Obecny protokół opisuje idealne rozwiązanie do szkolenia nowicjuszy w zakresie korzystania z ultrasonografów przyłóżkowych dla praktycznej umiejętności klinicznej wizualnej oceny odrębnych indywidualnych anatomicznych warunków naczyniowych przed i podczas planowanej kaniulacji naczyń żylnych za pomocą ultrasonografii przyłóżkowej u pacjenta.
Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł metodologiczny
Wykorzystanie modeli symulacyjnych do szkolenia klinicystów w zakresie stosowania ultrasonografii przyłóżkowej
W tym artykule
Podsumowanie
Streszczenie
Użycie ultrasonografii przyłóżkowej (POCUS) okazało się być korzystną nieinwazyjną metodą oceny dostępu naczyniowego przez klinicystów, która może dostarczyć krytycznych elementów wizualnych i mierzalnych informacji, które okazują się przydatne w kontekście kaniulacji dostępu naczyniowego, w połączeniu z praktycznymi umiejętnościami klinicysty wykonującego kaniulację. Jednak zastosowanie POCUS w tym kontekście polega na praktycznym szkoleniu i umożliwieniu osobom, które są nowicjuszami w stosowaniu tej techniki, osiągnięcia biegłości w wykonywaniu tego zadania na pacjentach w ostrożny i skuteczny sposób. Symulacja tych stanów naczyniowych może być przydatna, aby pomóc pracownikom służby zdrowia w nauce, zrozumieniu, zastosowaniu i ustanowieniu takich praktycznych umiejętności bezpiecznego wykonywania kaniulacji naczyniowej, aby osiągnąć pożądane wyniki. Projekt ten miał na celu, poprzez udział w półdniowych warsztatach, nabycie umiejętności korzystania z POCUS w połączeniu z modelami symulacyjnymi i wykonanie określonych zadań, aby umożliwić klinicystom stosowanie tej metody w praktyce klinicznej w przypadku kaniulacji dostępu naczyniowego u pacjentów. Do oceny efektu warsztatów ultrasonograficznych w miejscu opieki nad pacjentem w celu wprowadzenia obwodowej kaniuli dożylnej wykorzystano projekt badania podłużnego opartego na metodach mieszanych, w tym konkretne zadania dla uczestników do wykonania na modelach symulacyjnych. W latach 2021 i 2022 w 11 półdniowych warsztatach wzięło udział łącznie 81 osób. Oferowanie warsztatów, które wykorzystują modele symulacyjne w połączeniu z różnymi urządzeniami POCUS, jest przydatne w ugruntowaniu tej nowo nabytej umiejętności u klinicystów, takich jak pomiary głębokości, suwmiarki i kierunku żyły za pomocą POCUS przed kaniulacją, dostarczając operatorowi podstawowych faktów anatomicznych, co zwiększa prawdopodobieństwo pierwszego sukcesu w kaniulacji.
Wprowadzenie
Większość pacjentów przyjmowanych do szpitali otrzymuje co najmniej jeden obwodowy cewnik dożylny (PIVC), w celu pobrania krwi, podania płynów i/lub leków oraz w celach diagnostycznych1. Często zdarza się, że pierwsza próba wszczepienia kończy się niepowodzeniem i donoszono, że do 50% hospitalizowanych pacjentów ma utrudniony dostęp dożylny (DIVA)2. Aby temu zaradzić, wykazano, że stosowanie insercji PIVC pod kontrolą USG (USGPIVC) poprawia wskaźniki powodzenia insercji, a szkolenia i praktyczne edukację są zalecane dla wielu zawodów medycznych3,4,5. Ultrasonografia przyłóżkowa (POCUS) przy łóżku pacjenta jest obecnie coraz częściej stosowana w celu uzyskania dostępu naczyniowego. POCUS został również opisany jako użyteczne narzędzie do wzbogacania nauczania i uczenia się badania fizykalnego6. Chociaż kilka badań opisało, że szkolenie w USGPIVC prawdopodobnie poprawi umiejętności klinicystów7,8,9,10, nie opisano jeszcze szczegółowo, które konkretne elementy tego szkolenia są niezbędne do osiągnięcia pożądanych rezultatów podczas stosowania POCUS dla USGPIVC. Aby to osiągnąć, opracowano połączony program szkoleniowy POCUS i USGPIVC obejmujący zasadnicze aspekty szkolenia, które uznano za podstawowe aspekty i cele edukacyjne warsztatów USGPIVC, w tym tło teoretyczne i praktyczne aspekty praktyczne.
