W tym badaniu prezentujemy metodę in vivo do szacowania liczby i wielkości jednostek motorycznych w celu ilościowego określenia połączenia jednostki motorycznej membrany szczura. Opisano podejście krok po kroku do tych technik.
Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł metodologiczny
* These authors contributed equally
W tym badaniu prezentujemy metodę in vivo do szacowania liczby i wielkości jednostek motorycznych w celu ilościowego określenia połączenia jednostki motorycznej membrany szczura. Opisano podejście krok po kroku do tych technik.
Utrata funkcji mięśni wentylacyjnych jest konsekwencją uszkodzenia neuronu ruchowego i neurodegeneracji (np. odpowiednio uszkodzenie rdzenia kręgowego szyjnego i stwardnienie zanikowe boczne). Freniczne neurony ruchowe są ostatnim ogniwem między ośrodkowym układem nerwowym a mięśniami, a ich odpowiednie jednostki motoryczne (grupy włókien mięśniowych unerwionych przez pojedynczy neuron ruchowy) reprezentują najmniejszą jednostkę funkcjonalną układu nerwowo-mięśniowego. Złożony potencjał czynnościowy mięśni (CMAP), potencjał pojedynczej jednostki motorycznej (SMUP) i szacowanie liczby jednostek motorycznych (MUNE) są uznanymi podejściami elektrofizjologicznymi, które umożliwiają podłużną ocenę integralności jednostek motorycznych w modelach zwierzęcych w czasie, ale najczęściej stosowano je do mięśni kończyn. Dlatego celem tego badania jest opisanie podejścia w przedklinicznych badaniach na gryzoniach, które można zastosować podłużnie do ilościowego określenia frenicznego MUNE, wielkości jednostki motorycznej (reprezentowanej jako SMUP) i CMAP, a następnie wykazania użyteczności tych podejść w modelu utraty neuronów ruchowych. Czułe, obiektywne i istotne translacyjnie biomarkery uszkodzeń, degeneracji i regeneracji neuronów w uszkodzeniach i chorobach neuronów ruchowych mogą znacznie pomóc i przyspieszyć odkrycia w badaniach eksperymentalnych do testów klinicznych.
Freniczne neurony ruchowe (MN), rozciągające się od poziomów miotomii C3 do C6, tworzą końcowe ogniwo od ośrodkowego układu nerwowego (OUN) do mięśnia przepony1. Przeponowe jednostki motoryczne (MU) składają się z pojedynczego rdzeniowego MN i jego unerwionych włókien mięśniowych przepony, tworzących najmniejszą jednostkę funkcjonalną układu nerwowo-mięśniowego układu oddechowego. Funkcja wentylacji wymaga odpowiedniego skurczu mięśnia przepony osiągniętego poprzez skoordynowaną aktywację przepony MU pool2,3. Wiele chorób neurologicznych, w tym stwardnienie zanikowe boczne (ALS), prowadzi do poważnych zaburzeń wentylacji, ostatecznie przyczyniając się do przyczyny śmierci4.
Kilka podejść elektrofizjologicznych może być zastosowanych do oceny i monitorowania integralności puli jednostek motorycznych (MU) in vivo. Złożony potencjał czynnościowy mięśni (CMAP) odzwierciedla zsumowaną depolaryzację wszystkich włókien mięśniowych w określonym mięśniu lub grupie mięśni po stymulacji nerwów obwodowych i jest wrażliwy na szereg schorzeń nerwowo-mięśniowych, w tym ALS5,6 i rdzeniowy zanik mięśni (SMA)7,8,9. Ograniczeniem oceny CMAP jest to, że kiełkowanie uboczne może prowadzić do utrzymania amplitudy i powierzchni CMAP nawet w obecności strat MU10. Aby przezwyciężyć to ograniczenie, wprowadzono modyfikacje w technice CMAP w celu oceny zarówno liczby jednostek motorycznych, jak i rozmiaru11. Ponadto badanie in vivo badające funkcjonalną ocenę CMAP przepony za pomocą systemu elektrofizjologicznego zasugerowało, że możliwe jest również wykorzystanie opisanej techniki zapisu CMAP membrany do szacowania liczby jednostek motorycznych12.
