Wielomodalna analiza swoistych dla antygenów odpowiedzi immunologicznych po stymulacji krwi pełnej antygenami związanymi z patogenami
W celu wygenerowania reprezentatywnego zestawu danych wybrano zdrowego dorosłego dawcę seropozytywnego w kierunku HSV-1 i CMV, który został zaszczepiony przeciwko SARS-CoV-2. Oprócz kontroli niestymulowanej zastosowano następujące stymulanty, zgodnie z powyższym opisem: lizat wirusa opryszczki zwykłej typu 1 (HSV) (zalecenie producenta, dane niepublikowane), pp65 cytomegalowirusa (CMV)22, Prot_S koronawirusa z zespołem ostrej ciężkiej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2)5,23, lizat Aspergillus fumigatus (powszechny patogen środowiskowy)4,24, CRX-527 (stymulant receptora Toll-podobnego 4 oparty na lipopolisacharydzie, który sam w sobie nie powinien aktywować limfocytów T)25 oraz CPI (pozytywna kontrola aktywacji limfocytów T CD4+, składająca się z peptydów CMV, wirusa parainfluency i wirusa grypy)26. Dane z cytometrii przepływowej oraz strategia bramkowania przedstawione są na Rysunku 3. Ogólnie zaleca się pomiar tak dużej liczby limfocytów, jak to możliwe, przy celowaniu w rzadkie populacje komórek (50 000 - 100 000 limfocytów), ponieważ precyzja i wiarygodność pomiarów zależą od całkowitej liczby zdarzeń27. Próbka niestymulowana służy do bramkowania poszczególnych subpopulacji komórek (np. komórek CD3+CD4+). Bramki dla CD45RO i CCR7 do fenotypowania limfocytów T pamięci powinny zostać ustawione na całkowitej populacji CD3+CD4+, a następnie przeniesione na populacje dodatnie pod kątem markerów aktywacji, ponieważ niska liczba zdarzeń w tych ostatnich często uniemożliwia wyraźną identyfikację odrębnych populacji. Niezbędne mogą być niewielkie korekty poszczególnych bramek, np. w celu uwzględnienia różnic w żywotności limfocytów. Up-regulacja CD154 (lub liganda CD40) została opisana jako globalny, spójny i szybko indukowany marker aktywacji limfocytów T pomocniczych28,29. IFN-γ jest uważany za jeden z najważniejszych i specyficznych dla typu 1 markerów aktywacji limfocytów T30,31. Co ważne, test ten został sprawdzony i opublikowany z zastosowaniem różnych dodatkowych markerów aktywacji, wyczerpania i cytokin (patrz Tabela 4 oraz24).
Częstość występowania populacji wykazujących ekspresję markerów aktywacji w próbce niestymulowanej reprezentuje tło nieswoiste, które odjęto od częstości uzyskanych po stymulacji antygenem. Po odjęciu tła nieswoistego u reprezentatywnego dawcy odnotowano odpowiednio 0,75% (HSV), 0,09% (CMV), 0,06% (SARS-CoV-2), 0,34% (A. fumigatus), 0,00% (CRX-527) oraz 1,21% (CPI) swoistych limfocytów T pomocniczych CD154+/CD3+CD4+. Ekspresję IFN-γ można analizować w podobny sposób, co w tym przypadku dało 0,12% (HSV), 0,07% (CMV), 0,03% (SARS-CoV-2), 0,04% (A. fumigatus), 0% (CRX-527) oraz 0,74% (CPI) komórek IFN-γ+/CD3+CD4+.
Populacje limfocytów T można dalej podzielić na naiwne limfocyty T (TN, CD45RO-CCR7+), limfocyty T pamięci centralnej (TCM, CD45RO+CCR7+), limfocyty T pamięci efektorowej (TEM, CD45RO+CCR7-) oraz limfocyty T efektorowe (oraz limfocyty T pamięci efektorowej ponownie wykazujące ekspresję CD45RA, TE/TEMRA, CD45RO-CCR7-). Wśród wszystkich limfocytów T CD3+CD4+ u reprezentatywnego dawcy stwierdzono odpowiednio 38,34% TN, 38,33% TCM, 20,77% TEM oraz 2,56% TE/TEMRA, co określono na podstawie próbki niepobudzonej (Rycina 3A). Jednakże wśród antygenowo swoistych reaktywnych limfocytów T pomocniczych (CD154+IFN-γ+), subpopulacje TCM i TEM były zdecydowanie najbardziej licznych, osiągając średnio odpowiednio 22,14% i 73,97%.
Dane dotyczące dodatkowych populacji leukocytów zostały wcześniej opublikowane z zastosowaniem tej metodologii24. Zastosowane kombinacje przeciwciał przedstawiono w Tabeli 4 w celu dalszego odniesienia.
Ponadto, aby zaprezentować pełny potencjał tej metodologii, przeprowadzono test ELISA dla IFN-γ na drugim zestawie stymulowanych próbek (bez dodania brefeldyny A). Aby zapobiec przekroczeniu zakresu detekcji zestawu ELISA dla IFN-γ, plazmę z próbek stymulowanych CPI rozcieńczono wstępnie w stosunku 1:4. Zmierzono następujące stężenia IFN-γ i znormalizowano je na 1 mL objętości krwi badanego, tj. skorygowano o rozcieńczenia zarówno w probówkach do stymulacji, jak i rozcieńczenia wstępne przed testem ELISA: 0 pg/mL (niestymulowane), 69,4 pg/mL (HSV), 471 pg/mL (CMV), 17,8 pg/mL (SARS-CoV-2), 61,9 pg/mL (A. fumigatus), 34,0 pg/mL (CRX-527) oraz 1958 pg/mL (CPI).
Na koniec, z tych samych próbek wyizolowano RNA, uzyskując spójne wyniki. Średnia wydajność wyniosła 719 ng, a średni stosunek absorbancji 260nm/280nm wyniósł 1,98.
Podsumowując, zestaw danych ten pokazuje, że przedstawiony protokół umożliwia wieloaspektowe spektrum odczytu oraz równoczesną analizę różnych antygenów związanych z infekcją przy użyciu minimalnej objętości krwi, tj. łącznie 8 mL dla wielu bodźców i modalności odczytu.
Reprezentatywny zestaw danych dla analiz transkrypcyjnych służących do monitorowania odpowiedzi na szczepienie z wykorzystaniem krwi pełnej stymulowanej antygenem
W ramach dowodu koncepcji dla badań transkrypcyjnych przeprowadzonych na krwi pełnej stymulowanej antygenem, pobrano krew od 9 zdrowych dorosłych osób bezpośrednio przed oraz 1 miesiąc po pierwszej dawce przypominającej szczepionki BNT162b2 (szczepionka mRNA przeciwko SARS-CoV-2)32,33, w odstępie 7–9 miesięcy po początkowej serii dwóch dawek szczepionki. Średnia wydajność RNA z 500 µL niestymulowanej i stymulowanej Prot_S krwi pełnej wyniosła 1,1 µg wysokiej czystości RNA, przy średnim stosunku absorbancji 260/280 wynoszącym 1,99. Po analizie nCounter liczba cząsteczek RNA została znormalizowana do 12 genów referencyjnych panelu (średnia geometryczna). Następnie dla każdego badanego i każdego genu wyznaczono stosunek znormalizowanych wartości mRNA w próbkach stymulowanych Prot_S w stosunku do niestymulowanych kontroli tła. Wyznaczono stosunki median pomiarów po szczepieniu w stosunku do pomiarów przed szczepieniem, a analizę wzbogacenia szlaków przeprowadzono przy użyciu pakietu oprogramowania wymienionego w Tabeli materiałów. Wzbogacenie kanonicznych szlaków uznano za istotne przy bezwzględnej wartości z-score ≥ 1,25 oraz wartości p skorygowanej metodą Benjamini-Hochberga < 0,05. Szlaki istotnie różniące się stopniem wzbogacenia zestawiono na Rysunku 4A, a uproszczoną sieć zmian skorygowanych o tło w odpowiedzi na Prot_S po szczepieniu w porównaniu z okresem przed szczepieniem przedstawiono na Rysunku 4B. Dodatkowo, na Rysunku 4C pokazano silniejszą, skorygowaną o tło indukcję reprezentatywnych genów związanych z dojrzewaniem komórek prezentujących antygen oraz indukowaną przez Prot_S aktywacją limfocytów T po dawce przypominającej (p < 0,01–0,03). Na koniec, za pomocą cytometrii przepływowej i drugiego zestawu probówek do stymulacji, potwierdzono u większości dawców wzrost liczby specyficznych dla Prot_S komórek T pomocniczych typu 1 (CD69+IFN-γ+) skorygowany o tło po szczepieniu (p = 0,03, Rysunek 4D).
Porównanie odpowiedzi limfocytów T reaktywnych na wirusy w pełnoskalowych i małymi objętościami protokołach testów immunoologicznych opartych na krwi pełnej
Następnie porównano częstotliwość występowania reaktywnych na wirusy komórek T pomocniczych CD154+IFN-γ+ (komórki CD3+CD4+) u zdrowych ochotników, stosując pełnoskalowy (500 µL, WB) oraz małymi objętościami (250 µL, WBS) protokół stymulacji antygenowej krwi pełnej (Rycina 5). Jak zgłoszono wcześniej34, w obu protokołach zaobserwowano minimalne nieswoiste częstotliwości tła dla komórek CD154+IFN-γ+, pomimo podwójnej kostymulacji (średnie wartości wynosiły odpowiednio 0,010% dla WB i 0,011% dla WBS). Należy zauważyć, że choć nieswoiste odpowiedzi tła są odejmowane od odpowiedzi swoistych dla antygenu, nadal przyczyniają się one do zwiększenia nieprecyzyjności testu, co omawiano wcześniej27. Podwyższone sygnały tła (tzn. >0,07-0,1% komórek Th CD154+ lub >0,05% komórek CD154+IFN-γ+) mogą wskazywać na zanieczyszczenie próbki, ostrą infekcję u badanego lub mogą być wynikiem niewłaściwego przygotowania próbki w fazie przedanalitycznej.
Średnie częstości limfocytów T reaktywnych na lizat HSV u dawców seropozytywnych (n = 5) wynosiły odpowiednio 0,151% i 0,107% w systemach WB i WBS, w porównaniu do 0,012% i 0,004% u dawców seronegatywnych (n = 4). W przypadku puli peptydów CMV pp65, u dawców seropozytywnych (n = 4) odnotowano 0,041% i 0,049% reaktywnych limfocytów T w porównaniu do 0,001% i 0,004% u dawców seronegatywnych (n = 5). Współczynniki korelacji zgodności Lin'a wyniosły 0,868 dla HSV i 0,985 dla CMV, co sugeruje silną korelację (Rycyna 5A). Należy zauważyć, że testy na limfocyty T swoiste dla CMV mogą być negatywne u zdrowych osób seropozytywnych, u których nie wystąpiły niedawne zdarzenia reaktywacji. Zarówno całkowite, jak i reaktywne na antygen repertuary limfocytów T pomocniczych CD3+CD4+ zostały następnie zróżnicowane na podstawie ekspresji CCR7 i CD45RO (Rycyna 5B). Co istotne, wyniki uzyskane przy użyciu protokołów WB i WBS były porównywalne zarówno dla populacji całkowitej, jak i reaktywnej na antygen. Zgodnie z oczekiwaniami, w obu testach proporcja bardziej zróżnicowanych komórek pamięci Th (tj. komórek pamięci efektorowej) była wyższa wśród limfocytów T reaktywnych na antygen niż w całkowitej populacji komórek Th. Jak można było przypuszczać, tylko niewielka liczba naiwnych limfocytów T została aktywowana przez stymulanty wirusowe (Rycyna 5B).
Ponadto w innym zestawie doświadczeń nadnadłożne ciecze z kultur stymulowanych analizowano za pomocą testu ELISA na IFN-γ (Rysunek 5C). Odnotowano minimalne nieswoiste tło (średnio 1,29 pg/mL i 2,18 pg/mL odpowiednio w protokołach WB i WBS). Próbki krwi od dawców seropozytywnych w kierunku HSV wykazały średnie, skorygowane o tło stężenia IFN-γ indukowane przez HSV wynoszące odpowiednio 111 pg/mL i 125 pg/mL w systemach WB i WBS. W przeciwieństwie do tego, stężenia IFN-γ w próbkach seronegatywnych były konsekwentnie poniżej 10 pg/mL w obu systemach (współczynnik korelacji zgodności Lina = 0,972, Rysunek 5C). Podobnie stymulacja pp65 krwi od dawców seropozytywnych w kierunku CMV dała średnie stężenia IFN-γ wynoszące odpowiednio 258 pg/mL i 272 pg/mL w systemach WB i WBS, podczas gdy w obu systemach przy użyciu próbek seronegatywnych odnotowano minimalną sekrecję IFN-γ indukowaną przez pp65 (współczynnik korelacji zgodności Lina = 0,953, Rysunek 5C).

Rysunek 1: Schemat blokowy podsumowujący procedury eksperymentalne i analizy. Asterysk oznacza, że Brefeldyna A jest wymagana dla niektórych markerów aktywacji limfocytów T (np. CD154) oraz barwienia cytokin wewnątrzkomórkowych. Patrz kroki protokołu 2.5 i 2.6. #: Krew do cytometrii przepływowej jest początkowo przenoszona do probówek wirówkowych 15 mL w celu lizy erytrocytów, natomiast krew do analiz cytokin i transkryptomiki jest przenoszona do probótek mikrodo wirówki 1,5 mL. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rysunek 2: Liza erytrocytów. Po resuspensji stymulowanej krwi w (A) buforze do lizy erytrocytów, inkubuje się ją do momentu, aż (B) ciecz stanie się przejrzysta, jednak nie dłużej niż przez 6 min. (C) W przypadku użycia menzurkowej probówki o pojemności 15 mL, jej skala powinna stać się widoczna przez coraz bardziej przezroczystą próbkę. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rycina 3: Reprezentatywny zestaw danych i schematy bramkowania w cytometrii przepływowej. (A) Zdarzenia singletowe są identyfikowane na podstawie właściwości FSC-A i FSC-H. Z nich limfocyty są wyznaczane (bramkowane) przy użyciu FSC-A i SSC-A. Limfocyty są różnicowane na komórki T pomocnicze CD3+CD4+. Poziomy ekspresji CD45RO i CCR7 są wykorzystywane do fenotypowania populacji komórek pamięci i efektorowych. IFN-γ i CD154 zostały użyte jako markery aktywacji. Bramki ustawiono na podstawie populacji IFN-γ-CD154- w próbce niestymulowanej. Następnie bramki przeniesiono na próbki stymulowane (B). Charakterystykę populacji pamięci aktywowanych limfocytów T osiągnięto poprzez przeniesienie bramki kwadrantowej CCR7/CD45RO z populacji CD3+CD4+ do populacji IFN-γ+CD154+CD3+CD4+. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rycina 4: Antygenowo indukowane zmiany transkrypcyjne po szczepieniu przypominającym przeciwko SARS-CoV-2. (A) Analiza wzbogacenia ścieżek transkrypcyjnych skorygowana o tło w krwi pełnej stymulowanej białkiem spike SARS-CoV-2 (Prot_S) po względem przed (pierwszą) dawką przypominającą szczepionki mRNA BNT162b2 u 9 zdrowych dorosłych osób. Przedstawiono kanoniczne ścieżki związane z odpornością z wartością p skorygowaną metodą Benjamini-Hochberga (BH-adj.) <0,05 (-log10[BH-adj. p] >1,3) i bezwzględną wartością z-score >1,25. (B) Uproszczona sieć podsumowująca geny i ścieżki silniej wzbogacone w krwi pełnej stymulowanej białkiem S po względem przed szczepieniem przypominającym. (C) Poziomy ekspresji skorygowane o tło dla reprezentatywnych genów związanych z prezentacją antygenu i aktywacją limfocytów T w krwi pełnej stymulowanej białkiem Prot_S przed i po szczepieniu przypominającym. Test Wilcoxona dla par. (D) Częstości limfocytów T IFN-γ+CD69+ specyficznych dla Prot_S skorygowane o tło przed i po szczepieniu przypominającym. Test Wilcoxona dla par. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rysunek 5: Reaktywność limfocytów T przeciwwirusowych w cytometrii przepływowej i testach ELISA. (A) Przedstawiono wykresy korelacji częstotliwości limfocytów T CD154+IFN-γ+/CD3+CD4+ po korekcie tła (cytometria przepływowa) uzyskane w standardowych testach z krwi pełnej (WB) oraz testach z małą objętością krwi pełnej (WBS). Zielone i czerwone kropki reprezentują odpowiednio osoby seronegatywne i seropozytywne w kierunku badanego wirusa. (B) Wykorzystując ocenę ekspresji CD45RO i CCR7 w cytometrii przepływowej, określono fenotypy limfocytów T pamięci/efektorowych wśród ogólnej populacji limfocytów T CD3+CD4+ oraz antygenowo reaktywnych limfocytów T IFN-γ+CD154+CD3+CD4+ po stymulacji lizatem HSV lub białkiem CMV pp65 z użyciem krwi od dawców seropozytywnych (odpowiednio n = 5 i 4). Przedstawiono średnie rozkłady. Zielony: naiwne limfocyty T (TN), CD45RO-CCR7+. Szary: limfocyty T pamięci centralnej (TCM), CD45RO+CCR7+. Niebieski: limfocyty T pamięci efektorowej (TEM), CD45RO+CCR7-. Pomarańczowy: limfocyty T efektorowe i limfocyty T pamięci efektorowej reekspresujące CD45RA (TE/TEMRA), CD45RO-CCR7-. (C) Wykresy korelacji uwalniania IFN-γ po korekcie tła (ELISA) zmierzonego w testach WB i WBS. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.
Tabela 1: Zawartość probówek ze stymulantami. Przedstawiono podsumowanie stężeń roztworów stokowych stymulantów i rozpuszczalników. Pełnoskalowy test z krwi pełnej (WB) wykonuje się z użyciem 500 µL krwi pełnej z heparyną litową, natomiast wersja małoscale (WBS) wymaga jedynie 250 µL krwi. W przypadku WBS objętości wszystkich odczynników stanowią połowę objętości stosowanych w WB. Kliknij tutaj, aby pobrać tę tabelę.
Tabela 2: Dane demograficzne zdrowych dorosłych badanych, których próbki posłużyły do utworzenia reprezentatywnych zbiorów danych. Kliknij tutaj, aby pobrać tę tabelę.
Tabela 3: Reprezentatywny panel cytometryczny do analizy limfocytów T. Ten panel cytometryczny został wykorzystany do wygenerowania reprezentatywnego zbioru danych. Wyniki szczegółowo przedstawiono na Rysunku 3. Kliknij tutaj, aby pobrać tę tabelę.
Tabela 4: Wcześniej opublikowane panele cytometryczne. Dane z wykorzystaniem tych kombinacji przeciwciał zostały wcześniej opublikowane przez Tappe et al.24. Kliknij tutaj, aby pobrać tę tabelę.