Szkolenie nowicjuszy w korzystaniu z POCUS przed i podczas kaniulacji dostępu naczyniowego wymaga idealnego środowiska symulacyjnego, aby umożliwić skuteczne uczenie się, które odtwarza podobne warunki anatomiczne jak w ludzkim środowisku anatomicznym11. W związku z tym modele symulacyjne utworzone z piersi kurczaka i balonów modelarskich wypełnionych płynem okazały się idealne i mogą być wykorzystane do wygenerowania takiego modelu symulacyjnego12. Takie podejście uczy ucznia umiejętności obserwacyjnej polegającej na ocenie warunków naczyniowych na poziomie indywidualnego pacjenta najpierw w bezpiecznym, symulowanym środowisku, co pomaga w ogólnym procesie podejmowania decyzji dotyczących wyboru wymaganej długości kaniuli, oceny głębokości i szerokości naczyń oraz kierunku naczyń dla indywidualnego pacjenta. Pozwala to na krytyczną ocenę indywidualnych warunków anatomicznych każdego przyszłego pacjenta, przy czym klinicysta może chcieć następnie zdecydować, czy planowana kaniulacja ma szanse powodzenia, czy nie. Aby uzyskać te informacje, obrazy uzyskane za pomocą POCUS, jeśli są prawidłowo interpretowane, zwykle dostarczają wiarygodnych i krytycznych elementów informacji, które oprócz doświadczenia klinicystów i zręczności manualnej mogą prowadzić do sukcesu kaniulacji.
W drugim kroku, uczeń uczy się, w tym symulacyjnym środowisku, rozwoju manualnej zręczności do korzystania z sondy ultradźwiękowej jednocześnie z manualną umiejętnością wprowadzania kaniuli, pod wzrokiem, obserwując ekran POCUS i miejsce wprowadzenia, do symulowanego naczynia krwionośnego. Ta obserwacyjna umiejętność ciągłego wizualizowania symulowanego naczynia i skrupulatnego obserwowania końcówki igły podczas procesu wprowadzania igły jest najważniejszym aspektem ogólnego celu uczenia się tego ćwiczenia symulacyjnego, dopóki końcówka igły nie zostanie ostatecznie umieszczona w anatomicznym obszarze zainteresowania, w tym przypadku w środku symulowanego naczynia. Proces ten ma kluczowe znaczenie dla uniknięcia niezamierzonego i niepotrzebnego uszkodzenia naczynia, tkanki, krwawienia lub wynaczynienia, ponieważ technika ta jest przeznaczona do późniejszego zastosowania u pacjenta w warunkach klinicznych przez uczestnika.
Niektórzy autorzy wcześniej zalecali wdrożenie i integrację ultrasonografii do programu nauczania w szkołach medycznych, korzystając z tanich modeli symulacyjnych i małych grup nauczycielskich13. Inni zalecają opracowanie ustrukturyzowanych programów szkoleniowych, po których następuje praktyczna sesja w symulowanym środowisku14. Opisano również, że zastosowanie ultradźwięków pomaga w powodzeniu zabiegu i może zmniejszyć ryzyko dla pacjentów15. Inni zaobserwowali, że wykorzystanie POCUS i USGPIVC do szkolenia klinicystów na oddziale ratunkowym (SOR) zwiększyło wykorzystanie tego podejścia w perspektywie krótkoterminowej. Mimo to może również istnieć brak spójności w sformalizowanych programach edukacyjnych dotyczących dostępu naczyniowego7,16,17. W przeciwieństwie do tego, inni opisali, że sformalizowane szkolenie w zakresie dostępu naczyniowego prowadzi do lepszego przestrzegania najlepszych praktyk dotyczących zakładania PIVC11.
