyną zachodnią, elektroakupunktura w połączeniu z CMIT może poprawić częstotliwość dobrowolnych wypróżnień pacjentów, zaparcia i jakość życia.

Oświadczenia

Autor nie ma konfliktu interesów, który mógłby ujawnić.

Podziękowania

To badanie było wspierane przez Kluczowy Plan Badawczo-Rozwojowy (Główny Projekt Specjalny Nauki i Technologii) Departamentu Nauki i Technologii Prowincji Syczuan (Numer: 2022YFS0392) oraz Projekt Budowy Kluczowej Dyscypliny Administracji Tradycyjnej Medycyny Chińskiej Prowincji Syczuan (Numer:202072).

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
75% alkoholowy środek dezynfekującyShandong Anjie Gaoke Disinfection Technology Co., LTDQ / 371402AAJ008
Chłonny wacik bawełnianyZigong Jisheng Medical Equipment Co., LTDRejestracja maszyny Chuan 20162140199
Igła do akupunktury (0,25 mm x 50 mm)Suzhou Medical Supplies Factory Co. LTDRejestracja maszyny Su 20162270970
Jednorazowa sterylna torba z tkaninyPierwszy dział materiałów szpitala ludowego ZigongNie dotyczy
Jednorazowe sterylne rękawiczkiKefu Medical Technology Co., LTDRejestracja maszyny Xiang 20202140410
Plastrychińskiej Fennel Huazhou Huayi Co.LTDYue 20160614
Elektroniczny instrument do terapii igłowej typu G91-A i elektroda nośnaSuzhou Medical Supplies Factory Co., LTDRejestracja maszyny Su 20172270675
Laktuloza roztwór doustnyAbbott Trading (Shanghai) Co. LTDH11022318
medycyny

