Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Stosowanie punktów akupunkturowych w połączeniu z akupresurą jako terapia wspomagająca nudności i wymioty wywołane chemioterapią

3.9K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/66865

⸱

21 czerwca 2024

 ,  , 
1Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Oncology Department of Chengdu First People's Hospital

W tym artykule

Podsumowanie

Aplikacja Acupoint w połączeniu z leczeniem wspomaganym akupresurą ma dobry wpływ na nudności i wymioty wywołane chemioterapią oraz jest wygodniejsza i bardziej opłacalna.

Streszczenie

Nudności i wymioty wywołane chemioterapią (CINV) odnoszą się do nudności i wymiotów doświadczanych przez pacjentów po zastosowaniu leków stosowanych w chemioterapii, znacząco wpływając na jakość ich życia i powrót do zdrowia fizycznego, a także zwiększając ból pacjentów. Medycyna podstawowa koncentruje się przede wszystkim na tłumieniu kwasów, ochronie żołądka i tłumieniu wymiotów, ale nadal jest wielu pacjentów z objawami nudności i wymiotów, których nie można złagodzić. Tradycyjna medycyna chińska (TCM) może skutecznie łagodzić nudności i wymioty poprzez stymulację i nacisk akupunktur, oferując jednocześnie korzyści, takie jak prostota, przystępność cenowa i mniej skutków ubocznych. Celem artykułu jest przedstawienie metody stosowania aplikacji punktów akupunkturowych w połączeniu z akupresurą jako terapii wspomagającej w przypadku CINV, z wykorzystaniem skali tabletkowej Antiemesis Tool (MAT) Międzynarodowego Stowarzyszenia Opieki Wspomagającej w Nowotworach (MASCC) jako kwestionariusza ankiety. Artykuł szczegółowo opisuje takie aspekty, jak wybór akupunktur, produkcja i zastosowanie akupunktur, techniki masażu i procedury operacyjne, a wszystko to w celu zapewnienia bezpieczeństwa i skuteczności aplikacji akupunktu w połączeniu z akupresurą jako terapią uzupełniającą, poprawiając w ten sposób objawy kliniczne i jakość życia pacjentów.

Wprowadzenie

Chemioterapia, jako jedna z ważnych metod leczenia raka, leczy nowotwory, jednocześnie nakładając różne skutki uboczne na pacjentów. Nudności i wymioty wywołane chemioterapią (CINV) odnoszą się do objawów nudności i wymiotów, które występują po otrzymaniu przez pacjenta leków chemioterapeutycznych. Nudności to subiektywne uczucie niepokoju w nadbrzuszu lub gardle, któremu często towarzyszy zbliżające się wymioty. Wymioty polegają na wyrzuceniu treści żołądkowej przez usta. Zarówno nudności, jak i wymioty mogą wystąpić jednocześnie lub niezależnie, przy czym nudności występują częściej niż wymioty wśród pacjentów po chemioterapii1. Wpływając na zdolność pacjentów do jedzenia, obniżając jakość ich życia i sprawiając, że pacjenci z rakiem mają jeszcze większe trudności z przestrzeganiem leczenia, CINV stał się jednym z najbardziej przerażających skutków ubocznych wśród osób poddawanych chemioterapii. Współczesna medycyna często stosuje leki hamujące wydzielanie kwasów, ochronę żołądka i leki przeciwwymiotne, takie jak ranitydyna, metoklopramid i ondansetron, w celu złagodzenia dyskomfortu. Pomimo tych leków, ponad 30% pacjentów z rakiem poddawanych chemioterapii nadal doświadcza CINV, a objawy nudności sięgają nawet 60%-70%2. W związku z tym pilną kwestią jest skuteczne złagodzenie CINV i wzmocnienie wspomagającego leczenia raka.

Aplikacja Acupoint w połączeniu z akupresurą to tradycyjna chińska operacja medyczna. W teorii TCM punkty akupunkturowe to miejsca na powierzchni ciała, w których zbiegają się qi i krew. Stymulacja tych punktów wpływa na przepływ qi i krwi, osiągając w ten sposób cel leczenia. W tradycyjnej medycynie chińskiej Cun jest jednostką długości służącą do pomiaru części ludzkiego ciała. Metody pomiaru cun często obejmują standardowe ciało Cun i Ciało Cun. W tej operacji różne punkty akupunkturowe przyjmują różne metody pomiaru. Zgodnie z preferowaną metodą Body Cun szerokość stawu kciuka pacjenta wynosi 1 cun. Całkowita szerokość palca wskazującego, środkowego, serdecznego i małego, rozciągniętych obok siebie, wynosi 3 cun; Środkowa część środkowego palca jest traktowana jako standardowa. Standardowa przeciętnego mężczyzny to ~2,31 cm. Aplikacja akupunkturów odnosi się do mielenia ziół, takich jak imbir, goździki, drzewo sandałowe, jądro persymony i bylica pospolita na pastę, którą następnie nakłada się na określone punkty akupunkturowe, takie jak Shenque (CV8, zlokalizowany w górnej części brzucha, w środku pępka); ZuSanLi (ST36, znaleziony po wewnętrznej stronie dolnej części nogi, 3 cun poniżej DuBi (ST35), wzdłuż linii łączącej DuBi (ST35) i Jiaxi (ST41)); Neiguan (PC6, położony w przedniej części przedramienia, 2 cun powyżej zgięcia nadgarstka, między ścięgnami dłoni długiej a zginaczem promieniowym nadgarstka); Weishu (BL21, na grzbiecie, 1,5 cun bocznie do linii środkowej, bezpośrednio poniżej 12. kręgu piersiowego); i Geshu (BL17, na grzbiecie, 1,5 cun bocznie do linii środkowej, bezpośrednio poniżej 7. kręgu piersiowego). Poprzez wchłanianie przez skórę na określone obszary ciała, aplikacja acupoint ma na celu poprawę krążenia qi i krwi, łagodząc w ten sposób objawy CINV.

Badania wskazują, że imbir zawiera związki bioaktywne, które wiążą się z receptorami 5-HT3, łagodząc nudności i wymioty3. Jeśli chodzi o antycypacyjną CINV, zastosowanie akupresury, w której stały rytmiczny nacisk jest wywierany na określone punkty na ciele, może również złagodzić objawy nudności i wymiotów4. Zgodnie z konsensusem ekspertów wydanym przez Chińskie Towarzystwo Anestezjologii, które integruje tradycyjną medycynę chińską i zachodnią, głównymi punktami akupunkturowymi w leczeniu pooperacyjnych nudności i wymiotów są Zusanli i Neiguan5. Delikatnie masuj brzuch dłonią w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, synchronizując się z oddechem, aby złagodzić efekt zaczerwienienia qi żołądka i zatrzymać nudności. Badania wskazują, że akupresura pomaga również odwrócić uwagę i złagodzić uczucia niepokoju pacjentów, wykazując doskonałą interwencję w przypadku nudności6. Co więcej, u pacjentów, którzy przeszli wiele sesji chemioterapii, czynniki środowiskowe obecne podczas poprzednich epizodów CINV, takie jak sygnały wzrokowe, słuchowe lub węchowe, mogą być związane z nudnościami i wymiotami w ich umysłach. Późniejsza ekspozycja na to samo środowisko bodźca wywołuje uwarunkowany odruch nudności i wymiotów. Operacja aplikacji punktu akupunkturowego i akupresury przed chemioterapią może służyć jako komfort psychiczny, zmniejszając lub nawet zapobiegając tej uwarunkowanej reakcji.

W tym artykule przedstawiono demonstrację zastosowania akupunktury w połączeniu z akupresurą w leczeniu nudności i wymiotów u pacjenta otrzymującego chemioterapię. Aby ocenić skuteczność i bezpieczeństwo tej metody, w badaniu wykorzystano dane z randomizowanego badania klinicznego. Skuteczność ustalono na podstawie skali narzędzia antywymiotnego (MAT) Międzynarodowego Stowarzyszenia Opieki Wspomagającej w Chorobie Nowotworowej (MASCC) 7 formularza wypełnionego po leczeniu pacjenta.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Dane z badania zostały zebrane z randomizowanego kontrolowanego eksperymentu przeprowadzonego na pacjentach po chemioterapii na Wydziale Onkologii Pierwszego Szpitala Ludowego w Chengdu. Badanie to jest zgodne z Deklaracją Helsińską i zostało zatwierdzone przez Oddział Onkologii Pierwszego Szpitala Ludowego w Chengdu, wraz z odpowiednią dokumentacją na oddziale. Pacjenci otrzymali odpowiednie informacje dotyczące badania, a podpisana świadoma zgoda została zebrana przed rozpoczęciem badania.

1. Wybór pacjenta

  1. Ustal kryteria włączenia, aby potwierdzić rozpoznanie nowotworu złośliwego, brak przeciwwskazań do chemioterapii i chęć jej poddania się, brak objawów nudności i wymiotów na 48 godzin przed chemioterapią oraz przewidywany okres przeżycia powyżej 3 miesięcy.
  2. Ustal kryteria wykluczenia tak, aby były ciężkimi chorobami współistniejącymi (takimi jak nadciśnienie, cukrzyca lub choroba niedokrwienna serca), nudnościami i wymiotami spowodowanymi zaburzeniami neurologicznymi, chorobami przewodu pokarmowego lub zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym, istotnymi problemami z czynnością wątroby lub nerek oraz udziałem w innych badaniach klinicznych.
  3. Przerwać badanie w przypadku pacjenta, który nie chce kontynuować badania, ma reakcje alergiczne na leki podczas badania i którego stan pogarsza się i uniemożliwia dalszy udział.
  4. Po dokonaniu wyboru należy przypisać pacjentów do grupy kontrolnej (sześciu pacjentów w tym badaniu) otrzymujących standardowe leczenie (tutaj, ondansentron i deksametazon dożylnie)8 przed chemioterapią oraz do grupy leczonej (sześciu pacjentów tutaj), której należy podać aplikację Acupoint 1 dzień przed chemioterapią i akupresurę wykonywaną przed i 30 minut po chemioterapii.

2. Przygotowanie do operacji

  1. Przygotowanie materiału
    1. Umieść 100 g chińskich ziół (20 g świeżego kłącza imbiru, 20 g goździków [suszone pąki kwiatowe], 20 g gałki muszkatołowej [suszone dojrzałe owoce], 20 g kielicha Kaki [suszony kielich Diospyros kaki Thunb] i 20 g Aucklandia lappa Decne [suszone korzenie]) w maszynie do mielenia, aby je wcześniej zmielić i zamknąć pastę w medycznej wygiętej płytce do późniejszego wykorzystania.
    2. Weź 50 g chińskiego proszku ziołowego i użyj 50 ml soli fizjologicznej i 50 g wazeliny medycznej, aby uzyskać pastę z chińskiego proszku ziołowego.
    3. Weź ilość wielkości kciuka chińskiej pasty ziołowej z medycznego wygiętego talerza, ułóż z niej kształt podobny do kulki (średnica około 1 cm) i nałóż ją na aplikację oddychającego kleju.
    4. Na koniec umieść przygotowane aplikacje akupunkturowe w misce medycznej do późniejszego wykorzystania.
      UWAGA: Wystarczy około pięciu plastrów.
  2. Przygotowanie operatora i pacjenta
    1. Upewnij się, że środowisko pracy jest bezpieczne, a elementy są kompletne.
    2. Poinstruuj pacjenta, aby z wyprzedzeniem opróżnił pęcherz.
      UWAGA: Nie należy operować na pusty lub pełny żołądek.
    3. Potwierdź informacje o pacjencie, szanuj jego prywatność i oceń miejscową skórę akupunktu pacjenta, aby upewnić się, że skóra wokół wybranych punktów jest wolna od zmian lub uszkodzeń.
    4. Poinformuj pacjenta lub jego rodzinę o celu zabiegu, jego zawartości i możliwych działaniach niepożądanych.
    5. Pomóż pacjentowi wygodnie ułożyć się na łóżku zabiegowym w pozycji leżącej na plecach.

3. Kroki operacji

  1. Poinstruuj pacjenta, aby usiadł i zlokalizował przecięcie 3 cun poniżej wklęsłego punktu bocznego stawu kolanowego pacjenta i 1 cun od przedniej krawędzi kości piszczelowej; zaznacz to miejsce przecięcia jako Zusanli (ZuSanLi ST36, Rysunek 1).
  2. Poinstruuj pacjenta, aby położył się w pozycji poziomej, z obiema nogami wyprostowanymi i płaskimi. Oznacz środek pępka pacjenta jako Shenque (ShenQue CV8, Ryc. 2).
  3. Poinstruuj pacjenta, aby usiadł, rozciągnął rękę i przytrzymał pięść, lekko zginając nadgarstek. Nagraj 2 cun (~4,6 cm) od środka pasków na nadgarstku jako Neiguan w obszarze przedramienia (Neiguan PC6, Rysunek 3).
    UWAGA: Neiguan (PC6) znajduje się w przedniej części przedramienia, 2 cun powyżej pasków nadgarstka, między ścięgnami dłoni długiej a zginaczem promieniowym nadgarstka.
  4. Zdezynfekuj obie ręce, umieść powierzchnię gwintu kciuka na Neiguan pacjenta (PC6) i rozciągnij pozostałe cztery palce we względnej pozycji, aby zrównoważyć siłę.
  5. Zegnij staw nadgarstkowy pod kątem 40-60 °, użyj miazgi kciuka, aby aktywnie wywierać siłę i naciśnij punkt akupunkturowy, stale rozciągając i zginając pierwszy staw palca kciuka.
    UWAGA: Częstotliwość wynosi 80-120 razy/min, 5-6 minut za każdym razem, aż pacjent będzie miał poczucie bolesności.
  6. Chwyć pięść, używając grzbietu pierwszej kostki palca wskazującego jako punktu siły. Wyciśnij i ugniataj punkt akupunktowy Zusanli (ST36). Naciśnij i ugniataj 20 razy zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie naciśnij i ugniataj 20 razy przeciwnie do ruchu wskazówek zegara.
    UWAGA: Częstotliwość wynosi 50-60 razy/min, przy czym każda z nich trwa 3-5 minut, aż pacjent ma poczucie wzdęć kwasu.
  7. Załóż gumową rękawicę medyczną, namocz bawełniane waciki w 75% alkoholu etylowym i przetrzyj bawełną obustronne punkty akupunkturowe Zusanli (ST36) i Shenque (CV8).
  8. Przymocuj oddychające adhezyjne aplikacje akupunkturowe zawierające chińską pastę ziołową na punkcie Shenque (ST36) pacjenta i obustronnym Zusanli (CV8), usuń nadmiar pasty wokół akupunktury i pomóż pacjentowi w opatrunku. Nakładaj aplikacje raz dziennie i pozostaw je na 6-8 godzin. Aby uniknąć wypadnięcia z aplikacji, poinstruuj pacjenta, aby nie wykonywał intensywnych ćwiczeń. Jeśli skóra pacjenta wydaje się zaczerwieniona lub pacjent odczuwa pęcherze lub swędzenie, należy wziąć pod uwagę alergię na leki, usunąć aplikację akupunkturową na czas i oczyść skórę zwykłą solą fizjologiczną, aby była sucha.
  9. Po zakończeniu operacji należy zebrać pozostałe przedmioty, posortować odpady medyczne i pomóc pacjentowi w przywróceniu pozycji.

4. Ocena skuteczności za pomocą narzędzia MAT

UWAGA: Do oceny skuteczności wykorzystano Skalę Krótkiej Oceny dla Nudności i Wymiotów Wywołanych Chemoterapią (CINV) opracowaną przez Międzynarodowe Stowarzyszenie Opieki Wspomagającej w Raku (MASCC). Skala ta (plik uzupełniający 1) składa się z ośmiu pozycji, z których pierwsze cztery dotyczą ostrych nudności i wymiotów, a ostatnie cztery pozycje koncentrują się na opóźnionych nudnościach i wymiotach. W pozycjach 4 i 8 zastosowano formę ilościową od 0 do 10 w celu oceny subiektywnych objawów nudności.

  1. Wypełnij górną część skali MAT (pozycje 1-4) w ciągu 24 godzin po chemioterapii, a dolną część po 24 godzinach po chemioterapii i oceń stopień nudności i wymiotów zgodnie z wynikami i wskaźnikami oceny WTO.
    1. Stopień 0 należy zdefiniować jako brak nudności (wynik 0-1) lub wymioty; stopień I jako łagodne nudności (wynik 2-4) bez wymiotów; stopień II jako łagodne nudności i wymioty (<2x w ciągu 24 godzin); stopień III jako umiarkowane nudności (wynik 5-7) i wymioty (<3-5x w ciągu 24 godzin); stopień IV jako silne nudności (wynik 8-10) i wymioty (>5x w ciągu 24 godzin).
  2. Zbierz dane z wyników skali MAT dla grup leczonych i kontrolnych. Za stopnie 0-I należy uznać całkowitą remisję (wyraźnie skuteczne leczenie), stopień II jako częściową remisję (skuteczność), a stopnie III-IV jako brak remisji (nieskuteczne). Użyj wybranego oprogramowania analitycznego i testu chi-kwadrat dla skuteczności leczenia oraz testu t dla niezależnej próbki dla wyników nudności.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

Przeprowadzono badanie kliniczne z udziałem 12 pacjentów poddawanych chemioterapii w ramach leczenia onkologicznego w First People's Hospital of Chengdu między styczniem a lutym 2024 roku. Do badania włączono łącznie 12 pacjentów otrzymujących chemioterapię, z czego 8 było mężczyznami (66,6%), a 4 kobietami (33,3%). Z 12 pacjentów poddawanych chemioterapii sześciu przydzielono do grupy kontrolnej, a sześciu do grupy badawczej. Analiza statystyczna masy ciała i wzrostu pomiędzy grupą badawczą a kontrolną nie wykazała isto...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Wielu pacjentów z rakiem, takich jak ci z rakiem piersi, rakiem płuc, rakiem prostaty lub nowotworami hematologicznymi, często cierpi na nudności i wymioty podczas chemioterapii. To nieprzyjemne doświadczenie może prowadzić do zmniejszenia apetytu, nieodpowiedniego spożycia składników odżywczych i złej kondycji fizycznej, co negatywnie wpływa na ogólny wynik leczenia. Zmniejsza również przestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjentów i sprzyja strachowi przed chemioterapią9. W ciągu ponad tr...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy nie mają do zadeklarowania konfliktu interesów.