Celem tego podejścia edukacyjnego było symulowanie porównywalnego doświadczenia wzrokowego i zręcznościowego dla uczących się, aby mogli powtórzyć i zastosować tę umiejętność w warunkach klinicznych i na pacjentach w przyszłości. Wybrano obserwacyjne podejście do badania metodami mieszanymi metodami podłużnymi, a do oceny poziomu zaufania uczestników warsztatów z wykorzystaniem ultradźwięków (POCUS) w związku z kaniulacją żył obwodowych wykorzystano ankiety elektroniczne. Ankiety wykorzystano najpierw w modelach symulacyjnych, a następnie wykorzystano w specjalizacji klinicznej uczestników warsztatów u przyjętych pacjentów.
Warsztat został podzielony na trzy części. Po pierwsze, uczestnicy zapoznali się z podstawowymi zasadami i teoriami wykorzystania ultradźwięków w przestrzeni kaniulacji dostępu naczyniowego w interaktywnym środowisku uczenia się. W drugim podejściu prowadzący warsztaty zademonstrował podejście do oceny dostępu naczyniowego przy użyciu symulatora z symulowanym sztucznym naczyniem, demonstrując obserwację głębokości, rozmiaru i kierunku naczynia za pomocą widoku poprzecznego i podłużnego oraz obserwacji za pomocą POCUS. Następnie odbyła się demonstracja kaniulacji przy użyciu POCUS i symulatora za pośrednictwem moderatora warsztatów, ponieważ uczestnicy zostali następnie zaproszeni do samodzielnego przećwiczenia tego zadania na swoich indywidualnych symulatorach. Na zakończenie warsztatów uczestnicy zostali indywidualnie ocenieni pod kątem umiejętności identyfikacji i pomiaru wielkości, głębokości i kierunku naczynia przy użyciu widoków poprzecznych i podłużnych w symulatorze, a następnie przeprowadzono kaniulację symulowanego naczynia pod kontrolą USG. Po wzięciu udziału w warsztatach uczestnicy zostali poproszeni o ocenę swoich umiejętności w zakresie pewności siebie w korzystaniu z USPIVC w ankiecie elektronicznej. Po 8 tygodniach od udziału w warsztatach uczestnicy zostali ponownie poproszeni o udzielenie odpowiedzi w ankiecie elektronicznej, czy zastosowali tę przyjętą umiejętność w swoim indywidualnym otoczeniu klinicznym.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Protokół
Badanie to zostało zatwierdzone przez Komisję Etyki Badań nad Ludźmi Uniwersytetu Edith Cowan, numer referencyjny REMS 2021-02489-STEINWANDEL. Od uczestników warsztatów uzyskano świadomą zgodę oraz dostarczono im kopię arkusza informacyjnego dla uczestnika. Do udziału w badaniu i do analizy włączono wyłącznie uczestników, którzy wzięli udział w jednym z warsztatów z zakresu ultrasonografii w okresie realizacji między 2021 a 2022 rokiem. Wszyscy późniejsi uczestnicy warsztatów z lat 2023 i 2024 zostali wykluczeni z udziału w niniejszym badaniu.
1. Tworzenie i przygotowanie modelu symulacyjnego12
- Przetnij zwykłą surową pierś z kurczaka ostrym nożem kuchennym wzdłuż, aby umożliwić wprowadzenie trzech lub więcej wypełnionych płynem sztucznych naczyń krwionośnych, które będą symulować ludzkie naczynia krwionośne w tym doświadczeniu.
- Przygotowanie sztucznych naczyń krwionośnych
- Napełnić balony modelarskie (rozmiar 260Q) zimną herbatą z dzikiej róży lub wodą z czerwonym barwnikiem spożywczym, używając strzykawki 50 ml z kaniulą. Napełnić balon modelarski przygotowanym płynem i usunąć z niego nadmiar powietrza.
- Wciśnij płyn do balonu, jednocześnie usuwając pęcherzyki powietrza poprzez wielokrotne przesuwanie tłoka strzykawki wewnątrz i na zewnątrz balonu modelowego. Po zakończeniu tego powtarzalnego procesu balon musi być wolny od pęcherzyków powietrza i lekko nadmuchany.
- Zwiąż balon modelarski w supeł, aby zapobiec wyciekom płynu.
- Umieść wypełniony cieczą balon modelujący na dolnej połowie piersi kurczaka. Złożyć drugą połowę piersi kurczaka na wierzchu. Owiń ten model symulacyjny piersi kurczaka przezroczystą folią i umieść go na tacy (Rycina 1).
Rysunek 1: Model symulacyjny. Model symulacyjny został stworzony z surowej piersi kurczaka oraz wypełnionych płynem balonów modelarskich (260Q). Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.
2. Symulowana kaniulacja dostępu naczyniowego
- Umieść naładowane urządzenie POCUS (przenośne lub stacjonarne) z głowicą liniową i osłoną głowicy na modelu symulacyjnym tkanki pacjenta przygotowanym w kroku 1.
- Nałóż żel ultradźwiękowy na obszar zainteresowania w modelu symulacyjnym. Załóż parę rękawiczek niesterylnych.
3. Pomiar głębokości i grubości ścian naczynia
- W przekroju poprzecznym symulowanego naczynia krwionośnego w modelu symulacyjnym, zwizualizuj symulowane naczynie i uzyskaj dobry obraz interesującego naczynia, umieszczając głowicę ultradźwiękową na górze modelu symulacyjnego i centrując widok naczynia na środku ekranu urządzenia USG, gdzie pojawi się ono jako czarna, okrągła struktura. Upewnij się, że można zidentyfikować naczynie o odpowiedniej wielkości, zajmujące co najmniej 1/3rd ekranu.
- Umieść to naczynie w centrum ekranu urządzenia POCUS, przesuwając głowicę ultradźwiękową po modelu symulacyjnym tak, aby cała struktura naczyniowa była widoczna. W razie potrzeby dostosuj ustawienia wielkości obrazu i kontrastu w urządzeniu USG, aby uzyskać optymalną widoczność naczynia i tkanek otaczających, co pozwoli odróżnić przestrzeń naczyniową od tkanek otaczających. Zamroź obraz, naciskając przycisk funkcji Freeze w urządzeniu USG.
- Na zamrożonym obrazie umieść markery cyfrowe, aby wskazać głębokość centrum naczynia. Umieść również markery cyfrowe w celu pomiaru średnicy (suwmiarką) naczynia (Rycina 2).
UWAGA: Informacje te pomagają obserwatorowi podjąć kluczowe decyzje dotyczące rozmiaru i długości potrzebnej kaniuli, która może być odpowiednia do potencjalnego dotarcia do tego konkretnego naczynia krwionośnego i umożliwienia skutecznej kanulacji.
Rysunek 2: Pomiar naczynia. Pomiar symulowanego naczynia (przekrój poprzeczny) na ekranie ultrasonografu. Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tego rysunku.
4. Obserwacja kierunku naczynia
- Obróć głowicę ultradźwiękową o 90°, aby uzyskać widok podłużny naczynia krwionośnego. Widok ten pozwala obserwatorowi zdecydować o kierunku naczynia i planowanej kaniulacji, dostarczając kluczowych informacji przed właściwym procesem wprowadzania kaniuli.
- Zaobserwuj kierunek naczynia wyrównanego z głowicą ultradźwiękową. Po określeniu kierunku naczynia wykorzystaj tę informację, aby zdecydować, w którym kierunku najlepiej wprowadzić kaniulę, aby zapewnić sukces procedury, nawet jeśli naczynie wydaje się znajdować na głębszym poziomie i nie jest wyczuwalne ani widoczne z zewnątrz (Rysunek 3).
Rycina 3Widok podłużny symulowanego naczynia. Aby wyświetlić powiększoną wersję tej figury, kliknij tutaj.
5. Kaniulacja naczynia głębokiego
UWAGA: Po połączeniu wszystkich tych informacji w umyśle obserwatora powstaje wirtualny obraz naczynia; następnie zostanie przeprowadzony proces kanulacji naczyniowej.
- Ustaw sondę liniową w przekroju poprzecznym naczynia. Zdejmij ochronną osłonkę igły kaniuli PIVC, aby rozpocząć procedurę kaniulacji.
- Umieść obraz przekroju poprzecznego naczynia centralnie na ekranie urządzenia POCUS. Powoli i ostrożnie wykonaj kaniulację (prostopadle) w połowie sondy liniowej w modelu symulacyjnym pod kątem około 40°, celując w górną część (końcowy odcinek) naczynia.
- Wprowadź czubek igły w tkankę modelu symulacyjnego, celując w naczynie. Staraj się wizualnie zidentyfikować czubek igły na ekranie urządzenia POCUS podczas jego posuwania przez tkankę, jednocześnie przesuwając igłę i śledząc czubek igły za pomocą sondy ultradźwiękowej (Rysunek 4).
- Ostateczne umieszczenie kaniuli z wykorzystaniem POCUS
- Kontynuuj wprowadzanie igły przez tkankę w kierunku naczynia i powoli śledź czubek igły za pomocą sondy ultradźwiękowej, wykonując ten ruch jednocześnie z posuwaniem igły.
UWAGA: Dzięki temu klinicysta może upewnić się, że czubek igły jest zawsze widoczny w pożądanym obszarze anatomicznym w tkance modelu symulacyjnego, a następnie przemieszcza się w stronę przestrzeni wewnątrznaczyniowej. - Wizualizuj wniknięcie czubka igły do przestrzeni wewnątrznaczyniowej, następnie ustaw igłę pod mniejszym kątem i wprowadź ją dalej, aż spocznie w centrum naczynia modelu symulacyjnego (cel końcowy).
- Zweryfikuj położenie czubka igły za pomocą urządzenia POCUS, obserwując go na ekranie poprzez zmianę kąta sondy ultradźwiękowej lub przesuwanie sondy w małych przyrostkach (mm) w przód i w tył, aż czubek igły wizualnie zniknie i pojawi się ponownie na ekranie.
- Zaobserwuj obecność czerwonego płynu w przeciwległym końcu PIVC, aby potwierdzić prawidłowe umieszczenie. Usuń prowadnik z PIVC (Wideo 1).
- Kontynuuj wprowadzanie igły przez tkankę w kierunku naczynia i powoli śledź czubek igły za pomocą sondy ultradźwiękowej, wykonując ten ruch jednocześnie z posuwaniem igły.
Rycina 4: Przekrój poprzeczny symulowanego naczynia. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.
Wideo 1: Wprowadzanie kaniuli do centrum naczynia. Kliknij tutaj, aby pobrać to wideo.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Wyniki
W latach 2021–2022 w 11 półdniowych warsztatach wzięło udział łącznie 81 osób. Większość uczestników stanowili lekarze rezydenci (n=43, 53%), a następnie pielęgniarki zajmujące się rozwojem personelu/pielęgniarki kliniczne oraz konsultantki pielęgniarskie (n=19, 25,3%) ze średnim 8-letnim doświadczeniem klinicznym. Połowa uczestników (n=40, 49%) posiadała doświadczenie kliniczne wynoszące 2 lata lub mniej. Wśród uczestników warsztatów znaleźli się również inni specjaliści, tacy jak technik medycyny nuklearnej, lekarz zaj...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Dyskusja
Kanituacja dostępu naczyniowego w trudnych stanach żylnych wymaga doświadczenia, sprawności manualnej i ciągłej obserwacji postępu ułożenia końcówki igły podczas wprowadzania kaniuli przez tkankę ludzką do przestrzeni wewnątrznaczyniowej18. Chociaż stosowanie ultradźwięków stało się bardziej powszechne u pacjentów z utrudnionym dostępem żylnym2, konieczne jest również, aby młodsi klinicyści i nowicjusze zapoznali się z zastosowaniem ultradźwięków w związku z ich zastosowani...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Oświadczenia
Autor oświadcza, że nie zachodzi konflikt interesów.
Podziękowania
Autor chciałby podziękować Dr. Jamesowi Rippeyowi, sonologowi ze Szpitala Sir Charlesa Gairdnera, Nedlands, Australia Zachodnia, za wskazówki i instrukcje, jak stworzyć model symulacyjny używany w eksperymencie. Projekt ten nie otrzymał żadnego instytucjonalnego wsparcia finansowego.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Materiały
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Osłonięty cewnik dożylny BD Insyte Autogard BC Pro z technologią kontroli krwi (PIVC) | |||
| 30 lub 50 ml | BD Plastipak | 301229, 300865 | |
| Rękawiczki Celeste nitrylowe bezpudrowe Do badań rozmiary S/M/L (niesterylne) | Celeste | CLS121 | |
| Balony modelarskie Goliath | |||
| 260 Q | Qualatex | 99321 | |
| Aparat ultrasonograficzny przyłóżkowy, np. Philips Lumify lub Vscan Air | Osłona sondy Philips lub GE Healthcare | https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605450382/lumify-c5-2-curved-array-transducer | |
| do Philips Lumify | Philips | https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605450382/lumify-c5-2-curved-array-transducer | |
| Surowa pierś | |||
| Sunsonic Żel do transmisji ultradźwięków 250 ml | Sunsonic | LG250 | |
| Smaczny napar ziołowy Herbata z dzikiej róży | Smaczny | ||
| nóż szefa kuchni Victorinox Fibrox 20 cm | Victorinox | 40520 |
Bibliografia
- Higgins, N., Iu, P., Carr, P., Ware, R., Van Zundert, A. Techniques to select site of insertion for a peripheral intravenous catheter with vessel locating devices using light, sounds or tactile actions (or palpations). J Clin Nurs. 30 (7-8), 1091-1098 (2021).
- Schults, J. A., et al. Peripheral intravenous catheter insertion and use of ultrasound in patients with difficult intravenous access: Australian patient and practitioner perspectives to inform future implementation strategies. PLoS One. 17 (6), e0269788(2022).
- Armson, A. M., Moynihan, R., Stafford, N., Jacobs, C. Ultrasound-guided cannulation for medical students. Clin Teach. 18 (3), 295-300 (2021).
- Burton, S. O., et al. Use of point of care ultrasound (pocus) by intensive care paramedics to achieve peripheral intravenous access in patients predicted to be difficult: An out-of-hospital pilot study. Australas Emerg Care. 26 (2), 164-168 (2023).
- Dornhofer, K., et al. Evaluation of a point-of-care ultrasound curriculum taught by medical students for physicians, nurses, and midwives in rural Indonesia. J Clin Ultrasound. 48 (3), 145-151 (2020).
- JoVE Science Education Database. Physical Examination IV. , JoVE. Cambridge, MA. (2024).
- Archer-Jones, A., et al. Evaluating an ultrasound-guided peripheral intravenous cannulation training program for emergency clinicians: An Australian perspective. Australas Emerg Care. 23 (3), 151-156 (2020).
- Steinwandel, U., Coventry, L. L., Kheirkhah, H. Evaluation of a point-of-care ultrasound (pocus) workshop for peripheral intravenous cannulation. BMC Med Educ. 23 (1), 451(2023).
- Feinsmith, S., Huebinger, R., Pitts, M., Baran, E., Haas, S. Outcomes of a simplified ultrasound-guided intravenous training course for emergency nurses. J Emerg Nurs. 44 (2), 169-175.e2 (2018).
- Feinsmith, S. E., et al. Performance of peripheral catheters inserted with ultrasound guidance versus landmark technique after a simulation-based mastery learning intervention. J Vasc Access. 24 (4), 630-638 (2023).
- Bahl, A., et al. A standardized educational program to improve peripheral vascular access outcomes in the emergency department: A quasi-experimental pre-post trial. J Vasc Access. 0 (0), 11297298231219776(2024).
- Rippey, J. C., Blanco, P., Carr, P. J. An affordable and easily constructed model for training in ultrasound-guided vascular access. J Vasc Access. 16 (5), 422-427 (2015).
- Birrane, J., Misran, H., Creaney, M., Shorten, G., Nix, C. M. A scoping review of ultrasound teaching in undergraduate medical education. Med Sci Educ. 28 (1), 45-56 (2018).
- Van Loon, F. H. J., Scholten, H. J., Van Erp, I., Bouwman, A. R. A., Daele, A. T. M. D. V. Establishing the required components for training in ultrasoundguided peripheral intravenous cannulation: A systematic review of available evidence. Med Ultrason. 21 (4), 464-473 (2019).
- Spencer, T. R., Bardin-Spencer, A. J. Pre- and post-review of a standardized ultrasound-guided central venous catheterization curriculum evaluating procedural skills acquisition and clinician confidence. J Vasc Access. 21 (4), 440-448 (2020).
- Adhikari, S., Schmier, C., Marx, J. Focused simulation training: Emergency department nurses' confidence and comfort level in performing ultrasound-guided vascular access. J Vasc Access. 16 (6), 515-520 (2015).
- Stone, R., Walker, R. M., Marsh, N., Ullman, A. J. Educational programs for implementing ultrasound guided peripheral intravenous catheter insertion in emergency departments: A systematic integrative literature review. Australas Emerg Care. 26 (4), 352-359 (2023).
- Thomas, S., Moore, C. L. The vanishing target sign: Confirmation of intraluminal needle position for ultrasound guided vascular access. Acad Emerg Med. 20 (10), e17-e18 (2013).
- Schott, C. K., et al. Retention of point-of-care ultrasound skills among practicing physicians: Findings of the VA national Pocus training program. Am J Med. 134 (3), 391-399.e8 (2021).
- Smith, C. Should nurses be trained to use ultrasound for intravenous access to patients with difficult veins. Emerg Nurse. 26 (2), 18-24 (2018).
- AIUM practice parameter for the use of ultrasound to guide vascular access procedures. J Ultrasound Med. 38 (3), E4-E18 (2019).
- Keogh, S., Mathew, S., Alexandrou, E. Peripheral intravenous catheters: A review of guidelines and research. , Australian Commission on Safety and Quality in Health Care. Sydney, NSW, Australia. (2019).
- Lian, A., Rippey, J. C. R., Carr, P. J. Teaching medical students ultrasound-guided vascular access - which learning method is best. J Vasc Access. 18 (3), 255-258 (2017).
- Armenteros-Yeguas, V., et al. Prevalence of difficult venous access and associated risk factors in highly complex hospitalised patients. J Clin Nurs. 26 (23-24), 4267-4275 (2017).
- Van Loon, F. H. J., et al. The modified a-diva scale as a predictive tool for prospective identification of adult patients at risk of a difficult intravenous access: A multicenter validation study. J Clin Med. 8 (2), 144(2019).
- Yalcinli, S., Akarca, F. K., Can, O., Sener, A., Akbinar, C. Factors affecting the first-attempt success rate of intravenous cannulation in older people. J Clin Nurs. 28 (11-12), 2206-2213 (2019).
- Nickel, B., et al. Infusion therapy standards of practice. , Lippincott, Wolters Kluwer. (2024).
- Coritsidis, G. N., et al. Point-of-care ultrasound for assessing arteriovenous fistula maturity in outpatient hemodialysis. J Vasc Access. 21 (6), 923-930 (2020).
- Ballard, H. A., et al. Use of a simulation-based mastery learning curriculum to improve ultrasound-guided vascular access skills of pediatric anesthesiologists. Paedia Anaesthesia. 30 (11), 1204-1210 (2020).
- Russell, C., Mullaney, K., Campbell, T., Sabado, J., Haut, C. Outcomes of a pediatric ultrasound-guided short peripheral catheter training program and hands-on poultry simulation course. J Infusion Nurs. 44 (4), 204-215 (2021).
- Feinsmith, S. E., et al. Performance of peripheral catheters inserted with ultrasound guidance versus landmark technique after a simulation-based mastery learning intervention. J Vasc Access. 24 (4), 630-638 (2021).
- Amick, A. E., et al. Simulation-based mastery learning improves ultrasound-guided peripheral intravenous catheter insertion skills of practicing nurses. Simulation in Healthcare. 17 (1), 7-14 (2022).
- Bahl, A., Mielke, N., Diloreto, E., Gibson, S. M. Operation stick: A vascular access specialty program for the generalist emergency medicine clinician. J Vasc Access. , (2024).
- Oh, E. J., Lee, J. -H., Kwon, E. J., Min, J. J. Simulation-based training using a vessel phantom effectively improved first attempt success and dynamic needle-tip positioning ability for ultrasound-guided radial artery cannulation in real patients: An assessor-blinded randomized controlled study. PLoS One. 15 (6), e0234567(2020).
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Przedruki i uprawnienia
