Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to choroba charakteryzująca się niepełną odwracalnością ograniczenia przepływu powietrza, ze stopniowym postępem, obejmującym przede wszystkim płuca, ale także powodującym uszkodzenia różnych innych narządów poza płucami. Jego patogeneza jest głównie związana z regulacją apoptozy i promowaniem odpowiedzi zapalnej przez rodnikowe formy tlenu (ROS) podczas stresu oksydacyjnego (OS)1, wpływając na transkrypcję genów i zaostrzając w końcu brak równowagi proteaza-antyproteaza2. Często powoduje przewlekły kaszel, odkrztuszanie plwociny, duszność lub trudności w oddychaniu, świszczący oddech i ucisk w klatce piersiowej. Według badania WHO, POChP jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów na świecie, stanowiąc poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, a do 2060 roku liczba zgonów z powodu tej choroby przekroczy 5,4 miliona rocznie3. Ostre zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (AECOPD) odnosi się do ostrych zmian w niewydolności oddechowej, kaszlu i plwocinie u pacjentów z POChP na poziomie wyjściowym. Pacjenci z AECOPD często doświadczają skróconego czasu snu i obniżonej jakości snu z powodu różnych czynników, takich jak poważne objawy ze strony układu oddechowego, nocne niedotlenienie, towarzyszące problemy psychologiczne, stosowanie leków i warunki społeczno-ekonomiczne4. Dlatego zaburzenia snu, w tym obturacyjny bezdech senny (OBS), zespół niespokojnych nóg (RLS) i bezsenność, stały się częstymi powikłaniami u pacjentów z AECOPD, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.
Przyczyny zaburzeń snu u pacjentów z AECOPD obejmują zwiększony opór dróg oddechowych i zmniejszony przepływ powietrza w nocy i/lub rano, co pogarsza zaburzenia wentylacji i ostatecznie prowadzi do częstych przebudzeń, skróconego czasu snu i trudności z zasypianiem5,6. Co więcej, duże obciążenie finansowe rodzin związane z AECOPD sprawia, że pacjentom często towarzyszy lęk, depresja i inne problemy psychologiczne4. Co ważniejsze, zaburzenia snu mogą z kolei zwiększać ryzyko nadciśnienia płucnego u pacjentów z AECOPD i są ściśle związane z większym nasileniem choroby, częstszymi zaostrzeniami, większym wykorzystaniem służb ratownictwa medycznego i wyższymi wskaźnikami śmiertelności7. Według najnowszych badań częstość występowania OBS, RLS i bezsenności u pacjentów z AECOPD wyniosła odpowiednio 29,1%, 21,6% i 29,5%. Pacjenci z OBS mogą mieć większe ryzyko nadciśnienia tętniczego i cukrzycy. Pacjenci z RLS są związani z wyższym wynikiem w skali senności Epworth (ESS) i dłuższym czasem trwania POChP (rok). Co więcej, bezsenność występuje częściej u pacjentek8. Dlatego tak ważne jest terminowe przeprowadzanie interwencji pielęgniarskich u pacjentów z AEPOChP z zaburzeniami snu.
Obecnie kliniczne leczenie pacjentów z AECOPD skupia się głównie na łagodzeniu objawów ze strony układu oddechowego, ignorując problemy ze snem. Ponadto benzodiazepiny, melatonina, agoniści receptora melatoniny i leki przeciwpsychotyczne stosowane przez pacjentów z ciężkimi zaburzeniami snu wywołują działania niepożądane, takie jak zahamowanie oddychania, uzależnienie od leków, upośledzenie funkcji poznawczych, zawroty głowy i senność; Dlatego jest najczęściej stosowany w ostrych zaburzeniach snu, podczas gdy jest ograniczony w zastosowaniu przewlekłych zaburzeń snu9. Inne specjalne metody interwencji, w tym tlenoterapia nocna, terapia poznawczo-behawioralna bezsenności i ćwiczenia rehabilitacji oddechowej, nie są powszechnie stosowane ze względu na ich wysokie koszty, niejasny efekt i trudności w praktyce klinicznej4. Dlatego istnieje pilna potrzeba znalezienia skutecznego, bezpiecznego i prostego leczenia dla pacjentów z AEPOChP z zaburzeniami snu.
Tradycyjna Medycyna Chińska (TCM) ma długą historię i bogate doświadczenie w leczeniu zaburzeń snu. Aplikacja Acupoint (AA) i terapia gipsem uszu (EPT) są tradycyjnymi technikami medycyny chińskiej. Systematyczne badanie przeglądowe wykazało również, że AA i EPT mają znaczące działanie lecznicze w leczeniu pierwotnej bezsenności10. W tym badaniu szczegółowo wyjaśnimy proces i skuteczność dwóch metod leczenia AECOPD, w tym zastosowany sprzęt medyczny, wybór punktu akupunkturowego, procedurę leczenia, opiekę pielęgniarską, leczenie powiązanych wypadków itp. Porównując zmiany w wskaźniku jakości snu w Pittsburghu (PSQI) przed i po leczeniu w celu oceny ich skuteczności klinicznej, chcieliśmy zapewnić nowe odniesienie do klinicznego leczenia tego rodzaju choroby.