Podziękowania

Dziękujemy za wsparcie finansowe ze strony Programu Doskonalenia Badań nad Talentami Dyscypliny 'Scholar of XingLin' Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu (Grant No. XKTD2022014).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Aplikacja Acupoint do użytku zewnętrznego oddychająca aplikacja klejuStandardowa 20152090318 Świętego Sali KrólewskiejLuEncapsulate tradycyjną pastę medycyny chińskiej i utrwal ją na określonej ludzkiej skórze.
Chińska ziołolecznictwo bardzo drobna szlifierkaYongkang Sufeng Przemysł & Handel Co., Sp. z o.o.YB-2500A Mielenie medycyny chińskiej na proszek
alkohol do dezynfekcjiZhejiang Prokonyu Pharmaceutical Co., Ltd.CYHB2101229GBWodny roztwór jodu powidonu nie ma wad nalewki jodowej, jasnego zabarwienia, łatwej elucji, małej stymulacji błony śluzowej, braku potrzeby dejodynacji etanolu, braku efektu korozji i niskiej toksyczności.
Wazelina medycznaDezhou Yile Disinfection Technology Co., Ltd.Certyfikat Lu Weixiao ( 2020 ) Nr 1363Ten produkt nadaje się do przygotowania matrycy maści, stosowany jako smar, środek wodoodporny, może być również stosowany do precyzyjnej konserwacji instrumentów
gumowa rękawica medycznaJiangsu Huicheng Medical Technology Co., Ltd.National Machinery No.20160956Jednorazowe rękawiczki lateksowe
medyczne chłonne bawełnianeHebei Kangji Pharmaceutical Co., Ltd.Wtrysk mechaniczny Ji20192140019medyczna chłonna bawełniana
miska medycznaChaozhou Caitang Town Yuekang Hardware Medical Treatment201/304Sklep Aplikacja akupunkturowa
Medyczna płyta gięciaShenzhen Defu Medical Device Co., Ltd.DF-238Umieść bawełniane waciki, naklejki, rękawiczki i inne przedmioty.
płyn do dezynfekcji rąk bez spłukiwaniaAnhui Qicheng Biotechnology Co., Ltd.Wanwei Xiaozhengzi 2019 Nr A0009Do dezynfekcji rąk operatora
  STATYSTYKI SPSSIBM IBN SPSS STATISTICS 25IBM SPSS Statistics obsługuje odgórne podejście do testowania danych oparte na hipotezach
Saline 100 mlShandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd.Luzi Nadzór Farmaceutyczny Maszyny Produkcja Preparat nr 202300030,9 % soli fizjologicznej - sterylny do przygotowania tradycyjnej medycyny chińskiej w proszku
Tradycyjne chińskie zioła lecznicze
20 g imbiru 20 g goździków
20 g z  gałka muszkatołowa
20 g kielicha Kaki
20 g Aucklandia lappa		Hongya County Wawushan Pharmaceutical Co., Ltd.23020  Zastosowanie akupunktu tradycyjnej medycyny chińskiej w proszku

