$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
przebieg LISW
Odtwarzalność przebiegu ciśnienia LISW zmierzono 5x przy 2,0 J/cm2 w następujący sposób. Przebiegi były na ogół podobne i stabilne oraz wykazywały gwałtowny wzrost wraz z szerokością czasu, szczytowym ciśnieniem i impulsem 0,43±0,4 μs, 92,1 ± 6,8 MPa i 14,1 ± 1,9 Pa∙s (mediana ± SD), co odpowiada charakterystyce SW (Rysunek 1B). LISW charakteryzują się szybkim czasem narastania, wysokim ciśnieniem szczytowym, krótkim czasem trwania i dominacją nadciśnienia. Po nałożeniu na tkankę biologiczną cel jest umieszczany bezpośrednio na żywej tkance przez galaretkę i można uznać, że SW ma prawie takie same cechy, jak zmierzony SW zastosowany do tkanki. Po ekspozycji na LISW występowanie TMP oceniano za pomocą małego endoskopu cyfrowego. Żadna z myszy w grupie energetycznej LISW nie wykazywała TMP po ekspozycji (Rysunek 1C).
Ocena słuchowa
Wykonano badanie ABR w celu określenia funkcji słuchowych. ABR jest miarą potencjału wywołanego dźwiękiem w szlaku słuchowym, a ABR P1 reprezentuje skumulowaną aktywność neuronalną w nerwie ślimakowym. Jednego dnia po ekspozycji na LISW odsłonięte ucho wykazało istotną różnicę w przesunięciu progu ABR między różnymi grupami LISW (dwukierunkowa ANOVA, p < 0,0001; Rysunek 2A). Ten wzrost przesunięcia progu ABR utrzymywał się przez okres do 1 miesiąca po ekspozycji na LISW w grupach 2,25 i 2,5 J/cm2 (dwukierunkowa ANOVA, 2,25 J/cm2, p < 0,0001; 2,5 J/cm2, p < 0,0001). W szczególności w regionie wysokiej częstotliwości odnotowano znaczny wzrost przesunięcia progu ABR. Jednak progi ABR powróciły do poziomu, który nie różnił się istotnie od napromieniowania wstępnego w grupie 2,0 J (dwukierunkowa ANOVA, 2,0 J/cm2, p = 0,76), co wskazuje, że podniesienie progu było zależne od energii. Jeśli chodzi o amplitudy ABR P1, wszystkie grupy napromieniowane LISW wykazały znaczny spadek amplitudy ABR P1 przy wszystkich częstotliwościach 1 dzień i 1 miesiąc po ekspozycji na LISW (dwukierunkowa ANOVA, p < 0,0001; Rysunek 2B). Ucho nienarażone (kontrolne; lewe ucho) nie wykazywało zauważalnych zmian w progu słyszenia ABR po ekspozycji na LISW (dane nie pokazane).
Przeżywalność HCs i SGN
Obserwacja mikroskopowa uszu wystawionych na działanie LISW nie wykazała żadnych mechanicznych uszkodzeń ślimaka, takich jak złamanie i zwichnięcie kosteczek słuchowych, pęknięcie błony okiennej okrągłej lub krwotok wewnątrzślimakowy, po ekspozycji na LISW (dane nie pokazane), co jest zgodne z wcześniejszymi ustaleniami6,14.
Fluorescencyjne barwienie immunologiczne HCs za pomocą Myo7A, wstęg synaptycznych za pomocą CtBP2 i nerwu ślimakowego za pomocą NF jest pokazane w Rysunek 3A. W żadnej z grup nie zaobserwowano poważnych uszkodzeń ślimaka, takich jak utrata HC lub włókien nerwowych. Jednak ilościowa ocena przeżycia Myo7A dodatnich OHC różniła się istotnie między grupami (dwukierunkowa ANOVA, p = 0,002; Rysunek 3B). Grupa 2,5 J/cm2 wykazała istotnie niższe wskaźniki przeżycia OHC niż grupa kontrolna, szczególnie w obszarze wysokiej częstotliwości (dwukierunkowa ANOVA, 2,5 J/cm2, p = 0,0002). Jednak wskaźniki przeżycia IHC były porównywalne między grupami, co wskazuje, że OHC są podatne na wysokoenergetyczne LISW (dwukierunkowa ANOVA, p = 0,76). Ilościowa ocena przeżycia wstęgi synaptycznej jest pokazana w Rysunek 3C. Wstęgi synaptyczne były znacznie zmniejszone zarówno w grupach 2,25, jak i 2,5 J/cm2 w porównaniu z grupą kontrolną (dwukierunkowa ANOVA, 2,25 J/cm2, p < 0,0001; 2,5 J/cm2, p < 0,0001), a wyższe częstotliwości wykazywały silniejszą tendencję do zmniejszania się, podobną do przesunięcia progu ABR i przeżycia OHC.
Następnie oceniono gęstość SGN, jak pokazano w Rysunek 3D. Stwierdzono istotną różnicę w gęstości SGN między grupami (dwukierunkowa ANOVA, p = 0,76), a grupa 2,5 J/cm2 wykazała istotnie niższe wskaźniki przeżycia SGN w porównaniu z grupami kontrolnymi (dwukierunkowa ANOVA, 2,5 J/cm2, p = 0,007). Jednak grupy 2,0 i 2,25 J/cm2 wykazały porównywalne przeżycie SGN w porównaniu z grupą kontrolną. Wynik ten wskazuje, że nasilenie zwyrodnienia ślimaka i dysfunkcji słuchu zależy od ekspozycji na energię LISW, co jest zgodne z wynikami przeżycia ABR i HC.
Wiązka stereociliarna
Zaobserwowaliśmy znaczny wzrost progu ABR, około 30 dB, zarówno w grupach 2,25, jak i 2,5 J/cm2 przy częstotliwościach powyżej 20 kHz, który utrzymywał się do 1 miesiąca po ekspozycji na LISW (jak pokazano na Rysunek 2A). Jednak zaobserwowane przez nas przesunięcie progu o 30 dB nie może być przypisane wyłącznie utracie OHC, zwyrodnieniu synaps ślimakowych lub zmniejszonej liczbie SGC (Rysunek 3). Poprzednie badanie wykazało, że przesunięcia progu ABR były minimalne, gdy liczba wstęg synaptycznych zmniejszyła się o 50%19. W związku z tym przeprowadziliśmy SEM w celu zbadania przyczyny podniesienia progu ABR. Po ekspozycji na LISW o intensywności 2,5 J/cm2, niektóre stereorzęskowe wiązki OHC wydawały się być zakłócone, szczególnie w obszarach o wysokiej częstotliwości (Figura 4A), co może być jedną z przyczyn zwiększonego progu ABR po ekspozycji na LISW. Ilościowa ocena zakłóceń stereorzęskowych wykazała, że współczynnik zakłóceń był wyższy w obszarze wyższej częstotliwości w sposób zależny od energii (Rysunek 4B).

Rysunek 1: Ustawienia eksperymentalne i profil ciśnienia LISW. (A) Eksperymentalny układ do generowania LISW u zwierząt. (B) Charakterystyka przebiegów ciśnienia LISW ustalonych na poziomie 2,0 J/cm2. (C) Reprezentatywne obrazy błony bębenkowej. TMP nie zaobserwowano w żadnym z uszu wystawionych na działanie LISW. Jako odniesienie, reprezentatywne TMP (żółte groty strzałek) wywołane wybuchem są pokazane za pomocą rurki strzałowej. Skróty: LISW = fala uderzeniowa indukowana laserem; PET = politereftalan etylenu; TMP = perforacja błony bębenkowej; YAG = granat itrowo-aluminiowy; SHG = generacja drugiej harmonicznej. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rysunek 2: Wyniki ABR po ekspozycji na LISW. (A) Znaczące przesunięcia progu ABR zaobserwowano we wszystkich grupach 1 dzień po ekspozycji na LISW. Przesunięcia progu ABR w grupach 2,25 i 2,5 J/cm2 pozostawały znacznie podwyższone przez okres do 1 miesiąca po ekspozycji na LISW. (B) Amplituda ABR P1 1 dzień i 1 miesiąc po ekspozycji na LISW znacznie zmniejszyła się we wszystkich grupach. Gwiazdki wskazują na istotne różnice między grupami w porównaniu z wartościami sprzed ekspozycji (**p < 0,001, ****p < 0,0001). Słupki błędu wskazują błąd standardowy średniej. Skróty: ABR = słuchowa odpowiedź pnia mózgu; LISW = fala uderzeniowa indukowana laserem; P1 = pik 1; SPL = poziom ciśnienia akustycznego. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rysunek 3: Patologia ślimaka po ekspozycji na LISW. (A) Konfokalne obrazy fluorescencyjne narządu Cortiego w obszarze 20 kHz barwione Myo7A (niebieski), CtBP2 (czerwony) i NF (zielony) po ekspozycji na LISW. (B) Średni odsetek HC, które przeżyły, przedstawiono w cytokachleogramach. Ocena ilościowa wykazała znaczną utratę OHC przy 2,5 J/cm2, chociaż nie było znaczącej różnicy w przeżywalności IHC między grupami. (C) Wskaźnik przeżycia wstęg presynaptycznych w porównaniu z wartościami sprzed ekspozycji był znacznie zmniejszony w grupach 2,25 i 2,5 J/cm2. (D) Reprezentatywne mikrofotografie SGN we wszystkich grupach 1 miesiąc po ekspozycji na LISW. Wskaźnik przeżycia SGN zmniejszył się istotnie i wynosił 2,5 J/cm2. Gwiazdki wskazują na istotne różnice w porównaniu z wartościami sprzed ekspozycji (**p < 0,001, ****p < 0,0001). Słupki błędu wskazują błąd standardowy średniej. Podziałka = 5 μm (A), 100 μm (D). Skróty: LISW = fala uderzeniowa indukowana laserem; IHC = wewnętrzna komórka rzęsata; NF = neurofilament; OHC = zewnętrzna komórka rzęsata; SGN = neuron spiralnego zwoju. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rysunek 4: Struktury powierzchniowe OHC. (A) Reprezentatywne obrazy stereocilii OHC z skaningowej mikroskopii elektronowej w obszarach 16 kHz i 24 kHz narządu Cortiego miesiąc po ekspozycji na LISW. Zakłócenie stereorzęskowe jest widoczne na powiększonych obrazach obszaru pudełkowego w grupie 2,5 J/cm2 (obszar 24 kHz). Pasek skali -= 2 μm. (B) Szybkość zakłóceń stereorzęskowych była wyższa wraz ze wzrostem nadciśnienia LISW. Skróty: LISW = fala uderzeniowa indukowana laserem; OHC = zewnętrzne komórki rzęsate. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.