Technika przyrostowego szacowania liczby jednostek motorycznych (MUNE) została początkowo wprowadzona na początku lat siedemdziesiątych przez McComas et al. dla mięśnia prostownika palca brevis u ludzi13. Podejście przyrostowe MUNE było modyfikacją tradycyjnej techniki zapisu CMAP, podczas której dostarczano stopniowo zwiększającą się stymulację w celu zarejestrowania ilościowych, submaksymalnych przyrostów typu "wszystko albo nic" jako wskaźników odpowiedzi pojedynczej jednostki motorycznej. Zsumowane i uśrednione przyrosty wykorzystano do obliczenia oszacowania wielkości potencjału pojedynczej jednostki motorycznej (SMUP). Ten obliczony rozmiar został następnie podzielony na amplitudę CMAP, aby oszacować liczbę MU unerwiających badany mięsień11. MUNE wykazuje wysoką czułość w wykrywaniu i monitorowaniu utraty jednostek motorycznych, co pozwala na identyfikację dysfunkcji jednostki motorycznej przed obserwowalnymi zmianami w pomiarach, takich jak amplituda CMAP lub obszar14,15. U pacjentów z ALS MUNE okazał się wyjątkowo czuły, służąc jako ważny biomarker dla początku, progresji i rokowania choroby16,17.
Liczne adaptacje MUNE zostały opracowane i szeroko stosowane do oceny funkcji MUNE w warunkach takich jak neurodegeneracja, uszkodzenie układu nerwowego i naturalny proces starzenia18,19,20,21. Od czasu początkowego opisu, zarówno w badaniach na ludziach, jak i na modelach zwierzęcych, zastosowano różne adaptacje wykorzystujące zarówno reakcje elektrofizjologiczne, jak i pomiary siły przyrostowej (mechanicznej)22. MUNE zapewnia nieinwazyjną ocenę funkcjonalną połączenia neuronów ruchowych z mięśniem. Długotrwałe stosowanie MUNE umożliwia zrozumienie progresji choroby lub indukowanego fenotypu oraz ocenę ochronnych lub regeneracyjnych efektów interwencji terapeutycznych, zarówno w warunkach klinicznych, jak i przedklinicznych. Niezależnie od skuteczności pomiarów odtwarzalności MUNE i klinicznego znaczenia tej techniki dla basenów MU w większości ludzkiego ciała, wysiłki w dużej mierze koncentrowały się na mięśniach kończyn w mięśniach gryzoni10,23,24,25.
Dlatego celem tego badania było opisanie podejścia do uzyskania złożonego potencjału czynnościowego mięśni (CMAP), SMUP i liczby frenicznej jednostki motorycznej (MUNE) jako ocen in vivo, które mogą być używane podłużnie w przedklinicznych badaniach na gryzoniach do ilościowego określenia MUNE, wielkości jednostki motorycznej (reprezentowanej jako SMUP) i CMAP. Ponadto przedstawiamy reprezentatywne dane, które podkreślają utratę liczby MU przepony po doopłucnowym podaniu czynnika zwyrodnieniowego MN, fragmentu toksyny B sprzężonego z saporyną (CTB-SAP).
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Wszystkie procedury zostały zatwierdzone i przeprowadzone zgodnie z wytycznymi ustanowionymi przez Instytucjonalny Komitet ds. Opieki i Korzystania ze Zwierząt (Institutional Animal Care and Use Committee) na Uniwersytecie Missouri. Eksperymenty przeprowadzono na dorosłych samcach szczurów linii Sprague-Dawley w wieku od 1 do 15 tygodni. Szczury te były kwaterowane parami i utrzymywane w 12:12 godzinnym cyklu światło-ciemność, z nieograniczonym dostępem do standardowej komercyjnej karmy granulowanej oraz wody traktowanej HCl.
1. Przygotowanie zwierząt i podanie znieczulenia
2. Rozmieszczenie i konfiguracja elektrod
3. Pozyskiwanie danych

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Techniki CMAP, SMUP i MUNE opisane w niniejszym raporcie umożliwiają rejestrację funkcji nerwowo-mięśniowej mięśnia przepony przy zastosowaniu małoinwazyjnego rozmieszczenia elektrod (Rysunek 1). Parametry amplitudy i pola mogą być wykorzystane do charakterystyki wielkości nadmaksymalnego CMAP, zapewniając ogólną miarę wydajności grupy mięśniowej (Rysunek 2). Jednakże w naszych obecnych metodach opieramy się na amplitudzie w celu ilościowego określenia wielkości...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
W chorobach zwyrodnieniowych MN, takich jak ALS, kluczowa jest ocena MU zaangażowanych w wentylację28. Pomimo występowania zwyrodnienia MN układu oddechowego u pacjentów z ALS, specyficzny początek i progresja zgonu MN pozostają nie w pełni poznane 29,30,31. Uznając znaczenie tego aspektu, zastosowano różne modele, zarówno genetyczne (np. SOD1 2,32
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
WDA otrzymało finansowanie badań od NMD Pharma, Avidity Biosciences oraz opłaty konsultingowe od NMD Pharma, Avidity Biosciences, Dyne Therapeutics, Novartis, Design Therapeutics, Catalyst Pharmaceuticals i Novartis.
Ta praca została sfinansowana z grantu Programu Badań nad Urazami Rdzenia Kręgowego z Missouri Spinal Cord Injury/Disease Research Program (NLN i WDA).
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Szklana strzykawka 2 ml | Kent Scientific Corporation | SOMNO-2ML | |
| 50 mL, strzykawka model 705 RN | Hamilton Company | 7637-01 | Służy do przeprowadzania iniekcji doopłucnowych |
| 5008 - Formulab Diet | LabDiet | 0001325 | |
| Igły do autoklawu 26 G (26S RN 9,52 mm 40&) | Hamilton Company | 7804-04 | Wykorzystywany do przeprowadzania iniekcji doopłucnowych |
| Podjednostka B toksyny (CTB) | MilliporeSigma | C9903 | Wykorzystywany do wstrzykiwań doopłucnowych w celu znakowania ocalałych neuronów ruchowych |
| Podjednostka B toksyny sprzężona z saporyną (CTB-SAP) | Zaawansowane systemy celowania | IT-14 | Wykorzystywany do wstrzykiwania doopłucnowego w celu spowodowania śmierci neuronu ruchowego |
| Odłączany | Technomed | 202845-0000 | do podłączenia elektrody rejestratora do elektrodiagnostycznej |
| Jednorazowa elektroda tarczowa 2" x 2" z przewodami Elektroda | uziemiająca | Cadwell | 302290-000 |
| jednorazowe igły monopolarne 28 G | Technomed | 202270-000 | elektrody stymulujące katodę i anodę - elektrody rejestrujące |
| igłowy EMG (skrzynka przełączników Amp/stim) | Cadwell | 190266-200 | do podłączenia elektrod monopolarnych do stymulatora elektrodiagnostycznego |
| Helping Hands zacisk krokodylkowy z żelazną podstawą | Radio Shack | 64-079 | Utrzymanie umieszczenia elektrody rejestrującej |
| Izofluran (butelka 250 ml) | Piramal Healthcare | ||
| Covidien | 81412012 | wykorzystywany do nakładania żelu elektrodowego | |
| System monitorowania fizjologicznego PhysioSuite z homeotermicznym ociepleniem RightTemp | Kent Scientific Corporation | PS-RT | Zawiera podkładkę ocieplającą na podczerwień, sondę doodbytniczą i sondę temperatury podkładki |
| Profesjonalny trymer Pet Zestaw do pielęgnacji | Oster | 078577-010-003 | maszynki do strzyżenia do depilacji |
| Saporin (SAP) | Zaawansowane systemy celowania | PR-01 | Służy do wstrzykiwań doopłucnowych (środek kontrolny po wstrzyknięciu samodzielnie) |
| System EMG Sierra Summit | Cadwell Industries, Inc., Kennewick, WA | Przenośny system elektrodiagnostyczny | |
| SomnoSuite Cyfrowy system anestezjologiczny o niskim przepływie | Kent Scientific Korporacja | SOMNO | Zawiera adapter do butelki z zabezpieczeniem przed rozlaniem i parą; Rurka adaptera Y; filtr oczyszczający węgiel drzewny |
| Sprague-Dawley szczur | kolonia Envigo 208a, Indianapolis, IN | ||
| Weterynaryjna maść okulistyczna na bazie ropy naftowej | Puralube | 26870 | stosowany podczas znieczulenia w celu uniknięcia uszkodzenia rogówki |
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.