Bibliografia

  1. Savarino, E., et al. Functional bowel disorders with diarrhea: Clinical guidelines of the United European Gastroenterology and European Society for Neurogastroenterology and Motility. United European Gastroenterol J. 10 (6), 556-584 (2022).
  2. Bassotti, G., Villanacci, V. A practical approach to diagnosis and management of functional constipation in adults. Intern Emerg Med. 8 (4), 275-282 (2013).
  3. Prichard, D. O., Bharucha, A. E. Recent advances in understanding and managing chronic constipation. F1000Res. 7, F1000 Faculty Rev-1640 (2018).
  4. Wong, M. Y. W., Hebbard, G., Gibson, P. R., Burgell, R. E. Chronic constipation and abdominal pain: Independent or closely interrelated symptoms. J Gastroenterol Hepatol. 35 (8), 1294-1301 (2020).
  5. Moezi, P., et al. Prevalence of chronic constipation and its associated factors in Pars cohort study: A study of 9000 adults in Southern Iran. Middle East J Dig Dis. 10 (2), 75-83 (2018).
  6. Song, E. M., et al. Long-term risks of Parkinson's disease, surgery, and colorectal cancer in patients with slow-transit constipation. Clin Gastroenterol Hepatol. 19 (12), 2577-2586 (2021).
  7. Sumida, K., et al. Constipation and risk of death and cardiovascular events. Atherosclerosis. 281, 114-120 (2019).
  8. Barberio, B., Judge, C., Savarino, E. V., Ford, A. C. Global prevalence of functional constipation according to the Rome criteria: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 6 (8), 638-648 (2021).
  9. Nelson, A. D., et al. Comparison of efficacy of pharmacological treatments for chronic idiopathic constipation: a systematic review and network meta-analysis. Gut. 66 (9), 1611-1622 (2017).
  10. Han, D., Iragorri, N., Clement, F., Lorenzetti, D., Spackman, E. Cost effectiveness of treatments for chronic constipation: A systematic review. Pharmacoeconomics. 36 (4), 435-449 (2018).
  11. van Mill, M. J., Koppen, I. J. N., Benninga, M. A. Controversies in the management of functional constipation in children. Curr Gastroenterol Rep. 21 (6), 23(2019).
  12. Suares, N. C., Ford, A. C. Systematic review: the effects of fiber in the management of chronic idiopathic constipation. Aliment Pharmacol Ther. 33 (8), 895-901 (2011).
  13. Lai, H., et al. Effects of dietary fibers or probiotics on functional constipation symptoms and roles of gut microbiota: a double-blinded randomized placebo trial. Gut Microbes. 15 (1), 2197837(2023).
  14. Gao, R., et al. Exercise therapy in patients with constipation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Scand J Gastroenterol. 54 (2), 169-177 (2019).
  15. Jalanka, J., et al. The effect of Psyllium husk on intestinal microbiota in constipated patients and healthy controls. Int J Mol Sci. 20 (2), 433(2019).
  16. Piche, T., Dapoigny, M. Comparative efficacy and safety of lactulose plus paraffin vs polyethylene glycol in functional constipation: a randomized clinical study. United European Gastroenterol J. 8 (8), 923-932 (2020).
  17. Wei, L., et al. Topical therapy with rhubarb navel plasters in patients with chronic constipation: Results from a prospective randomized multicenter study. J Ethnopharmacol. 264, 113096(2021).
  18. Camilleri, M., et al. Efficacy and safety of Prucalopride in chronic constipation: An integrated analysis of six randomized, controlled clinical trials. Dig Dis Sci. 61 (8), 2357-2372 (2016).
  19. Zhang, C., et al. Meta-analysis of randomized controlled trials of the effects of probiotics on functional constipation in adults. Clin Nutr. 39 (10), 2960-2969 (2020).
  20. Dimidi, E., Mark Scott, S., Whelan, K. Probiotics and constipation: mechanisms of action, evidence for effectiveness and utilization by patients and healthcare professionals. Proc Nutr Soc. 79 (1), 147-157 (2020).
  21. Martoni, C. J., Evans, M., Chow, C. T., Chan, L. S., Leyer, G. Impact of a probiotic product on bowel habits and microbial profile in participants with functional constipation: A randomized controlled trial. J Dig Dis. 20 (9), 435-446 (2019).
  22. Liu, Z., et al. Acupuncture for chronic severe functional constipation: A randomized trial. Ann Intern Med. 165 (11), 761-769 (2016).
  23. Yao, J. P., et al. Effectiveness and safety of acupuncture for treating functional constipation: An overview of systematic reviews. J Integr Med. 20 (1), 13-25 (2022).
  24. Zhang, X., et al. Effect of manual acupuncture, electroacupuncture and moxibustion on intestinal motility and expression of enteric nervous activity related proteins in functional constipation rats. Zhen Ci Yan Jiu. 42 (5), 407-412 (2017).
  25. Zhu, X., et al. The effect and mechanism of electroacupuncture at LI11 and ST37 on constipation in a rat model. Acupunct Med. 34 (3), 194-200 (2016).
  26. Li, P., et al. Efficacy and safety of acupuncture at Tianshu (ST25) for functional constipation: Evidence from 10 randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 2171587(2020).
  27. Wu, X., et al. Electroacupuncture for functional constipation: A multicenter, randomized, control trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2017, 1428943(2017).
  28. Liu, J., et al. Comparative observation on the curative effect of Chinese medicine ironing and ear point pressing after anal fistula operation. Sichuan Chinese Medicine. 39 (10), 205-208 (2021).
  29. Qin, C., et al. Effect of hot cumin compresses on gastrointestinal function recovery after laparoscopic radical colorectal cancer surgery. Chinese Journal of Modern Medicine. 29 (20), 92-95 (2019).
  30. Mearin, F., et al. Bowel disorders. Gastroenterology. 150 (6), 1393-1407 (2016).
  31. Vriesman, M. H., Koppen, I. J. N., Camilleri, M., Di Lorenzo, C., Benninga, M. A. Management of functional constipation in children and adults. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 17 (1), 21-39 (2020).
  32. Li, J., et al. Consensus opinion on the combined diagnosis and treatment of functional constipation in Chinese and Western medicine (2017). Chinese Journal of Integrative Medicine and Digestion. 26 (01), 18-26 (2018).
  33. Lv, Y., et al. Combining Chinese and Western medicine therapy in treating functional constipation in 52 cases is effective. Chinese Journal of Anorectal Diseases. 42 (09), 37-39 (2022).
  34. Zhu, J., et al. Efficacy and safety of vibrating capsule for functional constipation (VICONS): A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. EClinicalMedicine. 47, 101407(2022).
  35. Tsai, Y. J., Yang, Y. W., Lan, Y. T. Translation and validation of the traditional Chinese version of the constipation severity instrument. J Chin Med Assoc. 84 (3), 299-302 (2021).
  36. Ibarra, A., Latreille-Barbier, M., Donazzolo, Y., Pelletier, X., Ouwehand, A. C. Effects of 28-day Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019 supplementation on colonic transit time and gastrointestinal symptoms in adults with functional constipation: A double-blind, randomized, placebo-controlled, and dose-ranging trial. Gut Microbes. 9 (3), 236-251 (2018).
  37. Zhong, F., et al. A randomized controlled study on treating functional constipation by electroacupuncture of the large intestine with acupuncture points under the acupuncture points with matching ends. Sichuan TCM. 36 (04), 185-188 (2018).
  38. Park, H. J., et al. A comparison between directional and proportional methods in locating acupuncture points using dual-energy X-ray absorptiometry in Korean women. American Journal of Chinese Medicine. 34 (5), 749-757 (2006).
  39. Shen, X. Y. Meridians and Acupoints. , People's Military Medical Press. Singing Dragon, London and Philadelphia. (2010).
  40. Godson, D. R., Wardle, J. L. Accuracy and precision in acupuncture point location: A critical systematic review. Journal of Acupuncture and Meridian Studies. 12 (2), 52-66 (2019).
  41. Zhang, H. Cupping treatment the clinical effect of the treatment of functional constipation and experimental research. Liaoning University of Chinese Medicine. , (2019).
  42. Black, C. J., Drossman, D. A., Talley, N. J., Ruddy, J., Ford, A. C. Functional gastrointestinal disorders: advances in understanding and management. Lancet. 396 (10263), 1664-1674 (2020).
  43. An, D. W., et al. Progress in the study of the mechanism of functional constipation. Chinese Modern Physicians. 61 (04), 121-128 (2023).
  44. Hao, Z., et al. Effectiveness of concomitant use of green tea and polyethylene glycol in bowel preparation for colonoscopy: a randomized controlled study. BMC Gastroenterol. 20 (1), 150(2020).
  45. Wu, S., et al. Assessment of the effectiveness, compliance, and effect on blood electrolytes of polyethylene glycol, mannitol, and magnesium sulfate in bowel preparation before colonoscopy. China Practical Medicine. 14 (30), 88-89 (2019).
  46. Xiao, J. Discovery of a case of pharmacogenetic colonic melanosis and thoughts on pharmacy services. Practical Drugs and Clinics. 26 (03), 237-240 (2023).
  47. Zhang, Z., et al. Progress of research on the effects and mechanisms of anthraquinone-containing herbal medicines on colonic melanosis. Journal of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine. 41 (04), 539-544 (2022).
  48. Li, G., et al. Overview of research on the treatment of functional constipation with Chinese medicine specialties. Henan TCM. 43 (01), 146-151 (2023).
  49. Ma, Q., et al. Clinical study on treating Yang deficiency type chronic functional constipation with warm acupuncture and moxibustion at the Eight Shao points. Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine. 40 (02), 363-367 (2023).
  50. Liu, S., et al. Clinical exploration of acupuncture and moxibustion for treating functional constipation in the elderly based on the five viscera Yuanzhen flux theory. Chinese Journal of Basic Chinese Medicine. 28 (11), 1841-1844 (2022).
  51. Wang, Y., et al. Current clinical research on treating functional constipation in the elderly with acupressure points. Massage and Rehabilitation Medicine. 13 (24), 44-46 (2022).
  52. Xia, J., et al. Clinical observation on treating functional constipation by acupuncture point application of Yi Qi intestine moving cream. Chinese Traditional Chinese Medicine Science and Technology. 29 (05), 834-836 (2022).
  53. Hu, Y., et al. The efficacy of using Ziwu Liujiao herbal hot ironing, abdominal massage, and laxative formula to prevent functional constipation. Clinical Research in Chinese Medicine. 12 (22), 18-21 (2020).
  54. Zhang, S., et al. Effect of Chinese herbal enema combined with acupressure in treating elderly patients with functional constipation. Chinese Journal of Drug Abuse Prevention and Control. 28 (12), 1870-1873 (2022).
  55. Ebrary, I. Acupuncture: Review and analysis reports on controlled clinical trials. , Available from: https://iama.edu/wp-content/uploads/2019/10/acupuncture_WHO_full_report.pdf (2019).
  56. Du, Y., et al. Study on the spectrum of acupuncture diseases in the digestive system. Clinical Journal of Acupuncture and Moxibustion. 3, 1-2 (2006).
  57. Liu, L., et al. Evaluation of the safety and efficacy of acupuncture in treating chronic functional constipation. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine. 48 (03), 159-162 (2021).
  58. Xie, L., et al. Exploring the improvement mechanism of gastrointestinal dynamics of functional constipation by electroacupuncture at Shenqui point based on water channel protein 3 and nuclear transcription factor-κB signaling pathway. Journal of Anhui University of Traditional Chinese Medicine. 40 (05), 64-69 (2021).
  59. Badgujar, S. B., Patel, V. V., Bandivdekar, A. H. Foeniculum vulgare Mill: a review of its botany, phytochemistry, pharmacology, contemporary application, and toxicology. Biomed Res Int. 2014, 842674(2014).
  60. Rahimi, R., Ardekani, M. R. Medicinal properties of Foeniculum vulgare Mill. in traditional Iranian medicine and modern phytotherapy. Chin J Integr Med. 19 (1), 73-79 (2013).
  61. Li, Y. R. Effect evaluation of Chinese medicine Remai Bao combined with acupoint hot compress nursing intervention in elderly patients with chronic functional constipation. Chronic Epidemiology Magazine. 23 (4), 638-640 (2022).
  62. Wang, Y. Q. Observation on nursing effect of Wuren reyan bag pushing and ironing external application on senile constipation. Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine. 36 (11), 111-113 (2020).
  63. Ma, P. H., et al. Theoretical basis and clinical application of "Hezhi inner government". Jilin Province Traditional Chinese medicine. 5 (01), 81-84 (2017).
  64. Wu, J., et al. Comparison of efficacy of different acupuncture points in treating functional constipation: randomized controlled trial. Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion. 34 (06), 521-528 (2014).

Przedruki i uprawnienia

Tagi

Terapia elektroakupunkturąmotoryka przewodu pokarmowegoperystaltyka jelitczęstotliwość wypróżnieńpunkty akupunkturoweopieka pooperacyjnajakość życiadynamika przewodu pokarmowego

Ten artykuł został opublikowany

Film wkrótce dostępny

Skontaktuj się z nami
Poleć bibliotece

Prywatność

Warunki korzystania z usługi

Zasady

Prawa autorskie © 2026 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone.