Mezenchymalne komórki macierzyste szpiku kostnego (BMMSC) reprezentują podzbiór niehematopoetycznych komórek macierzystych znajdujących się w szpiku kostnym, charakteryzujących się zdolnościami do samoodnawiania, wielokierunkowym potencjałem różnicowania i funkcjami wspomagającymi hematopoezę. Komórki te odgrywają kluczową rolę w różnych procesach fizjologicznych, takich jak regeneracja tkanek, angiogeneza i regulacja aktywności komórkowej20. W związku z tym BMMSC są często wykorzystywane w naprawie tkanek i inżynierii regeneracyjnej jako optymalne źródło komórek nasiennych21.
Mezenchymalne komórki macierzyste szpiku kostnego szczęki (JBMMSC), początkowo wyizolowane z aspiratów ludzkiego szpiku kostnego szczęki w 2005 r. przez Matsubara i wsp.22, wykazują charakterystyczne cechy różnicujące wynikające z unikalnego pochodzenia i ścieżek rozwojowych szczęki w porównaniu z innymi miejscami szkieletowymi 4,23. Biorąc pod uwagę odrębne mechanizmy rozwojowe i patologiczne rządzące kością twarzoczaszki, priorytetowe traktowanie JBMMSC w naprawie ubytków kości twarzoczaszki wydaje się konieczne ze względu na ich homologiczne cechy rozwojowe23. Ponadto JBMMSC wykazują zwiększoną zgodność tkankową z mikrośrodowiskiem jamy ustnej ze względu na ich wspólne pochodzenie z tkanek embrionalnych24,25. Pomimo tych zalet, ustandaryzowany i bezpieczny protokół izolacji dla JBMMSC pozostaje nieuchwytny, a badania nad JBMMSC pozostają stosunkowo ograniczone.
Izolacja i hodowla BMMSC nie są obecnie ustandaryzowane, a powszechnie stosowane metody obejmują sortowanie kulek immunomagnetycznych, sortowanie cytometrią przepływową, wirowanie w gradionym spadku gęstości i hodowlę przylegającą do całego szpiku kostnego26. Wśród nich metoda kulek immunomagnetycznych i metoda sortowania metodą cytometrii przepływowej izolują komórki poprzez rozpoznawanie określonych antygenów na powierzchni komórki. Jednak metody te wiążą się z uciążliwymi operacjami, wymagają specjalistycznych narzędzi i mogą wpływać na aktywność komórek pomimo uzyskania komórek o wysokiej czystości27. Metoda wirowania w gradiacji gęstości oddziela komórki poprzez wirowanie i stratyfikację, co może zmienić mikrośrodowisko komórki, prowadząc do wolniejszego wzrostu komórek i przyspieszonego starzenia się komórek28. I odwrotnie, metoda hodowli przylegającej do szpiku kostnego całej części oddziela i oczyszcza BMMSC poprzez okresową wymianę pożywki i pasażowanie w oparciu o różne zdolności przylegania między różnymi typami komórek w szpiku kostnym. Ta metoda powoduje minimalne uszkodzenia komórek i jest prosta do wykonania16.
W porównaniu z kością udową szczęka jest mniejsza i ma węższą jamę szpiku kostnego, z interferencją komórek w zębie lub więzadle przyzębia. Metoda płukania i adhezji szpiku kostnego wymaga stosunkowo większej ilości szpiku kostnego i jest odpowiednia dla dużych zwierząt i ludzi29. JBMMSC u szczurów ekstrahowanych tradycyjną metodą płukania szpiku kostnego są rzadkie, wolno się namnażają i są złej jakości30,31. Zawartość JBMMSC w szpiku kostnym jest bardzo niska i znajdują się one głównie w zbitej kości i śródmieściu. Bu-Kyu Lee i wsp.32 użyli aspiratów żuchwy do wyizolowania JBMMSC, podczas gdy całkowity czas aspiracji 10 ml krwi szpikowej dla żuchwy był pięciokrotnie dłuższy niż dla grzebienia biodrowego, a początkowa wydajność MSCs z żuchwy była trzykrotnie niższa niż z grzebienia biodrowego. Samo płukanie szpiku kostnego nie jest w stanie skutecznie wyizolować komórek w zbitej kości i śródmieściu.
W ostatnich latach badania wykazały, że zwarta kość jest nowym i niezawodnym źródłem BMMSC, a także opracowano stosunkowo prostą metodę izolacji BMMSC, metodę hodowli trawienia w plasterkach kości33. BMMSC wyizolowane tą metodą mają wysoką czystość34. Guo i wsp.35z powodzeniem wyizolowali mezenchymalne komórki macierzyste kości z kości udowych myszy przy użyciu metody hodowli trawienia w plasterkach kostnych. Yamazaet wsp.12 i Cheng i wsp.15 zastosowali metodę hodowli trawienia wycinków kostnych do izolacji mezenchymalnych komórek macierzystych szpiku kostnego szpiku kostnego myszy i zweryfikowali właściwości MSC na podstawie proliferacji komórek, immunofenotypu i różnicowania wieloliniowego. W tym eksperymencie wykorzystano kombinację przepłukanej adhezji całego szpiku kostnego i trawienia w plasterkach kości w celu wyizolowania i hodowli pierwotnych JBMMSC szczurów. Szpik kostny został dokładnie wypłukany z jamy bez filtracji, aby zachować pierwotny skład komórkowy i czynniki wzrostu w szpiku kostnym. Następnie plastry kości pocięto na małe kawałki i strawiono za pomocą kolagenazy typu II, aby ułatwić komórkom wydostanie się z fragmentów kości. Na koniec wycinki kości zaszczepiono na szalce hodowlanej i wyhodowano, aby umożliwić komórkom wypełzanie z wycinków kości. Metoda skojarzona sprawia, że system hodowli komórki pierwotnej zawiera jednocześnie składniki hematopoetycznych komórek macierzystych, kości gąbczastej i kości korowej, co może lepiej symulować mikrośrodowisko mezenchymalnych komórek macierzystych szpiku kostnego w organizmie i bardziej sprzyja zachowaniu pierwotnych cech biologicznych komórek. Metodę tę nazywa się zatem "podejściem niszowym do macierzystw"36. Luet wsp.37 podkreślił również znaczenie nisz komórek macierzystych w izolacji BMMSC, ale dotyczyły one tylko mikrośrodowiska w szpiku kostnym bez kości korowej. Metoda ta została z powodzeniem zastosowana w izolacji mezenchymalnych komórek macierzystych szpiku kostnego ze szczękimyszy 38.
Z powodzeniem wyizolowaliśmy również i wyhodowaliśmy szczurze JBMMSC dzięki temu niszowemu podejściu. Po pierwsze, wyizolowane komórki wykazywały kształt podobny do fibroblastów i przylegały do plastikowych płytek hodowlanych in vitro. Po drugie, komórki wykazywały dodatnią ekspresję markerów powierzchniowych CD90, CD29 i CD44 oraz ujemną ekspresję CD45, CD34 i CD11b / c. Po trzecie, komórki mogą różnicować się w osteocyty, adipocyty i chondrocyty. Uzyskane komórki charakteryzowały się dobrą morfologią, szybkim tempem proliferacji i zdolnością różnicowania, co spełniało minimalne kryteria identyfikacji mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzenia ludzkiego zaproponowane przez Międzynarodowe Towarzystwo Terapii Komórkowej17.
Izolacja JBMMSC została opracowana i wykorzystana do izolacji komórek u ludzi. Matsubara i wsp.22 byli pierwszymi, którzy wyizolowali JBMMSC z próbek ludzkiego szpiku kostnego pęcherzyków płucnych podczas chirurgii jamy ustnej. Podczas procesu aspiracji żuchwy mogą wystąpić możliwe powikłania, w tym uszkodzenie sąsiednich tkanek, zakażenie spowodowane zanieczyszczeniem bakteryjnym jamy ustnej itp. Zong i wsp.39 przepłukali jamę szpiku kostnego fragmentów próbki kości gąbczastej, aby uzyskać ludzkie JBMMSC. Park i wsp.40 wyizolowali ludzkie JBMMSC z wyrostka zębodołowego uzyskanego podczas wiercenia implantu przy użyciu metody sekwencyjnego trawienia. Mason i wsp.41 bezpośrednio wyizolowali ludzkie JBMMSC z rdzeni szpiku kostnego szczęki i aspiratu pacjentów poddawanych rutynowemu wszczepianiu implantów dentystycznych. Stwierdzono wysoki wskaźnik sukcesu izolowania komórek z aspiratów lub rdzenia oraz wyższy wskaźnik powodzenia kombinacji. Jednakże, mimo że powyższe metody z powodzeniem wyizolowały JBMMSC od ludzi, należy porównać różnice w skuteczności między metodami. Obecnie przedstawiona metoda była stosowana tylko u myszy i szczurów i nie ma badań nad zastosowaniem tej metody do izolacji ludzkich JBMMSC. Istnieją ograniczenia tej metody, zwłaszcza gdy jest ona stosowana u ludzi. Po pierwsze, ta metoda łączenia płukania szpiku kostnego i trawienia w plasterkach kości jest stosunkowo skomplikowana i wymaga więcej kroków. Po drugie, złożone procesy stawiają wyższe wymagania dotyczące sterylności operacji, co ma kluczowe znaczenie dla protokołu. Po trzecie, niemożliwe jest przepłukanie całej jamy szpiku kostnego ludzkiej szczęki, dlatego konieczne jest zbadanie niektórych równoważnych metod, takich jak płukanie fragmentów kości gąbczastej.
Podsumowując, w tym badaniu udało się wyizolować i wyhodować szczurze JBMMSC przy użyciu kombinacji płukania szpiku kostnego i trawienia w plasterkach kości w oparciu o zasadę "niszy komórek macierzystych". Wyniki identyfikacji komórek potwierdziły, że metoda ta może wyizolować wystarczającą ilość JBMMSC o wysokiej czystości, zapewniając wystarczające źródła komórek do inżynierii tkanki szczęki, szczególnie w naprawie ubytków kostnych. co ma ogromne znaczenie.