Bibliografia

  1. Singh, P., Yoon, S. S., Kuo, B. Nausea: a review of pathophysiology and therapeutics. Ther Adv Gastroenterol. 9 (1), 98-112 (2016).
  2. Ballatori, E., et al. The impact of chemotherapy-induced nausea and vomiting on health-related quality of life. Support Care Cancer. 15 (2), 179-185 (2007).
  3. Marx, W., Isenring, E. A., Lohning, A. E. Determination of the concentration of major active anti-emetic constituents within commercial ginger food products and dietary supplements. Eur J Integr Med. 10, 19-24 (2017).
  4. Mustian, K. M., et al. Treatment of nausea and vomiting during chemotherapy. US Oncol Hematol. 7 (2), 91-97 (2011).
  5. Chinese Society of Integrative Anesthesiology. Expert guidance on acupuncture stimulation for post-operative nausea and vomiting. J Clin Anesthesiol. 35 (6), 596-599 (2019).
  6. Zhang, Y. P., Fu, Y. Y., Xu, J. Effect of acupressure on chemotherapy-induced nausea and vomiting in patients with gastrointestinal cancer. Chinese Journal of Nursing. 45 (02), 118-119 (2010).
  7. Molassiotis, A., et al. Validation and psychometric assessment of a short clinical scale to measure chemotherapy-induced nausea and vomiting: the MASCC antiemesis tool. J Pain Symptom Management. 34 (2), 148-159 (2007).
  8. Roila, F., et al. Guideline update for MASCC and ESMO in the prevention of chemotherapy- and radiotherapy-induced nausea and vomiting: results of the Perugia consensus conference. Ann Oncol. 21 (5), 232-243 (2010).
  9. Osoba, D., et al. Quality of life studies in chemotherapy-induced emesis. Oncology. 53 (1), 92-95 (1996).
  10. Hesketh, P. J. Chemotherapy-induced nausea and vomiting. N Engl J Med. 358 (23), 2482-2494 (2008).
  11. Feyer, P., Jordan, K. Update and new trends in antiemetic therapy: the continuing need for novel therapies. Ann Oncol. 22 (1), 30-38 (2011).
  12. Kris, M. G., Radford, J. E., Pizzo, B. A., et al. Use of an NK1 receptor antagonist to prevent delayed emesis after cisplatin. J Natl Cancer Inst. 89, 817-818 (1997).
  13. Darmani, N. A., Ray, A. P. Evidence for a re-evaluation of the neurochemical and anatomical bases of chemotherapy-induced vomiting. Chem Rev. 109 (7), 3158-3199 (2009).
  14. Jordan, K., et al. A meta-analysis comparing the efficacy of four 5-HT3 receptor antagonists for acute chemotherapy-induced emesis. Support Care Cancer. 15 (9), 1023-1033 (2007).
  15. Geling, O., Eichler, H. G. Should 5-hydroxytryptamine-3 receptor antagonists be administered beyond 24 hours after chemotherapy to prevent delayed emesis? Systematic re-evaluation of clinical evidence and drug cost implications. J Clin Oncol. 23 (6), 1289-1294 (2005).
  16. Ballatori, E., et al. The impact of chemotherapy-induced nausea and vomiting on health-related quality of life. Support Care Cancer. 15 (2), 179-185 (2007).
  17. Wang, L. N., Li, R. T. A Brief analysis on Professor Li Renting's experience in treating gastrointestinal reactions after chemotherapy for malignant tumors. Journal of Shanxi University of TCM. 36 (2), 27-28 (2013).
  18. Li, X. D., et al. Meta-analysis of efficacy of acupoint application of TCM in arresting vomiting after chemotherapy for malignant tumors. Shanghai Nursing. 20 (01), 12-18 (2020).
  19. Chen, X., et al. Clinical application and study of Zusanli ( ST36) acupoint in the past and present. Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion. 32 (07), 80-83 (2016).
  20. Du, J., Zhang, lF., Qin, C. Progress on the function of cholecystokinin. Chin J Comp Med. 04, 233-236 (2007).
  21. Gasco, V., et al. Endocrine and metabolic actions of ghrelin. Endocrine Development. 17 (17), 86-95 (2017).
  22. Miao, W. H., et al. Effect of external application of traditional Chinese medicine on gastrointestinal function after esophageal cancer surgery. Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 30 (02), 33-34 (2014).
  23. Chen, Y. W. Navel absorption: transdermal bioavailability of testosterone. J Pharm Sci. 73 (2), 283-285 (1984).
  24. Sheng, X., Qiu, P. 60 cases of gastrointestinal reaction after breast cancer chemotherapy treated by acupoint application therapy. Yunnan Journal of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica. 33 (08), 48-49 (2012).
  25. Liu, W. J. Clinical study on prevention and treatment of nausea and vomiting caused by chemotherapy of advanced gastrointestinal tumor by acupoint application. Henan university of traditional Chinese medicine. , (2017).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Przeglądaj więcej artykułów

Terapia akupresurytradycyjna medycyna chińskachińska pasta ziołowapunkt akupunktu Zusanlipunkt akupunktu Shenqueskala MAT
Stosowanie punktów akupunkturowych w połączeniu z akupresurą jako terapia wspomagająca nudności i wymioty wywołane chemioterapią
Skontaktuj się z nami
Poleć bibliotece

Prywatność

Warunki korzystania z usługi

Zasady

Prawa autorskie © 2026 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone.